Меню

Артериальное давление норма как измеряется

Формула расчета среднего артериального давления

Среднее артериальное давление (СрАД) – это давление в кровяном русле во время всего сердечного цикла, вне зависимости от систолы и диастолы. Этот показатель отображает кровоснабжение в жизненнноважных органах. Для того чтобы узнать, какое у вас СрАД, необходимо вооружиться тонометром, бумагой и ручкой. Ниже мы приводим формулы, по которым рассчитывается данный показатель.

Методы измерения артериального давления

Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.

Существуют два показателя АД:

  1. Систолическое АД (САД) – уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Его создает ударный объем левого желудочка, скорость выброса, эластичность и диаметр аорты. Нормальные показатели – 100-139 мм.рт.ст.
  2. Диастолическое АД (ДАД) – отображает давление в момент наибольшего расслабления. ДАД зависит от продолжительности диастолы и ОПСС – общего периферического сопротивления сосудов. Величина ДАД составляет 60-89 мм.рт.ст.

Инвазивный (прямой) способ измерения АД применим исключительно в условиях стационара, например при операциях и в отделении интенсивной терапии. Для непрерывного наблюдения в лучевую артерию (на запястье) вводится катетер с датчиком, данные выводятся на монитор. Несмотря на неоспоримую помощь в условиях, когда человек находится в тяжелом состоянии, могут возникать тромбозы, кровотечения и инфицирования места прокола.

Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.

Пальпаторный метод Заключается в постепенном пережатии и расслаблении конечности манжетой в области артерии, и ее прощупывание ниже места сдавления. САД определяется по давлению на манометре, при котором начинается пульсация, диастолическое – в момент, когда она исчезает.
Аускультативный метод Изобретен в 1905 году Н.С. Коротковым, и с тех пор не изменялся. Для проведения измерения необходим сфигмоманометр и фонендоскоп. Принцип метода идентичен пальпаторному, только появление или исчезновение пульса выслушивается.
Осцилометрический метод На этой методике основано устройство электронных тонометров. С его помощью можно измерить давление на любой точке артерии, в том числе на запястье, и без участия второго лица, что делает портативные мини аппараты популярными. При плавном снижении давления в манжете, в ней возникают колебания (осциляции), которые соответствуют пульсации сосуда под нею. Они появляются, когда напряжение воздуха снижается до уровня САД, и исчезают, когда оно сравнивается с ДАД.

В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.

Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.

Современные манжетки выпускаются в разных размерах, позволяющих измерить давление и новорожденному, и очень полному человеку.

Читайте также:  Престариум при высоком давлении и низком пульсе

Формулы расчета

Современные методы вычисления среднего АД:

  1. СрАД = ДАД + (САД — ДАД)/3
  2. СРАД = 2/3 (ДАД)+ САД/3
  3. СрАД = [(2хДАД) + САД]/3

где СрАД — среднее артериальное давление

ДАД – диастолическое АД

САД – систолическое АД

Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.

Определить идеальное АД для разных возрастных категорий можно с помощью такой методики:

Формула расчета артериального давления по возрасту:

  • САД = 109 + (0,5 × возраст) + (0,1 × вес);
  • ДАД = 63 + (0,1 × возраст) + (0,15 × вес).

На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.

Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.

Для чего используют расчеты и какая у них диагностическая ценность?

Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.

Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.

Более высокие цифры — это показатель того, что сердце работает интенсивнее, чем должно. Большое СрАД наблюдается при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.

Выводы

Среднее артериальное давление является важным показателем состояния гемодинамики. Его вычисление чаще всего производится лечащим врачом на осмотре для того, чтобы определить, насколько хорошо кровоснабжаются внутренние органы.

Если вы, решив рассчитать давление по указанным формулам, обнаружили отклонения от нормы, не медлите с обращением к доктору общей практики или кардиологу за консультацией. Таким же образом стоит поступить, если вами выявлена гипертония.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Показатели артериального давления

Артериальное давление позволяет крови безостановочно циркулировать. Она попадает во все ткани и насыщает их полезными веществами. Такой процесс называется кровообращением. Определяется давление с помощью тонометра. Использовать его можно самостоятельно, если изучить инструкцию. Однако перед процедурой нужно узнать, в каких единицах измеряют артериальное давление.

Показатели давления зависят от объема крови, которое сердце может перекачать и степени сопротивляемости стенок сосудов. Наиболее низкий его уровень в правом предсердии, а самый высокий – в левом желудочке. Верхняя грань определяется давлением крови, выбрасываемым сердцем при сокращении. Такой показатель называется систолическим. Нижний предел можно измерить в момент полного расслабления сердца. В этом случае речь идет о диастолическом давлении.

Поначалу сложно понимать, что означают цифры при измерении артериального давления. Для скорейшей адаптации нужно их расшифровать. Измеряются показатели артериального давления в миллиметрах ртутного столба. Свое название они получили из-за ртутных тонометров. Раньше их использовали для определения АД, поэтому были введены такие единицы измерения. Несмотря на создания новых высокоточных приборов, их значение оставили даже для электронных версий.

Читайте также:  Установка для пенополиуретана высокого давления proton

В России и многих других странах бывшего СССР измеряют давление в мм.рт. ст. Однако в некоторых государствах Европы система определения немного другая. Чтобы понять, в чем измеряется давление у них, нужно разделить результат на 10. Связано это с тем, что у них принято брать в расчет см. рт. ст.

Колебание давления

Исследования показали, что величина давления не является постоянной. Она подвергается воздействию колебаниям, которые были названы волнами Майера. Открыл их немец Зигмунд Майер еще в конце XIXвека. Ориентируясь на результаты исследований, ученый сделал вывод, что у человека частота колебаний составляет примерно 0,1 Гц или 5-6 раз в минуту. Волны Майера также свойственны животным, например, кроликам и крысам, но у них показатели в 3-4 раза больше.

Экспериментальным путем было установлено, что колебания давления постоянны, и не меняются в зависимости от возраста, веса или пола. Однако их амплитуда может увеличиться из-за активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Единственным вопросом, который остался не решенным — это причина возникновения волн Майера, но исследования в этом направлении ведутся.

Показатели

В медицинской практике принято считать 120/80 идеальным давлением для людей старше 14 лет. Однако бывают ситуации, когда показатель немного отличается от нормы в зависимости от индивидуальных особенностей. Некоторые люди не чувствуют никаких изменений в своем состоянии, если давление понижено или повышено на 10-20 единиц. Такие небольшие отклонения не сильно влияют на здоровье, но когда показатель превышает 140/100 или становится ниже 100/80, то самое время начать лечение.

В зависимости от показателей, давление делиться на такие виды:

  • 50/35 — 89/59 — артериальная гипотензия;
  • 90/60 — 129/84 — допустимый предел;
  • 130/85 — 139/89 — предгипертоническое состояние;
  • 140/90 — 210/120 и выше — артериальная гипертензия.

Показатели, начиная от 180/110 до 210/120 и выше, приравнены к гипертоническому кризу. При его возникновении больного нужно срочно госпитализировать, чтобы избежать последствий, например, инфаркта или инсульта.

Показатели у детей

В зависимости от возраста человека, его показатели могут быть другими. У малышей до года нормальное давление подсчитывается по формуле 76 + 2*n.Вместо «n», нужно подставлять месяц ребенка. Нижний показатель давления должен оставаться на уровне 2/3 от верхнего.

У взрослого малыша расчет ведется по той же формуле, но теперь вместо «n» вставляется количество лет, а 76 меняется на 90. Например, если ребенку 5 лет, то:

Получаем верхний показатель, нижний равен примерно 2/3, а значит итоговое давление равно 100/66 мм.рт. ст. Небольшие отличия в итоговых результатах между девочками и мальчиками допустимы, но не более чем на 5-10 мм. рт. ст.

Читайте также:  Внутренне черепное давление как измерить

Значения у взрослых

У подростков с 14 лет давление становится нормальным, то есть 120/80. Постепенно, вредные привычки, перенапряжение, стрессы и болезни оказывают свое влияние на сердечно-сосудистую систему. Именно поэтому существует допустимый предел до 139/89. Если дело касается пожилых людей, то верхний показатель может быть немного выше – до 145-147. Нижний обычно фактически не изменяется.

Определение

Измеряют давление с помощью тонометра, который может быть механическим или электронным. Второй тип прибора делится на автоматический и полуавтоматический. Преимущество электронного тонометра заключается в том, что некоторые модели могут дополнительно определять степень аритмии и частоту сердечного пульса.

Для измерения артериального давления механическим тонометром применяется метод Короткова. Суть его заключается в подаче воздуха в манжету с помощью груши и выслушивание пульса стетоскопом. Первый стук сердца представляет верхний показатель давления, а последний — нижний.

Электронные тонометры полуавтоматического типа можно использовать для измерения артериального давления без стетоскопа. Обычно с помощью груши в манжету накачивается воздух до звукового сигнала. Далее прибор спускает его, определяя показатель давления. Итоговый результат отображается на дисплее.

Полностью автоматические приборы не требуют ручной накачки воздуха. Измеряется артериальное давление ими после нажатия кнопки на экране. Длиться процесс примерно 30 секунд.

Новшеством в сфере приборов для определения давления является имплантат, вживляемый в легочную артерию. Он не превышает размер 1 монетки и позволяет постоянно контролировать уровень давления и отправлять сигнал на компьютер.

Независимо от типа прибора для определения, все результаты отображаются в мм.рт. ст. Проводить процедуру людям, употребляющим гипотензивные медикаменты, нужно утром и вечером. В течение дня замеры делаются лишь при необходимости. Для получения более точных результатов измерять давление нужно на обеих конечностях.

Воздействие посторонних факторов на итоговые результаты

Для получения точных показателей нужно учесть многие факторы, а именно:

  • Время, когда проводился замер АД.
  • Психоэмоциональное состояние человека во время процедуры.
  • Употребление гипертензивных или гипотензивных медикаментов.
  • Злоупотребление вредными привычками (курением, приемом спиртных напитков и наркотиков).
  • Прием крепкого кофе или чая.

Некоторые мнительные люди подвергаются синдрому «белого халата». Они полностью здоровы и, если нет рядом медицинских сотрудников, то артериальное давление остается в рамках нормы. Ситуация кардинально меняется если замер делает врач. Давление резко подскакивает, но обычно не выше 140 на 100 мм.рт. ст.

Курс терапии для таких людей обычно не назначается, так как никаких патологических отклонений у них нет. Единственное, что может сделать специалист — это побеседовать. В разговоре он расскажет о вреде резких скачков давления, а также посоветует употреблять седативные средства и перестать нервничать. В некоторых случаях рекомендуется помочь психотерапевта.

Для точного определения артериального давления важно понимать, в каких единицах оно измеряется. Помочь с этим могут исторические факты, описанные выше. После ознакомления с ними, будет значительно проще проводить замеры, особенно, если предварительно изучить допустимые возрастные пределы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Adblock
detector