Большая разница между давлением на разных руках

Разное давление на разных руках указывает на высокий риск заболеваний сердца

Когда врач в первый раз видит пациента, то он должен измерить артериальное давление на двух руках. Потому что оно может быть разным.

Для последующего использования выбирают ту руку, на которой выше давление. Это логично. Потому что испортить и снизить артериальное давление очень легко. Достаточно пережать артерию, и тонометр намеряет заметно ниже или вообще не намеряет.

Раньше модно было говорить, что разное давление на разных руках — это типа сужение подключичной артерии, и это плохо. Но потом оказалось, что всё еще хуже.

Разница больше 10

Если разница верхнего артериального давления между двумя руками больше 10 миллиметров ртутного столба, то у этого человека скорее всего есть заметный атеросклероз в периферических артериях.

Разница больше 15

Разница верхнего артериального давления 15 или больше миллиметров ртутного столба на разных руках может указывать на более высокий риск инфарктов, инсультов и смерти от всего этого.

Нельзя сказать, что это прямо приговор. Но придется обследоваться, искать проблему и контролировать свой атеросклероз, потому что риск помереть заметно выше.

Как должно быть

Получается, что при первом знакомстве с вашим врачом вам будет грозить измерение артериального давления на двух руках. И даже когда врач выберет себе любимую руку, то он должен измерить на ней не меньше двух раз.

Между измерениями надо будет подождать пару минут, чтобы кровь вытекла из руки. Ну то есть манжета тонометра действует как жгут, и кровь застаивается. Это искажает результат. Так что нужно немного
подождать.

Если два измерения на любимой руке различаются больше, чем на 5 миллиметров ртутного столба, то нужно измерять снова и снова, пока результат не станет воспроизводимым. Потом надо взять два последних результата, посчитать между ними среднее значение и торжественно вписать его в амбулаторную карту.

Вам кардиолог так измерял давление? А ваш кардиолог когда-нибудь консультировал вас, не послушав сердце трубочкой?

Если понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Источник

Разное давление на разных руках: причины разного давления на правой и левой руке, стоит ли беспокоиться

Разное давление на разных руках – распространенная ситуация. Тем не менее, в каждом отдельном случае нужно тщательно выяснять причину, так как этот симптом может встречаться как у совершенно здоровых людей, так и быть предвестником заболевания или его проявлением.

Когда разница давления на правой и левой руке является нормой

По-другому такое состояние обозначается как «асимметрия артериального давления» и регистрируется в минимальной степени выраженности у большинства людей. Результаты многочисленных исследований показывают, что обычно при измерении АД (артериального давления) на правом плече или запястье фиксируются цифры чуть больше, чем на левом. Также более высокое давление регистрируется на ногах по сравнению с верхними конечностями.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

В норме большой круг кровообращения берет свое начало от левого желудочка сердца наиболее массивной артерией в организме человека – аортой. Изгибаясь, сосуд отдает три крупные ветви, которые несут кровь к правой и левой рукам и к голове. Артериальный ствол, питающий правую руку, отходит от дуги аорты раньше и имеет меньшую длину, поэтому попадающая в него кровь имеет большую потенциальную энергию. Именно этой анатомической особенностью специалисты объясняет более высокие цифры давления справа.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Многие пациенты задаются вопросом «почему разное давление на правой и левой руке определяется, если я здоров?».

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

• более развитая мускулатура на одной из конечностей;
• анатомические особенности расположения артерий плеча;
• нервно-психическое напряжение;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение методики измерения АД (неплотная или, наоборот, излишне тугая фиксация манжеты; неправильное расположение накладки на плече; неточная постановка головки фонендоскопа и т. п.).

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

Симптомом каких заболеваний может быть разное давление на руках

Когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Разницу давления на разных руках принято объяснять особенностями анатомического строения кровеносного русла.

Если величина АД в правой и левой конечностях сильно отличается – это может быть проявлением одной из следующих патологий:

• массивный атеросклероз;
• нарушение вегетативной регуляции (вегетососудистая дистония);
• врожденное сужение просвета аорты или отходящих от нее артерий;
• воспаление сосудистых стенок;
• тромбозы, тромбоэмболии;
• аневризма аорты с расслоением аневризматического мешка;
• аномальное ветвление артерий с их нетипичным отхождением от дуги аорты.

В подавляющем большинстве случаев патология располагается локально на той стороне, где фиксируются меньшие цифры.

Разное давление на правой и левой руке: причины у беременных

Иногда отличающиеся более чем на 10-15 мм рт. ст. цифры АД на разных руках регистрируются при беременности.

О чем говорит такой симптом? Наиболее часто он является ранним признаком нефропатии при гестозе, или позднем токсикозе.

Несмотря на то, что в большинстве случаев гестоз проявляется (в том числе) стойким повышенным давлением, его атипичные формы могут характеризоваться именно асимметрией АД. Специалисты указывают, что различные цифры на правой и левой руке позволяют диагностировать эту патологию на ранней стадии прегестоза и своевременно начать терапию.

Особое опасение вызывает значительная асимметрия, поскольку свидетельствует о тяжести патологического состояния.

В том случае, когда тонометр показывает результаты на разных руках, разнящиеся на 20-30 единиц или больше, надо обратиться за консультацией к специалисту.

Техника правильного измерения АД

Чтобы исключить разное артериальное давление на правой и левой руке, зарегистрированное по причине неправильного проведения измерения, АД необходимо определять в соответствии с определенным алгоритмом:

1. За полчаса до измерения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления стимулирующих препаратов, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя, курения, значительных физических или психоэмоциональных нагрузок.
2. Перед началом процедуры надо занять комфортное положение (сидя на стуле, в кресле или лежа) и постараться не разговаривать и активно не двигаться в течение нескольких минут. Это позволит свести к минимуму погрешность полученных результатов.
3. Подготовить тонометр: проверить целостность манжеты, трубок, груши, работоспособность манометра. Воздух из пневмобаллона максимально выпускается через клапан нагнетателя.
4. Та рука, какая будет задействована в измерении, свободно кладется на ровную поверхность. Опускать вниз или поднимать ее выше, чем располагается уровень сердца, не рекомендуется.
5. На плече, немного выше локтевого сгиба, фиксируется манжета. Ее правильное расположение детально описывается либо в тексте инструкции к прибору, либо обозначается в виде пиктограммы на поверхности самой накладки. Чтобы не получить искаженных показаний используйте манжету, соответствующую по размеру окружности вашего плеча. Трубки, отходящие от накладки, располагаются по внутренней поверхности руки.
6. Под манжетой крепится головка фонендоскопа (в точке, где наиболее активно прослушивается пульсация крови).
7. Клапан груши закрывается, производится наполнение пневмобаллона воздушной смесью. Нагнетание производится до цифр, на 20 мм рт. ст. превышающих те, на которых пульсация в фонендоскопе перестает прослушиваться.
8. Воздух из манжеты медленно стравливается небольшими порциями, при этом на манометре отмечаются значения АД, на которых появляются и исчезают тоны.

Различие показателей на двух руках у пожилых людей может быть более значительным, что связано с возрастным изменением сосудистых стенок.

За величину систолического давления принимается цифра, на которой в фонендоскопе слышится первый тон после начала стравливания воздуха. За величину диастолического – цифра, на которой тоны затухают.

Давление необходимо измерить сначала на одной руке, затем – на другой. Процедура повторяется трижды через пятиминутные интервалы. Какому верить давлению, более высокому или низкому? В дальнейшем определение АД рекомендуется производить на той руке, где зафиксировано более высокое его значение.

Лечение асимметрии артериального давления

Если разность артериального давления обусловлена патологическими изменениями сосудов, значит, привычная терапия при помощи таблетированных препаратов не продемонстрирует достаточной эффективности. Она может быть назначена в качестве вспомогательного метода.

Средством выбора в данном случае будет хирургическое лечение:

1. Протезирование аорты при аневризме. В этом случае расслоившийся участок сосудистой стенки заменяется на искусственный элемент из гипоаллергенного медицинского синтетического материала.
2. Реконструкция аорты. При образовании аневризматического мешка может быть произведена реконструктивная операция без привлечения искусственных протезов. Она производится с сохранением естественного клапанного аппарата.
3. Шунтирование. Шунтом называют обходной путь области патологического сужения или закупорки. Он формируется из собственной подкожной вены бедра пациента и подшивается к пораженной артерии до и после зоны повреждения. Тем самым формируется вспомогательный путь течения крови, работоспособность артерии, кровоток в которой был затруднен, восстанавливается.
4. Стентирование. В просвет сосуда, циркуляция крови в котором страдает, помещается специальная трубчатая конструкция. Стент расширяет суженный участок аорты, обеспечивая в нем адекватный кровоток.
5. Эндартерэктомия. Оперативное удаление пораженного участка внутренней оболочки артерии вместе с атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Допустимая разница АД в правой и левой руках должна быть ниже 15-20 единиц. В некоторых источниках встречается информация о том, что отличие показателей может быть не более 10 единиц (мм рт. ст.).

Если же причиной асимметрии артериального давления является неадекватная вегетативная регуляция, лечение проводится с помощью ноотропных, седативных, общеукрепляющих средств, нейрополивитаминных комплексов.

Эффективность в этом случае демонстрируют и народные средства: пион, пустырник, ромашка, мята, валериана и др. Принимать их рекомендуется в виде чаев или отваров, а также настоек. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Разное артериальное давление на правой и левой руках: причины и последствия

Если вы измерили артериальное давление на обеих руках, и оно отличается на 10-15 мм. рт. ст., то у вас появился повод задуматься о состоянии своего здоровья. Ни в коем случае не хочу вас пугать, но действительность не изменить. «Незнание законов не освобождает от ответственности». Это известное выражение можно перефразировать на медицинский лад: «Незнание своей болезни не сделает тебя здоровее».

Очень надеюсь, что данная фраза заставит кого-нибудь задуматься о состоянии своего здоровья, особенно это касается мужчин, ведь именно для них характерна реакция отрицания болезни. Но оставим позади это отступление и вернёмся к теме публикации, а именно разному давлению на руках.

Исследование, опубликованное в одном из самых именитых журналов по медицине «Ланцет» («The Lancet») показало, что разница артериального давления в 10-15 мм. рт. ст. значительно увеличивает риски развития сердечно сосудистых заболеваний и неблагоприятного исхода от них.

Не думаю, что кого-то радует такая перспектива. Но, чтобы как-то воздействовать на этот фактор, необходимо выяснить с чем связано такое отличие в показаниях. Как ни странно, всё до боли примитивно и просто. Всему виной атеросклеротические бляшки, которые суживают просвет сосудов и тонометр показывает более низкие значения на поражённой верхней конечности.

Точно по этой же причине на одной руке может хуже прощупываться пульс на лучевой артерии.

Не трудно догадаться, что раз бляшки есть в сосудах конечностей, то с максимальной вероятностью они существуют в сосудах сердца и головного мозга. Именно отсюда вытекает закономерность в повышении риска появления инфаркта или инсульта.

Помимо атеросклероза разницу в давлении могут вызывать и боле редкие заболевания, например расслоение аневризмы аорты и болезнь Такаясу.

Если вам удалось выявить у себя такую закономерность, то это знак записаться к врачу и пройти более углублённое обследование по поводу скрининга на сердечно-сосудистую патологию и назначения лечения.

Источник