Аппараты для измерения внутриглазного давления
Внутриглазное давление является важным показателем, характеризующим нормальную функцию зрительного анализатора.
Для этого применяют тонографы и тонометры.
Это весьма эффективный способ изучения и диагностики многих патологических состояний, в особенности глаукомы.
Механические устройства имеют недостаточную точность. Электрические тонометры и индикаторы измерения тонометрического ВГД более точны, показывают результат на дисплее. Показания на дисплее соответствуют значению внутриглазного давления по Маклакову, некоторые устройства определяют давление по Гольдману.
Когда нужно измерять внутриглазное давление
Определение давления жидкости внутри органов зрения — важная часть диагностических процедур при некоторых заболеваниях. Повышенное может привести к ухудшению зрения и полной слепоте. При пониженном нарушается питание глазных структур, что чревато гибелью зрительного органа.
Измерять внутриглазное давление 1 раз в год рекомендуется всем лицам 40–50 лет. После 50 лет диагностику проводят не менее 2 раз в год.
Измерение проводят при сжатии, частичном или полном разрушении зрительного нерва, глаукоме, врожденных и генетических особенностей строения зрительного анализатора.
Если у пациента ранее диагностировали пониженное давление, возникает опасность атрофии глазного яблока. Поэтому обследование проводят не менее 2 раз в года.
Методы измерения
В офтальмологической поликлинике предлагают несколько способов определения ВГД. Используют следующие виды тонометрии:
- бесконтактную;
- аппланационную;
- импрессионную;
- динамическую.
Выбор метода диагностики зависит от показаний. Назначает его лечащий врач-офтальмолог после изучения анамнеза и ознакомления с жалобами больного.
Проверка ВГД в домашних условиях
Проверить внутриглазное давление можно самостоятельно. Есть специальный прибор для определения давления жидкости внутри глаза в домашних условиях.
Портативное устройство оснащено упором для лба. Человек соприкасается с прибором лбом и смотрит в измеритель. Далее нужно нажать на кнопку и провести диагностику.
Расшифровка результатов
Нормальные показания любого прибора — 10–21 мм.рт.ст . Все остальные значения рассматриваются в качестве отклонения.
Точность показателей
Точность результата зависит от различных факторов, которые искажают конечный результат диагностического мероприятия. Например, на показатели ВГД повлияют глазные капли.
Чтобы получить точные результаты, необходимо дважды измерить внутриглазное давление, в разное время в течение дня. Важно помнить, что утром ВГД выше.
Обзор популярных моделей
ТГДц-01
Устройство необходимо для определения уровня ВГД без контакта с роговой оболочкой. Измерение производится через подвижный кожный покров.
Анестезия не требуется, как и антисептики для обработки органов зрения . Рабочую поверхность не стерилизуют. Этот метод диагностики сокращает затраты на расходные материалы.
- достоверный результат;
- неинвазивный и безопасный способ;
- высокая точность результата;
- широкие клинические возможности.
Прибор измеряет ВГД в пределах 5–60 мм рт. ст. Количество циклов измерения — 1500. Весит прибор 75 гр.
ТГДц-03
Предназначен для измерения тонометрического давления жидкости в органах зрения по методике Маклакову с использованием веса до 10 гр. Потребляет 2 мП, количество измерений на одном комплекте элементов питания — до 5000, средний срок службы — до 5 лет.
В данном устройстве встроено новое программное обеспечение, которое обеспечивает высокую прочность измерения. В отличие от первой версии, использовать ТГДц-03 можно в сидячем и лежачем положении.
Устройство безопасное, измеряет давление в течение 1 секунды. Цифровой результат в единицах по Маклакову. Наконечник устанавливается вплотную к векам.
ИГД-03
Индикатор глазного давления проводится по методике Маклакова, с нагрузкой 10 гр. Это самая современная модель бесконтактных устройств, которая измеряет ВГД через веко.
Определение проводится в зоне склеры, а не роговицы, поэтому нет необходимости проводить пахиметрию.
ТВГД-01
Портативное устройство используется для определения ВГД у взрослых и детей . Для применения не требуются дополнительные вещества, поскольку диагностика проводится через верхний подвижный покров.
В основе прибора лежит принцип измерения периода свободных колебаний упругой системы и электромагнитного вибратора. Благодаря этому ТВГД-01 показан в тех случаях, когда традиционные тонометры противопоказаны к использованию.
- достоверный результат;
- экономия средств;
- высокая скорость.
Масса устройства не более 80 гр, работает от батареек типа АААА 1,5 В. Время одного измерения составляет не более 2 секунд.
ТВГД-02
Портативное устройство предназначено для измерения без использования анестетиков. Он позволяет измерить истинное и тонометрическое давление.
От ТВГД-01 отличается двумя режимами измерения. Прибор можно использовать в домашних условиях и применять в клинике.
Принцип работы модели основан на динамическом измерении ВГД, заключающемся в регистрации частоты колебаний склеры и роговой оболочки.
Тонометр по Маклакову
Данная модель представляет собой набор из двух металлических грузиков. Он предназначен для определения ВГД контактным способом. Пластинки грузиков контактируют с роговицей глаза, требуется соблюдать правила использования, применять анестетики и дезинфицирующие средства, чтобы не занести инфекцию.
Тонометр представляет собой цилиндры, с гладкими пластинами из стекла. Размеры — 90х45х20. Масса не более 10 гр. Срок службы — не менее 5 лет.
Тонометр Маклакова используется только в больничных условиях, поскольку требуется соблюдать алгоритм действий и использовать специальный краситель для измерения ВГД. Кроме того, самостоятельно измерить ВГД не получится.
Полезное видео
Источник
Выбираем тонометр внутриглазного давления для дома
Зрение играет очень важную роль в жизни человека, ведь с помощью глаз мы видим окружающий мир. Как и у любой части тела, у глаз есть множество недугов. Чтобы их избежать, нужно следить и заботиться о своем зрении.
Для чего измеряют ВГД?
Внутриглазное давление или, проще говоря, ВГД – это такое давление, которое создается жидкостью внутри человеческого глаза. Существуют определенные нормы показателей этого давления. В том случае, если показатели выходят за рамки нормы, а именно если ВГД значительно повышено или наоборот понижено, то это может говорить о развитии различных патологий глаз.
Может развиваться глаукома, что крайне опасно для человеческого глаза, ведь это может привести даже к потере зрения. Чтобы этого ни в коем случае не допустить, нужно следить за ВГД и в случае чего, обращаться к врачу.
Способы измерения
В настоящее время медицина делает значительные шаги вперед, благодаря которым на сегодняшний день известны различные способы и методы измерения ВГД.
Что касается контактных способов, то сюда относится метод по Маклакову, а также метод Гольдмана. Тонометрия по Маклакову является наиболее популярной. В этом случае, пациент принимает положение «лежа» и ему вводится анестезия. Затем специальным цилиндром с подкрашенным кончиком доктор дотрагивается до роговицы глаза.
После этого на бумаге делаются отпечатки, которые меряют линейкой, вследствие чего вычисляют ВГД. Преимуществом данного способа является то, что результаты получаются более точными. Говоря о недостатках, не исключено, что есть риск заражения, а также применение анестезии не есть преимуществом.
Название бесконтактного измерения ВГД говорит само за себя – это значит, что во время процедуры отсутствует какое-либо физическое взаимодействие с глазом пациента. Все происходит на небольшом расстоянии и автоматически. Пациент останавливает свой взгляд на одной точке, которая светится. Доктор с помощью специального аппарата фиксирует показатели, определяющие ВГД.
Преимущества здесь должны быть понятными, ведь это занимает несколько секунд, а также отсутствует полная вероятность заражения какими-либо инфекциями, а также нет необходимости обезболивать процедуру. Казалось бы, а какие могут быть недостатки? Могут, например такие, как не достоверная точность результатов.
Расшифровка результатов
В результате измерения ВГД показатели не должны выходить за рамки нормы. Считается, что такие показатели, как от 10 до 21 мм рт. ст. не сулят о каких-то отклонениях. Такой диапазон допускается, потому что давление внутри глаза способно изменяться в течении дня и ночи.
Например, показатели значительно повышены после сна, а затем постепенно понижаются. Что касается измерения ВГД по Маклакову, то известно, что показатели этого способа всегда получаются немного завышенными (12-25 – норма, в данном случае).
Не стоит упускать и тот факт, что каждый из всех известных методов и способов вычисления и определения давления внутри глаза может различаться. Чтобы проследить за динамикой, следует выбрать какой-то один из них и только тогда делать какие-то заключения в итоге.
Виды офтальмологических тонометров
Бесконтактные тонометры – это усовершенствованные специальные приборы, которые определяют ВГД без необходимости дотрагиваться до роговицы глаза или вообще как-то физически взаимодействовать. Процедура сама по себе очень быстрая, безопасная и безболезненная, а также здесь нет необходимости применять какие-то растворы или обезболивать. Результаты вычисляются автоматически, что очень удобно в случаях с детьми, пожилыми людьми и людьми с аллергией или непереносимостью препаратов.
Аппланационные тонометры – тонометры, измеряющие давление по методу Гольдмана и по Маклакову, которые подробно описаны выше.
Импрессионный тонометр – тонометр со специальным стержнем (с заданной массой, грузом), которым надавливают на роговицу глаза. Глазное давление заставляет груз двигаться, что перемещает стрелку по шкале. При помощи специальной таблицы показаний и определяется истинное ВГД.
Динамический контурный тонометр или тонометр «Паскаль» измеряет ВГД, не учитывая свойства роговицы. Как и тонометр Гольдмана, данный прибор использует специальную лампу, улавливает серию данных и на их основе определяет ВГД.
Обзор известных моделей и цен
Наиболее популярными являются такие модели тонометров, как ТГДц – 01, ТГДц – 03, ИГД – 03.
ТГДц – 01
С помощью прибора этой модели получают точные результаты, а также этот прибор обладает широким спектром клинических возможностей. Нет необходимости в анестезии, прибор достаточно мобилен и портативен, есть возможность измерять давление как в положении «сидя», так и «лежа». Есть некоторые противопоказания, такие как: воспаление верхнего века, патология склеры, конъюнктивы.
Что касается ценовой политике, то стоимость прибора колеблется в пределах 31000-32000 ₽.
ТГДц – 03
Данный прибор оснащен программным обеспечением, которое является гарантией точных результатов измерения ВГД. Давление определяется едино разовым измерением. Результат сохраняется на дисплее в течение нескольких минут, после чего прибор отключается автоматически, способен работать автономно.
Не нужна анестезия. Нет риска заражения инфекциями, запросто измеряет ВГД у детей и людей с особыми требованиями или аллергией. Линзы и макияж никак не помешают процедуре. Пациент также может как лежать, так и стоять.
Ценовая политика: в среднем 24000-25000 ₽.
ИГД – 03
Этот прибор легко использовать дома. Можно использовать вертикально, результаты расшифровываются на дисплее. Прост в эксплуатации. Безопасно и комфортно измерять давление стало реальностью.
Отсутствует прямой контакт с глазным яблоком, нет никаких противопоказаний или требований. Прибор полностью удобен и безопасен, не требует анестезии и особых процедур.
Ценовая политика: в среднем 20000-22000 ₽.
Полезное видео
Обзор лучших автоматических и механических тонометров:
Заключение
Современная медицина предоставляет множество способов без труда следить за своим здоровьем, используя все новейшие и усовершенствованные способы. Измеряйте ВГД, заботьтесь о своем зрении и будьте здоровы!
Источник
Технические характеристики офтальмологических тонометров. Как выбрать прибор?
Специализированное офтальмологическое учреждение включает в себя огромное множество различных видов хирургического и диагностического оборудования, предназначенного для обеспечения высокого уровня медицинского обслуживания. Одним из наиболее значимых приборов в кабинете специалиста глазной клиники является офтальмологический тонометр. Сфера применения этих приборов обширна: ими комплектуются кабинеты врачей-окулистов, офтальмологические операционные и стационарные отделения.
Совершенствование прибора
Офтальмологический тонометр предназначается для осуществления измерения уровня ВГД (внутриглазного давления). Это оборудование можно смело назвать наглядным примером того, как быстро и, главное, эффективно развивается и совершенствуется инструментарий для офтальмологической практики. Так, первый глазной тонометр был изобретен еще в позапрошлом веке. Тогда измерительные процессы проводились под местной анестезией. Это было неудобно и для врача, и для пациента, поэтому великие умы человечества сплотились и начали презентовать миру новые приборы, которые с каждым разом становились эффективнее, безопаснее и удобнее в работе. Механические приспособления для измерения внутриглазного давления сменились автоматическими приборами за короткий по медицинским меркам срок и теперь современные специалисты получили возможность работать в максимальном комфорте, а пациенты — полную безопасность и эффективность обследований.
Классификация тонометров для измерения ВГД
По своему принципу действия все офтальмологические тонометры главным образом классифицируются на:
- Импрессионные (то есть вдавливающие).
- Аппланационные (то есть сплющивающие).
Первые в настоящее время фактически себя изжили, потому что измерение внутриглазного давления таким тонометром во-первых не отличается точностью, а во-вторых — зачастую травмоопасно для глаза пациента. Поэтому аппланационные тонометры сегодня «поселились» почти во всех больницах и клиниках.
В зависимости от способа взаимодействия с глазом пациента офтальмологические тонометры бывают:
- Контактными. Отличаются высокой точностью результатов исследований, но их применение требует использования местной анестезии, что не всегда возможно и уместно. К тому же при измерении ВГД контактным методом высок риск попадания инфекции на оболочку глаза пациента.
- Бесконтактными. В основе работы такого прибора лежит взаимодействие воздушного потока с глазом обследуемого. Метод измерения ВГД бесконтактным тонометром является транспальпебральным, а значит — совершенно нетравматичным.
В зависимости от мобильности своей конструкции и от возможностей своего применения, офтальмологические тонометры бывают стационарными, переносными и портативными. Часто выбор глазного тонометра зависит именно от этих критериев.
Стационарный бесконтактный тонометр
Портативный бесконтактный тонометр
Переносной бесконтактный тонометр
Как работает бесконтактный тонометр для определения ВГД
Принцип работы бесконтактных устройств основывается на фиксации изменений интерференционной картины при деформации роговицы глаза под воздействием строго дозированного сжатого воздушного потока.
Вначале исследования специалист помещает отраженную от глаза пациента точку в центр визирного квадрата, где фокусирует ее до момента получения наиболее резкого и «читаемого» изображения. Прибор самостоятельно подбирает оптимальную позицию, необходимую для получения самого точного результата. Процесс исследования не вызывает у пациента дискомфорта (человек может ощущать лишь слабый воздушный поток, направленный прямо в глаз). Итог исследования выводится на экран прибора. В зависимости от модели и производителя скорость измерений может варьироваться. Но в среднем на каждый замер уходит не более пяти милисекунд.
Видео: проведение процедуры измерения ВГД бесконтактным тонометром
Помимо безопасности пациента, важным преимуществом бесконтактного тонометра является то, что на результаты его измерений не оказывают влияния внешние воздействия. Этот факт предоставляет возможность специалисту получать стабильные результаты, а также наблюдать за пациентом в хронометрическом порядке.
Основные технические характеристики
Учитывая, что сегодня актуальными являются именно бесконтактные офтальмологические тонометры, мы рассмотрим технические характеристики этого вида диагностического оборудования.
Основными характеристиками, на которые следует обращать внимание при выборе прибора, являются:
- Диапазон осуществляемого измерения. В большинстве моделей глазных тонометров предусмотрен один диапазон, чаще — от 5-ти до 50-ти мм. рт. ст.
- Точность измерения. Важная характеристика, показатели которой должны быть равняться строго 0.1 мм. рт. ст.
- Система срабатывания устройства. В зависимости от модели устройства, система может быть как автоматической, так и спроецированной точно на цель. Лучше, если прибор будет совмещать в себе обе системы.
- Тип освещения. В новейших моделях в качестве осветительного элемента используется либо инфракрасный, либо белый светодиод. И тот, и другой одинаково эффективны и практически никогда не «перегорают».
- Максимальное рабочее расстояние. Оптимальное значение — 2 см. Можно — меньше. Больше — не желательно.
- Способ установки. Тонометр можно крепить на стену, устанавливать на рабочем столе. Также некоторые модификации являются ручными (как, например, бесконтактный тонометр Pulsair intelliPuff от британского бренда Keeler) то есть специалист во время снятия показателей ВГД держит прибор руками.
- Печатное устройство. Обычно им является термопринтер, который отличается высокой скоростью печати.
- Масса. Средний вес офтальмологического тонометра составляет 18 кг. Если речь идет о ручной модели, то масса ручного блока не превышает одного кг.
- Размер экрана. Чем больше размер монитора, тем удобнее в работе прибор. Выбирать желательно устройство с экраном не менее чем в пять дюймов.
Производители, стремясь повысить точность и эффективность измерительных процессов, оснащают тонометры дополнительными полезными и удобными функциями.
К примеру, популярный среди офтальмологов бесконтактный тонометр Kowa KT-800 оснащен функцией автоматической центрации сразу в трех измерения. Специалисту нужно лишь навести устройство посредством помещения светящийся метки в фокусировочный круг.
Как выбрать офтальмологический тонометр?
При выборе этого вида диагностического оборудования следует ориентироваться на специфику своих рабочих условий.
Для оснащения профильного офтальмологического кабинета идеально подойдет стационарный прибор, который крепится к стене или устанавливается непосредственно на рабочем столе врача.
Такие тонометры, благодаря автоматическому центрированию и широкому диапазону измерений, характеризуются высочайшей точностью исследований.
Для оперирующего офтальмохирурга оптимальным вариантом станет переносное устройство, с помощью которого можно будет быстро получить информацию о показателях ВГД пациента непосредственно в процессе проведения оперативного вмешательства.
А специально для офтальмолог-консультантов выпускаются портативные приборы, габариты которых сравнимы с размером шариковой ручки. Несмотря на свою компактность, такой тонометр отлично справляется со своим главным предназначением: точно определяет уровень внутриглазного давления.
Во всем остальном же офтальмологические тонометры, представленные сегодня на рынке диагностического оборудования, приблизительно одинаково точны и безопасны. Различаются они лишь по набору дополнительных опций, которые обеспечивают скорость проведения исследования и удобство для специалиста. Среди нужных, но не критически важных дополнительных функций можно выделить наличие у прибора мягкого выстрела воздуха, который обеспечивает максимальный комфорт для обследуемого пациента. Если есть необходимость обмена результатами измерений с коллегами, то рассмотрите модели тонометров, которые подразумевают возможность подключения к ПК.
Хороший, качественный тонометр в режиме активной эксплуатации прослужит не менее пяти лет.
123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
Источник