Меню

Адреноблокатор снижающий внутриглазное давление глазные капли

Глазные капли от глазного давления и глаукомы

Капли от глазного давления способствуют снижению выработки внутриглазной жидкости либо усилению ее оттока, а некоторые из них обладают обоими этими свойствами. Применение таких капель – основной метод нормализации внутриглазного давления.

Постоянно повышенное внутриглазное давление называется глаукомой. Болезнь опасна в долгосрочной перспективе – если не снизить давление, начнется отслоение сетчатки, атрофия глазного нерва. Это приводит к необратимому ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Что делать, если установлен такой диагноз?

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света.

Список глазных капель от глазного давления

Какие фармакологические средства используются в практике? Есть три главных механизма действия препаратов, снижающих высокое внутриглазное давление – одни влияют на образование жидкости, другие нормализируют ее циркуляцию и утилизацию, третьи совмещают эти два принципа. Исходя из этого, применяется несколько групп препаратов для борьбы с повышенным глазным давлением.

Бета-адреноблокаторы

Лучшие лекарственные средства практически без побочных эффектов, которые назначают в первую очередь при лечении повышенного внутриглазного давления. После закапывания больной глаз рекомендуется не открывать несколько минут, чтобы блокатор не попал через носослезный канал на слизистую оболочку, предотвращая тем самым его системное действие. Локально эти глазные капли от глаукомы и глазного давления уменьшают продуцирование глазной влаги. Могут ли они повысить артериальное давление? При системном воздействии такие препараты, как Арутимол, Окумед, Тимоптик могут вызывать увеличение частоты сердечных сокращений, но этот эффект практически полностью устранен в препаратах Тимолол и Бетоптик. Они также усиливают отток влаги, а Бетоптик лишен влияния на зрачок, поэтому не ухудшает зрение. Бета-адреноблокаторы противопоказаны детям, людям с сердечной недостаточностью, бронхиальной обструкцией, нельзя капать их при повреждении роговицы.

Холиномиметики

Препараты, которые воздействуют на м-холинорецепторы, вызывая значительное улучшение циркуляции жидкости внутри глаза. Эти капли для снижения глазного давления приводят к сужению зрачков, открывают угол передней камеры глаза, откуда жидкость с легкостью вытекает, и тем самым купируют гипертоническое состояние. К этой группе относятся такие средства, как Пилокарпин и Карбахолин. Они эффективны, но обладают побочными эффектами в виде классических проявлений активации парасимпатической нервной системы, например, увеличение секреции желез. Подобные лекарства не применяются при бронхиальной астме, стенокардии, кератите. Холиномиметики легко передозировать, поэтому их прием должен согласовываться с врачом.

Ингибиторы карбоангидразы

Снижают повышенное давление в глазном яблоке путем блокирования фермента карбоангидразы цилиарного тела, при этом останавливается транспорт ионов натрия, которые притягивают воду. Лечение заключается в уменьшении синтеза внутриглазной жидкости, в частности, влаги передней и задней камер глаза. К этой группе относятся Азопт и Трусопт. Первый препарат назначают для пациентов с открытоугольной глаукомой, но следует учитывать, что противопоказан он людям с острым или хроническим заболеванием почек. Второй используют для лечения закрытоугольной глаукомы, его можно применять не только у взрослых, но и у детей, показания более широкие, чем у предыдущего средства.

Аналоги простагландинов

Самые безопасные с точки зрения побочных эффектов препараты (при правильном применении), которые увеличивают проницаемость капиллярной стенки оболочек глаза, из-за чего значительно улучшается отток жидкости. Понижение давления происходит уже через два часа после закапывания, а терапевтический эффект сохраняется до 12 часов. По причине сильного действия не отпускаются без рецепта. В эту группу относятся такие названия, как Тафлупрост, Латанопрост, Траватан, Ланотан, Ксалатан. Данные препараты надо капать в больной глаз один раз в сутки, преимущественно в вечернее время. Не применяются до 18 лет, в период беременности или кормления грудью, не используются для лечения врожденной глаукомы.

Симпатомиметики

Гибридные альфа- и бета-адреномиметики, сначала кратковременно увеличивают количество производящейся внутриглазной влаги, после чего надолго уменьшают ее выработку.

Наблюдается выраженная стимуляция симпатической нервной системы, что проявляется расширением зрачка и из-за этого временным ухудшением зрения. Представителями данной группы препаратов являются Д-эпифрин, Глаукон, Офтан Дипивефрин. Обладают продолжительным терапевтическим эффектом.

Постоянно повышенное внутриглазное давление называется глаукомой.

Комбинированные препараты

Сочетают наиболее эффективные средства для снятия внутриглазного давления и купирования проявлений глаукомы, содержат действующие вещества, которые являются синергистами, т. е. их совместный эффект усиливается во много раз так как препараты потенцируют друг друга. К ним относят Фотил, содержащий пилокарпин и тимолол (классическое сочетание холиномиметика и адреноблокатора в офтальмологии), Ксалаком (аналог простагландинов ксалатан + адреноблокатор тимолол), Косопт (ингибитор карбоангидразы трусопт + адреноблокатор тимолол). Эти капли от глазного давления наиболее сбалансированы и эффективны, обладают в основном положительными отзывами от специалистов.

Читайте также:  Какое давление и пульс должен быть у подростка

Внимание! Нельзя применять средства для нормализации глазного давления самостоятельно – это может привести к весьма нежелательным последствиям, вплоть до потери зрения.

О внутриглазном давлении

Зрительный анализатор дает человеку большую часть всего информационного потока об окружающем мире – на него приходится более 90% процентов входящей информации. По этой причине заболевания глаз значительно ухудшают качество жизни пациента. Одним из таких заболеваний является повышение внутриглазного давления. Патологическое состояние может возникать по множеству причин, остро и хронически.

Давление внутри глаза зависит от нескольких факторов – его поддерживает постоянная циркуляция вырабатываемой влаги и ее выведение. Это гидродинамическая система, в которой все компоненты находятся в тонком равновесии. Внутриглазное давление в норме составляет 12-22 мм рт. ст. – такая его величина необходима для поддержания тонуса глаза, его оптических свойств (формы). Если жидкости вырабатывается больше обычного или она хуже выводится, давление возрастает – возникает глазная гипертензия.

Глаукома

Хроническое повышение внутриглазного давления называют глаукомой – кроме очень неприятных симптомов это заболевание может привести к ухудшению и потере зрения.

Первичная глаукома развивается без органического субстрата, имеет дизрегуляторный механизм. Множество факторов риска, в том числе стресс, вредные привычки, близорукость, сахарный диабет, возраст, повышают вероятность возникновения болезни. При гипертонии часто развивается вторичное повреждение глаз – это может быть кератит, катаракта, сдвиг хрусталика. Существует и врожденная форма глаукомы, связанная с нарушением органогенеза глаза в эмбриональном периоде.

Симптомы глаукомы обычно ярко выражены – для нее характерны ощущение распирания глазного яблока, сужение полей зрения, ореола вокруг источников света. Существует и острая форма, которая проявляется внезапным болевым приступом – пациент испытывает резкую невыносимую боль в глазу. Для снятия симптомов и оказания лечебного воздействия на систему синтеза и вывода внутриглазной жидкости обычно назначают глазные капли для снижения внутриглазного давления при глаукоме. Однако даже если все симптомы указывают на глаукому, нельзя начинать прием лекарственных средств самостоятельно – многие из них обладают широким спектром побочных эффектов. Врач назначает лекарства от глазной гипертензии лишь после замеров давления и осмотра глазного дна.

Нельзя применять средства для нормализации глазного давления самостоятельно – это может привести к весьма нежелательным последствиям, вплоть до потери зрения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Капли от глазного давления

Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Циркуляция жидкости в них нарушается, затрудняется отток. Без лечения теряется зрение на периферии, а затем и в центре. Такое состояние называется глаукомой. Чтобы зрительный нерв сохранить, нужны капли от глазного давления.

Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.

Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.

Капли для снятия глазного давления

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • комбинированные препараты.
Читайте также:  Влияние повышенного атмосферного давления на гипотоников

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Холиномиметики

Основными средствами данной группы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Лечение внутриглазного давления происходит за счет улучшения оттока жидкости. Облегчение ее выведения наблюдается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза. Они хорошо сочетаются с лекарствами из других групп.

Свойство препарата «Пилокарпин» заключается в сокращении мышц глаза через стимуляцию рецепторов. Затем сужается зрачок и снижается давление внутри глаза. Показаниями для применения капель являются:

  1. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
  2. Тромбоз вены сетчатки.
  3. Непроходимость артерий в сетчатке.
  4. Перед обследованием для сужения зрачка.
  5. После окончания операции.
  6. Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.

Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.

Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.

Для понижения давления применяют «Карбахолин». Он обладает теми же свойствами, что и «Пилокарпин». Применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение препарата запрещено при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Ингибиторы карбоангидразы

Группа препаратов для глаз от повышенного давления направлена на особый фермент, который вырабатывается цилиарным телом. Изменение его функционирования приводит к снижению количества образующейся в нем влаги. С этой целью используются самые эффективные и доступные капли «Азопт» и «Трусопт». Они имеют в составе различные действующие компоненты, и поэтому показания к назначению имеют некоторые различия.

Капли «Азопт» снижают транспорт жидкости и натрия, что приводит к уменьшению образования внутриглазной жидкости. По этой причине повышенное давление нормализуется. Он показан людям с открытоугольной глаукомой. «Азопт» не назначают пациентам с заболеваниями почек, а ограниченное применение допускается при болезнях печени и глаукоме закрытой формы.

Снижающие глазное давление капли «Трусопт» действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза.

Симпатомиметики

Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.

Аналоги простагландинов

Препараты данной группы для снижения внутриглазного давления зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Результат становится заметным уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего применяется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».

Препарат Свойство Показания Противопоказания
Ланопрост
  1. Глазные капли для находятся в неактивной форме. Под действием процессов в организме действующие вещества активируются. За счет усиления оттока, который они создают, отмечается нормализация глазного давления.
  2. У пациентов, длительное применяющие «Ланопрост» происходит изменение цвета глаз. Это происходит по причине уменьшения количества пигментных клеток. Чаще появление коричневой пигментации отмечается вокруг зрачка.
Применяется при открытоугольной глаукоме.
  • не назначается до 18 лет;
  • с осторожностью используется для лечения врожденной глаукомы и у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз.
Унопростон Механизм препарата основан на облегчение оттока внутриглазной жидкости.
  • открытоугольная первичная глаукома;
  • вторичная глаукома.
Не используется при повышенной чувствительности к основным компонентам средства.
Тафлотан
  1. Капли для снятия давления восстанавливают обменные процессы в тканях глаза.
  2. Ускоряют процессы ведения водянистой жидкости.
  • повышенный тонус глазного яблока;
  • глаукома открытоугольная.
  • до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.

Бета-адреноблокаторы

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений. Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

  1. Возраст пациента до 18 лет.
  2. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
  3. Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
  6. С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем. Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока. Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».

Альфа-адреномиметики

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Комбинированные препараты

Для лечения все чаще применяются глазные капли от давления комбинированного действия. Преимущество препаратов состоит в выраженном гипотензивном эффекте за счет сочетания нескольких активных компонентов. Также в течение дня они не требуют частого использования. Чтобы нормализовать глазное давление, чаще всего применяется «Фотил» (сочетает в себе пилокарпин и тимолол), «Ксалаком» (комбинация ксалатана и тимолола) и «Косопт» (трусопт и тимолол).

«Ксалаком» назначается пациентам с открытоугольной глаукомой или недостаточного эффекта от лечения средствами из других групп. Противопоказан пациентам до 18 лет, при заболеваниях дыхательной системы с обструкцией и сердечной недостаточности.

Препарат «Фотил» используют при первичной и вторичной глаукоме. Он имеет следующий ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Послеоперационный период.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Брадикардия.
  5. Заболевания органов дыхания с обструкцией.

Капли при повышенном глазном давлении «Косопт» применяются только при глаукоме открытоугольной.

Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.

При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Adblock
detector