Меню

Андипал при высоком давлении как быстро действует

«Андипал» — инструкция по применению, при каком давлении принимать, состав и отзывы

В статье рассмотрим инструкцию по применению «Андипала». При каком давлении его назначают, также расскажем.

Это гипотензивный препарат, предназначенный для использования в экстренных случаях. Для постоянного применения данное лекарственное средство не подходит. Сильный и быстрый эффект обусловлен его комбинированным составом. Эти таблетки предназначены для оказания скорой помощи, и должны быть в домашней аптечке у каждого человека.

От чего помогает «Андипал», знают не все.

Производителем медикамент выпускается в единственной фармакологической форме – таблеток, предназначенных для перорального применения.

Состав, описание

Таблетки «Андипал» являются лекарственным препаратом, предназначенным для борьбы с повышенным давлением. На фоне его использования купируется головная боль, возникающая в результате повышенных спазмов мышц, а также периферических сосудов в головном мозге. Медикамент является многокомпонентным средством, так как в его составе присутствует несколько действующих веществ, каждое из которых характеризуется собственным терапевтическим действием.

Согласно аннотации к «Андипалу», для него характерно анальгетическое, вазоспастическое, седативное, выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарственное средство нередко применяется, если требуется симптоматическая терапия повышенных спазмов сосудов в головном мозге. Применение лекарства позволяет быстро снизить и нормализовать уровень АД, минимизировать вероятность развития осложнений, улучшить кровообращение.

При изготовлении таблеток «Андипал» используются 4 активных компонента и вспомогательные вещества. Действие препарат обусловлено следующими его составляющими:

  1. Фенобарбитал (0,02 мг). Оказывает спазмолитическое, успокаивающее действие.
  2. Гидрохлорид папаверина (0,02 мг). Уменьшает показатели давления, устраняет спазмы.
  3. Дибазол (0,02 мг). Позволяет снизить уровень АД, однако характеризуется кратковременным терапевтическим эффектом.
  4. Анальгин (натрия метамизол 0,25 мг). Позволяет устранить воспаление, купировать боль.

Остальные вещества в составе являются вспомогательными, на организм существенно не влияют.

От какого давления «Андипал» назначают, расскажем ниже.

Фармакологическая группа

По своей фармакологической группе таблетки от давления «Андипал» относятся к комбинированным лекарствам, способным оказывать седативное, анальгезирующее, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие. В силу того, что лекарственное средство имеет комбинированный состав, допускается его применение не только при повышенном АД, но и как обезболивающее средство, позволяющее устранить головную боль, возникшую из-за сужения сосудов в головном мозге. Кроме того, препарат может давать спазмолитический эффект, так как в его составе присутствует анальгин. При применении «Андипала» устраняется воспаление, купируется болезненность различной интенсивности. Также лекарство относится к сосудорасширяющим средствам. Компоненты медикамента после приема быстро абсорбируются в ЖКТ, попадают в кровяную плазму, после чего развивается продолжительное и стойкое воздействие.

Находящийся в составе таблеток от давления «Андипал» дибазол, позволяет получить выраженный сосудорасширяющий эффект, понизить кровяное давление, снять спастические боли, положительно влиять на гладкомышечные структуры.

Под воздействием гидрохлорида папаверина замедляется проводимость внутри сердца, фенобарбитал оказывает выраженный седативный и снотворный эффект. Данное вещество воздействует на ЦНС и структуры мозга головы, нормализует кровоток, устраняет судорожную сократимость мышц, усиливает воздействие анальгетических и спазмолитических веществ.

Это подтверждает инструкция по применению к «Андипалу».

При каком давлении он будет наиболее эффективен?

Показания к использованию

«Андипал» не является препаратом, который можно применять систематически. Использовать таблетки рекомендовано только в случае мигренозных приступов, повышения давления не более, чем до 160/110. Данное лекарство относится, скорее, к препаратам для оказания скорой помощи. На фоне их применения быстро приходят в норму показатели давления, исчезает головная боль, развивающаяся на фоне повышения АД или мигренозного приступа. Использовать средство следует перорально.

Для взрослых пациентов показания у «Андипала» следующие:

  1. Головная боль, спровоцированная остеохондрозом.
  2. Начальные стадии развития гипертонии.
  3. Мигрень.
  4. Гипертонический тип ВСД.

Медикамент нередко используется для устранения негативной симптоматики, сопровождающей начальные стадии гипертонической болезни.

От чего помогает «Андипал», расскажет врач.

Детям он не назначается, так как достаточной информации о безопасности его применения у пациентов данной возрастной категории нет.

Использование средства при беременности и в лактационном периоде не рекомендовано, так как препарат способен вредить плоду.

Противопоказания «Андипала»

Препарат противопоказан, если у пациента отмечены следующие физиологические или патологические состояния:

  1. Риск возникновения инфаркта, инсульта.
  2. Недостаточность деятельности сердечной мышцы.
  3. Тяжелые формы патологий почек, печени.
  4. Патологии крови.
  5. Миастения.
  6. Индивидуальная непереносимость любого компонента, находящегося в составе препарата.

Важно изучить перед использованием инструкцию по применению «Андипала». При каком давлении он назначается, там указано.

Как правильно принимать лекарство?

Принимать лекарственное средство следует только в том случае, если на то есть рекомендация специалиста. Для длительной терапии препарат не предназначен. В среднем длительность терапевтического курса составляет до 7 суток. Чтобы получить необходимый лечебный эффект, врачи нередко назначают «Андипал» по показаниям совместно с другими медикаментами.

Взрослым пациентам показано принимать препарат троекратно в сутки по 1 таблетке. Если имеется необходимость, врач может рекомендовать применение больших или меньших доз. В отдельных случаях лекарство используется исключительно для устранения симптоматики, то есть в случае резких скачков давления, при развитии мигренозного приступа.

Дозировку «Андипала» нужно строго соблюдать.

В области педиатрии лекарственное средство не используется, беременным женщинам и в лактационном периоде противопоказано.

Негативные воздействия

Использование медицинского препарата может стать причиной появления негативных эффектов, среди которых:

  1. Гипотензия.
  2. Аллергические ответы.
  3. Сонливость.
  4. Нарушение деятельности почек.
  5. Тошнота.

При возникновении указанных нежелательных реакций организма следует снизить используемую дозу или полностью отказаться от терапии данным средством.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетированный препарат может быть элементом комплексной терапии, то есть допускается его комбинирование с другими медикаментами. Однако в этом случае потребуется обязательная консультация специалиста.

Кроме того, следует отметить, что при применении «Андипала» снижается потребность организма в применении анальгетических средств.

Особые указания по использованию

При использовании средства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Принимать «Андипал» от давления следует только в том случае, если головная боль сильно выражена, а АД повышено незначительно.
  2. Принимать лекарственное средство можно на протяжение не более семи суток.
  3. Запрещено использование медпрепарата на пустой желудок.
  4. Таблетки необходимо запивать обычной водой.
  5. Общая суточная доза должна составлять не более 4-х таблеток.
  6. Запрещено одновременное применение «Андипала» с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное воздействие.
  7. Следует проявлять осторожность при использовании препарата, так как он обладает рядом противопоказаний.

Врачи отзываются о лекарственном средстве достаточно хорошо, однако акцентируют внимание на том, что «Андипал» является симптоматическим препаратом, а его применение в течение продолжительного времени не рекомендовано. Кроме того, не следует параллельно принимать лекарства, терапевтический эффект которых аналогичен.

Аналоги «Андипала»

При необходимости можно заменить «Андипал» одним из его аналогов:

  1. «Триган-Д». Представляет собой спазмолитическое средство, является фармакологическим аналогом. Запрещено его применение при беременности, в лактационном периоде, детям до 15 лет.
  2. «Спазмалгон». Является комбинированным медикаментом, представляющим собой фармакологический аналог «Андипала». Производится в двух фармакологических формах: инъекционной и таблетированной. Не рекомендовано его использование при беременности, в лактационном периоде, детям до 6 лет.
  3. «Ревалгин». Представляет собой спазмолитик и является терапевтическим аналогом «Андипала». Инъекционный «Ревалгин» может использоваться с 3-х лет, таблетированный – с 5. Препарат также может быть использован во втором триместре беременности.
  4. «Баралгетас». Представляет собой клинико-фармакологический аналог «Андипала». Является комбинированным препаратом, содержащим в себе фенпиверин, питофенон, натрия метамизол. Производителем выпускается в двух фармакологических формах: таблетированной, инъекционной. Может назначаться с 15 лет.

Важно помнить, что необходимость и целесообразность замены назначенного препарата должна обсуждаться с врачом.

Передозировка

Что еще нам сообщает инструкция к таблеткам «Андипал»?

При наступлении интоксикации у пациента отмечаются судороги, гипотония, рвота, спутанность сознания, тошнота. Терапия при передозировке показана симптоматическая.

Стоимость

Цена «Андипала» может варьироваться в зависимости от производителя, региона распространения, ценовой политики аптечной сети. В среднем она составляет 30 рублей.

Отзывы

Нередко у пациентов возникает вопрос, при каком давлении можно принимать «Андипал». Аннотация производителя указывает, что препарат может быть использован, если у человека незначительно повышено АД.

Пациенты, использовавшие данное лекарственное средство, отзываются о нем, как правило, очень хорошо, так как при его приеме нормализуется давление, устраняются спазмы сосудов, купируется боль.

Врачи отзываются о медикаменте в целом положительно, обращая при этом внимание потребителей на тот факт, что препарат предназначен для экстренной помощи, а его длительное применение нецелесообразно, в некоторых случаях может быть опасно.

Отдельно отмечается, что использование лекарства редко вызывает негативные проявления, а сам препарат доступен каждому пациенту, имеет весьма демократичную стоимость.

Важно помнить, что назначать использование «Андипала» должен врач. Только в этом случае терапия будет эффективной, а вероятность возникновения осложнений будет минимальна.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Андипалу». При каком давлении он помогает, теперь понятно.

Источник

Андипал — Обновление — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну таблетку

Метамизола натрия моногидрат — 264 мг

(в пересчете на метамизол натрия) — 250 мг

Фенобарбитал — 20 мг

Папаверина гидрохлорид — 20 мг

крахмал картофельный — 33 мг

кальция стеарат — 3 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгезирующее комбинированное средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство + барбитурат)

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Фармакодинамика

Метамизол натрия — производное пиразолона оказывает анальгезирующее жаропонижающее и спазмолитическое действие. Согласно результатам исследований метамизол натрия и его активный метаболит (41М-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-ɣ-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК) приводит к раскрытию хлорных каналов что увеличивает поступление ионов хлора в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга уменьшает моторную активность угнетает церебральные функции в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В малых дозах фенобарбитал оказывает седативный эффект и усиливает действие других компонентов.

Бендазол — вазодилатирующее средство; обладает сосудорасширяющим действием стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство оказывает гипотензивное действие снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Фармакокинетика:

Метамизол натрия: хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками плазмы — 50-60 %. Метаболизируется в печени выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

Фенобарбитал: при приеме внутрь полностью но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Около 50 % связывается с белками плазмы крови. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов 25-50 % — в неизмененном виде.

Бендазол: биодоступность около 80 % продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Папаверина гидрохлорид: биодоступность в среднем — 54 %. Связь с белками плазмы — 90 %. Хорошо распределяется проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T1/2)-05-2 часа (может увеличиться до 24 часов). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) связанный со спазмом периферических артерий гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта сосудов головного мозга при повышении артериального давления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмии стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса нестабильная стенокардия спонтанная стенокардия коллапс декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость мегаколон; респираторные заболевания сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; заболевания сопровождающиеся повышением мышечного тонуса судорожный синдром порфирия (в том числе в анамнезе) миастения; алкогольная или наркотическая зависимость; пожилой возраст детский возраст до 8 лет; беременность период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия заболевания периферической крови печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Данные о применении комбинированного препарата Андипал во время беременности ограничены. Метамизол натрия входящий в состав препарата проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока а также перинатальные осложнения обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко поэтому при применении препарата Андипал а также в течение 48 часов после приема последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует проглатывать целиком запивая достаточным количеством жидкости. Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.

Взрослым и детям старше 8 лет принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания достигнутого эффекта характера комплексной фармакотерапии. Длительность лечения не должна превышать 3-х суток.

Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина: пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Почечная или печеночная недостаточность: поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Побочные эффекты:

Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — более 10 %; часто — более 1 % и менее 10 %; нечасто — более 01 % и менее 1 %; редко — более 001 % и менее 01 %; очень редко — менее 001 % включая отдельные случаи; частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения явлений не предоставлялось возможным.

Андипал:

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость снижение скорости психомоторных реакций.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота запор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

При длительном применении: лейкопения агранулоцитоз нарушение функции печени и почек.

Meтамизол натрия:

Нарушения со стороны кожных покровов: нечасто — стойкая лекарственная сыпь; редко — сыпь (например макулезно-папулезная); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острое нарушение функции почек которое в очень редких случаях может приводить к протеинурии олиго- или анурии и острой почечной недостаточности острому интерстициальному нефриту.

Нарушения со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения; очень редко — агранулоцитоз включая случаи с летальным исходом тромбоцитопения; частота неизвестна — апластическая анемия панцитопения включая случаи с летальным исходом.*

*Эти реакции могут возникать даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Имеется ряд признаков повышенного риска агранулоцитоза если метамизол натрия применяется более одной недели. Эта реакция носит дозонезависимый характер и может возникнуть в любой момент лечения. Она проявляется высокой лихорадкой ознобом болью в горле болью при глотании воспалением слизистых оболочек полости рта носа горла генитальной и анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов и селезенки или оно вовсе отсутствует. Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило но не всегда сохраняются нормальные показатели гемоглобина эритроцитов и тромбоцитов. Препарат следует отменить немедленно не дожидаясь результатов лабораторных исследований если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках особенно во рту носу или горле. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ до возвращения его показателей к норме.

— Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — изолированное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Снижение артериального давления может быть резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Аллергические реакции: редко — анафилактоидные или анафилактические реакции;** очень редко — анальгетическая бронхиальная астма. У пациентов с анальгетической бронхиальной астмой непереносимость как правило проявляется приступами бронхиальной астмы; частота неизвестна — анафилактический шок.**

**Эти реакции особенно характерны при парентеральном введении метамизола натрия могут быть тяжелыми и угрожать жизни в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Данные реакции могут возникать даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Эти реакции могут возникать в ходе введения или непосредственно сразу после проглатывания или развиваться спустя несколько часов. Однако преимущественно они возникают в течение первого часа после применения. В более легких случаях они проявляются высыпаниями на коже и слизистых оболочках (например зудом жжением покраснением волдырями и отеком) одышкой и реже желудочно-кишечными расстройствами. В тяжелых случаях эти легкие реакции могут переходить в генерализованную крапивницу тяжелый ангионевротический отек (в том числе гортани) тяжелый бронхоспазм нарушение ритма сердца артериальную гипотензию (в некоторых случаях ей предшествует повышение артериального давления) шок. В связи с этим при первых признаках кожных реакций препарат следует отменить.

Прочие: частота неизвестна — сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет которое может быть обусловлено наличием рубазоновой кислоты в низкой концентрации (метаболита метамизола натрия).

Фенобарбитал:

Нарушения со стороны центральной нервной системы: частота неизвестна — астения головокружение общая слабость атаксия нистагм парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных пациентов — возбуждение) галлюцинации депрессия «кошмарные» сноведения синкопе.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — рвота при длительном применении нарушение функции печени.

Нарушения со стороны органов кроветворения: частотанеизвестна — агранулоцитоз мегалобластная анемия тромбоцитопения.

— Аллергические реакции: частота неизвестна — кожная сыпь крапивница отечность век лица и губ затрудненное дыхание редко — эксфолиативный дерматит злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: частота неизвестна — при длительном применении лекарственная зависимость.

Бендазол:

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

Нарушения со стороны центральной нервной системы: частотанеизвестна — головокружение головная боль.

Нарушения со стороны кожных покровов: частота неизвестна — повышенное потоотделение.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — тошнота.

Папаверина гидрохлорид:

Нарушения со стороны центральной нервной системы: часто — сонливость.

Нарушения со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь (обычноэритематозная крапивница) нечасто — кожный зуд редко — повышенная потливость.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота запор; нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижениеартериального давления; нечасто — желудочковая экстрасистолия.

Нарушения со стороны органов кроветворения: очень редко — эозинофилия.

Передозировка:

Андипал

Симптомы передозировки: передозировка препарата обусловлена свойствами входящих в него компонентов. При передозировке возникает выраженная сонливость головокружение коллаптоидное состояние.

Лечение: оказание первой помощи — промывание желудка прием активированного угля. Симптоматическая терапия направленная на поддержание жизненно важных функций. Лечение интоксикации как и профилактика серьезных осложнений требуют интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Метамизол натрия

Симптомы передозировки: острая передозировка проявляется тошнотой рвотой болью в животе нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например как проявление интерстициального нефрита) и редко симптомами со стороны ЦНС (комой судорогами) и снижением артериального давления приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например промывание желудка) или сорбционную терапию (например активированный уголь). Основной метаболит (4N-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе гемофильтрации гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Фенобарбитал

Симптомы передозировки: нистагм атаксия головная боль заторможенность смазанная речь выраженная слабость снижение или утрата рефлексов возбуждение повышение или понижение температуры тела угнетение дыхания одышка снижение артериального давления сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением) олигурия тахи- или брадикардия цианоз спутанность сознания прекращение электрической активности мозга отек легких кома позже — пневмония аритмии сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г — летальный исход; при хронической токсичности — раздражительность ослабление способности к критической оценке нарушения сна спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка прием активированного угля проведение дезинтоксикационной терапии симптоматическое лечение поддержание жизненно важных функций организма.

Бендазол

Симптомы передозировки: сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления.

Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение «лежа» с приподнятыми нижними конечностями проводить симптоматическую терапию.

Папаверина гидрохлорид

Симптомы передозировки: диплопия (двоение в глазах) слабость снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие:

Андипал

Комбинация препарата с нитратами (в том числе нитроглицерин изосорбида динитрат) блокаторами медленных кальциевых каналов (в том числе пропранолол метопролол окспренолол талинолол) ганглиоблокаторами (в том числе азаметония бромид) диуретиками (в том числе дипиридамол аминофиллин) усиливает гипотензивное действие Андипала. Совместное применение с альфа-адреномиметиками прямого (в том числе эпинефрин норэпинефрин) и непрямого (эфедрин) типа действия Н-холиномиметиками (в том числе никотин ацетилхолин) аналептиками (в том числе камфора сульфокамфокаин [прокаин+сульфокамфорная кислота] никетамид бемегрид лобелии цитизин) тонизирующими средствами (в том числе корень женьшеня элеутерококка колючего корневищ и корней экстракт родиолы экстракт) и Андипала уменьшает гипотензивный эффект последнего. Одновременное применение адсорбентов (активированный уголь) вяжущих и обволакивающих средств снижает всасывание препарата в ЖКТ.

Метамизол натрия

С циклоспорином: метамизол натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.

С хлорпромазином: при одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии.

С метотрексатом: одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать.

С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами: одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

С трициклическими антидепрессантами пероральными контрацептивами аллопуринолом: трициклические антидепрессанты аллопуринол пероральные контрацептивы нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

С барбитуратами фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени: барбитураты фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

С седативными средствами и транквилизаторами: седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

С лекарственными средствами имеющими высокую связь с белками плазмы (пероральные гипогликемические средства непрямые антикоагулянты глюкокортикостероиды ииндометацин): метамизол натрия вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства непрямые антикоагулянты глюкокортикостероиды и индометацин увеличивает их активность.

С тимазолом: тимазол повышает риск развития лейкопении.

С кодеином блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом: кодеин блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.

С ацетилсалициловой кислотой (АСК): при одновременном применении метамизола натрия уменьшается влияние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.

С бупропионом: метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови что следует принимать во внимание при одновременном их применении.

С другими лекарственными препаратами: хорошо известно что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами каптоприлом литием и триамтереном а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Фенобарбитал снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов противогрибковое действие гризеофульвина. Снижает эффективность непрямых антикоагулянтов глюкокортикостероидов доксициклина эстрогенов и других лекарственных средств метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Снотворное действие снижается при одновременном приеме атропина экстракта красавки декстрозы тиамина никотиновой кислоты аналептиков и психостимулирующих лекарственных средств. При сочетании с резерпином уменьшается противосудорожное действие; под влиянием амитриптилина ниаламида диазепама хлордиазепоксида — усиливается. Ацетазоламид ощелачивая мочу снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.

Бендазол предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Папаверина гидрохлорид снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина гидрохлорида усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами прокаинамидом резерпином хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина гидрохлорида. В сочетании с алпростадилом усиливается риск развития приапизма.

Особые указания:

При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Пациенты у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например агранулоцитоз) также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидонов.

Пожилые и ослабленные пациенты: пожилым пациентам необходимо снизить дозу поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помощью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов напоминающих нарушения со стороны крови (например общая слабость инфекции стойкая лихорадка появление гематом кровотечение бледность).

Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния: анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек); бронхиальная астма особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа; хроническая крапивница; непереносимость красителей (например тартразина) консервантов (например бензоатов); непереносимость алкоголя на фоне которой даже при приеме незначительного количества алкогольных напитков у пациентов возникают чихание слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленной анальгетической бронхиальной астме. У восприимчивых пациентов может возникнуть анафилактический шок поэтому у пациентов с бронхиальной астмой или атопией следует соблюдать особую осторожность.

Тяжелые кожные реакции

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

Следует тщательно контролировать кожные реакции особенно в начале лечения.

Изолированные гипотензивные реакции

Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при предшествующей артериальной гипотензии снижении объема циркулирующей крови или дегидратации нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например у пациентов с инфарктом миокарда или травмой) у пациентов с высокой лихорадкой. У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.

У пациентов у которых следует избегать снижения артериального давления метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).

Нарушение функции почек и печени

У пациентов с нарушением функции почек или печени применять метамизол натрия допускается лишь при строгой оценке пользы и рисков соблюдая все необходимые меры предосторожности.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами занятий потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В пачке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

АО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (АО «ПФК Обновление»), г. Новосибирск, ул. Станционная, д.80, Россия

Источник

Читайте также:  Клапан давления масла акпп рено меган 2
Adblock
detector