Артериальное давление повышение нижнего давления

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем: причины, что это значит, можно ли снизить дома, диагностика и лечение

В ысокое нижнее давление при нормальном верхнем, это сравнительно редкий патологический процесс, сопровождающий, по преимуществу, пациентов старшего возраста (от 50 лет). Хотя и молодые от него не застрахованы. Состояние носит название изолированная диастолическая гипертензия (сокращенно ИДАГ).

Нормальным пульсовым давлением (разница между систолическим и диастолическим показателями) считается уровень в 40-60 мм ртутного столба, не более того.

В результате развития изолированной гипертензии диастолического типа эта разница резко сокращается до 20, а то и 10 мм рт. ст.

То есть в особо сложных случаях показатель нижнего давления может мало отличаться от систолических цифр. Это не нормально и боле того, опасно для жизни, поскольку сердце не отдыхает.

Причины развития ИДАГ множественны. Нужно рассматривать их в комплексе. Зная этиологию процесса можно назначить грамотное лечение.

Нормальная разница между верхним и нижним давлением

Как уже было сказано, оптимальна разница между двумя показателями, систолическим и диастолическим находится в пределах 40-60 мм ртутного столба.

Все что выше — изолированная систолическая патология. Ниже — диастолическая.

Всего в медицинской науке и практике определяют несколько типов описанного патологического процесса (ИДАГ), в зависимости от характера и степени сложности.

Мягкую или пограничную форму. Уровень артериального давления в нижнем пределе находится в рамках цифры от 90 до 100 мм ртутного столба.
Умеренную форму. До 110 мм рт. ст.
Выраженную артериальную диастолическую гипертензию (около 120 мм ртутного столба в среднем).
Злокачественно текущую разновидность (свыше 130). Характеризуется минимальным разрывом между верхним и нижним уровнями АД (например 145 на 135 мм рт. ст.).

Встречается при почечных патологиях и болезнях сердечнососудистой системы. Показатели практически сравниваются, сердечная мышца не отдыхает сосуды стенозированы (сужены).

Ранжируются указанные формы в зависимости от тяжести процесса и его характера. Чем выше цифры, тем существеннее опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Причины первичной ИДАГ

Первичная изолированная артериальная гипертензия диастолического типа развивается сравнительно редко. Обычно на фоне патологий сердечнососудистой системы и старческих изменений организма.

Среди непосредственных причин:

Возраст старше 45-50 лет. В данный период времени происходит активная трансформация основных процессов в организме.

Происходит снижение скорости клубочковой фильтрации почками, падает скорость гемодинамики (кровотока) мышечной, церебральной и иной.

Также наблюдается ослабление рецепции сосудов и сердечной мышцы, что приводит к изменению характера сосудистого тонуса.

С годами, развитие гипертензии любого гемодинамического типа (ИДАГ, ИСАГ, классической) вероятно. Это не нормально, но такое чаще всего встречается.

Атеросклероз сосудов. В первую очередь кровоснабжающих структур головного мозга. В ходе процесса происходит стеноз, то есть сужение или окклюзия (закупорка) сосудов с развитием усиленного сердечного выброса.

Чтобы нормализовать проходимость сердце выбрасывает больше крови, отсюда повышенное нижнее давление более 100 мм рт. ст.

Это не все причины, но наиболее распространенные.

Причины вторичной ИДАГ

Вторичная изолированная артериальная гипертензия встречается в разы чаще. Имеет место какой-либо патологический процесс, который обуславливает изменение характера гемодинамики.

Непосредственные причины развития ИДАГ в этом случае:

Беременность. Пациентки в период гестации страдают от резких скачков артериального давления. Возможны различные варианты изменения показателей АД: гипотензия или гипертонии разных типов.

Это сравнительно нормальное явление, которое разрешается само собой после родоразрешения в течение 3-4 месяцев.

Желательно все время для стабилизации состояния посещать врача-кардиолога. Это обезопасит пациентку от неприятных сюрпризов.

Опухолевые образования надпочечников. Чаще всего имеют место аденомы и злокачественные неоплазии. В результате развития процесса наблюдается повышенная выработка кортикостероидов, в первую очередь кортизола, который обладает выраженным гипертензивным эффектом.

Другой возможный вариант — опухоли и травмы передней доли гипофиза.

В результате синтезируется кортикотропин: гормон, который ответственен за стимуляцию продукции кортизола. Формируется первичная болезнь Иценко-Кушинга с характерными проявлениями.

Феохромоцитома. Отдельный разговор. Представляет собой частую опухоль надпочечников, стимулирующую выработки кортикостероидов это и есть причина, почему нижнее давление высокое. Патология требует срочного лечения под контролем целой группы врачей.

Патологии почек и выделительной системы. Разнородная группа заболеваний. Среди них: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатии различной этиологии, острая и хроническая почечная недостаточность.

В результате нарушений фильтрующей функции происходит повышение артериального давления, порой неравномерное. Все может закончиться злокачественной гипертензией и летальным исходом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вертебробазилярная недостаточность. Одним словом — патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения на местном уровне.

Провоцируют снижение трофики (питания) особых центров головного мозга, ответственных за нормальное регулирование тонуса кровеносных сосудов, отсюда ассиметричный и рост АД.

Эндокринные заболевания иного рода: тиреотоксикоз (повышение концентрации гормонов щитовидной железы), сахарный диабет декомпенсированного типа, опухоли гипофиза и гипоталамуса.

Факторы риска

Они ассоциированы с повышенной вероятностью развития ИДАГ. Потому, если нижнее давление повышено, нужно искать причину, в том числе и в них:

Избыточная масса тела. Не приводит ни к чему хорошему. Требуется коррекция состояния под контролем эндокринолога и диетолога.
Наследственность. ИДАГ не передается от родителей к детям непосредственно, но вероятность существенно. Необходимо следить за собственным здоровьем.
Чрезмерные физические нагрузки. Чем интенсивнее, тем выше вероятность гипертензивного процесса.
Алкоголизм, злоупотребление сигаретами и табачной продукцией (ну нужно обольщаться: электронные сигареты также вредны, если не в большей мере).
Чрезмерная вязкость крови. В результате течения тех или иных болезней.
Гиподинамия или недостаток физической активности. Требуется коррекция режима.
Нарушенные метаболические процессы (обмен веществ). Наблюдаются у многих людей.
Избыточное количество натрия и кальция в кровеносном русле.

Вот почему нижнее давление высокое, а верхнее нормальное. Также некоторые иные болезнетворные процессы. Во всех случаях вполне возможно скорректировать состояние своими силами.

Чем опасно такое состояние?

Опасно ли вообще такое артериальное давление? Ведь пульсовый показатель находится на минимальном уровне. Нет, все не совсем так.

Чем меньше разрыв между нижним и верхним показателями, тем опаснее состояние. Сердце попросту не успевает отдохнуть между выбросами крови.

Это чревато развитием следующих осложнений:

Инфаркт миокарда. Может быть обширным . Характеризуется острым отмиранием или некрозом мышечных структур сердечной мышцы.

Даже при своевременном лечении жизненная функция сердца снижается: отмершие ткани не восстанавливаются, а замещаются рубцовыми структурами (подробнее о процессе читайте здесь ).

Орган не может работать как прежде. Это приводит к инвалидности.

Инсульт. Схожий процесс. Определяется острым некрозом церебральных структур. Гибнут нейроны. В худшем случае происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозгу ( геморрагический инсульт ).

Острая почечная недостаточность. Развивается почти в 80% случаев, если вовремя не купировать состояние.
Нарушения зрения необратимого характера.
Хроническая сердечная недостаточность с перспективной внезапной остановки.

Чтобы предотвратить состояния, нужно обращаться к врачу и проходить своевременное лечение.

Что можно сделать в условиях дома?

По большому счету, сделать в домашних условиях нельзя ничего. Станет только хуже, поскольку гипертензия имеет нетипичный гемодинамический характер.

Понизить нижнее давление классическими средствами не выйдет, они влияют на оба показателя. Нужна срочная помощь врача.

Рекомендуется вызвать скорую и до ее приезда не заниматься самодеятельностью. Это опасно.

Нужно занять горизонтальное положение и как можно меньше шевелиться, чтобы не усугубить и без того сложное положение.
Можно принять легкие седативные средства на основе растительных компонентов: пустырник, валериану, только не в форме спиртовой настойки, а в таблетках (по 1 шт.)
Пить препараты экстренного действия строго воспрещается кроме случаев, прямо оговоренных с врачом-специалистом на предварительном приеме.
Нужно регулярно измерять уровень АД и сообщить его прибывшим медикам.

Все остальные меры предпринимать не рекомендуется. Это непредсказуемо. Не известно, чем может закончиться подобная инициатива.

Селективно понизить нижнее давление можно только с помощью врачей.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи и обращения к врачу

Вообще, любое проявление, которое кажется пациенту патологическим, требует обсуждения с лечащим специалистом.

Обратить особое внимание рекомендуется на следующие проявления со стороны органов и систем:

Головные боли различной степени интенсивности. Развиваются на фоне ИДАГ почти всегда.
Нарушения сердечного ритма по типу тахикардии или выраженной брадикардии.
Головокружение регулярного характера или текущий симптом, не дающий нормально ориентироваться в пространстве.
Боли в сердце или за грудиной различного характера. Должны насторожить в первую очередь. Частое последствие изолированной артериальной гипертензии диастолического типа — это инфаркт.
Нарушения зрения. Частичная или полная утрата, выпадение отдельных участков, беганье «мушек» перед глазами.
Одышка и другие нарушения дыхательной функции, вплоть до удушья. Может указывать на нарушение клеточного дыхания.

Внимание:

Особо опасные проявления: острая головная боль, потеря сознания, парестезия (беганье мурашек), парез, паралич. Во всех описанных ситуациях нужно срочно взывать скорую. Промедление может стоить жизни.

Какие обследования необходимо пройти

Требуется комплексная диагностика под контролем нескольких лечащих специалистов. Это кардиолог, эндокринолог, нефролог и невролог (не путать последних двух врачей: первый занимается почками. Второй — центральной и периферической нервной системой).

Перечень исследований таков:

Устный опрос на предмет жалоб, их давности и характера. Объективизация жалоб равна выявлению основных симптомов.
Сбор анамнеза для установления этиологических факторов начала патологиеского процесса.
Измерение артериального давления для констатации факта. С целью точного исследования, проводится неоднократно.
Оценка сердечного ритма.
Суточное мониторирование с помощью специального автоматического тонометра.
Ангиография.
Измерение концентрации специфических гормонов щитовидки, гипофиза и надпочечников в кровеносном русле пациента.
МРТ-диагностика.
Электрокардиография. Для определения характера работы сердца.
Оценка неврологического статуса.
Энцефалография. Исследование работы головного мозга.

Как правило, этого полнее достаточно. На усмотрение лечащих специалистов перечень может быть расширен. В том числе может потребоваться ОАК, биохимия венозной крови.

Как лечится патологическое состояние?

Лечение строго этиологическое. То есть цель терапии — устранение первопричины болезнетворного состояния.

Это основанная задача, от решения которой зависит успех устранения изолированной артериальной гипертензии диастоилческого типа.

Снятие симптомов проводится постольку, поскольку для предотвращения неблагоприятных последствий и улучшения качества жизни.

Применяются препараты-диуретики, блокаторы кальциевых каналов, селективные ингибиторы. Комбинации и дозировки лекарств подбираются только врачом. Самостоятельно это сделать это правильно невозможно.

Важно оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, но с умом, меньше потреблять поваренной соли, никакого алкоголя.

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, можно быстро встать на ноги и забыть о патологии как о страшном сне.

В заключение

Изолированная диастолическая гипертензия или ИДАГ, всегда означает, что имеется патологический процесс и несет колоссальную опасность жизни и здоровью пациента. Требуется срочное выяснение причины и лечение под контролем кардиологов и других врачей.

Препараты также подбираются докторами. Самостоятельно определить схему лечения нельзя, это пустая трата времени и сил.

Источник

Повышенное нижнее давление

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Нестабильное давление, постоянные его скачки – частая проблема современного человека, которая все чаще диагностируется в молодом возрасте. Некоторые люди могут даже не догадываться, что есть нарушения в организме и давление повышено. Все привыкли понимать, что при повышенном давлении растут сразу оба цифровых показателя, но возможно только повышение нижнего (диастолического) давления. Важно знать все причины и лечение повышенного нижнего давления, чтобы обезопасить себя, избежать серьезных последствий.

Что означает рост диастолического давления

Во время проведения замеров учитываются два цифровых показателя, верхнее (систолическое давление) и нижнее (диастолическое). Первое число указывает на силу выталкивания крови из сердца в аорту, а второе обозначение указывает на расслабление мышц и зависит от тонуса сосудистой системы и количества крови.

Границей нормы по нижнему давлению считается отметка в 90 мм рт. ст. Все, что будет выше такой нормы, считается повышением и относится к патологическому состоянию, что требует детального обследования организма и определения причины. В запущенной форме у человека могут быть показатели 110 мм рт. ст. и выше.

Если происходит рост нижнего давления, то это указывает на следующее:

Миокард не способен полностью расслабляться.
Сосуды находятся в постоянном тонусе.
Объем циркулируемой крови большой и вся система работает в усиленном режиме.

Важно понимать, почему повышается нижнее давление, исходя из того, какова причина, врачи могут подобрать правильное лечение и назначить нужные препараты.

Почечное или сердечное

Нижнее давление в народе нередко называют почечным, а верхнее – сердечным, но такая трактовка не совсем корректная. Верхнее давление зависит от силы сокращений миокарда, а нижнее от тонуса сосудистой системы, на который воздействует ренин, что выделяется почками.

Почечные болезни, которые приводят к сбоям выработки ренина, а также ангиотензина могут вызывать рост нижнего давления. При постоянно высоких показателях доктора сразу проводят обследованием мочевыделительной системы, чтобы оценить степень поражения и работы.

Причины повышения нижнего давления и характерные симптомы

Если при первом измерении показателей тонометр указывает на высокое нижнее давление, то это не повод говорить о патологическом состоянии. Необходимо провести измерения повторно, при других условиях и лучше это делать несколько дней, чтобы определить точность показателей. Если давление не стабилизируется, то надо пройти полную медицинскую диагностику для проведения дальнейшей терапии.

К основным причинам, по которым повышается диастолическое давление можно отнести:

Заболевания почек и сбои в их работе, когда сокращается кровоснабжение органа. Чаще всего причиной становятся воспалительные процессы, опухоли, а также атеросклероз.
Болезни щитовидки, что приводят к сильному синтезу гормонов. За счет этого нервная система активизируется и повышается тонус артерий.
Табакокурение и злоупотребление спиртным. От сигарет сосуды постоянно получают спазмы, такое же случается от спиртного. Кроме того алкоголь истощает сосуды, вся система быстро стареет, теряет эластичность, на фоне чего возможно развитие атеросклероза.
Атеросклероз, из-за которого сосудистый просвет снижается, пропадает эластичность стенок.
Позвоночная грыжа может приводить к постоянным спазмам, нарушается кровообращение и нижнее давление возрастает.
Стрессы, при которых выделяется большое количество адреналина, а он в свою очередь сжимает все сосуды.

Есть и другие причины, по которым повышается давление, они связаны с увеличением объема крови в организме. За счет этого вся сердечно-сосудистая система вынуждена работать в усиленном режиме. Сердце не может в полной мере расслабиться. Ко всему этому приводят:

Патологические процессы в почках, при которых не выходит соль и в организме скапливается много жидкости.
Сбои эндокринной системы, в таком состоянии сохраняется натрий в тканях и клетках, а также происходит увеличение скапливаемой жидкости.
Частое и чрезмерное потребление соли и соленых продуктов.
Ожирение.
Недостаточная активность.

У женщин причина роста нижнего давления может заключаться в перемене гормонального фона, во время климакса, менструации. Женщина часто испытывает рост давления во время беременности, ведь организм готовится для вынашивания ребенка, появляются новые сосуды, крови в организме становится больше, и показатели могут немного возрастать.

Проще всего проводить лечение и сбивать нижнее давление на ранней стадии развития патологии.

Для этого человек должен знать основные симптомы гипертонической болезни, среди которых:

Головная боль. Она появляется очень часто, особенно при погодных изменениях.
Головокружение. По мере нарастание болей, может кружиться голова.
Боль в груди и тяжесть.
Сильное сердцебиение.
Одышка и сложное дыхание.
Холодный пот, что выделяется сильнее при росте давления до высоких отметок.
Тревога и беспокойство.

Описанные симптомы не должны игнорироваться, необходимо сразу искать причину подобного проявления и предпринимать меры профилактики гипертонии. Если не проводить никаких лечебных мероприятий, то через некоторое время болезнь начнет быстро прогрессировать и будут появляться необратимые изменения. Сосудистая система и сердце сильно страдают, в результате чего возможны осложнения.

С течением времени, без должного лечения начинает нарушаться снабжение крови и полезных веществ к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. В результате у человека появляются гипертонические кризы, может быть инфаркт, инсульт. Нередко доктора не могут ничего предпринять и человек просто умирает. Такое случается, если скорая помощь не успевает приехать к месту и помочь больному.

Ранее гипертония и повышенное нижнее давление было характерным заболеванием для людей преклонного возраста, но сегодня болезнь может быть у людей до 20 лет. Врачи отмечают, что уже в таком возрасте есть пациенты в предынсультном или предынфарктном состоянии.

Лечение повышенного нижнего давления

Если повышено нижнее артериальное давление, то в медицине это называют изолированной диастолической гипертензией. Такое стабильное состояние указывает на патологические процессы в организме. Если человек полностью здоров, значить показатели должны смещаться вместе одинаково, исключением могут быть люди, что профессионально занимаются спортом, ведь у них верхний показатель растет, а нижний снижается. Нужно знать, что делать, если повышено нижнее давление, как правильно подобрать схему лечения.

Немедекаментозная терапия

Если гипертония не в запущенной форме, то граница давление может быть поправлена до нормальных отметок без применения медикаментов. Правда, это не должно означать, что можно лечиться без врачебной консультации. Только доктор со стажем может указать схему и правильный комплекс лечения, которые сократят нижнее давление и улучшат общее состояние человека. Схема терапии подбирается индивидуально под человека, учитывая особенности организма и сопутствующие болезни.

Если диастолическое давление повысилось резко, то для купирования надо сделать следующее:

Открыть полностью окна в помещении и постараться успокоиться.
Сесть и опустить голову к полу, можно лечь на живот. На область шеи положить лед или просто смоченное в холодной воде полотенце, подержать его 15 минут.
Выпить отвар или настой на основе лекарственных трав. Снижать нижнее давление могут средства из боярышника, валерианы, пустырника и других трав с успокоительным эффектом.

Среди народных средств можно выделить следующие полезные рецепты:

Настойка из кедровых шишек.
Настой черной рябины.

Если используется средство на основе кедровых шишек, то надо использовать 3 средних сырья. Их не нужно обмывать, а сразу положить в 500 мл качественной водки. Рекомендуется использовать банку или другую тару из стекла. В сосуд еще надо добавить 2 ст.л. сахара и 15 мл валерианы, купленной в аптеке в жидкой форме.

После соединения ингредиентов, банку надо оставить в холодильнике на пару недель. Через указанное время можно отфильтровать настойку и хранить в холоде. Лечить гипертонию с высоким нижним давлением надо употребляя по 15 мл лекарства каждый день перед сном. Курс лечения должен быть пока не пройдут все симптомы болезни, и давление не нормализуется.

Шишки не нужно выбрасывать, ведь их можно использовать еще пару раз. Правда, для последующего приготовления настой нужно выдерживать на неделю дольше.

Если проводить лечение черной рябиной, то надо знать, что средства запрещаются при болезнях и других нарушения крови. Это лекарство также не рекомендуется применять людям с больным желудком и пищеварительной системой. Для лечения надо:

Промыть и сделать кашицу из 250 грамм ягод.
Добавить в пюре 0,5 л кипятка и поставить варить средство на протяжении 5 минут.
Снять с огня и отфильтровать напиток.
Добавить для эффективности лечения 2 ст.л. меда.
Емкость с настоем надо закрыть и оставить в холодильном шкафу на неделю.

Принимать настой рябины следует по 100 мл 2 раза в день. Курс лечения может определить доктор, а в ходе терапии потребуется придерживаться правильного питания, в котором будет много молочных продуктов и овощей в свежем виде.

Чтобы получить нормальный показатель давления, независимо от выбранного метода лечения надо придерживаться некоторых простых правил:

Скорректировать питание. В нем должно быть минимальное количество животных жиров, до 5 грамм соли в день. Из меню потребуется убрать сдобу, копченые и маринованные блюда. Идеально подойдет употребление рыбы, овощей, фруктов, а также больше молока, кефира. Питаться надо дробно, чтобы порции были малы, но их потребление частое.
Сменить режим дня. Каждый день при гипертонии необходимо заниматься спортом. Для снижения нижнего давления можно проводить утреннюю зарядку или просто больше гулять на улице, особенно перед сном. Важно чтобы нагрузки были умеренными, ведь сильное напряжение приводит к росту давления.
Бросить курить и употреблять алкоголь.
Снизить давление на несколько пунктов позволяет массаж шеи, головы, груди и поясницы.
Можно нажимать на определенные точки тела, для нормализации показателей. Для этого используется точка над мочками ушей, а также часть от уха до ключицы.

Не менее эффективным результатом при борьбе с диастолическим давлением является использование эфирных масел. Их можно применять в самостоятельном виде или добавить несколько капель в ванную для расслабления.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях опасно проводить лечение только народными и другими средствами без использования таблеток. Медикаменты некоторым пациентам могут спасти жизнь, поэтому если врач прописывает таблетки, то их нужно пить для снижения давления. При воздействии на диастолический показатель врачи используют:

Бета-блокаторы. Не позволяют адреналину наносить вред сердцу, за счет чего происходит его нормальное, полное расслабление. Запрещена группа препаратов для пациентов с болезнями легких, рекомендуется использовать препараты людям со стенокардией, ишемией. Самыми лучшими лекарствами данной группы являются Анаприлин и Атенолол.
Антагонисты кальция. Группа препаратов не позволяет попадать кальцию внутрь клеток, за счет чего сосуды расширяются, и происходит расслабление сердечной мускулатуры, давление снижается. Такие лекарства традиционно используются для лечения гипертонической болезни и рекомендованы при ишемии. Для лечения идеально подойдет Верапамил, а также его аналоги.
Ингибиторы АПФ. Если выпивать лекарство из данной группы, то сокращается количество ангиотензина, сосуды расширяются и давление снижается. Лекарства эффективно снижают не только нижнее давление, но и верхнее, а побочные эффекты появляются в очень редких случаях. Для лечения можно использовать Эналаприл, Рамиприл. Если в ходе терапии возникает кашель, от таблеток надо отказаться, заменяя их другими.
Диуретики. Данная группа лекарств позволяет выводить лишнюю жидкость из организма, проходит отечность, и давление постепенно снижается. Мочегонные таблетки не рекомендуется использовать для длительного лечения, поэтому применяются небольшими курсами. Для быстро снижения давления можно использовать Фуросемид.

Чем раньше будет замечен рост давления, тем легче и эффективнее окажется лечение. Сама гипертония не будет давать осложнений, изменений в организме. Рекомендуется в качестве профилактики время от времени измерять давление даже здоровым людям.

Прогнозы

Определить эффективность лечения и прогнозы можно с малой вероятностью:

При первых симптомам повышения и не постоянном росте давления у людей до 40 лет, без наличия дополнительных болезней, гипертония не будет приводить к последствиям, прогнозы благоприятны и лечение можно проводить немедикаментозным способом.
При постоянно высоком давлении, что сопровождает человека до 10 лет, с возрастом старше 50 лет, с 80% вероятностью можно говорить об осложнениях на сердце, почках и других органах.
Если повышено не только нижнее, но и верхнее давление, повышается риск кровоизлияний, инсультов и инфарктов. Без должного лечения прогнозы будут неблагоприятны, возможны летальные исходы.

При гипертонии человеку нужно постоянно следить за давлением, завести журнал и фиксировать все показатели в нем. В таком случае можно увидеть эффективность лечения, а также определить, когда нужно предпринимать срочные меры.

Источник