Меню

Артериальное давление в плечевой артерии составляет

Артериальное давление в плечевой артерии составляет

Содержание

  1. Что собой представляет давление в артериях? Обратимся к физиологии
  2. Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?
  3. Что принято считать нормой для артериального давления?
  4. Какой показатель артериального давления, является нормой для взрослых?
  5. Какие показатели артериального давления, являются нормой для детей?
  6. При помощи, каких методов, можно узнать свое артериальное давление?
  7. Гипертония. Какие последствия влечет за собой повышение артериального давления?
  8. Причины появления гипертонии
  9. Симптомы гипертонии
  10. Гипотония. Какие последствия влечет за собой понижение артериального давления?
  11. Причины появления гипотонии
  12. Симптомы гипотонии

Человеческий организм – это огромный механизм, органы, которого выполняют определенную функцию, благодаря которой человек живет. Одну из главных ролей в этом «тандеме» занимает сердечно-сосудистая система. При функционировании главного органа, его клапаны выбрасывают в магистральные сосуды кровь под определенным давлением, которое именуется кровеносным или артериальным. Далее, кровь разносится по всему организму и артериальное давление изменяется. Существуют определенные медицинские нормы для него, а вот отклонения от них свидетельствует о сбоях в работе кровеносной системы.

Что собой представляет давление в артериях? Обратимся к физиологии

Кровью при циркуляции оказывает давление на стенки кровеносных сосудов в большом кругу кровообращения человека, именуется этот процесс – артериальным давлением. Сердце «задает» определенную силу (самое высокое давление в кругу) с которой выбрасывает кровь по артериям при сокращении. Далее, двигаясь по артериям, она давит на их стенки с меньшей силой. Еще меньше сила артериального давления становится при перетекании в вены. Самый малый показатель давления фиксируется в артериолах, венулах и капиллярах.

Исходя из вышеизложенного, понимаем, что артериальное давление не стабильно и имеет верхний и нижний показатель. В медицине эти показатели называют так:

  • систолическое (верхнее) давление, которое показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем;
  • диастолическое (нижнее) давление, фиксируется во время полного ослабления сердечной мышцы.

Что поддерживает артериальное давление на необходимом уровне?

Как известно, все процессы, происходящие в организме, регулируются. Артериальное давление «настраивается» двумя «наладчиками».

  1. Гуморальными веществами (гормонами). Гемодинамика человеческого организма регулирует стабильную поддержку артериального давления на одном уровне. В случаях его снижения надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и другие, способствующие нормализации и повышению давления.
  2. Нервные окончания. В стенках больших артерий, как и по всему человеческому организму, размещены рецепторы, которые контролируют функции выполнения процессов жизнедеятельности. Именно они при снижении или увеличении силы кровяного напора посылаю импульс в клетки головного мозга, который начинает действовать следующим образом:
  • при повышении, мозг посылает электроимпульс, которых задает команду расширения сосудов, уменьшения силы выбросов крови желудочками сердца;
  • при понижении, команда направлена на повышения тонуса и сужение артерий, а также учащение кратности и силы сокращений сердечных мышц.

Зачастую сбои (патологические процессы) в работе регуляторов приводят к неспособности нормализовать кровяное давление к норме.

Что принято считать нормой для артериального давления?

Медицинский параметр, поставленный в рамки допустимого систолического и диастолического давления, считается нормой. Этой нормой оперируются врачи по всему миру. На этот показатель влияют некоторые факторы, внешнего и внутреннего характера:

  • внешние – физические нагрузки, стресс;
  • внутренние – патологии, возраст.

Какой показатель артериального давления, является нормой для взрослых?

В зависимости от возраста изменяется сила течения крови, из-за сужения или расширения сосудов. Допустимы колебания в большую или меньшую сторону в районе 10 процентов. Нормы для людей по возрасту можно посмотреть в таблице.

Чем опасны отклонения от нормы? Если на тонометре фиксируются показатели выше или ниже нормы, то это свидетельствует о серьезном заболевании. В случаях, когда такие отклонения становятся хроническими, у больного возникают такие риски:

  • инфаркт миокарда;
  • нарушения кровообращения в головном мезге;
  • развития хронической недостаточности;
  • сосудистые патологии.
Читайте также:  Как будет изменятся давление смеси газов

Какие показатели артериального давления, являются нормой для детей?

Показатели у детей разительно отличаются от взрослых параметров. У них систолическое и диастолическое давления растет вместе с возрастом. И имеет следующий вид (смотрите таблицу ниже).

В подростковом периоде идет активный рост мышечной массы, органов, происходят гормональные перестройки. Такие изменения напрямую влияют на сердце и сосудистую систему. Поэтому частые скачки давления вполне возможны, а причиной таких скачков могут стать:

  • лишний вес (ожирение);
  • страх;
  • переживания;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с почками и др.

Следить за скачками давления у подростков необходимо. При необходимости нужно принимать меры, в противном случаи у подростка может развиться гипертензия или нейроциркуляторная дистония.

При помощи, каких методов, можно узнать свое артериальное давление?

Раньше для того чтобы узнать силу давления крови в сосудах, применяли специальные методы расчета. Сейчас же в медицине пользуются всего двумя.

  1. Осциллометрический метод подразумевает применение специальных электронных приборов. С их помощью замерять артериальное давление можно самостоятельно у себя дома. Принцип действия таких устройств заключается в фиксации пульса, который колеблется на отрезке артерии проходящей под манжетам. Осциллометрический метод необходим для постоянного контроля давления людям, страдающим гипертонией.
  2. Метод Короткова. Этот метод измерения был введен хирургом Коротковым еще в 1905 году. Для проведения замеров был сконструирован механический прибор – манжетка с небольшой грушей и манометром. В комплекте со стетоскопом его прозвали тонометр. Сегодня он до сих пор используется в медицине. Механический тонометр легок в использовании. С помощью манжета пережимается плечевая артерия (идет подкачка грушей), а стетоскоп помогает прослушать тона (удары), возникающие при спускании воздуха из манжетки.

Гипертония. Какие последствия влечет за собой повышение артериального давления?

Давления выше 140/90 мм рт. ст. (повышенное) в медицинской практике называется гипертонией. Ее принято разделять на два вида:

  1. Симптоматическая – гипертония, является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Эссенциальная– когда повышение давления не объясняется патологиями, так сказать, беспричинная. 90% больных с диагнозом гипертония, страдают именно эссенциальным видом болезни.

Причины появления гипертонии

Помимо возрастных изменений, приводящих к повышению артериального давления, в группу риска попадают такие люди:

  1. Больные атеросклерозом.
  2. С избыточным весом.
  3. С диагнозом – сахарный диабет.
  4. Злоупотребляющие: алкоголем, табакокурением, солью.
  5. Женщины применяющие гормональные контрацептивы.
  6. Ведущие сидячий образ жизни.
  7. Подверженные психоэмоциональной нагрузке, вызванной профессиональной деятельностью.

Также на скачки может влиять атмосферное давление и погодные условия.

Симптомы гипертонии

Зачастую проявление симптоматики гипертонии списывают на усталость, поэтому лечение начинают проводить лишь, когда болезнь прогрессирует. К симптомам данной патологии относится:

  • головокружение;
  • шум в голове;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • потемнение в глазах.

Опасность бесконтрольного развития гипертонии заключается в возникновении гипертонического криза.

Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления (увеличенный больше чем вполовину от первоначального повышения). При таких случаях необходима неотложная медицинская помощь, поскольку последствием приступа может стать:

  • приступ инсульт;
  • инфаркт;
  • отек легких;
  • нарушение кровообращения в мозгу.

Для гипертонического криза характерны: головокружение, тошнота, снижение зрения, «распирающая» головная боль.

Гипотония. Какие последствия влечет за собой понижение артериального давления?

Гипотония – понижение силы воздействия на стенки сосудов. Цифры на тонометре при таком диагнозе менее 90/60 мм рт. ст. Последствия гипотонии менее опасны, чем гипертонии. Если у пациента понижение фиксируется 1–2 раза в сутки или вызвана внешними факторами: большая физическая нагрузка у спортсменов, привыкание к пониженным показателям у людей, живущих в горных районах, у беременных в первом триместре, то такую патологию считают физиологической нормой. А вот состояние со стабильным, пониженным на протяжении не одних суток давлением, с ухудшением здоровья называют гипотонической болезнью.

Причины появления гипотонии

Если гипотония, является следствием основного заболевания (симптомом), то причиной понижения давления можно назвать:

  1. Анемию.
  2. Надпочечниковой недостаточностью.
  3. Определенные медикаменты. Как побочный эффект или передозировка.
  4. Кровотечение.
  5. Брадикардия и другие заболевания, способствующие замедлению выбросов крови.
  6. Обезвоживание.
Читайте также:  Датчик давления масла ваз 2110 8 клапанов неисправности

Симптомы гипотонии

К основным симптомам, по которым можно заподозрить гипотонию, можно причислить:

  • общая слабость;
  • хроническое чувство утомления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • повышенная сонливость;
  • отдышка;
  • забывчивость и др.

Зачастую лечить гипотонию только в случаях, когда качество жизни больного ухудшается.

Только когда артериальное давление находится в пределах нормальных показателей, можно говорить о полноценной и продолжительной жизни.

Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования с диагностическим, профилактическим или лечебным назначением.

Оснащение: тонометр, соответствующий возрасту и окружности плеча пациента и разрешенный в медицинской практике, стетофонен- доскоп, ручка с синей пастой, температурный лист, 70%-ный спирт, ватные шарики, кушетка для измерения АД у пациента в положении лежа, стол, стулья — 2 шт.

  • 1. Адаптация пациента к условиям кабинета в течение 5—10 мин.
  • 2. Измерение АД проводится через час после приема пищи, за 1,5—2 ч до курения, приема тонизирующих напитков, алкоголя, лекарственных средств, влияющих на АД.
  • 3. Обеспечение положения руки, при котором середина манжеты находится на уровне сердца.
  • 4. Исключить скрещивание ног при положении пациента сидя, обеспечить опору на спинку стула.
  • 5. Руку расположить удобно на столе с упором в области локтя до конца измерения.
  • 6. Фиксация манометра должна быть на уровне манжетки.
  • 7. Нельзя сильно нажимать головкой фонендоскопа на область артерии.
  • 8. Процедура одного измерения АД продолжается 1 мин.
  • 9. При измерении АД на ногах используется широкая манжетка, а фонендоскоп располагается в подколенной ямке.
  • 10. Значения давления округляются до ближайшего четного числа.
  • 11. Измерение целесообразно проводить на одной руке (нерабочей), отмечая, на какой именно.

При нарушении этих условий результаты измерения артериального давления могут быть недостоверными.

В таблице 38 представлена последовательность действий при измерении артериального давления на плечевой артерии.

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом

Адаптация к условиям измерения, мотивация пациента к сотрудничеству

2. Объяснить цель процедуры, получить устное согласие на процедуру

Соблюдается форма информированного согласия пациента. Письменное согласие не требуется, так как эта процедура не является потенциально опасной для пациента

3. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом

Соблюдается личная гигиена (используется жидкое мыло) или инфекционная безопасность (используется кожный антисептик)

4. Придать пациенту удобное положение (сидя, лежа, стоя)

Соблюдаются условия измерения. Наиболее распространено положение «сидя», с опорой на спинку стула, с исключением скрещивания ног

1. Уложить руку пациента ладонью вверх, неподвижно, обнажив плечо и подложив под локоть валик (упор). Примечание. Одежда не должна сдавливать плечо пациента выше манжетки

Обеспечиваются условия до конца измерения для определения пульса и прижатия головки стетофонендоскопа в области локтевой ямки над проекцией плечевой артерии

2. Наложить манжетку тонометра на обнаженное плечо на 2,5 см выше локтевой ямки так, чтобы между ними проходил один палец

Для взрослых с большим размером окружности плеча между манжеткой и поверхностью плеча должно проходить два пальца

3. Обеспечить положение руки, при котором середина манжетки находится на уровне сердца

Необходимо помнить, что смещение приводит к искажению результатов измерения, примерно на 4 мм рт.ст. в ту или иную сторону

4. Укрепить манометр на манжетке, убедиться, что трубки манжетки обращены вниз и соединены с манжеткой, а стрелки манометра находятся относительно нулевой отметки шкалы. Закрыть вентиль груши

Обеспечение достоверности результатов исследования

5. Исследовать пульс на плечевой артерии методом пальпации

Определение места проекции плечевой артерии в области локтевой впадины

6. Нагнетать постепенно грушей тонометра воздух в манжетку до исчезновения пульсации

Читайте также:  Когда низкое давление а пульс высокий что нужно делать

7. Отметить цифру появления первого тона пульсовой волны

Определение уровня систолического давления по шкале тонометра

8. Открыть вентиль, спустить воздух из манжетки, убедиться, что стрелки манометра находятся относительно нулевой отметки шкалы. Закрыть вентиль груши

Создание первоначальных условий

9. Поместить мембрану головки стетофонендоскопа на место проекции плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав ее к коже

Для выслушивания тонов необходимо сохранять положение стетофонендоскопа до конца измерения

10. Нагнетать быстро воздух в манжетку до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

Обеспечение достоверных результатов исследования и возможности регулирования скорости спускания воздуха из манжетки

11. Открыть вентиль, медленно спускать воздух из манжетки, выслушивая тоны, убедиться, что стрелки манометра перемещаются со скоростью 2 мм рт. ст. за секунду.

Примечание. При АД более 200 мм рт. ст. допускается увеличение скорости до 4—5 мм рт.ст. за секунду

Обеспечивается возможность точной фиксации выслушиваемых тонов

12. Запомнить цифру первого тона на шкале тонометра — это систолическое давление, значение которого должно совпадать с первым измерением систолического давления

Это давление в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочков

13. Запомнить цифру последнего громкого тона на шкале тонометра — это диастолическое давление

Это давление в артериях, поддерживаемое в диастоле желудочков

14. Продолжать снижать давление в манжете, выпуская воздух из нее на 15—20 мм рт.ст. относительно последнего громкого тона

Для контроля полного исчезновения тонов

15. Открыть вентиль, выпустить воздух из манжетки, убедиться, что стрелки манометра находятся относительно «нулевой» отметки шкалы. Закрыть вентиль груши

Создание первоначальных условий для последующих повторных измерений, которые проводятся с интервалом не менее 2 мин

1. Сообщить пациенту итоговый результат исследования

Соблюдается право пациента на информацию

2. Вымыть и осушить руки гигиеническим способом

Соблюдается личная гигиена (используется жидкое мыло) или инфекционная безопасность (используется кожный антисептик)

3. Провести регистрацию результата исследования в виде дроби цифровым способом (например, АД левой руки — 120/80 мм рт.ст.), или графическим — в температурном листе в медицинской карте

В числителе указывается систолическое давление, а в знаменателе — диастолическое артериальное давление.

Документирование результатов исследования и правильная их интерпретация обеспечивают преемственность услуги

4. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре

Является параметром оценки и контроля качества выполнения методики процедуры

Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с установленными нормативами (табл. 39).

Сопоставление результатов измерения давления

Менее 135/85 мм рт.ст.

Более или равно 140/90 мм рт.ст.

Менее 120/70 мм рт.ст.

Более или равно 125/75 мм рт.ст.

Во время первого визита к пациенту артериальное давление измеряется на обеих руках.

Соблюдается кратность измерения. Если первые два измерения различаются между собой не более чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и фиксируют среднее значение этих величин.

При выявлении ассиметрии (более 10 мм рт.ст. для систолического и 5 мм рт.ст. для диастолического артериального давления все последующие измерения проводятся на руке с более высокими показателями АД. Если первые два измерения отличаются между собой более чем на 5 мм рт.ст., то проводится третье измерение и при необходимости четвертое измерение.

Если при многократном измерении наблюдается прогрессивное снижение артериального давления, то необходимо дать время для расслабления пациента.

Если же отмечаются разнонаправленные колебания АД, то дальнейшие измерения прекращают и определяют среднее арифметическое трех последних измерений (исключая максимальные и минимальные значения артериального давления).

В норме артериальное давление колеблется в зависимости от возраста, условий внешней среды, нервного и физического напряжения периода бодрствования (сна и отдыха).

Классификация уровней артериального давления отражена в табл. 40.

Классификация уровней артериального давления (АД)

Источник

Adblock
detector