Меню

Артериальное давление методы измерения ад пульс

Как мерить давление в домашних условиях?

Артериальное давление (АД) — важный жизненный показатель. От него зависит кровообращение, полноценная работа органов тела. Чтобы контролировать его уровень, используются прямые (инвазивные) или непрямые методы измерения кровяного давления.

Методы измерения

Для прямого замера в кровеносный сосуд или камеру сердца вводят специальный катетер. Он соединяется с внешним датчиком, который непрерывно фиксирует точные показатели артериального или венозного давления. Инвазивное измерение АД может вызвать осложнения: кровотечение, тромб, эмболию, гематому. Этот метод используется в стационарах, где пациенты находятся под круглосуточным наблюдением врачей.

Непрямые методы измерения артериального давления применяются во всех медицинских учреждениях. Измерение кровяного давления тонометром — электронным или механическим прибором — безопаснее инвазивного метода. Эти аппараты фиксируют изменения пульсации в сосудах, сжатых манжетой. Их можно использовать самостоятельно, главное — знать, как правильно мерить давление, чтобы получать достоверные показания.

Как правильно измерить давление?

От показателей АД зависит, какое лечение врач назначит больному гипертонией или гипотонией. Правила измерения артериального давления позволяют получать точные показания тонометров:

  1. За час до снятия показаний АД с помощью механического или автоматического тонометра нельзя есть, пить кофе, курить, употреблять алкогольные или энергетические напитки.
  2. Освободите мочевой пузырь. Если он полон, показатели повышаются на 10 мм рт. ст.
  3. Нельзя замерять АД после интенсивной физической нагрузки — результаты будут завышены. Отдохните 20-30 минут, чтобы сердцебиение вернулось к норме.
  4. Снимите одежду с длинными рукавами. Закатывать их нельзя: это может изменить ток крови в конечности. Толщина завернутого рукава мешает нормальному прилеганию манжеты аппарата. Это может повлиять на результаты замера.
  5. Следует сесть на стул, опереться на спинку, расслабиться в удобном положении на 5-10 минут. Нельзя перекрещивать ноги, сутулиться — это воздействует на циркуляцию крови, результаты замера будут некорректными.
  6. Надо мерить давление всегда по одной руке. Показания приборов на разных конечностях отличаются на 10-15 мм рт. ст.
  7. Руку, на которой фиксируется механический или автоматический тонометр, положите на стол. Она не должна находиться в подвешенном, напряженном состоянии, ее необходимо расслабить.
  8. Манжету оберните вокруг руки выше локтя, чтобы под нее можно было просунуть палец. Если она надета туго или с перекосом, результаты измерения будут неточными. Манжета аппарата должна быть на одной высоте с сердцем.
  9. Во время измерения давления механическим тонометром нельзя двигаться, кашлять, разговаривать.
  10. Если необходимо повторить процедуру, сделайте перерыв 5-10 минут. Кровеносным сосудам руки нужно отдохнуть, чтобы вернуться в обычное состояние после сжатия манжетой прибора.

На какой руке нужно мерить давление

Доктора советуют правшам измерять давление по левой руке, а левшам — по правой. Чтобы точно определить, на какой руке следует мерить АД, нужно снять серию показаний с обеих конечностей по очереди. Показатели записывают, сравнивают. У больных гипертонией для регулярных замеров выбирается та рука, на которой результаты получаются выше. У людей, страдающих гипотонией (пониженным АД), — наоборот.

Как правильно мерить кровяное давление механическим тонометром

Механический аппарат применяется для измерения давления крови по методу Короткова. Показатели АД определяются по биению пульса, который слушают через стетоскоп, и циферблату тонометра:

  1. Оберните манжету аппарата вокруг руки на 2-3 см выше локтевого сустава. Зафиксируйте, чтобы между ней и кожей проходил палец.
  2. Воздушная трубка прибора должна проходить по центру внутренней поверхности руки. Следите, чтобы она не перекручивалась.
  3. ·Вставьте слуховые трубки стетоскопа в уши. Нащупайте пульс в ямке, под которой проходит вена, приложите к ней мембрану аппарата плоской поверхностью.
  4. До упора закрутите вентиль для сброса воздуха. Ритмично сдавливая грушу, накачивайте манжету, пока стрелка тонометра не покажет 200 мм рт. ст. Для гипертоников начальная отметка выше — 220 мм рт. ст.
  5. Постепенно откручивайте воздушный вентиль, наблюдайте за циферблатом прибора, слушайте пульс. Цифра, возле которой окажется стрелка тонометра в момент первого удара — это систолическое АД. Отметка, напротив которой будет слышен последний звук — диастолическое АД.
  6. Чтобы получить максимально точный результат, повторите измерение через 5-10 минут, рассчитайте среднее значение.
Читайте также:  Как поднять низкое давление какие препараты

Зная, как следует измерять давление механическим тонометром, можно контролировать АД самостоятельно.

Важно! Чтобы померить давление себе самому, следует держать грушу свободной рукой. Конечность, на которой зафиксирована манжета аппарата, должна быть расслаблена.

Замерять давление автоматическим тонометром проще, чем механическим, но результаты могут быть менее точными. Эти аппараты бывают ручными (плечевыми) или запястными. Способы измерения артериального давления с их помощью различаются.

Как правильно измерить давление электронным тонометром

Чтобы получить максимально точные показатели АД, процесс измерения необходимо проводить следующим образом:

  1. Зафиксируйте манжету на предплечье, чтобы пневматическая трубка опускалась вдоль средней линии руки.
  2. Включите прибор. Не двигайтесь, пока он накачивает и спускает воздух, измеряя давление.
  3. После окончания замера на электронном экране тонометра появятся числа. Первое — систолическое АД, второе — диастолическое, третье — частота сердцебиения.
  4. Выключите аппарат, снимите манжету.

Важно! Использовать электронный тонометр нужно на расстоянии 2 м от таких бытовых приборов, как микроволновая печь, телевизор, компьютер. Их магнитное поле нарушает работу аппарата, искажает его показания.

Как правильно мерить давление запястным тонометром

Измерение запястным тонометром необходимо проводить по определенным правилам:

  1. Оберните манжету вокруг запястья, чтобы аппарат находился на пульсирующем кровеносном сосуде.
  2. Руку с прибором положите поверх грудной клетки, чтобы тонометр оказался на одном уровне с сердцем.
  3. Свободной рукой нажмите кнопку старта. Положите ее под локоть конечности с аппаратом. Рука, на которой измеряется АД, должна быть расслаблена.
  4. Дождитесь, пока прибор выполнит свою функцию, манжета полностью сдуется. Снимите ее, посмотрите показания на экране.

Внимание! Можно определить погрешность электронного тонометра. После измерения АД с его помощью через 5-10 минут повторите процедуру, используя механический прибор по методу Короткова. Разница в показаниях аппаратов — это погрешность электронного прибора.

Как измерить давление ручным полуавтоматическим тонометром

Этот аппарат автоматически фиксирует показатели АД, но нагнетать воздух в манжету нужно вручную. Полуавтоматические тонометры считаются более точными, чем другие электронные модели. Процесс измерения проводится следующим образом:

  1. Оберните манжету вокруг предплечья на 2-3 см выше локтевого сустава. Следите за правильным положением воздушной трубки — по центру руки.
  2. Включите прибор нажатием кнопки.
  3. Накачайте воздух, сжимая грушу свободной рукой, до 200 мм рт. ст. или до звукового сигнала, означающего готовность к измерению, если у аппарата есть эта функция.
  4. Дождитесь, пока прибор зафиксирует цифры АД и пульса. Полуавтоматические тонометры издают сигналы, сообщая, что измерение окончено.
  5. Когда экран прибора покажет данные АД и сердцебиения, нажмите кнопку у основания груши, чтобы оставшийся воздух вышел наружу через клапан.
  6. Снимите манжету, выключите тонометр.

Если есть сомнения в достоверности результатов, показанных при замере давления полуавтоматическим тонометром, через 10 минут повторите процедуру. Максимально точные цифры можно рассчитать по среднему показателю трех замеров.

Внимание! При измерении АД у лежащего человека результаты могут быть ниже, чем при замерах в сидячем положении. Это связано с изменением циркуляции крови.

Как часто можно мерить артериальное давление

Здоровому человеку достаточно измерять АД каждые 3-4 месяца. При симптомах гипертонии нужно в течение 7-10 дней фиксировать данные. Проводить измерения следует в одном привычном положении тела. Изменение позы или напряжение могут вызвать ошибки при измерении. Тем, кому поставлен диагноз гипертоническая болезнь, необходимо замерять АД регулярно, дважды в день — утром натощак и вечером перед сном. В течение дня следует контролировать давление при головной боли, общем недомогании. Полученные цифры АД рекомендуется записывать. Электронные тонометры имеют внутреннюю память, режим сохранения данных. Это позволяет вести статистику измерений.

Способы измерения давления с применением механических и автоматических тонометров различаются степенью точности результатов. Измерение артериального давления по методу доктора Короткова считается самым надежным способом получения достоверных показателей АД без введения датчиков внутрь сосудов.

Читайте также:  Повышенное давление высокий пульс и боль в сердце

Источник

Алгоритм действий при измерении артериального давления: основные методы и правила

Показатели артериального давления (АД) играют важную роль при диагностировании патологий сердечной мышцы, сосудистой системы, степени их поражения. Своевременное выявление болезней позволяет предупредить потерю трудоспособности, инвалидность, развитие осложнений, непоправимых последствий, летальный исход. Пациентам, находящимся в группе риска, полезна информация о том, как правильно измерять артериальное давление, а также какие факторы влияют на получение неточных результатов.

Методы измерения показателей АД

Обследование состояния пациентов с патологиями сердца, сосудистой системы включает регулярное, систематическое измерение артериального давления. Его показатели позволяют врачам предупредить острые приступы гипертонии, назначить эффективное лечение болезней. Однократное определение показателей систолического, диастолического АД не может отражать реальную клиническую картину состояния пациента и отражает ситуацию только в определенный период. Для обследования работы сердечной мышцы и кровеносной системы используются разные методы измерения давления человека. К ним относятся:

  • Пальпаторное измерение артериального давления, которое основано на применении пневматической манжеты и определении ударов пульса после прижатия пальцами лучевой артерии. Отметка на манометре при первом и последнем пульсирующем сокращении кровеносного сосуда укажет на значение верхнего и нижнего давления. Метод часто применяется для обследования детей раннего возраста, у которых сложно определить АД, отражающее состояние сосудов, работу сердечной мышцы.
  • Аускультативный способ измерения артериального давления основан на использовании простого прибора, состоящего из манжеты, манометра, фонендоскопа, баллона грушевидной формы для создания компрессии артерии путем нагнетания воздуха. Показатели процесса сдавливания стенок артерий и вен под влиянием затрудненной циркуляции крови определяются по характерным звукам. Они появляются при декомпрессии после выпускания воздуха из манжеты. Механизм измерения АД аускультативным методом заключается в следующем:
  1. Размещение манжеты в области плеча и нагнетание воздушных масс приводит к пережиманию артерии.
  2. В процессе последующего выпускания воздуха внешнее давление уменьшается, и восстанавливается возможность обычной транспортировки крови через сдавленный участок сосуда.
  3. Появляющиеся шумы, получившие название тонов Короткова, сопровождают турбулентное движение плазмы со взвешенными лейкоцитами, эритроцитами, тромбоцитами. Они легко прослушиваются фонендоскопом.
  4. Показание манометра в момент их появления укажет на величину верхнего давления. При исчезновении шумов, характерных для турбулентного потока крови, определяется значение диастолического АД. Этот момент указывает на выравнивание величин внешнего и артериального давления.
  • Осциллометрический метод популярен для определения важного показателя состояния кровеносной системы и здоровья человека в целом. Он предусматривает использование полуавтоматических, автоматических тонометров и широко применяется людьми без медицинского образования.

Принцип метода артериальной осциллографии основан на регистрации изменений объема тканей в условиях дозированного сжатия и декомпрессии сосуда, обусловленного наличием увеличенного количества крови в период пульсового толчка. Для получения компрессии манжета, расположенная в области плеча, наполняется воздухом в автоматическом режиме или при помощи нагнетания воздушных масс грушевидным баллоном. Процесс декомпрессии, который начинается после выпускания воздуха, приводит к изменению объема конечности. Такие моменты незаметны для глаз окружающих.

Внутренняя поверхность манжеты является своеобразным датчиком и регистратором этих изменений. Информация передается на прибор и после обработки аналого-цифрового преобразователя на экране тонометра высвечиваются цифры. Они указывают величину верхнего и нижнего АД. Одновременно происходит и регистрация пульса. Результаты его измерения также видны на дисплее прибора.

Среди преимущественных характеристик такого метода измерения артериального давления необходимо отметить простоту, удобство проведения обследования, возможность самостоятельного определения АД на рабочем месте, в домашних условиях, при слабых тонах, отсутствие зависимости точности результатов от человеческого фактора, необходимости наличия специальных навыков или обучения.

  • Проведение суточного мониторинга АД (СМАД) относится к функциональным диагностическим мероприятиям, предоставляющим возможность провести оценку функционирования сердечно-сосудистой системы в естественных условиях, вне врачебного кабинета. Процедура предусматривает многократное измерение давления в течение суток при помощи специального прибора. Он состоит из манжеты, соединительной трубки и устройства, записывающего результаты верхнего, нижнего давления, отражающих состояние кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы. Их определение осуществляется каждые 15 минут днем и 30 минут в ночное время. Чехол на шлейке позволяет удобно расположить прибор на плече или поясе пациента.
Читайте также:  Lanos как проверить регулятор давления топлива

Пациент во время проведения суточного мониторинга АД должен фиксировать все свои действия, включая прием пищи и лекарственных средств, нахождение за рулем, время умеренной физической нагрузки при выполнении домашних дел, подъема по ступеням, эмоционального напряжения, появления неприятной симптоматики, дискомфорта.

Через сутки аппарат снимается в кабинете врача, который знает, как измерить давление и получить точные результаты, и передается для обработки данных.После расшифровки результатов пациент и лечащий врач получает достоверную информацию об изменениях систолического, диастолического давления в течение суток и вызывавших их факторах. Проведение СМАД позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, допустимый уровень физической активности, предупредить развитие гипертензии.

Показатели нормы и отклонений

Нормальные значения АД (единицы измерения – миллиметры ртутного столба) имеют индивидуальный характер и находятся в пределах цифр 120/80. Возраст пациента играет определяющую роль в понижении или повышении силы напора крови. Изменения внутри организма влияют на показания артериального давления, измерения которого относятся к обязательной диагностической процедуре, позволяющей выявить патологии в работе сердечной мышцы, сосудистой системы. Показания нормальных и патологических значений АД, отражающих состояние кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы можно увидеть в таблице:

КАТЕГОРИЯ АД НОРМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ. НОРМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ.
1. Оптимальное значение АД
2. Норма АД 120-129 80-84
3. Высокое нормальное АД 130 — 139 85-89
4. Гипертоническая болезнь I степени тяжести (мягкая) 140-159 90-99
5. Гипертоническая болезнь II степени тяжести (умеренная) 160-179 100-109
6. Гипертоническая болезнь III степени тяжести (тяжелая) ≥180 ≥110
7. Изолированная систолическая гипертония ≤140 ≤90

Отклонения от таких норм в сторону увеличения или уменьшения указывают на необходимость выявления причин патологического состояния сердечной мышцы, сосудистой системы и определения способов их устранения.

Рассчитать норму давления

Правила измерения АД

Пациентам рекомендуется знать, как измерить артериальное давление и получить точные результаты. Соблюдение правил определения показателей процесса сдавливания стенок артерий и вен при их компрессии и декомпрессии, позволяет избежать ошибок при проведении диагностического мероприятия. К ним относятся:

  • правильный выбор размера манжеты;
  • обеспечение отдыха перед замерами АД;
  • исключение курения, приема алкогольных напитков, крепкого кофе, чая за 30 минут до проведения диагностического мероприятия;
  • удобное расположение руки на столе и обеспечение ее неподвижности во время измерения артериального давления;
  • нахождение нижнего края манжеты на 2-3 см выше от локтевого сустава;
  • отсутствие ведения разговоров, скрещенных нижних конечностей, предметов одежды в области плеча;
  • размещение надувной области манжеты напротив сердца;
  • обязательное размещение ступней на напольной поверхности и наличие опорожненного мочевого пузыря перед измерением АД.

Несоблюдение таких элементарных правил, советов, рекомендаций приводит к получению завышенных показателей нижнего и верхнего артериального давления.

Инструкция по измерению АД

Пошаговая инструкция по проведению измерений важного показателя, отражающего состояние кровеносных сосудов и здоровья пациента в целом, предусматривает проведение нескольких простых шагов.

  1. Надеть манжету тонометра на область плеча и расположить руку на твердой поверхности, чтобы уровень сердца и центр камеры для наполнения воздухом были на одной горизонтальной линии.
  2. Нажать кнопку на приборе для осциллографического измерения АД автоматического типа или обеспечить компрессию в области плеча путем нагнетания воздуха в камеру манжеты при помощи грушевидного баллона, идущего в комплектации к полуавтоматическим тонометрам.
  3. Ожидать звукового сигнала, сигнализирующего о внешнем давлении, достаточном для пережимания артерии.
  4. Обеспечить спускание воздуха на полуавтоматическом тонометре или дождаться автоматической декомпрессии.
  5. Записать показания, которые высветились на дисплее прибора.
  6. Измерение кровяного давления на второй руке.
  7. Рассчитать среднее значение полученных результатов.

Измерение АД рекомендуется проводить утром и вечером. Зная, как определить показатели артериального давления, всегда можно избежать развития осложнений, связанных с отсутствием своевременного лечения опасного заболевания.

Источник

Adblock
detector