Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением
Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.
Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.
Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними
Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.
Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.
Причины большой разницы между верхним и нижним давлением
Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:
- Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
- Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
- Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
- Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
- Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.
Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.
Чем опасно высокое пульсовое давление
Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.
То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.
При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.
Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.
Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.
Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?
Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.
Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.
В диагностику входят:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ультразвуковое обследование почек;
- контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
- ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
- электровазография сосудов конечностей;
- общий анализ мочи и крови;
- биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
- коагулограмма (тест на скорость свертывания).
Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.
Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:
- Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
- Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
- Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
- Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
- Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.
В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник
Норма и отклонение разницы между верхним и нижним давлением
Люди, которые заботятся о своем здоровье, знают, что необходимо регулярно измерять артериальное давление (АД). Многим известны и оптимальные цифры, которые должен показать тонометр, если с организмом все в порядке. Но вот что означает разница между верхним и нижним АД, какова ее норма, почему она может быть большой или маленькой, знают далеко не все.
Исследователи по оценке профилактики сердечных исходов. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, рамиприла на сердечно-сосудистые события у пациентов высокого риска. Влияние лозартана на почечные и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа и нефропатией.
Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Что мы узнали из текущих испытаний? Оценка артериального давления в эргометрии. Обычно артериальное давление измеряется в состоянии покоя, и подавляющее большинство клинических и эпидемиологических исследований, на которых мы основываем диагностику, прогноз и лечение гипертонии, основаны на базовых измерениях.
Норма АД — 120/80 мм ртутного столба, то есть разрыв между верхним и нижним значением составляет 40 мм рт. ст. Если же этот показатель составляет 50–60 или больше, то возрастает риск развития различных заболеваний. Гипертония и гипотония — состояния патологически опасные. Понижение АД увеличивает вероятность атрофии мозга, нарушения зрения, остановки сердца. Повышение провоцирует гипертонический криз, который ведет иногда к параличу.
Диастолическое давление в большинстве случаев также может усиливаться, но при гораздо более низком значении. Поскольку систолическое увеличение значительно больше, чем диастолическое, дифференциал увеличивается во время нагрузки. Эргометрия — достоверный метод, который дает важные данные о систолическом давлении и диастолическом давлении и является важным инструментом в изучении всей гипертонии, в основном, если он выполняет работу по спорту или практике.
Гипотония и гипертония
Они могут начинаться с нормальных чисел, как в кривых 1, 2, 3, а из нормальных чисел могут оставаться нормальными во время усилий или могут стать патологическими во время усилий. Кривые используются для изучения лекарств. Критерии определения аномальной реакции давления.
Систолическое давление показывает, с какой интенсивностью кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца. Оно демонстрирует состояние функций сердца и крупных артерий, поэтому его называют «сердечным». Величина зависит от объема левого желудочка, частоты сокращений сердца, скорости выброса крови.
Диастолическое давление фиксируется при полном расслаблении кардиальной мышцы. Оно показывает сопротивление, которое преодолевает кровь при прохождении по сосудам. Формируется в момент, когда закрывается клапан аорты. На него оказывает влияние напряженность сосудистой стенки артерий, которая вызывается долговременным сокращением гладкомышечных клеток.
В нескольких исследованиях были сопоставлены значения, полученные с сфигмоманометрами с внутриартериальным измерением. Что касается ценностей в эргометрии, из которых мы классифицируем человека как гипертензию или у которого будет развиваться гипертония, на международном уровне нет согласия. Некоторые авторы рассматривают только систолические, другие — только диастолические, другие — систолические и диастолические.
Поэтому нет общепринятого и уникального критерия для диагностики гипертонии в усилиях. Тем не менее, использование таблиц и более простой критерий Американской кардиологической ассоциации дает полезные рекомендации. Необходимо учитывать также уровень нагрузки, при котором увеличение напряжения и уровень физических упражнений обычно выполняются пациентом. Таким образом, можно указать, насколько интенсивность усилий может быть обеспечена безопасно.
Диастолическое давление называют «почечным», так как почки производят фермент ренин, который влияет на тонус сосудов, нарушает их эластичность и проходимость. Если нижнее АД повышается, то необходимо проверить работу почек и щитовидной железы. Диастолическое давление может нарастать до 50 или 60 лет, а потом стабилизируется или даже начинает снижаться.
Гипотония во время стресса — пост-гипертоническая болезнь. Внутриструйная гипотензия связана с высоким риском развития ишемической болезни сердца и плохим прогнозом и часто корректируется после реваскуляризации миокарда. Другим фактором, который следует принять во внимание, является то, что внутриутробная гипотензия гораздо чаще встречается в беговой дорожке, чем в велотренажере.
Прогностическое значение уменьшается, если нет никаких осложнений инфаркта миокарда или ишемии во время теста, а также интраоперационная гипотензия не имеет прогностической ценности в течение трех недель после инфаркта миокарда. Внутристратная гипертензия и риск развития гипертонии в будущем.
Существует термин «рабочее АД». То есть показатели, с которыми человек чувствует себя хорошо. Если они укладываются в пределы от 90/60 до 140/90, при этом самочувствие человека удовлетворительное, то это не свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Таким образом, может существовать «рабочая гипертония» и «рабочая гипотония».
Внутристратная гипертензия и риск инсульта. Внутристратная гипертензия, сердечно-сосудистая функция и ремоделирование. Гипертоническая реакция в усилиях часто сопровождается ложными срабатываниями в радиоизотопном сцинтиграмме, а также в эхом напряжения.
Интенсивная гипертония и эндотелиальная функция. Физические упражнения увеличивают коронарный кровоток и скелетную мышцу, вызывая трение или напряжение сдвига в сосудистом эндотелии. Это напряжение сдвига вызывает увеличение выделения сосудорасширяющих веществ, таких как простациклины и оксид азота. Это объясняет, почему субъекты с гипертонической реакцией на стресс во многих случаях связаны с эндотелиальной дисфункцией.
Нормальное значение и отклонения
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Если человек здоров, то величина данного показателя будет составлять 40. Существенные колебания могут свидетельствовать о воздействии внешних условий или о наличии нарушений в работе внутренних органов.
Норма разницы может немного изменяться в зависимости от того, в каком возрасте находится пациент. Поэтому нормальным показателем считают 30-50 единиц, что зависит от конкретного человека.
О большой разнице между систолическим и диастолическим давлением говорят в том случае, если наблюдается значение свыше 60 мм.рт.ст. Маленькое пульсовое давление составляет меньше 30 единиц.
Пульсовое давление это разница между верхним и нижним показателей давления. В данном случае это 112-60=52
Что делать, если обнаружилось высокое пульсовое давление
Если у человека большой промежуток между верхним и нижним артериальным давлением (разница составляет более 50 единиц), то в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала это явление. Для этого пациенту надо пройти медицинское обследование, сдать анализы. Для начала стоит обратиться к терапевту, который, изучив жалобы больного, либо направит его к доктору другой специализации (кардиологу), либо самостоятельно назначит лечение.
Не стоит беспокоиться, если пульсовое давление повышается после физических или эмоциональных нагрузок. В этих случаях, как правило, достаточно соблюдения правила «ТТТ» , тишина, тепло и темнота. Человеку надо принять удобное положение тела, укрыться одеялом: необходимо согреться, так как в этом состоянии больного часто знобит. Важно также устранить все раздражающие факторы: яркий свет, громкие звуки.
К общим рекомендациям по лечению изолированной систолической гипертензии относится:
- правильное питание,
- регулярный прием лекарств, назначенных доктором,
- занятия лечебной физкультурой,
- релаксация,
- изменение режима дня: сон не менее 7 часов в сутки, регулярный отдых,
- отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Медикаменты от повышенного пульсового давления
При высоком пульсовом давлении часто назначаются препараты, которые снижают верхнее (систолическое), что приводит к сокращению разницы между двумя показателями АД. Однако здесь надо знать одну вещь – резкое снижение сердечного давления более чем на 30 единиц приводит к нарушениям в работе почек, сердца и головного мозга.
Наиболее эффективные препараты для понижения верхнего АД, разрешенные для применения в домашних условиях:
- Надолол – бета-адреноблокатор (воздействует на бета 2 и адренорецепторы той же группы). Оказывает продолжительное действие. Назначается для лечения заболеваний сердца, сосудов и высокого артериального давления. Доза регулируется по мере продолжительности приема препарата, но изначально концентрация активного компонента составляет 40-80 мг. в сутки. Большая доза (280 мг) назначается крайне редко. Отмена препарата осуществляется постепенно,
- Пропранолол подходит для лечения сердечных заболеваний и гипертензии. Относится к бета-адреноблокаторам. Употребляется по 1 таблетке 2 раза в сутки,
- Фозиноприл. Приводит верхний показатель артериального давления в нормальное состояние. Суточная доза составляет 10-40 мг. Если прием этого препарата не дает ожидаемого результата, то пациенту назначают диуретики. При совмещении обоих видов лекарств допустимый объем Фозиноприла не должен превышать 10 мг в день,
- Каптоприл назначают при легкой и умеренной изолированной систолической гипертензии. Начальная дозировка – 20-25 мг, либо 50 мг по два раза в день (в зависимости от общего состояния здоровья).
Важно!Принимать препараты, снижающие артериальное давление можно только с разрешения врача.
Препараты для укрепления сердца
Если повышенное пульсовое давление связано с нарушением работы сердца, то лечение не обойдется без медикаментов, которые будут восстанавливать данный орган и обеспечивать его стабильное функционирование. Обычно назначаются лекарства, содержащие фолиевую кислоту. Она нормализует содержание холестерина в организме человека, что приводит к улучшению работы сердца.
Фолиевую кислоту могут заменить такие средства:
- Кардиомагнил. Содержит аспирин, который предотвращает образование тромбов в сосудах и артериях. Второй компонент препарата – гидроксид магния. Это вещество охраняет ЖКТ от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты. К тому же магний, очень полезен для сердца,
- Панангин укрепляет сердечнососудистую систему, восстанавливает объем калия и магния в организме. Препарат производится в Венгрии компанией Gedeon Richter.
Питание при изолированной систолической гипертензии
Человеку с аномальным пульсовым давлением важно повысить содержание калия в своем организме. Этот микроэлемент в большом объеме есть в кедровом, а также сливочном масле. Калий можно получить, регулярно употребляя грецкие орехи и сок апельсина. Этот элемент также присутствует в капусте, сырой морковке и овсянке. Очень полезна для сердца и кожура отварного картофеля.
Большая разница между сердечным и почечным давлением может быть устранена одним лишь правильным питанием. Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жира, копченые изделия, острые и соленые приправы. Рекомендуется есть каши, приготовленные из гречки, пшеничной крупы.
Сердечную мышцу восстанавливает:
Какие соки используют в лечении изолированной систолической гипертензии
Большую пользу дают свежевыжатые соки. Они полезны для сердечнососудистой системы, насыщают организм витаминами и помогают сбросить лишние килограммы.
Соки, которые надо пить при высоком пульсовом давлении:
- свекольный – улучшает состав крови, благоприятно влияет на сердце,
- морковный – предотвращает резкие перепады давления и укрепляет сосуды,
- огуречный – богат калием и магнием.
Эти напитки можно пить и по отдельности, и готовить из них вкусные коктейли. Суточная доза составляет 400 мл.
Рецепт приготовления чая из боярышника
Боярышник благоприятно воздействует на нервную систему человека: нормализует эмоциональный фон, восстанавливает сон. Кроме того, эта ягода делает сосуды эластичными, очищает их от бляшек, а также убирает большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением.
Способ приготовления напитка на основе боярышника:
- Измельчить 10 грамм сухих ягод,
- Залить плоды стаканом кипятка,
- Дать настояться 5 минут.
Пить его нужно по 120 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится 6 недель.
Почему отклоняется показатель?
Большое или маленькое пульсовое давление может возникать под воздействием разных факторов.
Когда отклонение считают нормой?
Есть несколько факторов, которые могут воздействовать на колебания пульсового давления. Но в этом случае никакой опасности для пациента нет. Нормой будут считаться следующие отклонения:
- Увеличение показателя при влиянии высокой температуры воздуха в жаркое летнее время года.
- Повышение пульсового давления наблюдается днем, а к вечеру оно может уменьшаться.
- После приема пищи или употребления алкоголя пульсовая разница может увеличиваться.
На пульсовое давление могут влиять внешние факторы, например время суток
При воздействии таких факторов отклонение наблюдается недолго. Показатель восстанавливается самостоятельно без медицинского вмешательства.
Причины низкого пульсового показателя
Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением может образовываться вследствие влияния таких факторов как:
- Стрессовые ситуации.
- Переутомляемость.
- Повышенные физические нагрузки.
- Переохлаждение организма.
- Нарушение психоэмоционального состояния.
- Сбой кровообращения в почках.
- Патологии эндокринных органов.
- Недостаточность сердца.
- Внутреннее и наружное кровотечение.
- Недостаток витаминов в организме.
Также большую роль в возникновении пониженного пульсового давления играет наследственность.
По наследству могут передаваться много болезней, в том числе пониженное или повышенное пульсовое давление
Причины высокого пульсового давления
Большая разница между верхним и нижним давлением может развиваться по следующим причинам:
- Аневризма.
- Заболевания пищеварительных органов.
- Повышенное давление внутри черепа.
- Недостаточность артериального клапана.
- Анемия.
- Эндокардит.
- Атеросклеротическая болезнь кровеносных сосудов.
Как и при низком пульсовом давлении, предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность.
Диастолическое АД
Следующим действием после сжатия миокарда наступает фаза расслабления сердца. В этот момент в работу вступает диастолическое (нижнее) давление, когда кровь давит на стенки артерий. Этот параметр предоставляет нам информацию о силе циркуляции крови внутри организма. У людей с сердечно-сосудистой системой в нормальном состоянии такой показатель варьируется в рамках от 65 до 80 единиц. В ситуации, когда с весьма здоровой особью эти цифры ограничиваются отметками 75-80 единиц.
Разбежность в диапазоне давления аргументируется состоянием организма в полном объёме. При условии, что его кровеносные полости имеют достаточную возможность растяжения и тонус, довольно часто параметры нижнего давления варьируется в промежутке от 75 до 80 единиц.
В ситуации, когда сердечно-сосудистая система повреждена показатели начинают «прыгать» то вверх, то вниз. Фактором также выступает количество крови, перекачиваемое сердцем и частота сокращения сердечной мышцы.
Причинами этого так же могут являться:
- Психологический стресс.
- Физическая нагрузка.
- Чрезмерная утомляемость.
- Перепады температуры.
В сложившейся ситуации советуем проконсультироваться у кардиолога и больше отдыхать. Ибо если затягивать с проблемами диастолического давления, когда отметки повышаются и люфт достигает пределов от 10 до 15 единиц, клетки организма в данном случае не получают достаточного количества кислорода.
Это может вести к разного рода нарушениям в деятельности здорового образа жизни пациента.
Симптоматика
Клиническая картина при маленькой разнице между верхним и нижним давлением наблюдается следующая:
- Головная боль.
- Нарушение внимания.
- Сбой координации движений.
- Общая слабость.
- Помутнение сознания.
- Обморок.
- Дрожь в руках.
Нарушение памяти является один из признаком маленькой разницы между давлением
При большом показателе возникают такие проявления как:
- Головная боль.
- Приступы головокружения.
- Слабость.
- Раздражительность.
- Потеря сознания.
- Болезненность в области груди.
Помимо симптоматики, которая проявляется при пониженном или повышенном давлении, пациента могут беспокоить еще признаки патологий, являющихся причиной отклонений АД. К примеру, если у больного имеются заболевания почек, то будут тревожить такие проявления как болевой синдром в пояснице, задержка мочи, тошнота, повышение температуры тела.
Измерение артериального давления
Правила измерения артериального давления
При измерении давления следует воздержаться от занятий спортом и любых других физических нагрузок, а также курения и еды за полчаса до запланированной процедуры контроля. На точность может повлиять также температура окружающей среды.
Перед измерением нужно достичь состояния покоя организма, лучше всего занять статичное сидячее положение с обязательной опорой спины. Это связано с тем, что любая нагрузка может повлечь за собой повышение АД.
В процессе руки пациента должны быть расположены вдоль тела, рука на которой находится тонометр (прибор для измерения давления) сгибается на уровне груди. При получении показателей нельзя изменять положение тела, всё должно быть планомерно и статично.
Существует несколько методов измерения, таки как:
Опасность отклонений
Существенная разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением может привести к неблагоприятным последствиям. Возможны такие последствия как:
- Кислородное голодание.
- Тахикардия.
- Остановка сердца.
- Инфаркт сердечной мышцы.
- Инсульт головного мозга.
По причине большого риска развития осложнений нельзя затягивать с визитом к доктору. Обращаться к врачу необходимо, если разница составляет меньше 30 или больше 60 единиц.
Рабочее артериальное давление
Такое понятие используется специалистами в сфере кардиологии, для обозначения индивидуальной нормы давления, которая может отступать от общепринятой, по отношению как к нижнему, так и верхнему АД. Это связано скорее с самочувствием человека, а не с его показателями.
Отклонения от 120 на 80 в этих случаях не являются патологией, к примеру, у спортсменов в случае временного прекращения тренировок наблюдается рабочая гипотония. В таком контексте людей с классическим понятием нормы в сфере АД можно назвать «нормотониками».
Способы лечения
При разнице между верхним и нижним давлением, являющейся отклонением, требуется срочно принимать меры по борьбе с нарушением АД. Пациентам рекомендуется следующее:
- Наладить распорядок дня. На сон требуется выделять не меньше 8 часов, не стоит соглашаться на работу в ночные смены.
- Не перегружать организм физическим трудом.
- Правильно питаться. Из меню необходимо убрать все вредные продукты, особенно те, которые влияют на давление.
- Заниматься спортом. При нарушении пульсового давления рекомендуется бегать, плавать, выполнять лечебную гимнастику.
- Больше времени проводить на свежем воздухе.
- Чаще проветривать помещение.
- Бросить курить и употреблять спиртные напитки.
- Избегать стрессовых ситуаций и лишних переживаний.
- Следить за весом тела.
Сбалансированное питание, полноценный сон и спорт – это первые шаги на пути к выздоровлению
Если отклонения значительные, то без приема лекарственных препаратов не обойтись. Медикаменты должен назначать только врач, самостоятельно подбирать себе средство категорически запрещается.
Если отклонения в давлении вызваны конкретным заболеванием, то необходимо направить все силы на его лечение. Без устранения причины нормализовать пульсовой показатель будет невозможно.
Диагностика
После беседы с пациентом врач назначает полное клинико-лабораторное обследование с учетом того, в какую сторону произошло отклонение тонометра. Обязательно для всех – ЭКГ, а также Эхо КГ, оценивающие электроактивность миокарда, состояние сердечных камер, прилегающих к ним крупных артерий. Дополнительно назначают:
- ОАК, ОАМ;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов мочевыделительной системы;
- МРТ аорты;
- ангиографию почечных артерий.
Алгоритм ИСГ-исследования прост: суточное мониторирование АД в динамике. Кроме того, назначают: кровь на сахар, липидо-, коагулограмму, УЗИ мозговых сосудов. При необходимости пациента консультируют с ангиохирургом, невропатологом, диабетологом, диетологом, психотерапевтом.
Верхнее и нижнее давление – характеристики
На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:
- Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
- Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.
Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.
Здоровое АД колеблется в пределах:
Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и повышенное верхнее давление, диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.
Профилактика
Предотвратить нарушение показателей пульсового давления удается при выполнении простых рекомендаций, предусматривающих:
- систематическое измерение АД;
- отказ от курения и злоупотребления алкоголя;
- дозирование физических нагрузок;
- коррекцию питания – отказ от жирных, жареных, острых и соленых блюд;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- регулярные плановые обследования.
Выполнение таких простых требований позволяет поддерживать артериальное и пульсовое давление в норме.
Обнаружение каких-либо отклонений от допустимых показателей становится показанием к обязательному посещению терапевта, кардиолога или невропатолога с целью выявления их причины и дальнейшему устранению посредством адекватного лечения.
Источник