Меню

Артериальное давление поднимается вечером и ночью

Ночная артериальная гипертензия

Довольно часто люди ощущают симптомы гипертонии именно во время сна, несмотря на то, что организм в это время отдыхает и не подвергается физическим нагрузкам. Есть ряд причин, почему ночью поднимается артериальное давление. Это результат работы вегетативной нервной системы, а именно – ее дисфункции, а также прочих факторов. Лечение при этом корректируется индивидуально.

Провоцирующие патологии

Давление, которое поднимается в ночное время – это исключительно патологическое состояние, оно не может возникать у здоровых людей. В норме тонус сосудов должен быть снижен, так как все тело расслаблено. Узнать, почему повышается давление ночью, можно лишь после комплексного обследования всего организма.

Если наблюдается повышение давления к вечеру, то это состояние называется ночной гипертонией.

Причины этого могут быть разными. Люди, которые думают, что во время сна головной мозг полностью отдыхает, заблуждаются. В этот период он обрабатывает информацию, которую получил на протяжении дня. Поэтому ночью повышается артериальное давление у людей, подверженных стрессовым ситуациям.

Почему давление поднимается в темное время суток? Есть перечень факторов, которые способны повышать этот показатель. К ним относятся:

  • Обильное питье перед сном, также это касается и большого количества еды.
  • Гиподинамия – это когда человек ведет малоподвижный образ жизни.
  • Употребление большого количества соли.
  • Если человек весь день находился в интенсивном режиме, спешил.
  • При нарушенном режиме отдыха и труда.

Еще явной причиной возникновения повышения артериального давления может стать злоупотребление алкоголем и/или кофеином. Кофе само по себе вызывает повышенное давление, кроме того, кофеин содержится в зеленом и черном чае. Поэтому чашка кофе или чая перед сном провоцирует ночное повышение артериального давления. Людям с гипертонией в анамнезе кофе лучше заменить натуральными напитками, например, цикорием.

Алкоголь провоцирует спазм сосудистых стенок, что является причиной повышенного АД. Также проявляются сильные головные боли и мышечная слабость.

Поэтому распитие спиртных напитков, особенно вечером, стает причиной повышения давления ночью во время сна. Задержка лишней жидкости в организме, которая провоцирует возникновение гипертензии, может возникать по причине заболевания почек, особенно, воспалительной этиологии.

Еще причиной поднятия показателя артериального давления могут быть патологии позвоночника. К ним относятся остеохондроз, межпозвоночные грыжи, последствия после травм позвоночного столба. Они могут спровоцировать спазм сосудов, чрезмерное напряжение мышечного корсета, передавливание сосудов сегментами позвоночника. Все это и является факторами, которые вызывают повышение давления к вечеру.

Почему ночью поднимается артериальное давление? Непосредственными причинами, из-за которых регистрируется высокое давление, являются:

  • синдром обструктивного апноэ;
  • пороки сердца;
  • поражения сердечной мышцы органического характера;
  • поражение артерий.

Апноэ – это остановка дыхания во время сна. Как правило, такое состояние продолжается до 15 секунд. При такой остановке происходит недостаток кислорода и организм запускает компенсаторные возможности, вследствие этого вечером поднимается давление. Если этих остановок происходит несколько подряд за небольшой промежуток времени, то повышается количество адреналина в крови. В результате проявляются и другие симптомы гипертонии, связанные с сердцебиением.

Режим жизни человека

Малоподвижный образ жизни непосредственно влияет на сбои работы сердечно-сосудистой системы, один из них – это ночная гипертония. Причины, связанные с режимом жизнедеятельности, сегодня провоцируют патологию чаще всего. Особенно этому подвержены люди с сидячей работой. Если человек мало двигается, то результат этого проявится достаточно быстро. При гиподинамии кровь начинает циркулировать медленнее. Такое ухудшение чревато проявлением повышенного сопротивления периферических сосудов. В результате, вечером повышается давление. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ночная гипертензия – это обычное состояние.

Почему давление поднимается ночью? Это объясняется тем, что организм только во время полноценного ночного сна вырабатывает гормоны, которые регулируют функционирование сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Если ночной сон слишком короткий или же вовсе отсутствует, то эти вещества вырабатываются в малых количествах.Такое воздействие на организм чревато артериальной гипертензией, подъемом уровня сахара в крови, эндрогенным стрессом.

Питание

Гипертоникам очень важно соблюдать некоторые правила в питании. Для них существует специальная диета – стол №10. Принимать пищу нужно не позднее, чем за 2-3 часа перед сном. Еда должна быть легкой и малокалорийной. Переполненные желудок и кишечник перед сном увеличены, и из-за этого они сдавливают диафрагму. И от этого повышается артериальное давление.

Более калорийные блюда нужно употреблять утром и в обеденное время. Так они успеют на протяжении дня переварится. Также гипертоникам не рекомендуется проводить чаепития перед сном. Почему вечером следует от этого отказаться? Большое количество жидкости активирует усиленную работу почек и увеличение объема жидкости в организме. Соответственно, из-за этого давление повышается ночью.

Питание при гипертонии предполагает сокращение количества употребляемой соли. Избыток ее провоцирует достаточно неприятные симптомы – повышение давления ночью, отечности, нарушение работы почек и задержка жидкости в организме.

Методы лечения

Если вечером поднимается артериальное давление, то человек должен понимать, что это уже патологическое состояние, и нужно обращаться к врачу. Чтобы узнать, какое именно повышение имеет место, должен быть тонометр, которым ночью можно измерять показатель, чтобы сообщить врачу.

Читайте также:  Правильно измеряем давление механическим тонометром

Нужно данные тонометра записывать в специальный дневник, чтобы понимать, какая динамика повышения. Измерения проводятся на протяжении всего дня. Ближе к вечеру давление уже может незначительно повысится, далее измерение проводится перед тем, как идти в кровать. Ночью пользуются тонометром, только если человек проснулся из-за дискомфорта и симптомов гипертензии. Все это очень важно при диагностике, данные записи помогут понять, почему к вечеру поднимается давление.

Что делать, если есть повышение во время сна? В случае, если высокое давление наблюдается ночью, нужно обязательно обратиться к терапевту и кардиологу, которые назначат необходимые обследования и лечение. Самостоятельно искать препараты категорически запрещено.

Если артериальное давление поднимается ночью, то принимать лекарства, назначенные врачом, нужно по вечерам, а именно – ближе ко сну. При этом назначаются:

  • диуретики;
  • бета- и альфа- адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Если же показатели повышаются ненамного, и происходит это нечасто, то врачи рекомендуют прибегать к другим методам лечения – немедикаментозным. К ним относятся:

  • Массажные процедуры. Они показаны при разных заболеваниях. Например, массаж необходим для снятия стресса, расслабления мышц, при остеохондрозе.
  • Лечебная физкультура. Она способствует улучшению самочувствия человека с гипертонией, для этого есть даже специальный комплекс упражнений. Она необходима для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в качестве профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Фитотерапия. Для воздействия на небольшое повышение артериального давления ночью можно принимать средства народной медицины. Решить, какие именно отвары и настои принимать, поможет врач.
  • Иглорефлексотерапия.

Когда у человека возникает ночная гипертония, причины этого важно установить сразу, чтобы подобрать правильную терапию. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной. Запускать такое состояние опасно, так как оно чревато осложнениями: гипертоническим кризом, инсультом и инфарктом.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Причины повышения артериального давления вечером

В течение суток артериальное давление подвержено физиологическим колебаниям. Рассмотрим, почему давление поднимается к вечеру, к чему это может привести, как снизить показатели – первая помощь, препараты, методы профилактики.

В чем опасность повышения АД к вечеру

Если вечерняя гипертензия случается не часто, составляет около 15 единиц разницы между нормальным кровяным давлением и его скачком, проходит самостоятельно, без последствий (часто ее просто не замечают), причин для тревоги нет. Как правило, триггерами такого процесса становится переутомление или стресс.

Если же синдром вечерней гипертензии наблюдается почти ежедневно, вызывает чувство дискомфорта, а цифры систолического, диастолического биомаркера запредельны, проблему нужно решать радикально.

Различают три степени высокого давления, каждая из которых отличается скоростью нарастания симптоматики, последствиями:

  • легкая (мягкая) фиксируется на уровне от 140/90 до 160/100, она не критична, не поражает органы-мишени: сердце, почки, головной мозг;
  • средняя (умеренная) – до 180/110, характеризуется медленным формированием патологии внутренних органов, приводит к гипертрофии левого желудочка, изменениям сосудов глазного дна, ангиоспазму;
  • тяжелая (критичная) – все, что выше 180/110 – максимально опасная из-за потери артериями эластичности, риска разрыва с развитием инфаркта, инсульта, чревата внезапной смертью.

Высокое давление вечером, которое держится достаточно длительный период времени, опасно тем, что его обычно не замечают, списывая неприятные ощущения на естественную усталость, перенапряжение. Поэтому оно постепенно способно спровоцировать целый ряд патологических проявлений, особенно опасных для сердца, сосудов, почек, глаз.

Сердечные проблемы

Суть – нарушение кровоснабжения, кислородоснабжения миокарда:

  • ГЛЖ (гипертрофию левого желудочка), толщина стенок которого обычно не превышает 11 мм, а из-за постоянного выталкивания крови из сердца с усилием (при повышенном АД) – гипертрофируется. Патология не имеет возрастных рамок, лечится только хирургически. Но на практике такие пациенты подлежат консервативной коррекции, поскольку опасности для здоровья нет. Пациент ощущает небольшой дискомфорт, слегка нарушается качество жизни.
  • Аритмия уже не так невинна, может привести к мерцательной аритмии или патологической брадикардии, в зависимости от зоны поражения проводящей системы сердца, что чревато остановкой органа. Чувство дискомфорта сохраняется, качество жизни может существенно ухудшиться. Развивается сердечная недостаточность, синдром хронической усталости из-за гипоксии, нарушенного питания сердечной мышцы. Миокард постоянно работает с усилием, отдыхает мало, перенапрягается, требует купирования такого состояния.
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, сначала напряжения, затем, покоя – предшественник инфаркта с некрозом сердечной мышцы. Это еще одно опасное последствие высокого вечернего давления, ведь инфаркт внезапен, требует немедленной специализированной помощи.
Читайте также:  Процесс в котором давление прямо пропорционально объему

Без своевременного медицинского вмешательства проблемы могут стать необратимыми.

Патология сосудов

Суть – трансформация сосудистой стенки, замена мышечной ткани на соединительную, сужение просвета, отложение холестериновых бляшек. На этом фоне возникает:

  • Сбой работы органов зрения: гипоксия, ангиоспазм, плохое кровоснабжение. Самым опасным итогом может стать кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, полная слепота.
  • Нарушение мозгового кровообращения провоцирует мигрень, дискоординацию движений, инсульт, речевые расстройства, полный паралич.
  • Аневризма аорты с нарушением проницаемости сосудистой стенки или ее разрывом.

Сосудистые нарушения требуют экстренной, профильной, стационарной помощи.

Почечные нарушения

Наблюдаются очень часто, проявляются симптомами интоксикации из-за ангиоспазма почечных капилляров, нарушения функции выведения токсинов, шлаков. Формируются ХБП, нефросклероз, ХПН. Причину патологии находят случайно, при сдаче ОАК, ОАМ. Несмотря на то, что почечная гипертензия часто течет латентно, ее опасность для организма пациентов трудно преувеличить.

Хроническая почечная недостаточность – сложная патология, требующая диспансерного наблюдения, периодического гемодиализа, строгого соблюдения диеты, определенного образа жизни, санаторно-курортного лечения, профилактических курсов реабилитации, много другого.

Причины вечерней гипертензии

Обычная жизнь дает много поводов колебания артериального давления: стресс, переутомление, переедание. Соматические сопутствующие заболевания также вносят свою лепту в патологический процесс. Поэтому вечерние всплески АД носят физиологический и патологический характер. Рассмотрим причины повышения подробнее:

Физиологические

Они не изучены до конца. Основной триггер повышения давления вечером – это перераспределение биологической жидкости внутри сосудистого русла. На практике причинами этого считают:

  • духоту в комнате или на улице;
  • физические нагрузки;
  • резкую смену положения тела;
  • выкуривание сигареты;
  • плотный ужин, особенно с бокалом вина;
  • чашку кофе;
  • стресс.

Однако все это носит индивидуальный характер, зависит от пола, возраста, наследственной предрасположенности, настроения. У пожилых пациентов вечерние колебания биомаркеров значительно чаще. У женщин – связаны с гормональной перестройкой: беременность, месячные, климакс (уменьшение синтеза эстрогенов).

Патологические

АД может подниматься из-за внутренней патологии:

  • гормонозаместительная терапия соматических заболеваний;
  • бессонница;
  • остановка дыхания во время сна (храп);
  • ригидность артерий;
  • нефропатия разного генеза, но особенно – почечная;
  • вегетососудистая дистония;
  • прием контрацептивов.

Давление по вечерам может быть единственным симптомом дебюта сахарного диабета, нефрита, нефроза, других патологий почек с микроальбуминурией. Особый случай – состояние пациента после пересадки сердца: использование иммунодепрессантов вызывает кардиопульмональный рефлекс, ведущий к гиперсимпатической активностью, всплеском АД. Встречается при синдромах ожирения разного генеза, злокачественных опухолях, тиреотоксикозе.

Первые признаки

Хронические гипертоники чувствуют давление. Но пациенты, не страдающие гипертонической болезнью, зачастую не понимают причины дискомфорта, склонны думать о перенапряжении, трудном рабочем дне. Однако вечернее повышение АД имеет ряд характерных признаков, которые должны заставить их насторожиться:

  • утренняя подавленность, ощущение невыспанности, «несвежая» голова, небольшая тахикардия;
  • периодическое онемение кончиков пальцев во время работы;
  • мигрень посреди рабочего дня;
  • подташнивание, шум в ушах, субфебрилитет, чувство нехватки воздуха;
  • пульсирование висков или лобные боли ближе к вечеру;
  • проблемы с засыпанием, неглубокий сон с кошмарами;
  • ощущение холода или духоты во время сна, потливость;

Сочетание трех любых симптомов – повод для консультации с врачом.

Симптомы повышающегося в вечернее время давления

Длительно существующие подъемы АД, протекающие латентно приводят к развитию следующих симптомов:

  • постоянные затылочные головные боли, не купирующиеся обезболивающими таблетками;
  • головокружения, предобморочные состояния;
  • мелькание черных точек перед глазами;
  • нарушение остроты зрения;
  • пунцовость щек, ощущение горящего лица;
  • преходящие загрудинные боли;
  • беспричинная тревожность, постоянное недомогание, слабость.

Это явные признаки нездоровья сердечно-сосудистой системы. То, что такие симптомы возникают ближе к ночи, говорит только о том, что у пациента сохранен компенсаторный потенциал системы кровообращения, но он просит о помощи.

Первая помощь

Высокое давление под вечер – опасно само по себе, поскольку во время сна может подняться еще выше, привести к серьезным последствиям. Но резкий подъем АД всегда требует экстренных мер. Превышение систолического и диастолического показателя до 200/120 априори предполагает вызов Скорой помощи. До ее прибытия следует:

  • лечь, успокоиться;
  • никаких душей, ванн;
  • если пациент уже принимает гипотензивные средства, необходим внеочередной прием препаратов, если нет – растительные седативные лекарства: Корвалол, Валокордин, Пустырник, Валериана, только не на спирту, а в отварах, поскольку этиловый спирт еще больше спровоцирует подъем АД;
  • самостоятельно пить таблетки Капотена, Ренитека, Каптоприла, Дофамина нельзя, так как рассчитать нужную дозу просто невозможно, то есть возникает риск инфаркта, инсульта.
Читайте также:  Относятся теплообменники к сосудам работающим под давлением

Бригада Скорой предложит госпитализацию, от которой пациент может отказаться, но это – неразумно, поскольку неясен итог криза, нужно установить его причину.

Лекарственные препараты

  • Влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Чаще всего – это ингибиторы АПФ (Периндоприл, Престариум, Эналаприл, Престанс, Каптоприл). Они снижают риск инсульта, диабетической ангиопатии, ишемии миокарда. Иногда такое лечение сочетается с диуретиками (Фуросемид, Гипотиазид, Диакарб) для большей эффективности.
  • Адреноблокаторы – инактивируют рецепторы сосудистой стенки, сердца к адреналину, норадреналину, тем самым расширяют просвет артерий, нормализуют сердечный ритм, сахар крови, сужают бронхи, снижают давление. Они бывают селективными, блокирующими один вид рецепторов, неселективными, смешанного типа блокировки. Эндотелий сосудов содержит 4 типа рецепторов, адреноблокаторы делают инертными все: альфа и бета. (Доксазозин, Теразозин, Йохимбин, Ницерголин, Пророксан).
  • Антагонисты кальция – предотвращают вход кальция внутрь клеток через кальциевые каналы. Кальций регулирует работу синусового, атриовентрикулярного узлов, то есть отвечает за сердечный ритм, сокращение миокарда, гладкой мускулатуры сосудов. Его назначение нормализует работу этих систем (Амлодипин, Фелодипин, Леркамен, Верапамил, Дилтиазем).
  • Блокаторы альдостерона – это сберегающие калий диуретики (Спиронолактон, Эплеренон).
  • Вазодилататоры – сосудорасширяющие препараты, улучшающие работу органов-мишеней за счет притока крови, кислорода к ним, перераспределения объема крови внутри системы кровообращения (Но-шпа, Теофиллин, Атропин, Платифиллин);
  • Препараты центрального действия влияют на симпатическую активность головного мозга, расслабляют артерии, снижают давление (Клонидин, Моксонидин – отпускаются строго по рецепту).

Начинают лечение с одного препарата, при неэффективности – создают комбинацию лекарственных средств, стабильно, безопасно понижающих давление. Одна суточная доза рассчитывается по своему суточному действию. Чувство тревоги, страха купируется Валерианой, Корвалолом, Валокордином. Используют транквилизаторы (Афобазол, Феназепам, Седуксен), антидепрессанты (Амизол, Коаксил, Миртазапин).

Народные средства

Народная медицина – тот самый случай, когда травы, натуральные продукты показывают достаточно высокую степень эффективности. Это особенно удобно дома:

  • Высоким КПД обладают фиточаи на основе гипотензивных растительных компонентов: пустырника, сушеницы, астрагала, боярышника, шиповника, аронии, черноплодной рябины.
  • Свойства ангиопротекторов демонстрирует подорожник, спорыш, каштан, листья винограда, экстракт иглицы, гинкго двудольного. Они нормализуют проницаемость сосудистой стенки, снимают отечность, улучшая микроциркуляцию, реологические свойства крови.
  • Фоном народной терапии служит седативная смесь из равных пропорций водных настоек пиона, мяты, валерианы, эвкалипта, пустырника, гвоздики.

Японские ученые предложили альтернативу – магнитотерапию, которая сочетает гипотензивные, седативные, ангиопротекторные свойства. Магнитные пластинки помещают на 8 суток северным полюсом к коже в углу нижней челюсти, области грудино-ключично-сосцевидной мышцы, пульсации правой сонной артерии, у основания затылка, на запястье, закрепляют пластырем. Каждые три дня магниты меняют. Российские кардиологи рекомендуют носить магниты по полчаса в день. Не более.

Необходимый минимум обследования

Алгоритм обследования следующий:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия на обеих руках;
  • суточный мониторинг АД;
  • кардио-УЗИ;
  • ОАК, ОАМ, биохимические исследования для уточнения диагноза;
  • тестирование гормонального статуса пациента;
  • консультация узких специалистов: нефролога, эндокринолога, невролога.

Точный диагноз может быть поставлен только при комплексном обследовании пациента.

Возможные осложнения

Даже минимальное повышение АД к вечеру ассоциируется с потенциальной угрозой серьезных осложнений. Нижний показатель более 110 – риск ОИМ, постоянные биомаркеры на уровне 150/100 без симптомов – по данным ВОЗ ведут к сокращению жизни мужчин на 16 лет. Наиболее распространены такие осложнения:

  • гипертонический криз: систолический биомаркер – от 180 и выше, диастолический – от 120;
  • кровоизлияние в мозг при систолическом АД за 200 единиц;
  • энцефалопатия разной степени тяжести с атаксией – если цифры биомаркеров показывают постоянную разницу выше 60 единиц;
  • деменция – 30% вечерней гипертензии, оставленной без своевременного внимания;
  • внутриглазное кровоизлияние с вовлечением сетчатки и глазного нерва.

Риск осложнений растет при сравнительно низком значении АД. Для верхнего биомаркера с 110-115 единиц, для нижнего – с 70-75. Поэтому важен постоянный контроль.

Профилактика

Предупредить вечернюю гипертензию можно, соблюдая простые правила:

  • активный образ жизни, дозированные физические нагрузки, спорт, физкультура (идеально – плавание);
  • атерогенный профиль питания обязателен, рацион – сбалансирован, питание регулярное, дробное, малыми порциями с преобладанием продуктов, приготовленных на пару, отварных, запеченных, с минимумом соли;
  • отказ от спиртных напитков, никотина, наркотических веществ, энергетиков;
  • взять за правило питаться в привычном режиме 8 часов с момента пробуждения и полностью отказаться от ищи последующие 16 часов – это баланс дневного и ночного режима питания (например, завтрак в 9 утра, до 17-00 привычная еда, а затем 16 часов – голодания);
  • контролировать свой эмоциональный фон, избегать стрессовых ситуаций, конфликтов;
  • прогулки пешком;
  • диспансерное наблюдение.

Физическая активность уменьшает АД на 10-20 единиц, регулярные медосмотры гарантируют раннюю диагностику гипертонии, профилактируют развитие осложнений.

Источник

Adblock
detector