Меню

Артериальное давление на нижних конечностях по сравнению с верхними

Кровяное давление в ногах

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД. В период, когда кровяное давление достигает минимального значения, определяется нижнее давление (диастолическое). АД измеряется в специальных единицах — миллиметрах ртутного столба. При измерении АД первым отмечается верхнее значение.

Нормальное давление для верхних конечностей

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

Возраст, лет Граничные значения АД, мм рт. ст.
Женщины Мужчины
20 116/72 123/76
от 20-ти до 30-ти 120/75 126/79
от 30-ти до 40-ка 127/80 129/81
от 40-ка до 50-ти 137/84 135/83
от 60-ти до 70-ти 144/85 142/85
более 70-ти 159/85 145/82

Вернуться к оглавлению

Норма давления для нижних конечностей

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Зачем делают измерения давления в области ног?

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента. Кроме того, рассчитывается соотношение показателей АД на ногах и руках — лодыжечно-плечевой индекс. Индекс используется для оценки тяжести поражения артерий на ногах. Кроме того, с помощью расчета значения индекса врач может контролировать развитие обнаруженной болезни артерии.

Как измерить артериальное давление в области нижних конечностей?

Методика проведения процедуры

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки. После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели. Мерить АД таким образом нужно дважды-трижды, а потом высчитать среднее арифметическое из полученных цифр. На второй ноге измерить артериальное давление необходимо тем же способом.

Как получить точный результат?

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Вернуться к оглавлению

Причины, по которым показатели выходят за нормальные границы

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Существует ли разница показателей на руках и ногах?

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Источник

Алгоритм проведения измерения артериального давления на нижних конечностях Одобрено : д.м.н. А.А.Демидов Выполнили: Азарян М.С. (306 гр. леч/фак), асс. — презентация

Кровяное давление в ногах

Такая процедура поможет вовремя выявить гипертонию и предупредить возможный инсульт. Для того чтобы иметь полную картину о собственном здоровье, необходимо для начала контролировать свое АД. Измерять его необходимо не только на руках, но и определяется давление в ногах, т. к. показатели разные. С помощью этого можно вовремя обнаружить или предотвратить опасные для жизни заболевания.
Зачастую артериальная гипертензия проходит без каких-либо характерных симптомов, поэтому наблюдать АД нужно всем. Люди, которые склонны к сосудистой патологии, подвержены риску формирования эссенциальной гипертензии. Таким больным следует особо быть бдительными и регулярно мерить АД. В свою очередь, другим пациентам рекомендуется проводить ежегодные обследования в целях выявления и предостережения развития гипертонической болезни. Для тех, кому диагностирована артериальная гипертония, следует хотя бы 2 раза на день измерять давление.

Такая процедура обычно необходима, когда у человека есть проблемы с сосудами нижних конечностей.

Вычисление АД на ногах проводится при подозрении на сужение сосудов конечностей. Такое измерение считается результативным действием, так как сразу можно обнаружить патологию в кровоснабжении. Помимо этого, вычисляется взаимосвязь между показателями АД на руках и ногах, т. е. лодыжечно-плечевой индекс. С помощью его вычисления можно отслеживать развитие установленной артериальной болезни.

Померить артериальное давление (АД) можно не только на плече, но и на ноге. Показатели давления будут не менее достоверны, но нужно знать, как правильно истолковать полученные результаты. Уровень АД на верхних и нижних конечностях может быть примерно одинаковым или отличаться. Поскольку границы нормы достаточно широкие, не всегда умеренное повышение говорит о проблемах.

Показания АД снимаются на ногах в диагностических целях. Если врач подозревает, что у пациента происходит сужение сосудов нижних конечностей, больному проводится такое исследование. Измерение артериального давления на ногах считается достаточно эффективным методом, поскольку сразу отображает изменения в кровотоке пациента.

Самостоятельно снять показания на ногах затруднительно, поэтому рекомендуется обратиться за помощью в медицинское заведение.

Для получения данных понадобится электронный тонометр с широкой манжетой (7—7,5 см). Пациента попросят лечь на кушетку. Ноги выпрямляются и располагаются на одном уровне с сердцем. Руки и ноги нельзя поднимать вверх и двигать ими, это может исказить результаты. Человеку дают 5—10 минут, чтобы успокоиться и расслабиться перед процедурой.

Манжета надевается на лодыжку в 2—3-х сантиметрах от тыльной стороны стопы. Не нужно сильно перетягивать манжету, между ней и кожей должно оставаться достаточно место для пальца руки. Воздушные трубки располагаются над артерией, в которой измеряется давление. Дальше нащупывается пульс в задней большеберцовой артерии — снизу сзади от кости на внутренней стороне лодыжки.

После включения тонометра необходимо впустить воздух в манжету и продолжать нагнетание, пока в указанной выше точке не пропадет пульсирование. Воздух впускается еще на 20 мм рт. ст. и после постепенно спускается. Необходимо выпускать по 2 мм рт. ст. воздуха в секунду. Экран тонометра покажет зафиксированные показатели.

Чтобы результаты исследования были достоверные, за 1,5—2 часа до процедуры запрещено:

  • кушать;
  • курить;
  • пить алкогольные и тонизирующие напитки;
  • принимать медикаментозные средства, воздействующие на альфа- и бета-адренорецепторы;
  • занимать спортом.

Диастолическое давление в бедренной артерии находится на одном уровне с АД, отмечаемым на плече. А в систолическом измерении в большинстве случаев присутствует отличие в 10—20 мм рт. ст. Это значительная разница в показателях. Но для ног высокое давление (по сравнению с руками) — норма, поскольку окружность бедра больше, чем окружность плеча. Если уровень АД превышает допустимые границы, это повод для беспокойства и обращения к специалисту.

Измерение давления на ногах проводится у пациентов при функциональных пробах. Не зависимо от положения человека, предплечье руки и аппарат размещают на одном уровне. Воздух нагоняется в манжету быстро, до исчезновения пульса на лучевой артерии. Фонендоскоп кладется в точке пульсации артерии, после чего выпускается воздух.

Артериальное давление – давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Окклюзионные заболевания периферических артерий (ОЗПА) – основная причина изменения АД в нижних конечностях. В статье мы разберем давление на ногах: норма и патология.

Укажите своё давление

Читайте также:  Кофе при повышенном давлении что делать

Суть методики

Пациент лежит лицом вверх. В этом положении руки и ноги располагаются на уровне сердечной мышцы, чтобы показания, полученные в результате измерения, были точны. Манжета с руки пациента снимается и оборачивается вокруг левой лодыжки. Она располагается на 5 см выше щиколотки (выступ кости) лодыжки. Нужно убедиться в том, чтобы манжета не была тугой. Проверяется степень затягивания, для этого нужно вставить 2 пальца. Если данное действие не выходит, надо расслабить манжету.

Следует убедиться, что правильно подобран размер манжеты для пациента. Ее ширина должна быть больше, нежели диаметр нижней области ноги.

Далее нужно определить тыльную артерию стопы. Она располагается в верхней области близко к месту, где переходит в лодыжку. Наносим гель для ультразвука на верх стопы. Располагаем доплеровский датчик на самую сильную точку тыльной области артерии.

Датчик следует перемещать вокруг, пока не определите местоположение, где пульс громче прослушивается. Следует услышать пульс или свистящий звук.

Фиксируем показатель АД в данной области. Накачиваем манжету намного выше систолического давления пациента или до тех пор, пока свистящий звук из датчика доплера не исчезнет. Спуская воздух из манжеты, будьте внимательны в то время, как свист возобновится. Это показатель систолического АД на лодыжке.

Определите заднюю большеберцовую артерию. Для получения показателей ЛПИ вам следует измерить кровяное давление аналогично тому, как это делалось на тыльной части стопы.

Фиксируем кровяное давление в данной области. Повторяем процесс. Закончив фиксацию параметров давления, переключаем манжету на правую ногу.

Как измеряется давление

  1. Измерение показаний базальной температуры, проводят как уже говорилось, обычным термометром, который вводят в прямую кишку. Процедуру, рекомендуется проводить одним и тем же градусником, а в случае его замены, данный факт стоит отметить в графике.
  2. Данную процедуру нужно проводить строго ежедневно, не исключая и дни месячных. Процедура проводится, сразу после пробуждения, лежа на боку, вставать с постели нельзя.
  3. Как измерить температуру в прямой кишке? Данную процедуру необходимо проводить не позднее 7.30 утра каждый день, разница во времени нежелательна.
  4. Для измерения температуры в прямой кишке в анус вводят, самую тонкую часть градусника, ту в которой находится ртуть. Кончик градусника рекомендуется смазать вазелином. Измерение показаний, базальной температуры тела длиться в течение 5 минут, после чего данные заносятся в специальную тетрадь.
  5. Если базальная температура вашего тела выше 37.0 С, то рекомендуется сразу же измерить температуру в левой подмышечной впадине и, конечно же, записать показания градусника, рядом с базальной температурой в тетради.
  6. Для ведения графика базальной температуры вашего тела, лучше всего подойдет обычная школьная тетрадь. В ней удобно записывать данные измерений, для этого чертится график. А также записываются проводимые обследования и лечение.
  7. Первым днем менструального цикла у здоровых женщин, считается первый день начала кровотечения. Если перед началом менструального цикла, наблюдаются небольшие кровянистые выделения из влагалища, то дату начала вашего менструального цикла нужно определить совместно с врачом.
  8. В графике, нужно фиксировать не только результаты измерений, но и различные изменения в самочувствие. Головные боли, тошнота, повышение температуры тела, запор, озноб, выделение из половых органов и их характер, ночные вставания и измерение температуры в другое время. Необходимо также фиксировать употребление алкоголя (дозу), интимную близость и принятие лекарственных препаратов и их дозировку.

Итак, как измерить ректальную температуру в прямой кишке стало понятно, но что еще следует знать?

Следует учесть, что при приеме оральных контрацептивов женщиной, ректальный способ измерения температуры, не имеет никакого смысла!

Многие любят мастерить и делать работу по дому своими руками. Так же можно подойти и к измерению артериального давления. Попробуем сделать это самостоятельно.

Обычно врач проверяет давление раз в два года, возможно, чаще, если оно у вас повышено. Если вы научитесь измерять артериальное давление самостоятельно, то сможете следить за ним и между посещениями врача.

Кроме того, вы сможете сообщить врачу важную информацию о своем артериальном давлении и эффективности принимаемых лекарств. С другой стороны, вы можете вовремя обнаружить опасные подъемы или падения артериального давления.

Узнайте у своего врача, как часто вам стоит измерять артериальное давление и что делать, если оно окажется выше или ниже рекомендованного.

Манометрические (механические) тонометры. Это более дешевые аппараты. Они снабжены стетоскопом и манжетой, которая накачивается при сжатии резиновой груши. Не все пациенты могут накачать манжету, уловить биение сердца и определить давление, для этого требуется определенный навык.

Осциллометрические тонометры (они же — цифровые, электронные, автоматические). Эти приспособления имеют экран, на котором отображается результат измерения. Стетоскоп встроен в устройство. В некоторых моделях манжета надувается автоматически. Электронные аппараты работают на батарейках и легче ломаются. Они также дороже, чем механические, но значительно удобнее для людей, страдающих артритом или имеющих нарушения слуха или зрения.

Приобретать аппараты, измеряющие артериальное давление на запястье или на пальце, не стоит, так как получаемые с их помощью данные значительно менее точны.

Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно измерять артериальное давление. Затем измерьте давление в их присутствии самостоятельно, чтобы убедиться, что вы все делаете верно. Таким образом вы сможете также убедиться в исправности прибора.

Чтобы сделать измерения более точными:

  • Не пейте алкогольных напитков или кофе и не курите как минимум в течение 30 минут до проведения измерений.
  • Сядьте удобно, поставив ноги на пол, не закидывайте ноги одну на другую.
  • Посидите спокойно три – пять минут.
  • Сходите в туалет. Полный мочевой пузырь может повлиять на результаты измерений.
  • Когда вы будете полностью готовы, положите руку на стол ладонью вверх.

Манометрические (механические) тонометры

  1. Оденьте наушники стетоскопа.
  2. Поместите мембрану на внутреннюю сторону локтевой ямки, примерно на 2,5 см ниже локтевого сгиба.
  3. Держите циферблат на открытой ладони руки, на которую одеваете манжету. Убедитесь, что хорошо видите его показания.
  4. Другой рукой сжимайте резиновую грушу, пока манжета не раздуется, а стрелка на циферблате не покажет на 30 единиц больше вашего последнего систолического давления (верхнее значение).
  5. Поворачивая вентиль у основания резиновой груши, медленно сдувайте манжету.
  6. По мере того как давление в манжете падает, старайтесь уловить с помощью стетоскопа первый звук вашего сердца. Когда он появится, посмотрите, что показывает циферблат. Это будет ваше систолическое давление.
  7. Продолжайте сдувать манжету и слушайте стетоскоп. Когда вы перестанете слышать биение своего сердца, посмотрите, что показывает циферблат. Это будет ваше диастолическое (нижнее) давление.

Электронный тонометр

  1. Оденьте манжету и надувайте ее, как это указано в инструкции производителя.
  2. Включите аппарат. Подождите, пока на дисплее не появится цифра «0».
  3. Сидите спокойно и не двигайтесь, пока аппарат производит измерение. Ваши движения могут повлиять на результат измерений.
  4. Дождитесь длинного звукового сигнала, который означает конец измерения — результаты появятся на экране. Дождитесь, пока манжета полностью сдуется.

Запишите дату, время и свое артериальное давление. Также укажите, что могло повлиять на результаты измерений — боль, физическая нагрузка, стресс. Чтобы результаты были более точными, можно подождать несколько минут, измерить давление еще раз, а затем записать средние цифры.

Будет очень полезно, если вы сохраните результаты измерений и, отправляясь в очередной раз к врачу, захватите их с собой.

Составление точного графика базальных показаний градусника — это хороший способ женщине не только точно определить фазу менструального цикла, но и увидеть возможные отклонения. Давайте посмотрим, для чего необходимы навыки проведения данной процедуры:

  1. Для женщин, которые, планируют зачатие, график БТ, поможет определить «подходящие» для зачатия дни. Благоприятный для зачатия период — когда созревшая яйцеклетка покидает яичник и отправляется в брюшную полость. Для тех женщин, которые, напротив, не планируют беременность, процедура измерения БТ, поможет определить «опасные дни». Но следует понимать, что такой способ предохранения не является надежным и не дает 100% гарантии.
  2. По изменившимся показаниям в графике и задержке менструального цикла, женщина может определить беременность на раннем сроке.
  3. При задержке месячных или при нерегулярном цикле, можно определить по графику базальной температуры, что происходит, это может быть как беременность, так и поздняя овуляция или, вообще, отсутствие овуляции.
  4. Для определения, некоторых возможных причин бесплодия. Очень часто врачи рекомендуют пациенткам вести график базальной температуры тела, женщинам у которых проблемы с зачатием. То есть если беременность не наступила в течение года регулярной, активной половой жизни взрослых сформировавшихся партнеров и у обоих не выявлена патология.
  5. Будущей маме, которая планирует рождение ребенка определенного пола, также поможет ведение графика базальной температуры.

Большинство людей знает, что определение проводится с помощью специального прибора – тонометра. Манжетка накладывается на предплечье, которое должно быть расположено на одном уровне с сердцем. При этом, манжета должна располагаться на несколько сантиметров выше локтя. Чаще всего процедура проводится в сидячем положении, но если человек находится в тяжелом состоянии, то допускается измерение в положении лежа.

Существует два вида приборов – механического типа и электронный. Механический прибор требует определенных навыков в обращении с ним, поэтому для домашнего пользования больше подходит электронный тип, который все измерения выполняет в автоматическом режиме. Необходимо всего лишь зафиксировать на предплечье, после чего нажать на кнопку. Прибор выдаст нормы систолического и диастолического типа, а также покажет частоту пульса человека.

Помимо традиционного измерения на руке, можно также померить давление на ноге. Как правильно это сделать? Во-первых, существует два способа подобного замера:

  • На бедре. Пациента укладывают на живот, после чего фиксируют манжету на его бедре в таком положении, чтобы она находилась примерно на 3 см выше надколенника. Стоит заметить, что цифры на ногах выше, чем на руках, что объясняется большим размером в сравнении с предплечьем. Если же у пациента давление на ногах фиксируются меньшие деления, чем на руках, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, ведь это нередко говорит о патологии сосудов.
  • На лодыжке. Обследуемый должен лечь на спину, после чего на его лодыжку накладывают прибор в 3 см от начала стопы. В дальнейшем процедура проводится так же, как и на руке.
Читайте также:  Мойка высокого давления karcher k 2 basic описание

При фиксации делений снизу, они будут несколько выше, чем сверху:

  • Верхнее – примерно на 35 мм ртутного столба.
  • Нижнее – на 15 мм рт.ст.

Иными словами, если систолическое показание равно 140-150 мм ртутного столба, то это норма давления в артериях нижних конечностей для здорового человека. Если же данные оказываются выше, то есть повод для вызова скорой помощи. Измеряйте давление правильно, и вы сможете контролировать его на регулярной основе.

Инструкция по замеру артериального показателя на нижних конечностях

Чтобы правильно измерить давление, важно обучиться данной методике, так как она характеризуется некоторыми особенностями. Если систолическое АД в ногах имеет уровень 140-150 мм ртутного столба – это считается нормальными значениями для нижних конечностей. Если его уровень высокий – это говорит о развитии гипертонии или других заболеваний.

Провести измерение давления на ногах удается 2 методами:

На ступнях мерить АД нельзя, так как не удастся выявить правильный показатель.

Самостоятельно померить АД на ногах у человека не получится, поэтому понадобится воспользоваться помощью родственников или обратиться к врачу, так как только специалист сможет правильно определить уровень давления на лодыжке или бедре, а также сравнить его показатели с результатом на верхних конечностях.

Процедура проводится на правой и левой ноге не менее 2-3 раз.

Измерение на лодыжке


Перед проведением измерения пациенту требуется удобно лечь на спину и максимально расслабиться. Ноги в таком положении важно вытянуть и положить на уровне с сердечной мышцей (то есть они не должны быть сильно разведены в стороны или сжаты). Поднимать их, лежа на кушетке, запрещено, так как это приведет к изменению показателей давления.

Перед тем, как начинать измерение давления, нужно дать больному спокойно полежать 5-10 минут, что позволит ему отдохнуть, а кровообращению восстановиться и стабилизироваться.

Манжета от тонометра (берется самое обычное устройство) одевается врачом на лодыжку в определенной области, которая располагается на 2-3 см выше стопы с тыльной части. Проводить контроль за давлением желательно через большеберцовую артерию – доктору потребуется нащупать ее перед началом измерения. Важно уделить пристальное внимание размеру манжеты: после того, как ее оденут на лодыжку, в сдутом состоянии она должна спокойно пропускать палец.

Характеристика АД

Уровень АД напрямую связан с насосной функцией сердечной мышцы и эластичностью сосудов.

Давление в артериях присутствует для того, чтобы органы организма получали необходимый кислород и питательные вещества. Верхнее давление (систолическое) определяется в тот момент, когда происходит сокращение мышцы. После сокращения, сердце расслабляется на время до следующего качка крови. Это провоцирует снижение АД.

Границы изменения АД могут изменяться в течение жизни человека и в зависимости от перенесенных или врожденных болезней. Усредненный показатель у взрослого здорового человека в норме составляет 120/80 мм рт. ст. В таблице указаны границы нормальных показателей для разных возрастных категорий и представителей обоих полов. Примечательно, что с возрастом артериальное давление увеличивается и у мужчин, и у женщин.

У здорового человека АД на ноге выше, чем на руке. Это нормальное положение вещей. Но важно помнить, что показатель давления на ноге не должен быть выше полученного показателя с предплечья больше чем на 20 мм рт. ст. В том случае, если у пациента наблюдается сужение магистральных артерий ног, давление на ногах будет ниже. Показатель может отличаться на 30—50% от полученного при измерении на руке.

Правила осуществления процедуры для получения точного результата


Чтобы получить правильные результаты измерения давления, такую процедуру врач обязан повторить несколько раз (как минимум 2-3) на правой и левой конечности. После этого он суммирует данные для каждой стороны и рассчитывает среднее число, которое и будет считаться конечным уровнем АД.

Полученные данные следует обязательно сравнить с уровнем АД на руках. Если различие между давлением на нижних и верхних конечностях большое – это свидетельствует о течении патологий периферических артерий.

Чтобы показатели давления были правильными, требуется учесть факторы, которые могут изменить результат и привести к скачку давления. К ним относится:

  1. Выполнение физических нагрузок перед измерением давления.
  2. Прием алкогольных напитков за 1-2 дня до назначенного обследования.
  3. Курение за 1-2 часа до процедуры.
  4. Психологическое здоровье человека (боязнь врачей и больниц, нервная возбудимость, недавно пережитый стресс и пр.).
  5. Переполненный мочевой пузырь и кишечник.
  6. Переохлаждение или длительное пребывание на жаре.
  7. Прием кофеина, тонизирующих или энергетических напитков.
  8. Прием некоторых видов лекарств, которые могут изменить показатели АД (если это жизненно важные препараты, то об их приеме необходимо проинформировать специалиста).
  9. В утренние часы показатель АД обычно имеет самый низкий показатель, а течение суток колеблется в пределах +10 единиц.
  10. Прием пищи накануне исследования, которая тоже может изменить показатели.

Чтобы не «сбить» норму показателей, требуется правильно подготовиться к проведению измерения, а также учесть все вышеперечисленные факторы, которые влияют на результат АД, определяемого на ногах.

Цели измерений

Многие спрашивают: как померить АД на ногах. Измерить АД на ноге обычно не представляет никаких трудностей и может быть сделано путем опроса пациента, изучения истории болезни в сочетании с физическим осмотром.

Пациенты интересуются: можно ли мерить артериальное давление на ноге. Допплеровское измерение артериального давления – это безошибочное базовое обследование в случае подозрения на ОЗПА или другие болезни. Пациент должен лежать на специальной кушетке. Врач сначала пальпирует импульсы в паху, подколенной ямке и на ноге.

Основываясь на значениях АД, он определяет так называемый лодыжечно-плечевой индекс. В здоровых сосудах значения рук и ног примерно равны, а нормальный ABI составляет около 1,0. Если значение равно 0,9 или менее, это говорит об ОЗПА. При подозрении на ОЗПА требуется провести дополнительные диагностические мероприятия.

Если давление на ногах выше, чем давление на руках, это может указывать на коарктацию аорты (КА) – врожденный порок сердца. КА – относительно распространенный дефект, который составляет 5-8% всех врожденных пороков сердца. КА может возникать как изолированный дефект или в сочетании с другими поражениями. КА можно выявить у новорожденного ребенка, если правильно измерять АД тонометром.

Прошлые вскрытия свидетельствуют о том, что смертность пациентов КА составляет 90% в возрасте 50 лет со средним возрастом 35 лет. В нынешнюю эпоху смертность КА часто определяется возрастом пациента, массой тела и связанными с ним основными сердечно-сосудистыми аномалиями. Связанные проблемы, которые могут способствовать смерти или заболеваемости, включают гипертонию, внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты, эндокардит и сердечную недостаточность.

КА – это неизлечимое заболевание с осложнениями, которые могут не проявляться в течение многих лет. Считается, что аневризмы сосудов встречаются у 10% пациентов с КА и могут быть множественными. Размер аневризмы имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, равно как и риск разрыва. Неконтролируемая гипертония способствует росту аневризм и увеличивает риск расслоения аорты.

Чем ниже ABI, тем более выражены нарушения кровообращения и тем сильнее симптомы. ABI не пригоден для диагностики атеросклероза у пациентов с долговременной почечной недостаточностью и диабетом. Простое и безболезненное измерение давления настолько точно, что оно выявляет ОЗПА при отсутствии клинических симптомов.

В истории болезни основное внимание уделяется выявлению факторов риска развития артериосклероза и сопутствующих заболеваний, а также типичных симптомов окклюзионного заболевания артерий. При ОЗПА возникает боль в конечностях, хромота и психический дискомфорт

На II стадии ОЗПА можно выявить на беговой дорожке.

Другие важные диагностические обследования:

  • Прослушивание шума над сосудами;
  • Сравнительное измерение артериального давления на руках и ногах;
  • Стресс-тест;
  • Определение tcPO 2 в определенных местах.

В истории болезни основное внимание уделяется выявлению факторов риска развития артериосклероза и сопутствующих заболеваний, а также типичных симптомов окклюзионного заболевания артерий. При ОЗПА возникает боль в конечностях, хромота и психический дискомфорт. На II стадии ОЗПА можно выявить на беговой дорожке.

Причины отклонений

Если показания отличаются, это означает присутствие патологий в сердечно-сосудистой системе. АД на ногах может быть ниже, чем на руках в таких случаях, как:

  • прием горячих водных процедур;
  • простудные заболевания с повышенной температурой и общей вялостью;
  • порок сердца и сужение аорты;
  • атеросклероз;
  • переутомление и стрессы;
  • нарушения вегето-сосудистой системы.

В случае больших расхождений в результатах измерений, нужно безотлагательно принимать меры по устранению причин нарушения кровообращения в ногах. Только врач-кардиолог сможет установить точный диагноз и назначить медикаментозные средства для лечения. Не стоит заниматься самолечением, оно приведет только к ухудшению состояния и нанесет вред человеку.

Степень корректности артериального давления легко можно вычислить по пульсу, так как их показатели очень тесно взаимосвязаны между собой, то есть, по характеру состояния одного из них можно определить отклонения у второго

Однако даже в этом случае максимальную точность артериального давления узнать не получится, но установить примерные параметры вполне возможно, что тоже может быть важно

Читайте также:  Что это давление повышается и сохнет во рту

Как померить давление без тонометра по пульсу, и насколько точными будут результаты таких показаний? Если не знаете, какая частота ударов у нормального пульса, то она устанавливается исходя из возраста человека, так для людей разной возрастной группы нормальным показателем считается:

  1. 20-45 лет – 70 ударов/мин.
  2. 50-55 лет – 74 удара/мин.
  3. 60 лет и старше – 79 ударов/мин.

Итак, как по пульсу определить давление? В предлагаемой табличке указаны специфические отклонения пульса, по которым можно самостоятельно выяснить, что именно происходит в сосудах.

Изучать ритм пульса можно на любых артериях, которые более удобны для пальпации, к примеру, в таких местах тела:

  • Внутренняя зона сгиба руки (локоть).
  • Бедренная артерия (область паха).
  • Зона подмышечной впадины.
  • Подколенная область ноги.
  • Тыльная артерия стопы.
  • Сосуды, расположенные на передней боковой части шеи немного ниже угла челюсти.
  • Наружная сторона сгибательной области нижней 1/3 предплечья недалеко от наружного края рядом с запястьем, так называемая лучевая артерия.

Узнать свое давление без тонометра посредством установления числа ударов пульса довольно просто. Для этого потребуется секундомер, вместо него подойдут и часы с секундной функцией

Перед тем как начинать измерение, необходимо обратить внимание на следующие подсказки:

  1. Перед замером постараться максимально расслабиться.
  2. За час до начала процедуры не принимать такие напитки, как алкоголь, чай и кофе. Они способны спровоцировать повышение либо понижение АД.
  3. Обязательно сходить в туалет.
  4. Не курить в последние часы перед измерением — никотин может снизить либо повысить АД.
  5. Необходимо принять максимально удобную позу.
  6. Снять с руки кольца, браслеты и подобные предметы, которые могут помешать нормальному кровотоку и работе пульса.
  7. В момент самой процедуры запрещено шевелиться и говорить.
  8. Средним и указательным пальцем правой руки слегка притронуться к запястью левой руки и найти расположение пульса.
  9. Чтобы проверить его ритм нужно посчитать число ударов за 30 сек., а затем эту цифру помножить на 2. Число, которое получилось в итоге — уровень кровяного давления.

Нормальный ритм – 60-80 ударов/мин., меньше 60 – пониженное АД, больше 80 – высокий показатель. При этом обязательно учитывайте свою возрастную категорию. Для более корректного установления АД необходимо замерить пульс на обеих верхних конечностях. Если отмечается существенная разница ударов пульса на правой и левой руке, то это указывает на развитие серьезных сердечных патологий.

Сниженный уровень кровяного давления на руке (при повышенном на нижней конечности) указывает на проблемы с сосудами руки. Чаще всего артерии на верхней конечности сужены. Когда уровень артериального давления на нижних конечностях низкий, как и в случае с верхними конечностями, это указывает на сужение аортального просвета. При обнаружении проблемы с сосудами человеку требуется срочная консультация врача для установления истинных причин отклонения.

Вам все ещё кажется, что вылечить гипертонию тяжело?

Констатировать гипертонию – артериальную гипертензию (не только систолическую или диастолическую, а содружественную) – можно при устойчивом АД от 140/90 и выше. Клиническая картина для большинства пациентов одинакова:

  1. Пациенты с артериальной гипертензией часто жалуются на головные боли, переходящие в мигрень, усиливающиеся во время магнитных бурь и перепадов погоды.
  2. Нередко поступают жалобы на шум в ушах, который усиливается по мере подъёма АД.
  3. АГ оказывает влияние и на зрение – или его ухудшение, мушки, быстрая усталость глаз, потеря остроты зрения к концу рабочего дня.
  4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
  5. Холодные ноги. Характерно также для заболеваний периферических артерий (ЗПА), когда происходит закупорка кровеносных сосудов и аорт, что приводит к образованию тромбов.

При повышенном артериальном давлении 135 на 85 могут мёрзнуть ноги, бороться с этой проблемой обязательно необходимо, но под присмотром специалиста:

  • корвалол под язык;
  • выпить лекарство, в составе которого используется дротаверин (Но-шпа или Дротаверин);
  • обычно такое состояние сопровождается нервозностью, а потому, вместо таблетки «от головы» можно выпить Валокордин;
  • при повышенном давлении могут болеть лодыжки, чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно поставить горчичники на икры ног от давления (метод пальпации позволит определить пульс на артерии на лодыжке, поверх этого места уложить горчичник на 5-7 минут).

Высокое давление сопровождается последствиями, которые являются следствием необратимых поражений в органах. При затяжной болезни происходит нарушение координации движения, нижние и верхние конечности ослабевают, зрение понижается, у человека наблюдается потеря памяти и интеллекта, нередко встречается инсульт.

Но это все можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу и начинать лечение. Гипертония, как и остальные болезни, поддаётся лечению. Существует много медикаментов, которые способны устранить заболевание.

Почему давление отличается

ОЗПА вызываются внезапной блокадой больших артерий в ногах или руках. Если затронута сердечная (периферическая) артерия в руках или ногах, это называется острым периферическим окклюзионным заболеванием артерий.

Прогрессивный атеросклероз – одна из основных причин окклюзии артерий. Кальциево-холестериновые бляшки сужают сосуды и могут полностью их блокировать. После такой окклюзии соответствующие области тела недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. На продвинутой стадии заболевания могут возникать плохо заживающие раны, а пораженная ткань может погибнуть.

ОЗПА обычно возникает в одной конечности, причем ноги значительно чаще поражаются, чем руки. Очень острая артериальная окклюзия проявляется внезапным началом сильной боли в пораженной конечности, сопровождающейся бледностью и холодом. Если вся артериальная окклюзия длится дольше двенадцати часов, пораженная часть тела становится черной. Если тазовые артерии заблокированы, может возникнуть инсульт. Без своевременного лечения в будущем может понадобиться ампутация конечностей.

80% острого ОЗПА возникает у пациентов с ранее существовавшим атеросклерозом или тромбозом. Тромбы отделяются от стенки артерии и затем транспортируются кровотоком, что в конечном итоге блокирует кровоток в конечностях. Такое закрытие также называется эмболией. От 80 до 90% эмболий происходят в результате различных заболеваний сердца.

На сегодняшний день наиболее распространенными причинами сердечно-сосудистой эмболии являются сердечные аритмии – фибрилляция предсердий.

Расширение сердечной стенки (аневризма сердечной стенки) или воспаление клапанов сердца (эндокардит) являются более редкими причинами. Примерно в 20% случаев бляшки и сгустки крови, которые образуются в самом сосуде (острый местный тромбоз), вызывают острую ОЗПА.

Более редкие причины ОЗПА:

  • Расширения артериальных стенок (артериальные аневризмы);
  • Сужение сосудов;
  • Частичное кальцинирование артериальной стенки (артериосклеротические бляшки);
  • Воспалительная артериальная болезнь;
  • Злоупотребление инъекционными наркотиками.

У курильщиков развивается артериосклероз в три раза чаще, чем у некурящих. Также они имеют значительно более высокий риск ОЗПА. Курение является самым важным фактором риска. Риск атеросклероза увеличивается с возрастом. Мужчины страдают чаще, чем женщины.

Опиоиды – наиболее распространенные внутривенно вводимые наркотические вещества

Опиоиды – наиболее распространенные внутривенно вводимые наркотические вещества

Определение давления по внешним признакам и симптомам

Метод определения давления без тонометра по симптомам и жалобам часто используется теми людьми, у которых присутствуют отдельные нарушения со здоровьем, когда не представляется возможным их с чем-то связать:

  • Тошнота.
  • Головная боль.
  • Необъяснимая болезненность.

Подобные симптомы у вполне здоровых людей появляются достаточно редко, но как показывает практика, около 85% жалоб и признаков все-таки появляется вследствие нарушенного давления. Поэтому по особенностям присутствующей клиники предварительно можно установить, АД начало увеличиваться или все-таки снижаться.

В ниже приведенной таблице указана характерная симптоматика, которая поможет пациенту определить повышенное или пониженное давление без прибора.

Помимо индивидуальных патологических признаков для высокого и низкого давления имеются еще общие аномальные проявления. Их наличие может привести к крайне ошибочным расчетам, поэтому они не учитываются при проверке давления. К таковым симптомам относятся:

  • Обморок.
  • Потемнение в глазах.
  • Ощущение недостаточности кислорода, одышка.
  • Давящий и болезненный дискомфорт в грудине.

Необходимо подчеркнуть, даже медики со значительным опытом практики лишь в 70% происшествий могут правильно провести определение параметров АД по их наличию. Поэтому для простого человека данную методику нельзя считать полностью достоверной.

Появление впадины обусловлено привычкой

Ямка на ноге выше колена часто вызывается негативной привычкой или путем постоянного воздействия на эту область, например, при работе на станке.

Подобное явление в виде углубления обнаруживается на ноге и других поверхностях кожи, если человек систематически воздействует на место, где впоследствии образуется впадина. Она появляется у людей, которые вынуждены записывать большое количество самой разнообразной информации. К примеру, если человек в период школьного обучения, студенчества, писания статей или произведений в течение длительного времени воздействует ручкой на область пальцев, то возможно появление характерной вмятины.

Если регулярно сдавливать область, расположенную выше колена, то вследствие этого может появиться впадинка изрядных размеров.

Подобные проявления вызывают беспокойство людей и в области расположения коленного сустава. Если человек привык в течение рабочего дня сидеть, закинув ногу на ногу, упирается в ножку стола и прижимается к поверхности стула, то через некоторое время появляются на этом месте вмятины. Это патологическое состояние обусловлено изменением рельефа мышц, в области, которая непосредственно контактировала с каким-либо предметом.

Если женщина занимается стиркой или купанием ребенка, опираясь при этом ногой в конструкцию ванны, то скоро это приводит к появлению ямки в области контакта.

При возникновении круговой впадины в мышечной системе на ногах выше или ниже колена вследствие привычки специалисты говорят о том, что подобная ситуация не доставляет проблем. Это вызвано тем, что залегание вмятин происходит на глубине, равной нескольким миллиметрам. Обычно людьми при возникновении впадины не ощущаются дискомфортные болезненные явления.

Если прекратить воздействие на колено, то в скором времени мышца возвращается в исходное положение и признаки патологии в виде ямки исчезают сами собой, без применения медикаментозных средств.

Источник

Adblock
detector