ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ
(по номенклатуре — А02.12.002 измерение артериального давления на периферических артериях)
Показания:диагностическое, профилактическое.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
Прибор для измерения артериального давления, электронный тонометр (прошедший ежегодную поверку средств измерения), соответствующий росто-возрастным показателям пациента, разрешенный к применению в РФ и поверенный.
Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова).
Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа).
Стул (при измерении артериального давления в положении сидя).
Емкости для дезинфекции.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Антисептик для обработки рук.
Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа.
Салфетки марлевые однократного применения.
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
1.1. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. 1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.1.4. Надеть перчатки. 1.5. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его. | Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверного результата исследования. |
2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. 2.2. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. 2.3. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса. 2.4. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до | Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Исключение дискомфорта, связанного с чрезмерным пережатием артерии. |
исчезновения пульса. Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению. 2.5. Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха. 2.6 . Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий. 2.7. Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт. ст. 2.8. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст.ст. При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4- 5 мм рт. ст./с. 2.9. Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова — это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу. 2.10. Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт. ст. относительно последнего тона. 2.11. Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента. | Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечение достоверного результата. Определение показателей артериального давления. |
3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ |
3.1. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления. 3.2. Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством. 3.3. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.5.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе |
Исследование артериального давления на периферических артериях при помощи электронного тонометра. 1. Подготовка к процедуре 1.1. Подготовить необходимое оснащение, разместить на манипуляционном столике. Проверить исправность прибора для | Обеспечение достоверного |
измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению. 1.2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.1.4. Надеть перчатки. 1.5. Придать пациенту удобное положение, усадить или уложить его. 2. Последовательность выполнения процедуры 2.1. Обнажить руку пациента. Правильно расположить руку пациента расположив ее ладонью вверх. 2.2. Вставить коннектор соединительной трубки в разъем. 2.3. Наложить манжетку на плечо на расстояние 2-3 см. выше локтевого сгиба. 2.4. Плотно закрепить манжетку. Убедиться в том, что трубка нагнетания воздуха в манжетку находиться над локтевой ямкой. 2.5. Включить прибор, кратковременно нажав кнопку СТАРТ. На дисплее высветятся нули, и аппарат начнёт отсчёт. 3. Окончание процедуры 3.1. После завершения измерения давления аппаратом, оставшийся воздух выпускается, и на дисплее отображаются значения АД и пульса. 3.2. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления. 3.3. Снять манжетку. 3.4. Отключить аппарат. 3.5. Обработать использованное оборудование. 3.6. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. 3.7. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.8.Провести регистрацию результата исследования в температурный лист. Об изменении артериального давления у пациента сообщить врачу. | результата исследования. Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверного результата исследования. Обеспечение наилучшего разгибания конечности. Исключение дискомфорта, связанного чрезмерным пережатием артерии. Обеспечение достоверного результата исследования. Определение показателей артериального давления. Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение преемственности в работе | с |