Меню

Артериальное давление нормальное а пульс повышен

Тахикардия и артериальное давление: взаимосвязь и причины

Артериальное давление (АД) и частота сердечных сокращений (пульс) – это главные индикаторы работы сердечно-сосудистой системы. Во врачебной практике они еще называются «жизненными показателями».

Есть ли связь между пульсом и давлением

В любой критической ситуации для того, чтобы оценить тяжесть состояния человека, я в первую очередь ориентируюсь именно на цифры АД и пульса.

АД и пульс тесно связаны между собой. Благодаря их регуляции обеспечивается нормальное кровоснабжение всех внутренних органов.

В физиологическом смысле пульс всегда «подстраивается» под величину давления. Например, при снижении АД компенсаторно растет частота сокращений сердца, чтобы поддерживать кровообращение на должном уровне.

Однако при слишком частом пульсе (патологическом) время диастолы (фаза сердечного цикла, в которую камеры сердца заполняются кровью) уменьшается. В результате при сокращении желудочков в системный кровоток выбрасывается меньшее количество крови, что приводит к снижению артериального давления и ухудшению общего кровообращения.

При каком давлении чаще бывает тахикардия

Для начала стоит обозначить нормальные значения АД и пульса:

  • норма давления – от 105 до 129 мм рт. ст. для верхнего, от 65 до 89 мм рт. ст. для нижнего. Все, что выше, называется артериальной гипертензией (гипертонией); все, что ниже – гипотензией (гипотонией);
  • норма ЧСС – от 60 до 90 ударов в минуту. Все, что выше, называется тахикардией, все, что ниже – брадикардией;

Однако есть и исключения. Например, для людей, профессионально занимающихся спортом, нормальный пульс составляет 50-55 ударов в минуту. У детей же, наоборот, норма ЧСС намного выше, чем у взрослых.

На самом деле на вопрос «При каком давлении чаще бывает тахикардия?» нельзя дать однозначного ответа. Пульс может участиться и при нормальном, и при высоком, и при пониженном давлении.

Все дело в том, что в изменении ЧСС и АД могут участвовать совершенно разные механизмы: уменьшение объема циркулирующей крови, токсическое действие различных веществ на сердечно-сосудистую систему, избыточное или недостаточное выделение гормонов, нарушение нервной регуляции и т.д.

Клинический случай

Хочу представить интересный случай, который произошел совсем недавно. Ко мне обратился мужчина 36 лет. Его в течение нескольких месяцев беспокоила общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, бледность кожи, небольшая одышка. Самостоятельно сдал клинический анализ крови в частной лаборатории. Результаты показали снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, высокое содержание ретикулоцитов. По совету родственников стал принимать препараты железа. Особого лечебного эффекта не наблюдалось, что и заставило обратиться к врачу. Из сопутствующих заболеваний пациент отметил лишь остеохондроз шейного отдела позвоночника. Наличие геморроидальной болезни и патологий ЖКТ отрицает. Во время осмотра выявлено увеличение ЧСС до 115 в минуту и снижение артериального давления до 100/60 мм рт.ст. При пальпации верхней части живота мне удалось выявить болезненность.

Читайте также:  Как понять что у тебя внутриглазное давление

Я выдал направление на фиброгастродуоденоскопию. В ходе исследования была обнаружена слабо кровоточащая язва на малой кривизне желудка, диаметром 0,5 см. Кровотечение остановлено лазерной коагуляцией (прижиганием). Проведен дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции. Результат положительный. Назначена диета (1-й стол по Певзнеру) и медикаментозная терапия: средства, подавляющие выработку соляной кислоты (Омепразол), антациды (Альмагель), антибиотики (Амоксициллин и Кларитромицин). А также рекомендовано продолжить прием препаратов железа. Через некоторое время пациент отметил значительное улучшение состояния: исчезли головокружение, слабость, кожа приобрела здоровый оттенок. Повторный анализ крови показал нормализацию уровня гемоглобина и эритроцитов.

Частый пульс и гипотония

Кратковременные тахикардия и низкое давление могут быть физиологичными. Самый яркий пример – головокружение, потемнение в глазах, легкая тошнота при резком вставании с дивана или кровати после долгого лежания. Пожалуй, с таким явлением сталкивался практически каждый человек. Оно называется «ортостатическая тахикардия, или гипотензия». Однако этого не стоит бояться, так как это абсолютно нормально и физиологически обосновано.

Кратковременное снижение АД и учащение сердцебиения обусловлены перераспределением кровотока под силой тяжести в нижние части тела в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Наиболее опасные состояния, при которых наблюдается гипотония и частый пульс, – это так называемые пароксизмальные аритмии. К ним относятся суправентрикулярные, желудочковые тахиаритмии, фибрилляция и трепетание предсердий. Без неотложной помощи эти нарушения ритма сердца могут закончиться весьма плачевно. Поэтому человеку с учащенным пульсом, независимо от показателей АД, обязательно нужно проводить электрокардиограмму.

Другие патологические причины тахикардии при низком давлении:

  • анемия (малокровие);
  • кровотечение. Хроническая потеря крови может возникать при наличии геморроя, язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • обезвоживание, например, у больных сахарным диабетом, или при длительной диарее;
  • дефицит гормонов – болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы);
  • нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония;
  • передозировка лекарств для лечения гипертонической болезни, аденомы простаты или импотенции («Виагра»).

Меня часто спрашивают о том, как лечить тахикардию при низком давлении. Я всегда акцентирую внимание на том, что сначала необходимо выяснить причину гипотензии.

Тахикардия при нормальном давлении

Может быть и такое, что давление нормальное, а пульс высокий. Обычно это происходит вследствие повышенной потребности клеток в кислороде, кратковременного выброса в кровь гормонов, стимулирующих сокращение сердца, или воздействия различных токсинов. Причины могут быть следующими:

  • физическая нагрузка;
  • эмоциональный стресс или невротическое расстройство;
  • любые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • табакокурение;
  • чрезмерное употребление кофе и «энергетических» напитков;
  • пороки сердца (особенно часто тахикардия наблюдается при пролапсе митрального клапана);
  • беременность – из-за гормональных перестроек в третьем триместре может наблюдаться учащение сердцебиения при нормальных показателях АД.

Гипертензия и учащенное сердцебиение

Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

Читайте также:  Потрясающий рецепт для снижения артериального давления

В своей практике я нередко вижу пациентов, у которых увеличение ЧСС и АД может быть признаком различных эндокринопатий, таких, как:

  • диффузный токсический зоб (гиперфункция щитовидной железы) – пациент становится раздражительным, он теряет в весе, у него незначительно повышается температура, его беспокоит чрезмерная потливость (испарина, гипергидроз);
  • болезнь/синдром Иценко-Кушинга (образование в надпочечниках или в головном мозге, продуцирующее большое количество глюкокортикоидов) – возникает ожирение, появляются фиолетовые или багровые растяжки на коже живота, бедер, увеличивается концентрация глюкозы в крови, снижается прочность костей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников, избыточно вырабатывающая адреналин и норадреналин) – происходят приступообразные значительные повышение АД и ЧСС, часто приводящие к инсульту и инфаркту.

Случается и такое, что гипертензия и тахикардия являются следствием передозировки лекарственных препаратов – антидепрессантов, психостимуляторов, адреномиметиков (сосудосуживающих капель в нос).

5 важных советов гипертонику с тахикардией

Людям, страдающим артериальной гипертонией и имеющим учащенный пульс, я советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Прежде всего необходимо обследоваться для выяснения возможных причин.
  2. Принимать прописанные кардиологом лекарственные средства регулярно, ни в коем случае не пропускать прием таблеток.
  3. Если вы только начинаете принимать препараты для снижения АД, то дозу следует увеличивать постепенно, с самой малой, чтобы не спровоцировать «эффект первой дозы», который приводит к резкому падению АД и учащению пульса.
  4. Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
  5. Ограничить потребление поваренной соли до 1-2 грамм в день.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Что делать, если пульс высокий, а давление нормальное?

Рассмотрим причины, при которых пульс становиться высоким (учащенным), а давление остается в пределах нормы. Симптомы сопровождающие тахикардию, способы нормализации ЧСС в домашних условиях.

Физиологические факторы, провоцирующие учащенное сердцебиение

К причинам естественного характера (30% всех случаев тахикардии), которые учащают пульс, относят:

  • прием гипертензивных препаратов, диуретиков, гормонов;
  • смену климатического пояса;
  • эмоциональное напряжение;
  • употребление тонизирующих напитков: от чая до алкоголя, энергетиков;
  • курение;
  • физические нагрузки;
  • наркотические вещества;
  • беременность;
  • кровопотерю во время месячных.

Это полный список провоцирующих моментов, устранение которых приводит ЧСС в норму.

Основные причины и симптомы высокого пульса

Повышение частоты пульса может быть результатом патологических процессов в организме, при этом артериальное давление остается нормальным. На их долю приходится 70% случаев ускоренного ритма сердца. Каждое заболевание демонстрирует свою симптоматику.

Причины Симптомы
Сердечные
Пороки сердца врожденного или приобретенного характера Основным симптомом является нарушение гемодинамики, гипоксия органов и тканей, повышенная нагрузка на миокард с компенсаторной тахикардией.

Нормальное давление фиксируется только на начальной стадии развития патологии, как правило, сопровождается высокой ЧСС, одышкой, общей слабостью

Воспаление оболочек сердца: миокардит, эндокардит, перикардит Причина учащенного пульса при первоначально нормальном давлении – ишемия миокарда с нарушением питания других структур сердца, симптомы:

Если состояние развивается остро, возможен летальный исход из-за остановки сердца

Инфаркт Суть процесса – некроз кардиоцитов с замещением мышечной ткани миокарда соединительной тканью, присоединением:

  • загрудинного дискомфорта;
  • учащенного пульса;
  • одышки;
  • гипергидроза;
  • чувства страха смерти.

Предшествует ОИМ сердечная недостаточность со снижением сердечного выброса

Аритмии разного генеза Отклонения от синусового ритма сопровождаются:

  • нарушением сердечных функций;
  • высоким сердцебиением в состоянии покоя;
  • загрудинной болью;
  • одышкой
Внесердечные
Инфекции, интоксикации – особенно сопровождающиеся обезвоживанием Токсины действуют на центры головного мозга, вызывая повышение ЧСС, сердечная мышца работает с повышенной нагрузкой, очищая кровь от метаболитов и продуктов распада, кроме того, кровь густеет, что заставляет компенсаторно миокард учащать ритм
Анемии разного генеза Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов вызывает симптомы усталости, слабости, тахикардию, одышку, бессонницу, снижение либидо
Нарушение функции щитовидки Причина – изменение синтеза гормонов, что провоцирует бессонницу, потливость, раздражительность, диспепсию, колебания веса, пульса – при этом давление остается нормальным
Остеохондроз Еще одна причина, почему возникает высокий пульс, сопровождается загрудинным дискомфортом, усилением неприятных ощущений при любом движении, кашле, чихании
Очаги фокальной или перифокальной инфекции (ангина, кариес, синусит) Причина – повышенная нагрузка на миокард из-за интоксикации, сочетается с симптомами основной патологии, но всегда сопровождается тахикардией

Высокий пульс опасен обмороками, тромбозом, остановкой сердечной мышцы.

Что делать в домашних условиях

При учащении пульса до показателей 90-120 ударов/минуту можно попытаться купировать тахикардию самостоятельно. Более высокие цифры требуют вызова Скорой.

Когда Скорая необходима

Любого человека должны насторожить следующие симптомы:

  • длительность тахикардии более 20 минут;
  • сильная мигрень без видимой причины;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • загрудинный дискомфорт;
  • нехватка воздуха;
  • подташнивание;
  • гипергидроз;
  • акроцианоз.

Каждый из них по отдельности или сочетание нескольких – повод для вызова специализированной бригады врачей.

Алгоритм первой помощи

Высокий пульс, если давление при этом в норме, можно купировать простыми действиями:

  • усадить человека полусидя с валиком под спину, лежать нельзя из-за риска ухудшения кровотока;
  • заставить его дышать спокойно, ровно;
  • принять одну таблетку Анаприлина (50 мг);
  • дополнительно – Пустырник или Валериана;
  • далее – до приезда врачей никаких движений и лекарств.

Когда давление в норме, а пульс высокий можно пойти другим путем:

  • съесть ложку меда;
  • горсть свежей черной смородины, стакан сока из нее или ложку джема, ягоду, протертую с сахаром;
  • выпить настой или компот из шиповника;
  • использовать травы тысячелистника, календулы, аниса, мяты в виде настоев: ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются двумя стаканами кипятка, пью остывшими.

Врачи Скорой предложат госпитализацию в стационар, от которой не стоит отказываться, поскольку развитие приступа тахикардии может быть непредсказуемым.

В сочетании с ЛФК, дыхательной гимнастикой, здоровым образом жизни, ограничением соли, сбалансированным рационом – успех гарантирован.

Источник

Adblock
detector