Артериальное давление большая разница между верхним и нижним давлением что

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

1. Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
2. Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
3. Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
4. Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
5. Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

• ЭКГ (электрокардиограмма);
• ультразвуковое обследование почек;
• контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
• ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
• электровазография сосудов конечностей;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
• коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

1. Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
2. Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
4. Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
5. Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
6. Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Разница между нижним и верхним давлением

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Давление дает возможность оценить общее состояние и функционирование сердца, сосудов, кровеносной системы. Артериальный показатель состоит из двух цифр, а именно верхнее и нижнее давление. Разница между верхним и нижним давлением в медицине называется пульсовым, что дает возможность разобраться в общем состоянии и функционировании сосудистой системы в период сокращений мускулатуры сердца.

Верхнее и нижнее давление

Проведение замеров давления во время осмотра у доктора – обязательная мера, дающая возможность определить состояние организма. Во внимание берется два основных показателя:

1. Систолическое давление – дает возможность определить силу выталкивания крови в период сокращения сердца.
2. Диастолическое давление – показывает силу расслабления между ударами сердца.

Верхний порог зависит от общего состояния миокарда и силы работы сердца, а вот нижнее напрямую связанное с тонусом всех сосудов и объема циркулируемой крови. Полученная разница между двумя цифровыми данными является пульсовым давлением.

Определенный разрыв значений указывает на следующее:

1. Функционирование сосудов во время ударов сердца и его расслаблением.
2. Проходимость сосудистой системы.
3. Тонус и эластичность.
4. Наличие спазмов.
5. Возможные воспалительные процессы.

Существуют нормы и отклонения от них в любую сторону, за счет чего врач может определить причины патологического состояния, назначить нужное обследование и правильное лечение.

За что отвечает давление?

Во время проведения замеров давления, важно понимать, какой показатель и за что будет отвечать. Таким образом, систолическое число говорит о:

1. Работе сердца.
2. Силу выброса крови из левого желудочка.

Диастолическое число обозначает тонус сосудистой системы. Для возможности определения патологических процессов необходимо постоянно следить за показателями, систематически делать замеры. Даже небольшое повышение на 10 единиц, может спровоцировать сбои кровообращения в разных частях организма. Это приводит к неприятным, а иногда серьезным, необратимым последствиям.

Если часто появляется головная боль, головокружение и слабость, есть другие виды дискомфорта, то надо пройти диагностику у врача, позволяющую определить причины и выбрать правильное лечение.

Допустимые нормы

В кардиологии часто используется термин «рабочее» давление. Такой показатель указывает на то значение, при котором человек не ощущает никаких симптомов и хорошо себя чувствует. Для каждого пациента данные разные, но нормальный общепринятый показатель – 120/80 мм рт. ст.

Если при давлении 140/90 мм рт. ст. человек себя хорошо чувствует, то врачи относят таких людей к гипертоникам. У них заболевание только начинает развиваться и характерных симптомов не наблюдается. При стабильно низком давлении, что будет 90/60 мм рт. ст., пациентам ставится диагноз гипотония. Для некоторых пациентов и такое давление может быть нормальным, при котором они себя комфортно ощущают.

Как можно заметить, у каждого показатели индивидуальны, чтобы определить патологические процессы, необходимо брать во внимание промежуток между верхними и нижними данными. В норме у здорового человека допустимая граница не должны быть больше или меньше 35-50 единиц, точное число зависит от возраста. При этом давление можно понизить или повысить таблетками и другими средствами, а вот разрыв показателей нормализовать немного сложнее. Важно найти провоцирующие факторы, болезни, которые нужно вылечить. Только тогда возможна нормализация пульсового показателя.

Большая разница

Большая разница между верхними нижним показателями может быть очень опасной, поскольку вызывает ряд осложнений. При большой разнице повышается риск инсульта и инфаркта. Если появляется такое значение, то это говорит о снижении активности сердца. В данном случае врачи устанавливают диагноз брадикардия.

Если разница составляет больше 50 единиц, то врачи расценивают состояние как предгипертензивное, когда показатель граничит между нормой и патологией. Кроме того, большая разница может указывать на естественное старение организма.

Если сокращается диастолическое значение, а систолическое остается в пределах нормы, то у пациента появляются некоторые симптомы:

1. Сложность концентрации на работе.
2. Возможные обмороки.
3. Раздражительность.
4. Дрожь в конечностях.
5. Апатия.
6. Головокружение.
7. Сонливость.

Также большое отклонение может указывать на сбои ЖКТ и его органов, когда происходит поражение желчных протоков и самого пузыря. Если прибор указывает на большое пульсовое давление, то не нужно переживать и впадать в панику. Возможно, сам тонометр вышел из строя, и показывает неверные данные. Лучше обратиться к медикам, которые могут точно определить состояние, и при необходимости назначат лечение.

Маленькая разница

Некоторые говорят, что неправильно относить маленькую разницу, если она составляет 30 единиц. Норма низкого показателя не обязательно будет 30 и менее единиц. Правильно проводить расчеты, учитывая показатель верхнего давления, и если разница с нижним будет меньше 25%, то это считается, как низкий порог. К примеру, при верхнем давлении в норме, которое составляет 120 единиц, разница с нижним давлением должна быть 30 мм рт. ст. Таким образом, оптимальное давление составляет 120 на 90 мм рт. ст. Малая разница проявляется характерными симптомами:

1. Слабость в теле.
2. Раздраженность.
3. Обморочное состояние и головокружение.
4. Сонливость.
5. Невозможность концентрации.
6. Боли в голове.

Минимальный показатель разницы должен настораживать людей, ведь если число будет меньше 30 мм рт. ст., то возможно развитие следующих осложнений:

1. Сердечная недостаточность.
2. Недостаточность почек и других органов.
3. Инсульт.
4. Аортальный стеноз.
5. Тахикардия.
6. Кардиосклероз.
7. Инфаркт в результате сильной нагрузки.

Небольшой показатель разницы может привести к гипоксии, а также необратимым изменениям в мозгу. За счет этого ухудшается зрение, возможен паралич дыхательных органов, сердце из-за нагрузок останавливается. Как видно даже минимальный уровень отклонения очень опасный, если бездействовать, то показать пульсового давления становится невозможно контролировать даже медикаментозно.

Одинаковые показатели

Порой давление у человека может быть почти одинаковым, в таком случае безошибочно можно говорить о болезнях сердца. Чтобы разобраться в сути, необходимо понимать весь процесс циркуляции крови.

Сердце выталкивает кровь, и она протекает по сосудам, а перекачивается благодаря сокращениям. При наличии определенных причин, такая функция не может нормально выполняться, сердце не наполняется кровью и вынуждено сжиматься сильнее обычного. Данная патология появляется, когда давление у человека будет 120/110 мм рт. ст.

Как видно появляется очень маленький уровень пульсового давления и в данном случае надо сразу вызывать скорую помощь, а если нет возможности звонить медикам, то предпринимать меры самостоятельно. Для этого надо сделать все, чтобы поднять систолическое давление, а также сократить диастолический показатель.

Также стоит отметить, что резко снижать и повышать давление запрещается, поскольку могут появляться нежелательные последствия и симптомы. Рекомендуется использовать антагонисты кальция, которые будут нормализовать работу сердца. Сократить нижнее давление можно диуретиками, а поднять верхний показатель рекомендуется сладким чаем или цикорием.

Для профилактики рекомендуется использовать витаминные комплексы, сменить рацион, в котором не будет холестерина. Также следует избегать стрессов и проводить терапию для нормализации состояния и давления.

О чем говорит давление

От образа жизни и других факторов зависит норма давления, также на него влияет питание, болезни и стрессы. Если сбои давления наблюдаются с незначительными отклонениями, то возможно лечение и нормализация без использования медикаментов. Людям необходимо просто скорректировать питание или определенное время использовать диету для стабилизации показателей, а также добавить больше активности в ежедневный режим.

При большом разрыве показателей пульсового давления у человека начинается частое сердцебиение, иными словами тахикардия. В таком состоянии сердце работает с усиленной нагрузкой, оно быстрее изнашивается. Если же разрыв малый, то орган наоборот медленно работает, развивается брадикардия, которая сказывается на нервной системе, а органы и ткани не получает должное количество кислорода и питательных веществ.

Основные причины разрыва показателей

Любые отклонения от норм плохо сказываются на организме и самочувствии человека. Небольшие отклонения зачастую появляются по причине стрессов и эмоциональной нестабильности. А вот причина большого разрыва говорит о плохой эластичности сосудистой системы, атеросклерозе.

При перепадах пульсового показателя пациенты подвергаются повышенному риску появления инсульта или инфаркта.

Также пациенты испытывают некоторые симптомы:

1. Дрожь рук и ног.
2. Обмороки.
3. Сонливость.
4. Беспокойство.
5. Эндокрдит.

Нередко сбои давления и разницы между ним наблюдается при беременности. Если показатели остаются в пределах нормы, женщина не ощущает никаких осложнений, то повода для паники нет. Это обычный природный процесс, который появляется по причине гормональной перестройки, появления новых сосудов для питания плода, а также увеличения объема циркулируемой крови. Конечно, если давление начинает меняться во время вынашивания ребенка, то лучше обратиться к врачу, который может оценить состояние женщины и предпринять нужные меры в случае потребности.

Если у больного диагностируется гипертония или гипотония, то лечение надо обязательно проводить.

Нередко такие диагнозы сопровождаются одинаковыми симптомами в виде:

1. Потемнения в глазах.
2. Головных болей.
3. Болей в грудной клетке.
4. Тошноты и рвоты.
5. Слабости.

Без терапии сбои вызывают серьезные последствия, у гипертоников может случиться криз, после которого разрываются сосуды, происходит кровоизлияние, паралич. Нередко при гипертоническом кризе наступает смерть.

При гипотонии у людей может атрофироваться часть мозга, которая повредилась больше всего. Также из-за низкого давления могут быть нарушения зрительных органов и остановка сердца. Резкое снижение давление появляется внезапно и если больной теряет сознание, то ему надо оказать быструю помощь, в противном случае наступает кома, смерть. Все правила лечения, профилактики и другие рекомендации по нормализации состояния может сказать лечащий врач, когда будет пройдено детальное диагностирование пациента.

Источник