Меню

Артериальное давление при жизнеугрожающих состояниях снижается за

Что делать если у гипертоника резко упало артериальное давление и каковы причины данного состояния

Норма или отклонение?

Внезапное снижение показателей АД происходит как в преклонном, так и в молодом возрасте. Такое явление нередко наблюдается у юношей и девушек, которые ведут активный образ жизни. Причиной резкого падения давления может стать хроническая патология, воздействие на организм определенных веществ, неблагоприятные условия среды. Если произошел внезапный приступ, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Он должен обратиться к доктору, чтобы пройти обследование и начать терапию.

АД – один из главных показателей здоровья пациента.

Оно никогда не бывает стабильным на протяжении долгого времени. Небольшие изменения не считаются патологией. Такое периодически случается у каждого человека. Причем показатели АД стабилизируются сами по себе. Данное состояние не является патологией.

Какое давление следует считать нормальным? Показатели АД делятся на 2 типа – систолическое и диастолическое, измеряются в миллиметрах ртутного столба. Эти данные во многом зависят от возрастной группы и половой принадлежности. Для мужчин нормой считается показатель 100/60. Для женщин она равна 90/60. Для пациентов преклонного возраста – 110/70.

Вне зависимости от причины резкого падения давления данное состояние вызывает ухудшение самочувствия. Особенно следует обратить внимание на ситуацию, когда приступы гипотонии происходят у людей от 20 до 40 лет. В этой возрастной группе резкие изменения показателей АД, как правило, являются сигналом серьезных нарушений в работе организма.

Какие факторы способствуют развитию недуга?

Внезапный приступ данной патологии называется острой гипотензией. При резком уменьшении показателей АД может произойти процесс остановки миокарда. В подобных ситуациях человеку требуется срочная медицинская помощь.

Какие факторы способны спровоцировать приступ? В качестве самых распространенных обстоятельств, которые приводят к его развитию, можно привести следующие:

  1. Потеря значительного количества крови (около 800 миллилитров) из-за оперативного вмешательства или механического повреждения. В подобных случаях показатели АД опускаются до отметки в 90 миллиметров ртутного столба и даже ниже. Кожа пациента приобретает бледный оттенок, губы синеют, руки и ноги становятся холодными, ускоряется ритм сердца.
  2. Недуги миокарда и сосудов (кардиосклероз, тяжелая форма аритмии, инфаркт). При данных патологиях АД значительно снижается, увеличивается давление в легочных артериях. При этом кожа пациента приобретает синеватый оттенок, наблюдается ускорение ритма сердца, нарушения дыхания.
  3. Инфекции, которые сопровождаются интоксикацией.
  4. Отек легких – одна из частых причин резкого падения давления у человека. У пациента наблюдается изнуряющий кашель, истечение кровавой пены изо рта, припухлость вен в области шеи, ускорение пульса до 120 ударов в минуту и более.
  5. Сердечная астма. Сопровождается сильным сердцебиением. Больные жалуются на снижение АД, изнуряющий сухой кашель.

В каких случаях и по какой причине может упасть давление у гипертоника?

Лекарства могут работать синергично, то есть обладать способностью многократно усиливать действие друг друга при одновременном приёме.

Это может привести к побочному эффекту в виде неожиданного понижения давления.

  • неправильно подобранная базисная терапия (длительный приём чрезмерной дозы препарата способствует проявлению гипотензивного эффекта);
  • развитие толерантности к принимаемым медикаментам (то есть доза хоть и правильная, но нужный эффект через какое-то время перестаёт проявляться из-за особенностей биохимических превращений лекарственного вещества в организме).

Поскольку гипертоники – тоже люди, снижение давления у них может быть спровоцировано неспецифичными факторами:

  • интоксикацией (когда в организм попадает микроб, он начинает продуцировать яды, что приводит к активации иммунной системы и выбросу специфических веществ. Результатом взаимодействия этих факторов является повышение температуры тела, ускорение частоты сердечных сокращений и гипотензия);
  • скрытыми кровотечениями (из-за уменьшения количества циркулирующей в сосудистом русле крови):
  • при поражении желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой);
  • при избыточных маточных кровотечениях (во время менструации или в виде кровомазания после наступления менопаузы);
  • при кровотечениях из дёсен (казалось бы, объём теряемой крови незначителен, однако спустя некоторое время можно получить анемию и гипотонию).
  • вегетососудистой дистонией (нарушениями регуляции тонуса сосудов вследствие физических перегрузок, стресса и эмоциональных потрясений);
  • обезвоживанием, которое возникает при:
  • длительном пребывании на локации с высокой температурой окружающей среды, при этом возможности попить нет (если самолёт потерпел крушение над Сахарой, выживший пилот окажется именно в такой ситуации);
  • долговременной интенсивной физической нагрузке, когда отсутствуют перерывы на восстановление сил (марафонский забег и упавший замертво первый человек, пробежавший его – наглядный тому пример);
  • рвоте и диарее (возникают как при отравлении несвежим пирожным, так и при серьезных кишечных инфекциях, таких как холера).
Читайте также:  Может быть высокое давление в начале беременности

Другие обстоятельства

Помимо факторов, о которых шла речь в предыдущей главе, причинами резкого падения давления могут быть:

  1. Долгое нахождение на открытом солнце.
  2. Высокая температура и влажный воздух (общественный транспорт в летний сезон, пляж, баня).
  3. Жара в рабочем помещении (в кухне, офисе, на заводе).
  4. Чрезмерные физические нагрузки, изнуряющие тренировки.
  5. Период вынашивания плода (частая причина резкого падения давления у женщин).

  • Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Характерные проявления приступа

    Люди, страдающие гипотонией, привыкают к тому, что их показатели АД почти всегда снижены. Поэтому они не обращают внимания на их спад. Такие пациенты не способны распознать симптоматику приступа. Определить его можно по наличию следующих признаков:

    1. Бледный оттенок кожных покровов.
    2. Синеватая окраска губ.
    3. Обильное истечение пота.
    4. Холодные руки и ноги, озноб.
    5. Уменьшение объема вен.
    6. Чувство онемения в области пальцев, кожных покровов.
    7. Потемнение в глазах.
    8. Ощущение звона в ушах, ухудшение слуха.
    9. Сильное чувство разбитости.
    10. Нетвердая походка.
    11. Нарушения сознания, расстройство координации движений.

    Вероятные последствия

    Причины резкого падения давления заключаются в хронических патологиях или особенностях организма. Это состояние не столь опасно, как гипертоническая болезнь. Однако не стоит его игнорировать.

    Данное нарушение приводит к появлению разбитости, слабости, ухудшает интеллектуальные функции, координацию движений, качество жизни пациента. Кроме того, результатом обморока, возникшего по причине внезапного снижения АД, может стать механическое повреждение. На фоне гипотонии часто появляются проблемы с работой сердечной мышцы и зрительного аппарата.

    Опасно ли резкое падение давления

    То, что высокое артериальное давление крайне опасно, очевидно – при артериальной гипертензии происходят серьезные нарушения кровоснабжения головного мозга и работы сердца. При гипотонии, то есть, пониженном давлении, такого произойти не может.
    Но сказать, что гипотония лучше гипертонии тоже нельзя – гипотоники страдают от постоянной усталости, слабости, сонливости, качество жизни у них значительно ухудшается. Если гипотония хроническая, сердечно-сосудистая система адаптируется к такой ситуации и пациент чувствует себя относительно нормально даже без лекарств.

    Но совсем другое происходит при резком снижении давления гипертоника, медикаментозном или произвольном. После приема гипотонических лекарств АД может понижаться очень быстро, а это приводит к опасным нарушениям мозгового кровообращения и инсульту.

    Вот почему, если у гипертоника произошел гипертонический криз, нельзя резко снижать давление, делается это постепенно, чтобы не случился ишемический инсульт. Если же делать иначе, происходит следующее:

    • Кровеносные сосуды расширяются стремительно, но приток крови при этом остается прежним, он просто не успевает увеличиться;
    • В качестве защитной реакции на экстремальное состояние сосуды головного мозга резко сужаются;
    • Кровоснабжение головного мозга становится нестабильным, после чего развивается кислородное голодное и происходит мозговое кровоизлияние – а это практически мгновенная смерть для пациента.

    Вот почему крайне опасно, когда АД снижается быстро. Если дело в приеме определенных лекарств, то достаточно просто изменить схему лечения, чтобы не допустить подобного. Даже при гипертоническом кризе ни в коем случае не следует резко понижать показатели. В час допустимо снижение только на несколько единиц.

    Читайте также:  Внутричерепное давление у взрослых на мрт

    Но не всегда виной гипотонии является прием лекарств. Что делать, если АД внезапно падает само по себе, под влиянием других факторов?

    Как облегчить самочувствие пострадавшего?

    Во время приступа у пациента возникает расстройство координации движений, неровная походка, нарушение ориентации в пространстве. Такие больные напоминают людей, находящихся под воздействием алкогольных напитков. Окружающие стараются избегать контакта с лицами, испытывающими данное состояние. В этом случае мало кто рассматривает в качестве причины резкое падение давления. Первая помощь для таких пациентов чрезвычайно важна. Ее своевременное оказание способно предотвратить опасные последствия. Особенно это касается будущих мам и людей преклонного возраста. При возникновении приступа следует вызвать “скорую”. Только врач сможет установить причину его развития. Нельзя давать больному никаких медикаментов. Его следует поместить на горизонтальную поверхность, накрыть теплым одеялом. Под ноги нужно положить подушку, чтобы они были подняты выше уровня головы. Можно растереть человеку уши, руки и ноги, расстегнуть тесную одежду, снять обувь. Если причиной приступа стало истечение крови из желудка или кишечника, пациенту следует поместить грелку с холодной водой или компресс со льдом на область брюшины. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку или окно). При потере сознания надо повернуть голову больного на бок. Если у пациента нет диабета, можно предложить ему крепко заваренный чай с добавлением сахара.

    Первая помощь

    Человеку может понадобиться первая помощь, если снижение давления сопровождается у него ярко выраженными симптомами:

    • резко проявляется слабость, вялость;
    • при потере сознания;
    • при замедлении реакций.

    В таких ситуациях в первую очередь необходимо убедиться в том, что давление не упало ниже граничной нормы (не менее 100/60 мм рт. с). Перед приездом скорой помощи нужно следовать таким рекомендациям:

    • пострадавший должен занять горизонтальное положение. Под ноги нужно положить валик или подушку, чтобы они были немного выше уровня плеч;
    • в комнате должно быть много свежего воздуха. Нужно открыть окна, избавиться от тесной одежды;
    • показания тонометра нужно записывать каждые 15 минут до приезда врача;
    • резкое понижение давления сопровождается падением температуры тела. Следует постараться согреть больного, укрыть его одеялом или пледом, подложить под ноги грелку или бутылку с теплой водой;
    • обеспечить больного горячим обильным питьем: сладким чаем, компотом.

    Обратите внимание! Для повышения уровня АД в горячие напитки можно добавлять несколько капель настойки пижмы, женьшеня, заманихи или элеутерококка.

    Если у гипертоника чрезмерно упало давление, нужно сразу вызвать «Скорую помощь», а пока бригада едет, больного нужно удобно уложить, расстегнуть или снять тугую одежду. Руки нужно расположить выше головы для обеспечения притока крови к мозгу. Затем массируются мочки ушей, постепенно переходя на ушные раковины.

    Голова больного должна быть повернута набок, чтобы он не захлебнулся рвотой. Человека укутывают в теплый плед, особенно руки и ноги. Можно приготовить теплый сладкий чай, дать немного шоколада. Иногда полезно принимать 20 капель настойки элеутерококка. Это средство помогает при упадке сил и вызывает повышение АД без медицинских препаратов.

    • резко проявляется слабость, вялость;
    • потеря сознания;
    • замедление реакций.

    Терапия

    Причины резкого падения давления и обморока может установить только специалист. Если приступы связаны с хроническим недугом, необходимо осуществлять лечение основного заболевания. Одновременно назначаются препараты, которые способствуют повышению показателей АД.

    К наиболее распространенным медикаментам относятся:

    1. “Цитрамон”. Этот препарат позволяет также устранять боль в голове.
    2. “Орто-таурин”. Назначается для борьбы с нарушениями ритма сердечной мышцы, расстройствами деятельности миокарда, хронической усталостью, судорогами мускулатуры.
    3. “Ноотропил” рекомендуется для улучшения обменных процессов в нервных клетках, повышения активности, нормализации кровотока в головном мозге.
    4. “Глицин” помогает справиться с тревожностью, бессонницей, плохим настроением и вегетососудистой дистонией.
    5. “Мидодрин” стабилизирует работу рецепторов в мелких сосудах.
    6. “Флудрокортизон” используется при любой форме гипотонии, независимо от ее причины.
    Читайте также:  Повышения давления цереброспинальной жидкости

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

    Медикаментозная терапия

    Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

    • Препараты железа
      . Назначаются при железодефицитной анемии в виде пероральных или парентеральных форм. При пониженном уровне гемоглобина на фоне витаминодефицитных состояний рекомендуют препараты цианокобаламина В12, фолиевой кислоты.
    • Адаптогены
      . Лекарства на основе растительных экстрактов предназначены для повышения адаптационных возможностей организма. Они эффективны при физиологических причинах пониженного давления и как дополнение к этиопатогенетической терапии других вариантов гипотонии.
    • Ноотропы
      . Препараты назначаются для ликвидации когнитивных нарушений, которые вызваны хронической недостаточностью церебрального кровоснабжения. Чтобы усилить эффект, ноотропы принимаются в сочетании с церебропротекторами и антиоксидантами.
    • Адреномиметики
      . Показаны для неотложной помощи при шоковых состояниях, сопровождающихся резким падением АД. Чаще всего вводят гормональные препараты — адреналин, норадреналин. В критических состояниях также применяют аналептики.

    Народные методы терапии

    При снижении АД нередко назначаются стимуляторы растительного происхождения. К ним относятся отвары и настойки лимонника, боярышника, розмарина, женьшеня, аралии, элеутерококка. Однако данные средства нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в их состав. Справиться с головной болью и тошнотой, которая вызвана гипотонией, помогает сок из ягод брусники.

    Его употребляют по полстакана перед приемом пищи. Еще одним народным средством является смесь из лимона и кураги. Плоды измельчают на мясорубке или в блендере. Заливают подогретым медом. Принимают по две столовых ложки продукта три раза в сутки, перед едой, в течение одного месяца.

    Все препараты, способствующие снижению АД (включая народные средства растительного происхождения), необходимо употреблять только после консультации со специалистом. В некоторых случаях медикаменты не требуются и проблему удается решить путем изменения образа жизни.

    Профилактические мероприятия

    Избежать приступов гипотонии помогают следующие рекомендации:

    1. Надо употреблять достаточное количество жидкости (до восьми стаканов в сутки). В случае развития острого респираторного заболевания следует пить еще больше воды, чтобы предотвратить дегидратацию.
    2. Исключить из рациона спиртосодержащую продукцию, кофеин.
    3. Избегать резкого подъема с постели, горячей ванны или душа, подъема тяжелых предметов.
    4. Заниматься спортом, совершать регулярные прогулки.
    5. Увеличить объем соли в рационе.
    6. Отказаться от курения.
    7. Избегать перегрузок, спать не менее восьми часов в сутки.
    8. Обратить внимание на рацион. Нередко происходит резкое падение артериального давления у женщин по причине нехватки железа в критические дни. Тогда специалист рекомендует диету с повышенным содержанием этого вещества. В таких случаях назначаются также витаминные добавки.
    9. Не следует бесконтрольно принимать лекарства для снижения АД. Причиной резкого падения артериального давления у гипертоника часто бывает неправильный прием медикаментов. Таблетки нужно пить строго по схеме.

    Употребление препаратов

    Лекарства Предназначение
    Альфа-адриномиметики Для сужения сосудистого просвета и сокращения гладкой мускулатуры
    Стимуляторы ЦНС Для снятия сонливости, усталости
    Адаптогены Стимулируют работу ССС, убирая симптомы гипертензии
    Антихолинергики Сужают сосуды

    В медицинской практике нередко встречаются случаи резкого падения давления у гипертоника по причине превышения дозировки средств для снижения АД. Кроме того, развитию приступа способствует прием таких лекарств, как:

    1. Альфа-, бета-адреноблокаторы.
    2. “Силденафил” в комбинации с “Нитроглицерином”.
    3. Лекарства, способствующие усиленному выделению мочи.
    4. Средства от депрессии.

    Источник

    Adblock
    detector