Меню

Артериальное давление определение нормы ад по рекомендации воз

Артериальное давление определение нормы ад по рекомендации воз

Изложу современную точку зрения на норму артериального давления (АД). Предложу авторский взгляд – взгляд врача, ученого, пациента.

Современная градация показателей АД по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рекомендациям Минздравов РФ и РБ.

Категория АД Верхнее или систолическое давление (мм рт. ст.) Нижнее или диастолическое давление (мм рт. ст.)
Гипотония (пониженное АД) менее 100 менее 60
Оптимальное АД 100 –119 60 – 79
Нормальное АД 120 – 129 80 – 84
Высокое нормальное АД 130 – 139 85 – 89
Умеренная гипертония 140 – 159 90 – 99
Гипертония средней тяжести 160 – 179 100 – 109
Тяжелая гипертония более 180 более 110

Согласно приказу Минздрава Беларуси 2001 года, эти нормы приняты и у нас.

В приведенной таблице обратите внимание прежде всего на три выделенные строки: оптимальное давление, норма и высокая норма.

Споры о зависимости АД от возраста

На многих медицинских и парамедицинских сайтах до сих пор фигурирует информация о зависимости уровня давления от возраста. И речь идет вовсе не о детском возрасте, где такая зависимость закономерна и связана с ростом и созреванием организма.

Возраст (лет) 16 – 19 20 – 40 41 – 60 60+
Нормальный уровень АД (мм рт.ст.) 110/70 – 120/70 120/70 – 130/80 До 140/90 До 150/90

На первый взгляд, их аргументы звучат вполне убедительно. Ведь с возрастом стенки сосудов изменяются: на них появляются отложения, снижается эластичность. Сердце теряет способность сокращаться с прежней силой. Присоединяется груз других хронических заболеваний, который также затрудняет работу сердца и ведет к повышению АД.

Для человека возраст расцвета – 20-40 лет. Можно, конечно, цитировать фразу из любимого фильма, что «в 40 лет жизнь только начинается», но природа думает иначе. Мы нужны ей, пока можем выполнять главное и единственное свое предназначение – продолжение рода.

Речь о так называемом фертильном возрасте. Именно в этот период жизни все наши органы и системы функционируют в оптимальном режиме, организм сохраняет способность поддерживать все показатели на необходимом уровне. АД в 20-40 лет – оптимальное для организма.

С другой стороны, мы понимаем: нельзя жить вечно. Как бы бережно мы не обращались со своим автомобилем, его детали всё равно изнашиваются и устаревают. Поэтому можно допустить, что норма давления в 60-80 лет должна быть выше. Однако – не более чем на 10-15 мм рт. ст.! Правильнее же сказать, что у взрослых нет возрастной нормы АД. Есть лишь небольшая скидка на возраст и имеющиеся сопутствующие заболевания.

С 1999 года ВОЗ отвергла теорию о повышении нормы АД с возрастом и оптимальным считает АД 110/70 – 130/80 мм рт. ст.

Уровень АД (мм рт. ст.) Трактовка
Ниже 80/60 Очень низкое давление
80/60 – 90/60 Гипотензия
91/61 – 119/79 Нормальное АД
120/80 – 139/89 Предгипертензия или «высокая норма»
140/90 – 159/99 1 стадия гипертензии
160/100 – 180/110 2 стадия гипертензии
Выше 180/110 Гипертонический криз

Почему я обращаю ваше внимание на американскую школу? Ее нормативы несколько ниже, чем данные ВОЗ. Попробуем разобраться, насколько это правомочно.

С точки зрения американских кардиологов, пресловутые «130/80» лежат в диапазоне, цифры которого характеризуют состояние «высокой нормы» или предгипертензии. Для пациентов они трактуют это состояние так:

«У вас нет артериальной гипертензии. Однако ваше АД выше оптимального уровня. Современные научные исследования показали, что риск развития инфаркта и инсульта у вас намного выше, чем у людей с нормальным уровнем АД. У многих пациентов с предгипертензией развивается истинная артериальная гипертензия».

Избавляйтесь от заблуждений

Нельзя не согласиться с точкой зрения американских коллег. В соответствии с физиологией функционирования сердца и сосудов, организм оптимально функционирует при АД до уровня 120/80 мм рт. ст. Резерв сердечно-сосудистой системы рассчитан именно на такое давление.

При более высоком уровне стенки сосудов теряют эластичность. Кровяная волна высокой силы вызовет повреждение стенок и отложение на них элементов крови, образование атеросклеротических бляшек с сужением просвета. Сердцу придется преодолевать более высокое сопротивление, что может привести к гипертрофии миокарда (увеличению его мышечной массы). В таких условиях коронарного кровотока может не хватать, что приведет к транзиторной ишемии (нарушению кровоснабжения) миокарда или даже к его гибели, к инфаркту. Процесс происходит очень медленно. В этом коварство артериальной гипертензии.

Читайте также:  Реле давления для компрессора своими руками чертежи

Процесс повышения АД может запускаться уже в пресловутые 20-40 лет!

Этому способствуют неблагоприятные факторы: наследственность, стресс, низкая физическая активность, курение, чрезмерное употребление кофе, алкоголя, ожирение, увлечение соленой пищей.

Давление повышается потихоньку. Часто лишь на несколько мм рт. ст. в год на протяжении многих лет. В результате такого постепенного (хронического) роста организм приспосабливается работать в условиях высокого давления. Мало кому приходит в голову в 30-40 лет измерять давление, когда «ничего не болит».

И очень часто врач впервые диагностирует гипертонию при цифрах так называемого «рабочего давления» (150-160/90-100 мм рт. ст. и выше). При этом у пациента нет жалоб, у него ничего не болит, он не видит причин для обращения к врачу!

Наше заблуждение: высокое давление должно сопровождаться сильной головной болью, тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами и другими жалобами.

Да, такая картина характерна для гипертонического криза, когда давление резко (остро) поднимается от привычного для человека уровня.

Однако при хроническом повышении АД пациент привыкает жить со своим высоким давлением изо дня в день. И когда случится криз, с высокой вероятностью наступит критическое состояние для сердца и сосудов. Результат – инфаркт или инсульт.

«Рабочее давление»

Этот термин часто используют пациенты и даже некоторые врачи. Подразумевается тот диапазон давления, при котором пациент себя хорошо чувствует. Я противница такого определения. Помните: высокое давление никак себя не проявляет! Не может быть «рабочим» давление выше 130-140/90-100 мм рт. ст.! Давление может быть только нормальным.

Современные кардиологи предлагают заменить термин «рабочее давление» понятием «целевой уровень АД».

Целевой уровень давления

Целевой уровень АД – та цель, тот уровень, к которому нужно стремиться врачам при назначении гипотензивной терапии. Этот уровень не должен значимо отличатся от нормы здоровых людей.

Согласно рекомендациям ВОЗ, целевым уровнем АД для лиц молодого и среднего возраста признаны величины, не превышающие 130/85 мм рт. ст., а для лиц пожилого возраста – 140/90 мм рт. ст.

Если цифры АД стойко держатся на уровне 130/80 – рано лопать лекарства

Норма ли это? Да, норма. Но – высокая норма! Граница, на которой очень сложно балансировать. Шаг – и ты уже за ее пределами. Как удержаться?

Американские коллеги считают: на этом этапе еще не показано медикаментозное лечение, грубо говоря, рано лопать лекарства. Вот их рекомендации.

Рекомендации американских кардиологов для пациентов с предгипертензией:

Контролировать АД.

Такие пациенты должны обязательно иметь дома тонометр – прибор для измерения АД. Необходимо записывать показания и сообщать об их повышении лечащему врачу.

Изменить образ жизни:

  • бросить курить;
  • снизить вес;
  • увеличить физическую активность;
  • снизить суточное потребление соли до 2 г/сут. (для сравнения: обычное потребление составляет 5-10 г/сут.);
  • ограничить употребление кофеина и алкоголя;
  • снизить стрессорные факторы.

Очень часто такие «немедикаментозные» методы снижения АД при его пограничных значениях дают хороший и стойкий эффект и помогают пациентам перейти из разряда предгипертензии в состояние нормы.

Источник

Давление человека: нормы по возрасту и какое должно быть

Внутренняя среда организма, формируемая различными жидкостями, обеспечивает гомеостаз — динамическое равновесие, обеспечивающее бесперебойную работу всех систем. Чтобы своевременно решать проблемы со здоровьем, нужно следить за артериальным давлением, периодически проверять внутричерепное и внутриглазное давление. Сравнение их с нормой позволит выявить патологии на ранних этапах и предотвратить развитие болезни.

Содержание статьи:

1. Методика измерения артериального давления

2. Почему нужно следить за артериальным давлением

Читайте также:  Как и у кого проверить внутричерепное давление

3. Какое артериальное давление считается нормой

4. Нормы АД для людей разных возрастов

5. Почему с возрастом давление повышается

6. Нормы пульсового давления

7. Нормы внутриглазного давления

8. Нормы внутричерепного давления

Одним из важнейших показателей здоровья является артериальное давление (АД), которое измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст). Благодаря ему и происходит ток крови. Систолическое давление создается во время наибольшего сжатия сердца (систола), а диастолическое — в момент наибольшего его расслабления (диастолы). Так определяются верхний и нижний показатель артериального давления.

Методика измерения артериального давления

Кровяное давление может сильно разниться при активном движении и в состоянии покоя, однако обычно оно приходит в норму в течение 10 минут после физической нагрузки. Для его измерения используют ручной, автоматический или полуавтоматический манометр (тонометр). Чтобы не допустить ошибки, перед измерением стоит воздержаться от употребления крепких напитков, кофе, излишней двигательной активности. Ручные тонометры требуют некоторого умения и наличия стетоскопа. Алгоритм действий следующий:

  • Принять сидячее положение.
  • Положить руку на стол.
  • Наложить на середину плечевого сустава манжету.
  • У полуавтоматического или ручного тонометра равномерно накачать манжету.
  • Приложить стетоскоп к локтевому сгибу и открыть клапан груши.
  • Зафиксировать давление в манжете в момент начала шума и в момент завершения.

Автоматический замер исключает 4-6 пункты, однако требует проведения нескольких измерений во избежание большой погрешности.

В домашних условиях часто используются цифровые тонометры, накладываемые на запястье. В момент измерения они должны находиться на уровне сердца, чтобы получить максимально точный результат, но и в этом случае такие манометры наименее точны и подходят далеко не всем, в особенности пожилым людям. В некоторых случаях к телу пациента присоединяют датчик, который мониторит изменение давления в течение длительного времени.

При интерпретации результатов измерения необходимо принимать во внимание возраст пациента, наличие сопутствующих неврологических заболеваний. Также не стоит забывать и о так называемом «синдроме белого халата», когда человек начинает нервничать при виде врача, от чего давление может подскочить. Поэтому наиболее правдоподобным будет измерение в максимально комфортной для человека домашней обстановке. Учащенное или редкое сердцебиение, или тахикардия, не связано с изменением артериального давления и не может быть использовано для определения высокого или низкого АД.

Почему нужно следить за артериальным давлением

Повышение АД при физических нагрузках — явление естественное. Не является оно тревожным фактором и когда человек испытывает стресс. Связано это с выработкой гормона адреналина, который сужает сосуды, что приводит к увеличению объема крови в крупных сосудах и, соответственно, росту давления на их стенки. Но в состоянии покоя, когда гормональный всплеск прошел, оно должно возвращаться к нормальному показателю. Если этого не происходит, значит, в организме появилась патология. Истинную причину гипертонии — постоянно повышенного давления — в 80% случаев найти не удается, поэтому всем больным гипертонией рекомендуется максимально исключить факторы риска.

Изменение диеты, отказ от вредных привычек, физические нагрузки во многих случаях могут привести давление в норму.

К устраняемым факторам риска относятся:

  • повышенный уровень холестерина в крови,
  • стресс,
  • малоподвижный образ жизни,
  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • лишний вес.

Давление может возрастать по следующим причинам:

  • заболевания почек,
  • неврозы,
  • эндокринные патологии,
  • остеохондроз,
  • беременность,
  • вегето-сосудистая дистония.

При наличии данных факторов очень важно, используя медикаментозные методы, вовремя корректировать давление и не допускать гипертонического криза — резкого повышения давления, которое может привести к поражению внутренних органов.

Низкое давление, или гипотония, может возникнуть на фоне:

  • кровотечения,
  • переутомления,
  • обезвоживания,
  • пониженного уровня сахара,
  • сердечной недостаточности,
  • вегето-сосудистой дистонии.

Высокое давление снижает работоспособность, приводит к одышке, быстрой утомляемости, бессоннице и увеличивает вероятность инфаркта и инсульта. Постоянно низкое давление не настолько опасно, но оно ухудшает кровоснабжение тканей, снижает иммунитет, может быть причиной головокружений и обмороков, неврастений и прочих расстройств центральной нервной системы. И если молодой и здоровый организм быстрее восстанавливается после экстренных ситуаций, человек в возрасте может получить необратимые изменения в организме на фоне указанных факторов.

Читайте также:  Сколько стоит перенести бак давления отопление

Какое артериальное давление считается нормой

Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст.

Нормы АД для людей разных возрастов

  • 0-2 недели — 90/45
  • 3-4 недели — 105/65
  • 2-12 месяцев — 105/65
  • 2-3 года — 100/70
  • 3-5 лет — 110/60
  • 6-10 лет — 115/70
  • 10-18 лет — 120/70
  • 20-29 лет — 120/80
  • 30-39 лет — 125/80
  • 40-49 лет — 130/80
  • 50-59 лет — 135/83
  • 60-64 года — 135/85
  • старше 65 лет — 135/89
  • 20-29 лет — 110/80
  • 30-39 лет — 120/75
  • 40-49 лет — 130/70
  • 50-59 лет — 135/84
  • 60-64 года — 135/85
  • старше 65 лет — 135/89

Почему с возрастом давление повышается

Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления. Если в течение всей жизни у человека была гипотония, адаптироваться к высокому давлению ему сложнее, так как отсутствуют компенсаторные реакции, которые у нормостеника вырабатываются в течение всей жизни.

Нормы пульсового давления

Пульсовое давление измеряется арифметическим способом путем вычитания показателя диастолического из систолического артериального давления. Идеальная величина — 40 мм рт. ст., которая свидетельствует об отсутствии патологий сердца. Допустимым диапазоном, в котором пульсовое давление считается нормой, является 30-50 мм рт. ст. Чем выше показатель, тем выше риск гибели от патологий сосудистой системы, даже если в анамнезе нет артериальной гипертензии. Низкое пульсовое давление может говорить об угнетенном состоянии сердца, почек, кровотечениях.

Нормы внутриглазного давления

Данный показатель не имеет отношения к артериальному давлению. Он зависит от количества производимой внутри глазного яблока влаги, соотнесенного с истекаемой через трабекулярную сеть жидкости. Нормальным считается диапазон ВГД от 10 до 20 мм рт. ст. Показатель ниже нормы может свидетельствовать о сверхнормативной утечке жидкости и приводить к дистрофии органов глаза. ВГД выше 21 мм рт. ст. со временем может привести к глаукоме, поэтому важно узнавать и контролировать этот показатель здоровья и вовремя устранять причины повышения внутриглазного давления.

Измерение ВГД производится специалистом при помощи пальпации, глазного тонометра или оптической томографии.

Нормы внутричерепного давления

Внутричерепное давление (ВЧД) — важнейший показатель состояния спинномозговой жидкости, или ликвора. Эта жидкость вырабатывается в сосудах головного мозга и после всасывания в специальное пространство в спинном и головном мозге свободно циркулирует, создавая комфортную среду для тканей мозга. Если ток ликвора в каком-либо канале перекрывается или наоборот становится чересчур свободным, это сразу отражается на ВЧД.

Изменение давления в каналах мозга может говорить о серьезных патологиях. Однако оно может повышаться при реакциях напряжения, таких как кашель, плач, чихание, резкий крик и т. п.

У детей от рождения до 2 лет этот показатель в норме составляет 1,5-6 мм рт. ст., у детей старше 2 лет — 3-7 мм рт. ст. У взрослых ВЧД не должно выходить за пределы 3-15 мм рт. ст.

Признаки внутричерепного давления:

  • головная боль,
  • чувство слабости,
  • утомляемость,
  • реакция на погоду и изменение атмосферного давления,
  • синяки под глазами,
  • резкие изменения артериального давления,
  • шум в ушах,
  • ухудшение зрения.

Измерение ВЧД возможно у детей с открытым родничком при помощи ультразвука, у всех остальных — инвазивной методики или томографии.

Источник

Adblock
detector