Аппарат для измерения артериального давления технические характеристики

АД под контролем: выбираем тонометр для домашнего использования

Тонометры (сфигмоманометры) — приборы для измерения артериального давления (АД) звуковым способом, основанным на методе Короткова. Это единственная методика, которую признает современная официальная медицина.

Показатели артериального давления зависят от многих факторов и могут изменяться в течение дня. Основными считаются данные, полученные утром сразу после пробуждения. Давление, измеренное в любых других ситуациях, называется случайным. Эксперты ВОЗ рекомендуют ориентироваться на случайное стандартизированное давление — показатели, полученные через 2 часа после приема пищи и пятиминутного отдыха.

Что показывает тонометр

Результатом измерения являются 2 числа — так называемые «тоны Короткова»:

Первое число — систолическое давление, в обычной жизни его называют «верхним». Показатель определяет давление в артериях на тот момент, когда сердце выталкивает кровь при сжатии.
Второе число — диастолическое или «нижнее» давление. Это показатель давления в момент расслабления сердечной мышцы.

Основные характеристики тонометров

Основное различие бытовых приборов заключается в способе закачивания воздуха в компрессор. Производители предлагают три типа тонометров:

В механических устройствах воздух нагнетается вручную с помощью резиновой груши. Кровяное давление показывает стрелка манометра, а тоны определяются посредством фонендоскопа. Такие приборы наиболее точны, но механическим тонометром трудно пользоваться без посторонней помощи. Процедура практически недоступна людям с нарушениями слуха.
Автоматические тонометры очень просты в использовании. Воздух закачивается в манжету компрессором от батареек, а результат измерений отображается на цифровом дисплее.

Полуавтоматические тонометры так же, как автоматические, выводят результаты на дисплей, но накачивать манжету приходится вручную.

Манжета

Наиболее эргономичны манжеты воронкообразной формы с возможностью регулировки размера «липучкой». Производители разделяют манжеты по длине на «маленькие», «средние» и «большие», но единой размерной сетки не существует. Выбирать ширину манжеты следует в зависимости от того, на какой части тела вам будет удобно проводить измерения:

На плече. Такие манжеты имеют регулируемую ширину 20-45 см. Измерение АД в этой зоне является наиболее точным.
На запястье. 12-20 см. Кистевые тонометры позволяют измерять давление без посторонней помощи, но не отличаются высокой точностью. Они больше подойдут молодым и здоровым людям. После 35-лет использование запястных моделей нецелесообразно — кистевые сосуды становятся менее чувствительными, и погрешность увеличивается.
На бедре. Более 40 см. Людям с пороками сердца нельзя подвергать верхние конечности усиленному сжатию. В таком случае для контроля давления применяются более широкие манжеты, которые крепятся на бедро. Они редко идут в комплекте с тонометром, но их можно заказать отдельно.
На пальце. Такие приборы еще более компактны, но они дают большую погрешность при измерении, поэтому практически не используются в медицинских целях. Такие устройства подходят спортсменам для контроля давления и пульса во время тренировок.

Остальные параметры опциональны для тонометров разных типов:

Фонендоскоп. Прибор для выслушивания тонов обычно входит в комплект механических тонометров. Иногда он бывает встроенным. Некоторые измерительные приборы продаются без фонендоскопа, его приходится покупать дополнительно.
Диапазон измерения. Обычно он составляет от 20 до 300 мм рт. ст. Есть приборы, способные фиксировать тоны от 0,1 мм рт. ст.
Цена деления. Эта величина актуальна для механических манометров. Как правило, она равняется 2-3 мм ртутного столба.
Погрешность измерения. Большинство производителей тонометров указывают допустимую погрешность измерений +/- 3 мм рт. ст. и +/- 5 % от показания сердечного ритма. При увеличении температуры воздуха приборы «врут» сильнее, например, при +34-46 °C погрешность может составлять уже ± 6 мм рт. ст.
Цвет. В интернет-магазинах часто присутствует еще и такой параметр. Эта характеристика не влияет на функциональность измерительного оборудования и может удовлетворить лишь эстетическое чувство покупателя. Чаще всего тонометры выпускаются в корпусах белого и серого цвета.

Производители

Наибольшим авторитетом пользуется японская техника, однако большинство тонометров изготавливается в Китае. Чаще всего в Поднебесной используются технологии, разработанные в Стране восходящего солнца. Однако самые дорогие и профессиональные модели собираются все-таки в Японии.

Среди основных торговых марок можно отметить:

Механические тонометры

CS Medica CS-105 — 710 рублей

ширина манжеты 22-38 см;
фиксирующее кольцо из металла;
мягкий футляр для хранения;
срок службы до 8 лет.

для гарантии точности измерений в приборе каждые полгода придется менять пневмокамеру.

Резюме: Простейший механический тонометр, который отличается точностью и надежностью. Существенный недостаток — модель не позволяет проводить измерения без посторонней помощи, поскольку манжету сложно зафиксировать одной рукой.

CS Medica CS-107 — 1325 рублей

пылезащитный фильтр в груше;
встроенный фонендоскоп;
возможно использование без посторонней помощи;
крупная шкала на манометре.

нет дополнительных опций.

Резюме: Удобная и надежная модель как для бытового, так и для профессионального использования. Благодаря увеличенной шкале, особенно удобна для пожилых людей.

Microlife BP AG1-20 «стандарт» — 1370 рублей

манжета с металлическим кольцом шириной 22-32 см без фиксирующего кольца;
игольчатый клапан в нагнетателе для плавного выпуска воздуха;
мягкий футляр для хранения.

стандартная манжета не подходит для измерения давления полным людям.

Резюме: Эта модель отличается надежностью и точностью измерений.

Срок службы резиновой груши в механическом тонометре невелик. Деталь придется менять каждые два-три года.

Дополнительные функции тонометров

Пульс. Частота сердечных сокращений определяется одновременно с измерением давления.
Аритмия. Индикатор такого состояния позволяет делать замер более достоверным. Если у человека зафиксирована аритмия либо он совершил резкое движение, то тонометр подаст сигнал о необходимости проведения повторного измерения.
Управление одной кнопкой. Эта опция позволяет проводить измерения самостоятельно. После того, как манжета закреплена на руке, нужно лишь нажать на кнопку другой рукой.
Голосовое оповещение. Такая опция есть только в дорогих продвинутых моделях. Прибор может озвучивать результаты измерений. Такие тонометры разработаны специально для людей с ослабленным зрением.
Память. Электронные устройства могут хранить до 50 результатов последних измерений. Некоторые тонометры «запоминают» данные для 2-3 человек. Результаты мониторинга сохраняются даже при полной разрядке элементов питания.
Встроенный Bluetooth. «Умные» тонометры можно синхронизировать с ПК или устройствами на базе операционной системы Android. Это позволяет мониторить и систематизировать данные. Результаты измерения могут храниться в облачных сервисах.

Методика измерения АД была изобретена в 1905 году российским врачом Николаем Коротковым. В 1935 году ВОЗ признала ее единственным официальным способом измерения систолического и диастолического артериального давления.

Полуавтоматические тонометры

Omron S1 — 1381 рубль

веерообразная манжета шириной 22-32 см;
память на 14 измерений;
индикатор повышенного давления.

отсутствует звуковое оповещение.

Резюме: Удобный и надежный инструмент для ежедневного мониторинга. Производитель заявляет, что электронный блок прибора служит до 10 лет, а одного комплекта батареек хватает на 1500 измерений.

B. Well WA-22H — 1947 рублей

трехстрочный дисплей с крупными цифрами;
диагностика аритмии;
возможность работы от сети.

прибор запоминает лишь результат последнего измерения;
длинный шнур сетевого адаптера.

Резюме: Доступный по цене полуавтоматический тонометр хорош для самостоятельного использования. Чтобы провести измерение, нужно нажать всего одну кнопку.

Omron M1 Eco (HEM-4011C-RU) — 2011 рублей

измеряет давление и пульс;
есть датчики аритмии и повышенного давления;
память на 42 измерения;
футляр для хранения.

по точности не может сравниться с механическими тонометрами.

Резюме: Модель хороша своей универсальностью и простотой в эксплуатации. Прибор может определять АД по среднему значению нескольких измерений, что особенно важно для людей, страдающих аритмией.

Как правильно измерять давление

Чтобы результат был точным, проводить измерение нужно в спокойном состоянии, сидя с прямой спиной. Недопустимо сидеть, положив ногу на ногу.

Если мерить давление приходится лежа, то рука с манжетой должна располагаться вдоль туловища.

После употребления кофеиносодержащих напитков должно пройти не менее получаса, а после плотной трапезы — не менее 1-2 часов. Погрешность в измерениях может случиться, если у человека запор или переполнен мочевой пузырь.

Не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения давления — это может сдвинуть показатели на 6-7 делений.

При использовании механических приборов молодым людям достаточно нагнетать давление в манжете до 140 мм рт. ст. Для лиц, склонных к гипертонии, эти показатели поднимаются до 200-220 мм рт. ст. и выше.

Если вам необходимо провести два измерения подряд, пауза между ними должна составлять не менее минуты. За это время давление выровняется.

Автоматические тонометры

B. Well WA-99 — 2675 рублей

полностью автоматический;
удобная фиксация манжеты на кисти;
функция IntellectActive (память на несколько пользователей и возможность создавать отчеты для каждого).

кистевые измерительные приборы дают менее точные значения.

Резюме: Красивая и эргономичная модель проста в использовании, но не подходит для профессионального мониторинга.

Omron Mit Elite Plus — 7617 рублей

ускоренное измерение;
индикаторы повышенного давления, аритмии, движения;
подсветка кнопок;
четырехстрочный жидкокристаллический дисплей.

в комплекте нет сетевого адаптера.

Резюме: Современный эргономичный прибор с веерной манжетой среднего размера имеет память на 90 измерений плюс «гостевой режим». Совместим с ПК, в комплекте есть сетевой шнур и диск с программным обеспечением.

Omron i-Q142 — 14578 рублей

особая плечевая манжета;
память для основных пользователей + «гостевой режим»;
индикаторы правильности измерения и аритмии;
возможность подключения к мини-принтеру.

может выдавать погрешности из-за неправильного положения тела.

Резюме: Модель для «продвинутых» пользователей. Может выводить средние данные по результатам нескольких измерений, в том числе, среднее утреннее и среднее вечернее давление.

Профессиональные тонометры

CS Medica CS-110 — 3207 рублей

высокая точность;
лаконичный дизайн;
есть мягкий футляр.

нет дополнительных опций.

Резюме: Этот механический тонометр отличается своей простотой и надежностью. Он предназначен для профессионалов, но его простота допускает использование в быту.

Omron HEM-907-E7 — 51990 рублей

4 режима работы;
интеллектуальное скоростное измерение;
функция сокрытия результата измерений от пациента;
жидкокристаллический дисплей;
автоматическое определение уровня накачки;
гарантия 60 месяцев.

Резюме: Эта модель — настоящий компьютер, позволяющий вести комплексный мониторинг артериального давления и пульса.

Почему «врет» тонометр

Автоматические и полуавтоматические тонометры дают искаженные показания при пониженном уровне заряда батареи. Чтобы получить точные данные, необходимо пользоваться сетевым адаптером и внимательно следить за индикатором заряда на мониторе.

Погрешности могут возникать, если во время измерения давления рядом с тонометром находится мобильный телефон или другие приборы с сильным электромагнитным излучением.

Источник

Тонометр. Виды и устройство. Как пользоваться и работа. Особенности

Тонометр – это медицинский аппарат, предназначенный для измерения артериального давления. Его применение позволяет оценить физическое состояние человека, а также диагностировать отклонения в работе организма. Прибор широко используется в медицине, поскольку показатель артериального давления обязательный при прохождении медкомиссии и практически любого медицинского исследования состояния здоровья. Использование тонометра позволяет определить отклонение давления от принятой нормы 120 на 80 мм. рт.ст. в большую или меньшую сторону. Это дает возможность подобрать правильный лекарственный препарат, который нужно употребить, чтобы улучшить самочувствие.

Разновидности тонометров

Данное оборудование не только используется профессиональными врачами и медсестрами в больницах, но и может применяться в домашних условиях. Такой аппарат обязательно должен быть в каждой семье, в которой есть люди старше 50 лет. Именно в этом возрасте обостряются проблемы с артериальным давлением, которые нужно решать с использованием поддерживающих медикаментов.

Производством данного оборудования занимаются десятки производителей заслуживающих доверия, ассортимент которых отличается между собой по цене, принципу работы и конструктивным особенностям. В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос – какой тонометр лучше.

Если рассматривать типы оборудования по конструктивным особенностям, то оно бывает:

Механические тонометры подразумевают что все процессы необходимые для измерения артериального давления будут проводиться вручную. У электронных устройств имеются вспомогательные механизмы, которые работают на батарейках или аккумуляторе. Они позволяют ускорить процесс измерения и повысить удобство использования аппарата.

Механический тонометр

Механические тонометры являются самыми старыми устройствами, которые несмотря на почтенный возраст и наличие более современных электронных устройств по-прежнему пользуются популярностью. Главное достоинство механического оборудования – это его точность. Это практический безотказный аппарат, который подразумевает множество циклов использования. Именно такие тонометры можно встретить в медицинских учреждениях при прохождении медкомиссии.

Механическое устройство состоит из следующих элементов:

Как использовать механические тонометры

Чтобы воспользоваться механическим тонометром необязательно иметь ассистента. Данное устройство позволяет измерить давление у самого себя, хотя для того нужны определенные навыки. Для начала нужно взять манжету и расположить ее на бицепсе. После этого манжета затягивается плотно и фиксируется с помощью имеющейся на ее поверхности липучки. Далее под нее на локтевой изгиб поближе к артерии подставляется акустическая головка стетоскопа. После этого нужно вставить оливы стетоскопа в уши.

Одной рукой нужно сжимать и выпускать грушу, чтобы закачать воздух в манжету. По мере заполнения она будет сдавливать руку, перекрывая доступ крови к конечности. Нужно закачать давление хотя бы на 30 пунктов выше, чем верхняя норма (120 мм рт. ст.). В тех случаях, когда давление всегда повышено, нужно качать еще больше, вплоть до максимального показателя, отображающегося на манометре.

Как только давление в манжете создано, нужно слегка приоткрыть спускной клапан, который находится на груше. Он начнет выпускать воздух, в результате чего снизиться сжимающая сила манжета. Благодаря этому в находящуюся без свежей крови часть конечности начнет проникать пульс. Как только в стетоскопе удастся услышать удар сердца, нужно запомнить показатель давление на манометре. У отдохнувшего здорового человека в этот момент манометр показывает 120 единиц. После этого пульсирующие удары будут слышаться постоянно, поскольку кровь хотя и с осложнениями, но все равно будет двигаться по артерии.

В это время нужно продолжать следить за манометром до тех пор, когда не прозвучит последний слышимый удар. Нужно будет запомнить положение стрелки манометра на шкале в момент последней слышимой пульсации. Это и будет нижнее давление. У здоровых людей оно составляет 80 единиц. Таким образом, после измерения должны получиться результаты 120 на 80 или другие показатели, что зависит от физического состояния здоровья человека. Отклонения могут проявляться как на обоих показателях давления, так и в каждую из них по отдельности.

Преимущества и недостатки механических тонометров

К безусловным преимуществам, которыми обладает механический тонометр можно отнести:

Низкая цена.
Высокая точность.
Безотказность.
Отсутствие необходимости в источнике питания.
Большой ресурс службы.

При этом нужно отметить и недостатки, которые присущи такому оборудованию. В первую очередь нужно сказать, что для его использования необходимы определенные навыки. Впервые взяв в руки такой прибор возникает ряд затруднений. В первую очередь сложно понять, что именно нужно слушать, чтобы точно определить давление. Отсутствие навыков концентрации внимания приводит к тому, что показатели снимаются с опозданием, что приводит к получению неправильных результатов. Также явным недостатком таких устройств является то, что они могут использоваться исключительно в тихих местах. Если вокруг шумно, то услышать в стетоскоп когда именно прозвучал удар пульса невозможно.

Электронные

Электронные тонометры существенно превосходят по уровню удобства механические. При этом нужно отметить и некоторые их недостатки. В первую очередь, эти устройства нуждаются в источнике питания. Если батарейка разряжается, то прибор начинает фиксировать показатели с большой погрешностью, что недопустимо, если человек будет пить медикаменты. Правильное определение давления позволяет рассчитать оптимальную концентрацию препарата.

Электронные тонометры бывают:

Полуавтоматические

Полуавтоматические тонометры весьма распространены, поскольку хотя и используют батарейки, но потребляют мало энергии, поэтому способны прослужить несколько месяцев, даже при частом применении, без необходимости смены источника питания. Использование такого прибора подразумевает более легкую процедуру измерения. Сам тонометр представляет собой манжету, которая прикрепляется к небольшому корпусу прибора с электронной начинкой. Для заполнения манжеты воздухом используется обычная груша, как и у механических моделей.

Чтобы воспользоваться таким тонометром необходимо зафиксировать его манжету на бицепсе, после чего закачать в нее воздух с помощью груши. После этого маленький клапан на груше приоткрывается, и она начинает стравливать воздух. Электронная часть устройства оснащается датчиками, которые сами фиксируют начало и окончание пульса. Это позволяет отказаться от применения стетоскопа. Такое устройство по надежности уступает механическому, но превосходит автоматическое оборудование. С его помощью можно с легкостью мерить давление самому себе. Также тонометры полуавтоматического типа позволяют измерять давление даже при проблемах со слухом, когда не получается услышать пульс сквозь стетоскоп.

Автоматические

Автоматический тонометр самый простой в применении. Он не оснащается грушей и стетоскопом. Прибор представляет собой небольшую манжету, на одной стороне которой зафиксирована электронная часть прибора. Внутри устройства имеется собственный компрессор, который накачивает воздух в манжету, и система датчиков. Все что нужно чтобы измерить давление, это зафиксировать манжету на руке и нажать на кнопку. Прибор автоматически закачает воздух и спустить его, фиксируя верхнее и нижнее давление. После этого показатели будут выведены на экран, вместе с частотой пульса.

Распространенной проблемой автоматических тонометров является то, что они быстро истощают батарейки. По мере снижения заряда приборы начинают работать с погрешностью. У ассортимента низкого ценового сегмента, нередки случаи, когда по мере использования прибор начинает выдавать показатели давления с погрешностью, даже на свежей батарейке, хотя перед этим все было предельно точно. В связи с этим стоит избегать дешевых тонометров, и при желании выбрать действительно хороший аппарат.

Существуют автоматические тонометры, работающие на аккумуляторе, которые можно подзаряжать. Их достоинством является предельная точность независимо от заряда батареи. Это достигается путем подключения к тонометру зарядного кабеля и его включения в розетку. В этом случае тонометр использует электрический ток от зарядного устройства, что дает ему достаточный объем энергии для точной работы.

Где лучше фиксировать манжету

Стоит отметить, что фиксировать манжету на бицепсе не всегда удобно, особенно в холодное время года, когда имеется одежда с длинным рукавом. Измерять давление через рукава нельзя, поскольку это нарушает точность. Манжета и акустическая головка стетоскопа должны контактировать с кожей напрямую. В связи с этим многие производители автоматического оборудования предлагают модели устройств, манжеты которых можно одевать на запястье.

Зачастую это отличная альтернатива, но бывают исключения, когда не стоит отдавать предпочтение таким приборам. В том случае, если имеется атеросклероз, то тонометр на запястье будет давать показатели с погрешностью. Это связано с тем, что увеличение жесткости сосудов приводит к некорректному отображению реального давления к слышимым ударам, которые фиксируются для отображения давления. Если требуется гарантированная точность, лучше чтобы манжета одевалась на бицепс.

Источник