Меню

Боязнь белых халатов при измерении давления во время беременности

Синдром белого халата: почему возникает и как избавиться

У многих людей в состоянии покоя и в домашних условиях при измерении артериального давления (АД) тонометр показывает значения в пределах нормы. Но только стоит отправиться в поликлинику и зайти в кабинет врача, как происходит скачок АД вверх. Такое состояние называют синдромом белого халата.

Гипертония на сегодняшний день считается наиболее актуальной проблемой, из-за которой в мире ежегодно увеличивается число смертности среди населения. Повышенное артериальное давление – главный фактор риска возникновения сердечных заболеваний, приводящих во многих случаях к летальному исходу.

При этом по России процент гипертоников среди женщин чуть больше, чем среди мужчин. Считается, что мужское население более подвержено этому заболеванию.

Синдром белого халата при измерении давления

В последнее время все чаще применяется на практике такое исследование, как суточное мониторирование артериального давления. Эта процедура показывает, что зачастую показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов начинает меняться в лучшую сторону, когда они оказываются вне стен медицинского учреждения.

В данном случае речь идет о так называемом синдроме или эффекте «белого халата» (БХ). Когда артериальное давление измеряет врач, тонометр показывает более высокие цифры, чем те показатели, что выявляются с помощью суточного мониторирования в привычной для людей обстановке.

Особенности патологии
У кого чаще проявляется при беременности, у курильщиков, алкоголиков, детей, впечатлительных людей, психоэмоциональных пациентов.
Как лечить изменение образа жизни, работа с психологом, фитотерапия, полноценный отдых, консультации с терапевтом.
Как пройти медкомиссию поможет прием успокаивающих препаратов, правильное дыхание при измерении АД.

Термин гипертензия «белого халата» означает, что давление пациенту измеряется только медицинским работником в условиях больницы или поликлиники.

В такой ситуации у некоторых пациентов показатели АД существенно повышаются. из-за чего врач ошибочно может поставить диагноз «артериальная гипертензия». Повышенное в значительной степени давление во время присутствия медицинского работника обусловлено тревогой и волнением пациента.

Во время диагностики в домашней обстановке реакции тревоги и волнения менее выражены. Показатели АД оказываются в рамках нормы.

Причины скачков давления

Это явление еще не полностью изучено, но большинство ученых уверено, что таким образом проявляется реакция организма на стрессовую ситуацию.

Склонность к такому синдрому наблюдается обычно у людей, имеющих повышенную тревожность и мнительность.

У них отмечается неустойчивость сосудистой стенки. Эффект «белого халата» напоминает боязнь стоматологов или какие-либо другие страхи, во время которых в организме происходят изменения. Например, происходит потоотделение, задерживается дыхание, повышается давление, учащается пульс и т.д.

У детей, подверженных такому симптому в дальнейшем повышение АД становится более значительным! В некоторых случаях вероятно формирование гипертонической болезни. Риск появления сердечно-сосудистых заболеваний в будущем гораздо выше у людей, имеющих склонность к гипертензии БХ.

Проведенное зарубежными учеными исследования выявило, что около 40% всего населения подвержено классическому синдрому повышения давления на приеме у врача.

Дюди, у которых такое состояние возникает часто, должны принять меры и нормализовать свое состояние. Это позволит снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в будущем и спасет от инсульта.

Симптомы патологии

Во время диагностики у врача, у человека часто повышается давление и нередко учащается пульс. Состояние пациента становится тревожным, рассеянным и волнительным. После подключения к его телу присосок ЭКГ, тонометра или УЗИ у него могут краснеть щеки, начаться повышенное потоотделение, появиться кашель.

Примечателен тот факт, что в таком состоянии у пациента зашкаливают только верхние показатели тонометра. Нижние же цифры обычно остаются в пределах нормы.

Замечено, что пациенты, испытывающие страх, волнение и подобные ощущения на приеме у врача, имеют показатели верхних цифр на тонометре от 150 мм рт.ст. После того, как пациент уйдет из медицинского учреждения и окажется в привычной и спокойной для него обстановке, показатели давления тут же стабилизируются.

Эффекту «белого халата» подвержены, в основном, неуверенные, эмоциональные и очень впечатлительные люди. В редких случаях это могут быть личности со скрытыми психическими отклонениями, наркоманы или курильщики со стажем.

Как проверить себя

Сначала пациенту нужно убедиться в том, что у него действительно нет гипертонии.

Чтобы проверить, относится ли состояние пациента к синдрому «белого халата», нужно обзавестись собственным тонометром и ежедневно делать замеры по несколько раз в день. Таким образом, за неделю можно выяснить свои средние показатели. Если на приеме у врача вдруг показатели начнут повышаться, вы будете точно уверены, что это не гипертония, а реакция на больницу и доктора.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Читайте также:  Болезнь при которой у человека низкое давление

Методы профилактики

Людям с синдромом «белого халата» важно позаботиться о своем здоровье как можно раньше! Гипертонию легче предотвратить, чем лечить. А так как именно эти пациенты оказываются в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, то им стоит проводить ежедневную профилактику.

Что включает в себя профилактика БХ:

  1. Людям, ведущим «нездоровый» образ жизни (сюда относится курение, распитие алкогольных напитков или употребление наркотиков) нужно срочно избавиться от своих вредных привычек. Курение и алкоголь нередко являются причинами периодического повышения АД.
  2. Также важно следить за своим питанием и по возможности исключить из рациона вредную пищу: жирное, соленое, острое. Рекомендуется еще как можно меньше кушать консервы, колбас и жирного мяса. Приветствуются: крупы, свежие овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, зелень, курага и изюм, творог с низкой жирностью.
  3. Ограничить добавление соли в блюда. Не рекомендуется употреблять более 3-4 грамм соли в день.
  4. Заниматься физическими упражнениями. Особенно хорошо влияют на организм нагрузки на свежем воздухе.
  5. Сон должен быть по восемь часов в сутки, не меньше.
  6. Если имеются проблемы с лишним весом, то желательно их устранить. Правильное питание и ежедневные занятия спортом в этом случае являются лучшим методом устранения подобной проблемы.

Помимо этого, на повышение давления очень сильно влияют хроническая усталость, стрессы и перенапряжения. Поэтому желательно не допускать появления стрессовых состояний и не перенапрягаться на работе.

Таким образом, синдром «белого халата» — явление не безобидное! Во многих случаях приводит к развитию гипертонии или сопутствующих заболеваний.

Однако от него можно избавиться с помощью психолога, аутотренингов, приема лекарственных трав и т.д. Не забывайте, что любое заболевание лучше предотвратить, поэтому методы профилактики гипертонии помогут вам оставаться здоровыми.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Как бороться с синдромом белого халата при измерении давления: как избавиться от проблемы

Множество людей испытывают дискомфорт и тревогу во время нахождения в лечебных заведениях. Со временем эти эмоции выливаются в синдром белого халата. Он выражается в том, что человек с тревогой относится к врачам, в результате чего поднимается артериальное давление и учащается пульс. Подтверждено учеными, что более чем у 15% народонаселения выявлен этот недуг. Если вы замечаете за собой нечто подобное, что можно связать с этой фобией, вы должны знать, что такое гипертензия, и как избавиться от нее.

Синдром белого халата проявляется повышением давления в присутствии врача

Кто наиболее подвержен

Проведенные исследования выявили определенную закономерность: далеко не все подвержены нетипичному феномену. Наиболее восприимчивыми к людям в белых в халатах являются следующие категории лиц:

  • чрезмерно эмоциональные люди;
  • личности с неустойчивой психикой.

Перед посещением кабинета врача у морально слабых людей отмечается сильнейший стресс, на фоне которого образуется проблема под названием «синдром белого халата». Чаще всего это обычная реакция на острые переживания, опасения и предположения о диагнозе или боязнь узнать плохие результаты обследования.

Подвержен развитию синдрома белого халата каждый мнительный человек. Такие люди зачастую испытывают страх за свою жизнь, отчего обследование у врача принимают как потенциальную угрозу.

У людей с синдромом белого халата лабильная психика, где лабильность определяет скорость протекания циклов пробуждения. Пациенты с такого рода психикой отличаются повышенной нервной возбудимостью и частой сменой настроения.

К числу пациентов, предрасположенных к развитию синдрома белого халата, можно отнести:

  • беременных женщин (в особенности на ранних сроках) – их гормональная система претерпевает изменения, отчего и проявляется эмоциональная неустойчивость;
  • людей, зависящих от наркотиков, алкоголя или курения;
  • психоэмоциональных пациентов и душевнобольных.

Нельзя в точности утверждать, что гипертензии белого халата подвержены именно определенные группы лиц. Зачастую здоровый человек может переволноваться при виде специалиста, и его систолическое давление увеличится.

Описание синдрома

Синдром белого халата представляет собой повышение артериального давления, которое возникает во время его измерения. По своей сути недуг обладает психологической основой и отличается временным характером. Поэтому его относят к ситуационному типу гипертонии. Встречается заболевание не слишком часто – примерно у 15% людей.

Медицина официально признала наличие такого недуга, но многие врачи не считают его патологией. Ведь проявляющиеся симптомы повышенного артериального давления проходят сразу же после завершения стрессовой ситуации, а именно после выхода из кабинета врача. В другое время скачки показателя АД пациента не мучают.

Некоторые пациенты испытывают стресс во время измерения давления, из-за чего показатели могут быть повышены

Феномен адаптации

Любое живое существо обладает условными рефлексами. Человек воспринимает окружающий мир благодаря природным данным: обонянию, слуху, зрению. Врожденные безусловные рефлексы помогают в жизни и призваны сделать ее комфортной. Условные рефлексы порой доставляют серьезные неприятности, как, например, синдром белого халата.

Феномен адаптации заключается в том, что человек при первичном посещении кабинета доктора запоминает реакцию организма. Чаще всего эти ощущения передают страх до дрожи в коленках, состояние ступора, растерянность. Организм дает установку всем системам запомнить эту ситуацию и при повторяющихся обстоятельствах выдает одну и ту же реакцию, которая проявляется в стремительном повышении артериального давления.

Читайте также:  Насос для повышения давления воды вило рв 200

Возможные причины возникновения

Синдром белого халата возникает вследствие того, что у человека при приеме у врача начинаются сильные волнения. Переживания и стрессовые ситуации становятся причиной повышения артериального давления. Связана такая реакция на врача может быть с разными факторами. К примеру, ранее пациент имел неприятный контакт с доктором и теперь человек в белом халате ассоциируется с чем-то трагичным и болезненным.

В результате этого при каждом визите к специалисту больного охватывает страх, для него это является стрессовой ситуацией. Переживания негативно сказываются на показателях кровяного давления.

Группа риска

В большинстве случаев синдромом белого халата страдают люди, которые по свое натуре являются очень впечатлительными или тревожными. Такие пациенты воспринимают все происходящее вокруг слишком близко к сердцу, поэтому по малейшему поводу начинают переживать, волноваться, что неблагоприятно сказывается на их самочувствии.

Также к группе риска относятся люди, которые не отличаются уверенностью в себе, страдают психическими расстройствами, имеют алкогольную зависимость.

Алкогольная зависимость это показатель не уверенного в себе человека

Синдром белого халата не несет в себе особой опасности, потому что повышение артериального давления происходит только при посещении доктора. Если же организм негативно реагирует не только на присутствие медиков, но и на любые стрессовые ситуации, то показатель АД начинает подскакивать при каждом их возникновении.

При частом повышении кровяного давления до высоких значений возможны следующие последствия:

  1. Увеличение концентрации вредного холестерина в крови.
  2. Повышение содержания глюкозы в крови, особенно если человек имеет предрасположенность к сахарному диабету.
  3. Развитие настоящей гипертонической болезни.
  4. Увеличение риска возникновения инфаркта сердечной мышцы и инсульта головного мозга.
  5. Преждевременные роды и нарушения развития плода при беременности.

Исследования ученых в области медицины показывают, что во многих случаях синдром белого халата перетекает в настоящую гипертонию, что чревато для пациента серьезными осложнениями.

Синдром белого халата имеет намного меньше последствий, чем гипертония

Гипертония белого халата не имеет четкого объяснения в развитии. Выделяют несколько причин возникновения проблемы:

  • страх услышать плохой диагноз;
  • запуганность новостными заголовками об опасности продуктов и прочих предметов (пугают людей сегодня больше интернет и различные газетные СМИ);
  • фобия иглы и уколов (это фиксированный диагноз, имеющий код по МКБ 11);
  • эмоциональный дискомфорт (когда женщины испытывают дискомфорт во время консультации у врача мужчины);
  • семейные истории (страх перед обнаружением наследственного заболевания).

Гипертония белого халата в каждом случае определяется индивидуальностью пациента. Зачастую развитию синдрома способствует целый комплекс проблем и причин.

Давление при синдроме белого халата показывает неправильные значения, которые нельзя брать за основу при осведомленности о состоянии пациента. Обычно многие ошибочно предполагают, что такие перепады давления при виде доктора не несут опасности для здоровья. На самом деле это не так. Считается, что средний показатель давления замирает между относительно нормальным и высоким, поэтому не вызывает беспокойства.

Но при тщательном обследовании пациента выявляется патологическая картина, которая может значительно повлиять на образ жизни пациента. В первую очередь у многих наблюдается повышенный уровень холестерина в крови, сахар выше нормы, ишемическая болезнь сердца и предпосылки к диабету. Если синдром белого халата настиг человека в молодом возрасте, можно с уверенностью предположить, что в более зрелом возрасте его ждет настоящая гипертония, даже если в настоящий момент она проявляется лишь при определенных обстоятельствах.

Группа риска

Гипертензия белого халата – это, по сути, чувство внутреннего напряжения и страх перед осмотром врача. Речь идет не только о белой одежде, являющейся своего рода врачебным символом. Многие люди плохо себя чувствуют в машинах скорой помощи, медицинских учреждениях, у них могут быть неприятные детские воспоминания, дискомфорт создает запах дезинфекции, страх перед осмотром, болью, плохим диагнозом. Все эти факторы вместе являются синдромом белого халата – ложной гипертонической болезнью.

Синдром белого халата не обходит стороной ни один слой населения. У пожилых людей проблема появляется чаще. Женщины склонны к повышению артериального давления в медицинском учреждении больше, чем мужчины, особенно когда его измеряет врач. Многие пациенты проявляют повышенные значения только при первых измерениях, некоторые от симптомов синдрома белого халата не избавляются никогда.

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Симптомы

Клиническая картина при синдроме белого халата начинает проявляться, как только больной узнает, что ему предстоит измерять кровяное давление. Пациент сразу же становится тревожным, у него возникает рассеянность, лишние волнения. Артериальный показатель стремительно повышается, частота пульса увеличивается. После подключения тонометра к руке у больного краснею щеки, начинает сильно выделять пот, образуется кашель.

Стоит отметить, что у человека критически повышается верхнее значение, а нижнее остается в пределах нормы.

Невооруженным глазом видно, что пациент чувствует страх, его речь становится несвязной, дыхание сбивается, ощущается дрожь в руках и ногах. Как только больной выйдет из врачебного кабинета, его состояние нормализуется.

Читайте также:  Онкотическое давление крови его роль в организме

При беременности

Синдром белого халат при измерении давления при вынашивании малыша возникает достаточно часто. Ведь в период беременности женщинам приходится часто посещать гинеколога и других специалистов, сдавать анализы, так как важно отслеживать все изменения, происходящие в организме.

Для некоторых будущих матерей постоянные контакты с медиками неприятны, поэтому у них могут наблюдаться скачки давления. При этом опасности для здоровья беременной и плода не возникает, но все равно игнорировать повышение АД не следует.

Во время беременности женщина становится более чувствительной и может возникнуть синдром белого халата

Гипертония белого халата выявляется сложно, поскольку вся симптоматика, присущая проблеме, схожа со стандартным заболеванием.

Но врачи при выявлении синдрома отмечают наличие следующих симптомов у пациентов:

  • увеличенные показатели артериального давления на приеме;
  • резкое снижение давления сразу после выхода из кабинета врача;
  • на приеме у врача у пациента отмечается несвязная речь;
  • повышенный пульс и затрудненное дыхание, одышка без видимых причин;
  • дрожь в руках и ногах.

Нередко гипертония белого халата сопровождается паническими атаками прямо на приеме у врача.

Что такое гипертония белых халатов?

Гипертония белого халата или, так называемый, синдром белого халата, — это состояние, когда у человека отмечается подъем АД при его измерении доктором или медсестрой, тогда как при замере дома, самим пациентом или его родственниками, показатели находятся ниже. Встречается часто при прохождении медкомиссии.
В основном верхнее АД в таких случаях достигает 140-150 мм.рт.ст., тогда как нижнее в пределах нормы. Иногда сопровождается следующими симптомами:

  • частое сердцебиение;
  • потливость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Может ли повышаться давление при виде доктора и какая этому причина?

Организм человека способен реагировать на стресс повышением давления. Так что вполне вероятно, что появление «белого халата» является пусковым фактором и приводит к колебанию показателей АД. Множество людей при посещении медицинских учреждений испытывают целый ряд неприятных ощущений:

  • тревогу;
  • страх перед диагностическими процедурами и осмотром у врача;
  • боязнь уколов, крови;
  • страх за состояние своего здоровья и результаты обследований.

Эти переживания и будут причиной. Сознание человека способно связывать белую форму доктора со своими ощущениями, на что организм отвечает повышением давления. В таком случае реакция на психоэмоциональную нагрузку считается нормальной. Однако, со временем формируется условный рефлекс, а потом и боязнь подобных ситуаций (фобия). Каждый раз при виде доктора у аналогичного пациента наблюдается повышение давления. Это нужно контролировать, поскольку в дальнейшем человек может реагировать таким образом на любые сильные эмоции, что отрицательно сказывается на здоровье.

Как же определить причину «гипертонии» в каждом конкретном случае?

В сомнительных случаях пациенту предлагается самостоятельный контроль давления в условиях дома на протяжении 7 дней, как минимум 3-4 раза в сутки с записью результатов на лист контроля АД, обозначая время измерения. По окончанию исследования человек с «дневником» приходит к доктору. Врач интерпретирует полученные результаты и определяет дальнейшую тактику ведения такого больного.

Возможная опасность

Опасность гипертензии белого халата представляется в возможном ухудшении состояния больного.

К примеру, если у него ранее были диагностированы (или до сих пор не выявлены) проблемы в работе сердца, увеличенное артериальное давление может спровоцировать сердечный приступ.

Нередко врачи становятся причиной развития синдрома у мнительного человека. Многозначительные взгляды в карту больного с покачиванием головой больными воспринимаются как надвигающаяся угроза.

Основная причина развития синдрома белого халата – это особенности характера и эмоциональная составляющая. Поэтому врачи не должны наводить страх на больного без причины, а своевременно выявлять психологические «отклонения» у пациента.

Это поможет своевременно отреагировать на негативные изменения в организме.

Диагностика и лечение

Как избавиться от синдрома белого халата? В первую очередь необходимо проводить тщательный мониторинг показателей давления. Эту процедуру можно делать самостоятельно в домашних условиях, либо использовать специальный аппарат, который вне медицинских стен по времени отмечает норму давления в автоматическом режиме. Обязательным условием является прохождение целого ряда анализов. Так, нужно:

  • сдать кровь на холестерин и проверить липидный профиль;
  • определить уровень сахара в крови;
  • сдать мочу на лабораторные исследования;
  • пройти полный осмотр с определением общих клинических показателей;
  • посетить кардиолога;
  • пройти ультразвуковое исследование почек и сердца.

В случае обнаружения сопутствующих патологий больному назначается комплексное лечение и поддерживающая терапия. Одной из форм реабилитации является курс занятий и бесед с психологом. Зачастую именно аутотренинг помогает больным справиться со своим состоянием.

Для борьбы с синдромом белого халата рекомендуется в первую очередь устранить боязнь медиков. Для этого следует обратиться к психологу. Тренинги помогут пациенту снизить порог восприимчивости, впечатлительности, убрать страх перед посещением доктора, развить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Также врачи советуют больным следующее:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Регулярно заниматься спортом, что поможет не только укрепить организм, но благоприятно повлиять на психоэмоциональный фон.
  • Соблюдать правила здорового питания.
  • Избегать стрессов, стараться получать только позитивные эмоции.
  • Контролировать вес тела.

Квалифицированная психологическая помощь позволит обнаружить истинную причину синдрома белого халата и устранить ее

Также доктор может назначить прием седативных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие, нормализуют работу нервной системы. В некоторых случаях могут понадобиться антидепрессанты и психотропные лекарства.

Если со временем у пациента разовьется настоящая гипертония, потребуется постоянный прием других лекарственных препаратов, которые направлены именно на понижение артериального давления. Их подбирает лечащий доктор.

Источник

Adblock
detector