Меню

Артериальное давление и нарушение функции печени

Больная печень и повышенное давление – эти две проблемы часто имеют тесную связь

Приветствую вас, дорогие гости и постоянные читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Наверняка у многих из вас есть такой знакомый, который постоянно жалуется на повышенное давление, и никакие лекарства ему не помогают. В таких ситуациях не только пациенты, но даже сами врачи склонны списывать высокое давление на нарушение предписанного режима, погрешности диеты, сильный стресс и так далее. А между тем существует еще одна причина, вызывающая особое повышение давления, и эта причина кроется в болезнях печени. И сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме «печень и повышенное давление».

Состояние печени влияет на давление

Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы рецепторов альдостерона;
  • Альфа1 – адреноблокаторы.

Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).

Но тем не менее, есть группа пациентов, которым даже такой огромный выбор лекарств не помогает, и их давление продолжает оставаться нестабильным, периодически подскакивая до действительно опасных значений.

Часто подобное состояние сопровождается ожирением и расстройством мозговой деятельности: человеку становится трудно запоминать новую информацию, он не может сосредоточиться, в быту его мучает забывчивость. Все это является четким сигналом: пора как следует обследовать печень.

Казалось бы, какая тут может быть связь? Ведь печень относится к желудочно-кишечному тракту, а не к сердечно-сосудистой системе. Но в организме все взаимосвязано, и патология печени часто сопровождаются повышением давления.

Какие болезни печени могут вызывать повышение давления?

Печень – это самая крупная железа нашего тела. Она имеет сложное строение и может страдать от большого количества различных заболеваний, имеющих как инфекционную, так и неинфекционную природу. Наиболее часто повышением давления сопровождаются такие болезни, как:

  • гепатит;
  • жировой гепатоз (ожирение печени);
  • наличие в организме паразитов (эхинококки, кровяные сосальщики, цестодозы);
  • врожденные аномалии кровеносных сосудов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тромбоз;
  • цирроз.

Нужно заметить, что все может происходить и с точность до наоборот: сначала человек заболевает гипертонией, а уже затем в качестве осложнения получает какую-нибудь болезнь печени.

Портальная гипертензия – частый спутник болезней печени

Одной из важнейших функций печени является детоксикация опасных веществ, которые попадают в организм извне, а также образуются в результате переваривания пищи. Упрощенная схема выглядит следующим образом: нуждающаяся в очистке кровь поступает в печень через воротную вену, далее в печени происходят многоступенчатые химические реакции, обезвреживающие имеющиеся в крови токсины.

Воротная вена очень крупная – ее ширина может достигать полутора сантиметров. Если печень поражена болезнью, то давление в воротной вене постепенно повышается, что приводит к развитию так называемой портальной гипертензии.

Следует заметить, что гипертония и некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут провоцировать повышение давления в воротной вене, и из-за этого будет страдать печень.

Поражение печени вирусами гепатита, либо токсическими веществами (в том числе и неправильно подобранными лекарствами) сильно нарушает процесс кровообращения в этом органе, что может повлечь за собой развитие как портальной гипертензии, так и артериальной гипертензии.

Как распознать портальную гипертензию?

Портальная гипертензия весьма коварна, и часто не проявляет себя какими-либо специфическими симптомами, позволяющими заподозрить непосредственную связь болезненного состояния с печенью. Но если у человека уже есть заболевание печени, создающее угрозу развития цирроза, то шанс возникновения особой формы повышенного артериального давления очень высок.

В комплекс главных характерных симптомов портальной гипертензии входят следующие состояния:

  • Периодические желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде черного, похожего на деготь стула или рвоты с примесью крови.
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
  • Снижение памяти, забывчивость, пациент устает, у него нарушена концентрация внимания.
  • Изменения со стороны крови: сниженный уровень тромбоцитов.
  • Подверженность инфекционным заболеваниям, общее снижение иммунитета.
  • Чувство тяжести в животе, громкое урчание, сильный метеоризм.
  • На животе становится видна сосудистая сетка (так называемая голова медузы)

Кроме того, высокое давление может сопровождаться рядом обычных для такого состояния симптомов:

  • головная боль и головокружение;
  • приступы тошноты;
  • озноб или, наоборот, чувство жара;
  • покраснение лица.

Методы диагностики портальной гипертензии

Чаще всего врачи начинают целенаправленно обследовать пациента на портальную гипертензию при наличии у него даже легкой формы асцита (то есть наличия свободной жидкости в брюшной полости), расширения вен в области живота (голова медузы), варикозной болезни вен нижних конечностей и анальной области. Для того чтобы обнаружить заболевание, могут использоваться самые разные методы диагностики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Иногда возникает необходимость в проведении биопсии печени. При этом специальной иглой делается забор небольшого участка ткани органа, который затем подробно изучается. Это довольно тяжелая диагностическая процедура, но она очень информативна. С ее помощью врач может точно установить:

  • степень повреждения тканей печени;
  • какие именно патологические процессы идут в органе;
  • есть ли патология, обусловленная генетическими факторами;
  • наличие доброкачественных либо злокачественных новообразований.

На основе полученных результатов врач назначает эффективную терапию.

Наиболее популярными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ. Они легко переносятся пациентами и не причинят болевых ощущений. УЗИ и ангиография являются самыми доступными методами. С их помощью можно выявлять виды и размер патологии, оценивать состояние печеночных сосудов, определять наличие внушающих опасение тромбов.

Если же этих методов недостаточно, то врач дает направление на КТ или на МРТ.

Особенности лечения

Повышенное давление, связанное с заболеваниями печени, требует разнопланового лечения. Во-первых, повышенное давление может быть либо гипертонией, либо портальной гипертензией – а это разные заболевания, требующие разных методов лечения. Во-вторых, не устранив болезнь печени, добиться стойкой нормализации давления не удастся. Поэтому лечение всегда носит комплексный характер: лечится и печень, и повышенное давление.

Особая сложность лечения портальной гипертензии заключается в том, что врачу необходимо снизить давление крови в воротной вене, но не допустить повышения давления в артериальной системе.

К наиболее часто назначаемым препаратам при этом состоянии относятся:

  • Соматостатин – аналог естественного гормона соматостатина, обеспечивающий снижение объема крови, поступающего в воротную вену. Как и все гормональные препараты, он может вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому принимать это лекарство можно только под контролем врача.
  • Вазопрессин – гормональный препарат, эффективно понижающий давление в воротной вене, но при этом он повышает сосудистый тонус и сужает артериолы, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому перед назначением данного препарата необходимо тщательно обследовать состояние сердца.
  • Бета-блокаторы – препараты этой группы назначаются реже, так как их эффект довольно слабый.
  • Препараты из группы нитратов – широко используемая группа лекарств. Один из наиболее популярных ее представителей – нитроглицерин.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, то на помощь приходится призывать хирургию. В зависимости от показаний, операция может проводиться либо на сердце (чаще всего – это установка кардиостимулятора), либо в области печени (создание условий для оттока крови). Если же причиной болезни является опухоль (в том числе и доброкачественная), то новообразование необходимо удалить.

Хорошие результаты при портальной гипертензии дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. При этом в печеночной вене устанавливается специальная сетчатая цилиндрическая конструкция (стент), соединяющая печеночную и воротную вены. Это позволяет нормализовать давление на продолжительный период.

Похожей операцией является установка дистального спленоренального шунта, при которой соединяются вены селезенки и левой почки. Это позволяет снизить давление в расширенных венах и не допускать кровотечений.

В самых тяжелых случаях может потребоваться трансплантация печени.

Необходимо пересмотреть стиль жизни

Каждого человека, столкнувшегося с повышением давления, вызванного болезнями печени, интересует вопрос: излечимо ли это состояние? Ответ: в принципе да, но нужно приготовиться к длительной и упорной борьбе. К сожалению, портальная гипертензия поддается лечению с большим трудом и требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью.

Читайте также:  Может ли скакать давление при эпилепсии

А это значит, что после постановки диагноза, человеку придется коренным образом изменить свои привычки. Теперь для него здоровый образ жизни становится жизненно необходимым, иначе болезнь будет прогрессировать с высокой скоростью и в ближайшем будущем приведет к инвалидизации, либо к трагическому исходу (например, цирроз печени при неблагоприятном развитии событий убивает в течение примерно двух лет).

Для того чтобы назначенное врачом лечение дало прекрасные результаты, пациенту придется:

  • раз и навсегда бросить курить.
  • не использовать алкогольные напитки ни под каким предлогом.
  • ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно, не пробовать лекарства, которые хорошо помогли знакомым. Даже ввод в диету травяных сборов требует предварительного одобрения лечащего врача.

Также пациентам необходимо неукоснительно соблюдать ту диету, которую назначает врач. Особенно тщательно приходится контролировать потребление соли.

А теперь, дорогие читатели, мне бы очень хотелось узнать ваше мнение, высказать которые вы можете в комментариях. Надеюсь, что статья вам понравилась, и вы поделитесь ссылками на нее со своими друзьями в социальных сетях.

Источник

Существует ли взаимосвязь печени и давления, и в чем это выражается

Патологическое состояние печени способствует развитию гипертонии и может явиться причиной неэффективности гипотензивных средств.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации otgipertonii.ru


Кристина г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Повышение давления и печень: в чем взаимосвязь?

Из-за печеночных патологий нарушается сосудистая циркуляция и гомеостаз.

Организм человека является сложным механизмом, в котором каждый орган играет важную роль. Наблюдается непосредственная связь между сердечно-сосудистой системой и органами, расположенными в брюшной полости. Эта взаимосвязь имеет две стороны:

  • Нарушение работы сердца провоцирует дисфункцию печени на фоне гипоксии и расстройств ЦНС.
  • Патологии печени осложняются развитием или усугублением заболеваний сердца. У пациента ухудшается самочувствие, поднимается давление.

Лечением артериальной гипертензии нельзя пренебрегать. Патология негативно сказывается на состоянии миокарда и может стать причиной летального исхода. Первичный тип гипертензии не имеет определенных причин. На фоне патологий печенки или надпочечников возникает вторичный вид заболевания. Болезни печени могут повышать давление и оказывают прямое влияние на состояние кровеносной системы. Это объясняется тем, что через печень проходят крупные сосуды, по которым кровь циркулирует под большим давлением.


Рубцовые изменения в органе приводят к пережатию проходящих через него сосудов.

Установлено, что при циррозе печени АД всегда высокое. Это связано с тем, что больная печенка имеет множественные рубцы из соединительной ткани и ее работа значительно нарушается. Сосуды, проходящие через орган, передавливаются, из-за чего нарушается ток крови. Это напрямую влияет на давление. Происходит развитие портальной гипертензии, т. к. АД повышается не по всей кровеносной системе, а в районе воротной вены.

Причины портальной гипертензии


Печень и артериальное давление имеют тесную связь. При гипертонической болезни возрастает давление в портальной вене. Этиология – нарушение кровообращения в печени вследствие патологических изменений структуры тканей.

Портальная гипертензия развивается из-за заболеваний – паразитарные болезни, гемохроматоз, жировая инфильтрация железы, поликистоз, опухолевые новообразования, алкогольная форма гепатита, аномалии врожденного характера.

Так, печень и давление, несмотря на то, что относятся к разным структурам организма, характеризуются прямым отношением друг к другу.

Клинические проявления

Когда болит печень на фоне высоких показателей давления, врачи подозревают развитие портальной гипертензии. Заподозрить недуг можно по следующим симптомам:

  • Головные боли, головокружения.
  • Гиперемия лица.
  • Учащенное биение пульса.
  • Боль в правом боку, эпигастральной области.
  • Ухудшение или потеря аппетита.
  • Повышенное газообразование.
  • Появление сосудистых звездочек на теле.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Прилива жара и холода и пр.

По мере роста давления усиливается выраженность клинических признаков. Об усугублении свидетельствует гепаторенальный синдром, который проявляется симптомами:

  1. Постоянная слабость.
  2. Пожелтение белков глаз.
  3. Боли в области проекции печени.
  4. Деформация пальцев верхних и нижних конечностей.
  5. Пупочная грыжа.
  6. Гиперемия ладоней.
  7. Гепатомегалия печени.

Клиника дополняется отечностью ног и рук, увеличением грудных желез у мужчин, появлением ксантелазм – маленькие желтые новообразования под кожей и слизистыми оболочками.

Опасность

Гипертония и печень, в частности, нарушения работы железы, часто встречаются в медицинской практике. Показатели АД необходимо понижать, а также проводится лечение заболеваний печени, чтобы предупредить осложнения.

К распространенным негативным последствиям относят:

  • Кровотечение в пищеводе.
  • Разрыв желудочных вен.
  • Печеночная форма энцефалопатии.
  • Бронхиальная аспирация (чревата смертью вследствие удушья).
  • Кома и последующая смерть.
  • Почечная недостаточность.
  • Сепсис.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи риск внутреннего кровотечения возрастает в 2-3 раза.

Повышение давления: причины

Выделяют несколько факторов, под влиянием которых может подниматься АД:

  • новообразования в желчных протоках;
  • тромбы в сосудах;
  • новообразование головки поджелудочной железы;
  • камни в желчном пузыре.

Если поднялось давление без видимых причин со стороны сердца на фоне общего недомогания, это может быть следствием сильного отравления, в том числе при самолечении или неправильном подборе лекарственных препаратов, или поражения организма вирусным гепатитом. Гипертензию провоцируют различные проблемы с печенью, но основным фактором считается поражение паренхимы органа. Обычно патология наблюдается, если у пациента гепатит, цирроз, онкологическое заболевание, заражение паразитами.

Состояние печени влияет на давление

Для лечения гипертонии и стабилизации давления современная медицина использует богатый арсенал средств:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы рецепторов альдостерона;
  • Альфа1 – адреноблокаторы.

Это мощные и эффективные средства, способные нормализовать давление практически в любых случаях. (Про повышенное артериальное давление можно также прочитать здесь).

На первый взгляд неясно, какое отношение имеет печень к высокому давлению? Чтобы ответить на вопрос, вспомним уроки анатомии: через печень осуществляется циркуляция крови, и любая дисфункция органа влияет на круговое прохождение ее по организму. Высокое давление и недуги печени подлежат комплексному лечению, поскольку гипертония может снова давать о себе знать, если не устранить основную причину.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Клиническая картина

Заболевания печени требует отказа от алкоголя и курения и строгого соблюдения диеты.


Патология органа может проявляться болью в в правом подреберье.
На начальном этапе развития патологии у пациента может подняться давление и проявиться диспепсия. Появляются боли в районе правого подреберья. Постепенно происходит увеличение селезенки, расширяются вены пищевода и желудка. При отсутствии лечения больная печень увеличивается, в брюшной полости скапливается жидкость. На позднем этапе развития болезни открываются желудочные и кишечные кровотечения, появляется печеночная недостаточность.

Причины и признаки ПГ

ПГ называется патологический процесс, проявляющийся повышением АД в портальном русле (ПР). Возникает это явление из-за нарушений кровообращения, возникающих по причине образования рубцовой ткани из-за цирроза. На пораженных участках разрастается соединительная ткань. В результате наблюдается спазм внутрипеченочных сосудов, и давление начинает подниматься.

В медицине выделили условные стадии ПГ.

Стадия Симптоматика
Начальная Повышение артериального давления, развитие болевых ощущений в животе, тяжести в правом боку.
Вторая Увеличение селезенки, расширение пищеводных и желудочных вен.
Третья Продолжение увеличения печени и селезенки, скопление жидкости в в брюшной полости.
Четвертная Развитие печеночной недостаточности, кровотечений из желудка и кишечника.

Диагностика

По статистике, в 70% случаев выявления запущенного заболевания обнаруживается патология печени. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов и регулярно проходить медицинские осмотры. Обнаружить изменения в воротной вене и печеночной паренхиме позволяет ультразвуковое исследование. Существует несколько методик лечение повышенного артериального давления на фоне болезней печени, но проще не допустить их развития с помощью правильного питания и здорового образа жизни.

Читайте также:  Субару форестер датчик давления масла где находится

На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на наличии следующих симптомов:

  • уровень АД выше 140/90 мм рт. ст.;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • отечность и снижение чувствительности конечностей;
  • апатия.


Такой вид патологии может быть диагностирован с помощью процедуры УЗИ.
Но портальная гипертония не может быть обнаружена посредством общего осмотра и измерения давления тонометром. Для выявления состояние печени и окружающих ее сосудов применяют следующие методы диагностики:

  • клинический анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • гастроскопия;
  • УЗИ;
  • доплерография.

Болезни печени и высокое АД

Во время гипертонии показатели уровня артериального давления начинаются с отметки в 140/90 мм рт. ст. Зачастую, чтобы избавиться от этого, пациенты принимают медпрепараты, способствующие понижению АД. Но далеко не все задумываются о том, к каким последствиям может привести постоянный прием медицинских средств. Впрочем, как и о том, что АД с показателями выше нормы:

  • Учащает сердечный ритм.
  • Повышает потоотделение.

АД повышает потоотделение

  • Снижает четкость зрения.
  • Вызывает чувство апатии.
  • Провоцирует отечность, онемение конечностей.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов важно сразу обратиться к специалисту. Одной из причин таких скачков АД является больная печень. Например, цирроз всегда поднимает давление. Это вызвано тем, что на ткани пораженного органа возникают рубцы, вследствие чего его функционирование нарушается, в сосудах начинается сдавливание. Это приводит к нарушению кровотока.

Давление может повышаться не только из-за цирроза. Очень часто ПГ возникает из-за наличия у пациента следующих недугов:

  • Внутрипеченочных: алкогольного гепатита, шистосомоза, печеночного фиброза и поликистоза, новообразований, гемохроматоза;
  • Подпеченочных: пережатия (повреждения) вен, увеличения селезенки, генетических отклонений;
  • Внепеченочных: перикардита, тромбоза.

Если вы заметили симптомы заболевания – скорее обращайтесь за квалифицированной помощью. Игнорирование этого заболевания может спровоцировать развитие многих серьезных болезней, среди которых чаще всего наблюдается сердечная дисфункция и печеночная недостаточность.

При гипертонии показатели давления стартуют от отметки 140/90 мм рт. с. Наиболее частым способом устранения этого симптома, является таблетка. Ведь она эффективно его понижает. Малое количество людей задумывается о последствиях частого приема медицинских препаратов. Как и о том, что же вызывает высокое давление:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • утрата четкости зрения;
  • апатия;
  • отечность;
  • онемение конечностей.

Если вы у себя обнаружили больше двух таких симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Причинами скачков могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • гиперплазия у мужчин;
  • сгущение крови из-за нарушения функции надпочечников;
  • атмосферное давление;
  • перепад температуры воздуха;
  • ишемия;
  • порок сердца;
  • медицинские препараты;
  • нарушения функционирования печени. Влияние дисфункции печени, наблюдается в изменениях в воротной вене.

Не редко повышенное давление лечат одиночно, не догадываясь, что первопричина недуга — больная печень.

Часто больные не подозревают о своем диагнозе и о том, что его вызвало. Очень большое влияние на нормальное функционирование организма человека имеет печень. При таком заболевании, как цирроз, артериальное давление всегда выше нормы. Причинами такой взаимосвязи является то, что ткань печени в рубцах, из-за чего функционирование органа нарушается. Это влечет за собой сдавливание в сосудах, вследствие чего происходит нарушение нормального кровотока организма.

Если вовремя не обнаружить данную патологию, вероятность внутреннего кровотечения повышается в разы. Явление застоя в организме больного, которое сопровождает внутреннее кровотечение, провоцирует асцит. Его можно диагностировать, если на коже живота видны расширенные вены, по-научному их называют головы медуз.

Врачам известно, что давление и печень взаимосвязаны. При этом синдром портальной гипертонии трудно поддается диагностике. Диагностику начинают с УЗИ – аппаратная методика позволяет оценить состояние печени и селезенки, структуру и размеры органов. При увеличении в размере говорят о портальной гипертензии.

Для подтверждения диагноза дополнительно проводятся другие исследования – биохимия, ОАК, печеночные пробы, венография, ангиография кровеносных сосудов печени, МРТ, КТ, допплерография. При необходимости проводятся: ФГСД, эзофагография (исследование пищевода).

Запущенная стадия портальной гипертензии определяется при пальпации. Также прибегают к техникам измерения давления в воротной вене, исключают другие заболевания, которые способны повлиять на рост АД.

Не редко повышенное давление лечат одиночно, не догадываясь, что первопричина недуга — больная печень.

Какое назначают лечение?

Медикаментозное

Приступ гипертонии повышает нагрузку на сердце в 15 раз. Для восстановления нормального давления применяют гипертензивные средства. С их помощью устраняется негативное воздействие на стенки сосудов и сердечную мышцу. Эти препарат относятся к симптоматической терапии. Если не устранить причину повышения АД, возникнут повторные кризы. В рамках комплексного лечения назначают такие группы лекарств:

  • бета-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • гликозаминогликаны;
  • ингибиторы АПФ.

Образ жизни


Чтобы устранить причину подъема АД, важно начать есть фрукты вместо сладостей.
Для восстановления нормального функционирования печени и кровеносной системы нужно свести к минимуму время, проводимое перед телевизором или компьютером, так как из-за длительного напряжения шеи и глаз происходит сосудистый спазм, что провоцирует повышение давления. Нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от алкоголя и острых специй;
  • ограничить употребление соли и животных жиров;
  • сладости заменить фруктами;
  • внести в рацион крапиву и листья одуванчика;
  • избегать стрессов;
  • пить успокоительные травяные чаи;
  • чаще гулять на улице.

Схема лечения портальной гипертонии

Основная особенность терапии портальной гипертонии заключается в понижении давления в воротниковой вене таким образом, чтобы не привести к его скачку в артериальных сосудах.

Для нормализации повышенного кровяного уровня, имеющее взаимосвязь с печеночной патологией, применяется комплексная терапия, но перед ее назначением врачи устанавливают, что именно присутствует у больного – гипертоническая болезнь или портальная гипертензия. Обе эти патологии имеют различия, поэтому нуждаются в разном лечении.

Терапевтические методы назначаются, исходя из тяжести протекающей болезни:

  • Медикаментозное вмешательство.
  • Хирургическое лечение.
  • Изменение образа жизни.

Особенности лечения давления при больной печени

Лечение портальной гипертонии рассчитано на устранение заболевания печени и стабилизацию давления. На ранних этапах предпочтение остается за медикаментозной терапией. На запущенных этапах, когда болезнь дает осложнения или начинается кровотечение, прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия

Для терапии используют гипертензивные препараты группы бета-адреноблокаторов, нитраты, гликозаминогликаны и ингибиторы АПФ. Дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач. Изучим медикаменты детальнее:

  • в группе бета-адреноблокаторов предпочтительны «Атенолол» и «Анаприлин»;
  • среди ингибиторов АПФ хорошие результаты дают «Рамиприл», «Хартил» и «Кардиприл»;
  • эффективно зарекомендовал себя «Нитросорбит», однако долго принимать его не стоит — организм привыкает к препарату, и его действие сводится к нулю;
  • для остановки кровотечения внутривенно используют «Терлиприссин», «Сомастатин».

Терапия

Лечение при подобном патологическом процессе назначается только после подтвержденного диагноза. Терапия включает в себя консервативные медикаментозные методы, способы без применения лекарственных препаратов и корреляцию образа жизни.

Медикаментозная

Назначаемые лекарственные препараты оказывают различный терапевтический эффект. Для нормализации АД назначаются лекарства гипотензивного действия, а для восстановления работы печени – гепатопротекторы и противовоспалительные медикаменты. В инструкции к применению многих гипотензивных средств печеночная недостаточность является противопоказанием к применению.

Медикаментозная терапия осуществляется следующими препаратами:

  • лекарственные средства гормонального генеза: Вазопрессин и Соматостатин;
  • Нитроглицерин – сублингвальное средство;
  • представители бета-блокаторов, однако их терапевтический эффект менее выражен;
  • для паренхиматозного органа (печени) необходимы Эссенциале или Фосфалюгель;
  • для восстановления способности организма деактивировать токсические вещества лечение дополняют энтеросорбентами.

Важно в лечении АД и печеночной недостаточности установить — какое заболевание является первичным, и какое из них явилось следствием. От этого фактора зависит схема и тактика лечения.

Немедикаментозная

При отсутствии положительной динамики врачами принимается решение хирургического вмешательства. Портальная гипертензия, вызванная проблемами печени, корректируется трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтированием.

В случае тяжелого поражения печени, например, при циррозе или опухолевом процессе — хирургическое вмешательство направлено на пересадку «больного» органа. В некоторых случаях вмешательство хирургов бессмысленно.

Коррекция образа жизни

При любом болезненном состоянии не малую роль играет настрой пациента и изменение его образа и стиля жизни. Гипертензия портальная, сочетанная с гепатологическими проблемами — требует особого подхода и в лечении, и в поддержании собственного здоровья.

  • изменить питание, отдав предпочтение диетическим продуктам с минимальной обработкой;
  • ежедневно проводить дыхательную гимнастику;
  • заниматься физической культурой: бег, пешая ходьба, йога;
  • поддерживать иммунитет;
  • не употреблять алкогольные напитки.
Читайте также:  Капотен можно ли принимать при пониженном давлении

Нежелательна никотиновая и другие виды зависимости. Патологии печени в первую очередь связаны с нездоровым образом жизни пациента, также как и портальная гипертензия.

Симптоматика и развитие проблемы

ПГ называется патологический процесс, проявляющийся повышением АД в портальном русле (ПР). Возникает это явление из-за нарушений кровообращения, возникающих по причине образования рубцовой ткани из-за цирроза. На пораженных участках разрастается соединительная ткань. В результате наблюдается спазм внутрипеченочных сосудов, и давление начинает подниматься.

В медицине выделили условные стадии ПГ.

Стадия Симптоматика
Начальная Повышение артериального давления, развитие болевых ощущений в животе, тяжести в правом боку.
Вторая Увеличение селезенки, расширение пищеводных и желудочных вен.
Третья Продолжение увеличения печени и селезенки, скопление жидкости в в брюшной полости.
Четвертная Развитие печеночной недостаточности, кровотечений из желудка и кишечника.

Высокое давление, спровоцированное печеночными недугами, нуждается в разноплановой терапии. Во-первых, следует определить, что у пациента – гипертоническая болезнь или ПГ. Данные заболевания отличаются друг от друга и лечатся разными способами. Во-вторых, без лечения печени нельзя привести давление в норму. Из-за таких «тесных» отношений между печенью и давлением больному назначают комплексное лечение.

На начальной степени развития недуга врач может назначить пациенту консервативное лечение. Чаще всего прибегают к таким препаратам:

  1. Соматостатин. Данное гормональное средство снижает количество крови, поступающей в воротниковую вену (ВВ). Как любой другой препарат этой категории, Соматостатин может спровоцировать развитие побочных явлений, поэтому пациент должен принимать лекарство только по врачебному предписанию.
  2. Вазопрессин. Гормональное средство, способное понизить давление в ВВ, параллельно повышая тонус сосудов и показатели АД. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов от приема данного препарата, пациент должен тщательно обследовать сердце.
  3. Бета-блокаторы. Назначаются очень редко, поскольку имеют слабо выраженный терапевтический эффект.
  4. Нитраты. Из этой группы специалисты чаще всего назначают нитроглицерин.

Нитроглицерин
Если после использования препаратов у пациента не снижается давление, врач прибегает к различным операциям на сосудах для обеспечения нормального оттока крови. Если болезнь вызвана развитием новообразования, его нужно срочно удалить.

В большинстве случаев врачи прибегают к трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию. Процедура предполагает установку в венозном пространстве специальной сетчатой цилиндрической конструкции, которая соединяет печеночную и воротную вены. Благодаря этому показатели давления остаются нормальными в течение длительного времени.

В некоторых случаях для снижения давления может устанавливаться дистальный спленоренальный шунт, который соединяет венозною систему селезенки и левой почки. Благодаря этому в расширенных венах снижается давление, и минимизируется риск развития кровотечений.

На самой запущенной стадии пациенту могут провести трансплантацию печени.

Народная медицина

Специалисты народной медицины считают, что пациенту лучше отдельно лечить гипертонию и печень. По их мнению, гипертоническую болезнь провоцирует постоянный страх, злость и гнев. Чтобы зафиксировать давление на нормальном уровне, больному лучше поменять род деятельности, отказаться от вредных привычек и сменить привычный образ жизни.

Лечение симптомов повышенного печеночного давления предполагает:

Обязательный отказ от алкоголя

  • отказ от острой пищи;
  • минимальное употребление соли и животных жиров;
  • ежедневное употребление овощей, ягод и фруктов;
  • включение в рацион натуральных соков;
  • употребление крапивы, листьев одуванчика, куркумы, барбариса, кориандра, укропа и лимона;
  • в случае необходимости – использование натуральных успокоительных (пустырник, мята, мелисса, ромашка);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Не будет лишним уменьшить пребывание за компьютером и телевизором.

Повышенное давление, боль и тяжесть в животе, тошнота могут быть симптомами портальной гипертонии.

Рассмотрим, что представляет собой портальная гипертония (ПГ) — патология, характеризующаяся повышенным АД в портальном русле. Причина патологического состояния — нарушение кровотока из портального русла, которое развивается вследствие разрастания рубцовой ткани при циррозе печени. На месте отмерших участков паренхимы происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего сужаются внутрипеченочные сосуды. Кровообращение затрудняется, давление становится выше.

Этапы развития Симптоматика
Начальный
  • поднимается АД;
  • нарушается работа органов брюшной полости (боли, тошнота, тяжесть в правом боку).
2-й
  • увеличивается селезенка;
  • происходит варикозное расширение подкожных вен пищевода («голова медузы»);
  • расширяются вены пищевода и желудка.
3-й
  • продолжают увеличиваться размер печени и селезенки;
  • развивается асцит (отек брюшной полости).
Поздний
  • начинаются обширные кровотечения из желудка, кишечника;
  • развивается печеночная недостаточность.

Выделяют несколько факторов, под влиянием которых может подниматься АД:

  • новообразования в желчных протоках;
  • тромбы в сосудах;
  • новообразование головки поджелудочной железы;
  • камни в желчном пузыре.

Если поднялось давление без видимых причин со стороны сердца на фоне общего недомогания, это может быть следствием сильного отравления, в том числе при самолечении или неправильном подборе лекарственных препаратов, или поражения организма вирусным гепатитом. Гипертензию провоцируют различные проблемы с печенью, но основным фактором считается поражение паренхимы органа. Обычно патология наблюдается, если у пациента гепатит, цирроз, онкологическое заболевание, заражение паразитами.

  • поднимается АД;
  • нарушается работа органов брюшной полости (боли, тошнота, тяжесть в правом боку).
  • увеличивается селезенка;
  • происходит варикозное расширение подкожных вен пищевода («голова медузы»);
  • расширяются вены пищевода и желудка.
  • продолжают увеличиваться размер печени и селезенки;
  • развивается асцит (отек брюшной полости).
  • начинаются обширные кровотечения из желудка, кишечника;
  • развивается печеночная недостаточность.

Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.

Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии.

Причины появления

Спровоцировать гипертонию в паре с болезнями печени может ряд факторов, основным из которых считают повреждение паренхимы фильтрационного органа. Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами.

  • вторичный билиарный цирроз;
  • опухоли желчного протока;
  • желчнокаменное заболевание;
  • опухоль головки поджелудочной;
  • тромбоз;
  • стеноз портальной вены;
  • повышенное давление в сердце.

Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Портальной гипертензией называют патологию, при которой в бассейне воротной вены наблюдается повышенное воздействие крови на ее стенки. Скачки АД в таком случае часто бывают вызваны сбоями в венозном кровотоке.

Патология развивается одновременно с прочими заболеваниями, в том числе и с болезнями сердечно-сосудистой системы, приводящими к повышенным показателям тонометра. Эта болезнь может возникнуть по причине поражения фильтрационного органа вирусом гепатита, частого приема лекарственных средств. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, сбоям в нормальной работе сердечно-сосудистой системы человека.

Портальная гипертензия и гипертония

Существует множество факторов способных спровоцировать развитие гипертонии и одновременно патологий печени. К ним относятся:

  • опухоли желчного протока;
  • желчнокаменная болезнь;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • опухоль головки поджелудочной железы.

Все же основной причиной, которая приводит к развитию заболевания, является повреждение паренхимы печени. Обычно это происходит при циррозе, гепатите, заражениях паразитарными формами, развитии злокачественных новообразований.

Сильные головные боли один из симптомов АД

  • чувство головокружения;
  • приливы жара, холода;
  • потеря аппетита, чувство тошноты, позывы к рвоте;
  • покраснение кожи на лице.

Гипертензия характеризуется несколькими стадиями развития с разными симптомами. На начальном этапе развития отмечается легкая и практически незаметная симптоматика. Во время следующей стадии у больного происходит увеличение селезенки, расширение вен пищевода, наблюдается отсутствие жидкости в полости живота.

Печень и артериальное давление имеют тесную связь. При гипертонической болезни возрастает давление в портальной вене. Этиология – нарушение кровообращения в печени вследствие патологических изменений структуры тканей.

  1. Наследственная предрасположенность к болезням сосудов.
  2. Вредные привычки – курение и алкоголь.
  3. Постоянные стрессы и волнения.
  4. Хроническое недосыпание и переутомление.
  5. Лишний вес.
  6. Гормональные всплески у женщин в период менопаузы.
  7. Чрезмерное употребление соли и кофе.

Источник

Adblock
detector