Меню

Что дают грудничкам при внутричерепном давлении

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины возникновения ВЧД у грудничков

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия , которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, именно это вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания.

У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.

Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

  • родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
  • перенесенные менингиты, энцефалиты (нейроинфекции) у детей раннего возраста;
  • заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков , которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

  • увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка ;
  • расхождение швов черепа ;
  • выбухание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
  • дрожание подбородка и/или рук ;
  • частые срыгивания (часто до рвоты «фонтаном»);
  • вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка ;
  • снижение прибавки в весе ;
  • беспокойство, плаксивость малыша — плачь («на одной ноте»), монотонным голосом;
  • нарушения сна .

ВЧД у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются:

  • значительное и прогрессирующее увеличение окружности головы;
  • отсутствие пульсации родничков;
  • симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры);
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний, а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга.

У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга.

При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка.

Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах

при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров необходимо:

  • ежемесячно контролировать ее прирост;
  • провести дальнейшую инструментальную диагностику — НСГ (нейросонографию) или УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно — медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию.

В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство — шунтирование.Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита.

Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит).

Также эти серьезные заболевания могут возникать при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

  • осмотр детского невролога , который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • нейросонография ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.
Читайте также:  Приложение 3 допустимые уровни звукового давления

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны.

При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени.

А также прогрессирование клинических симптомов:

  • значительное ежемесячное увеличение размеров головы;
  • формирование венозной сетки;
  • расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

  • отек дисков зрительного нерва;
  • расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютерную томографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома к тому это исследование крайне сложно провести у малышей раннего возраста.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия , имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

  • лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
  • курсов физиотерапевтического лечения;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • плаванье.

Важно знать, что только комплекс лечебных процедур будет эффективным и поможет значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов — если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка.

И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Источник

Причины внутричерепного давления у детей разного возраста

Нарушение сна, капризность, беспокойство может стать следствием такого диагноза, как внутричерепное давление у ребенка.

Для того чтобы помочь ему справиться с этим родители должны регулярно посещать педиатра, не умалчивать о том, что тревожит кроху, выполнять все рекомендации, что последуют от доктора.

Ведь последствия данного изменения в организме могут стать причиной серьезных проблем, способных омрачить будущее ребенка, и даже сделать его инвалидом.

Из этой статьи вы узнаете

Что это такое и почему возникает

Внутричерепное давление у детей не есть самостоятельным диагнозом. Данное изменение в организме свидетельствует о том, что в нем произошли определенные сбои, которые и требуется определить для того, чтобы стабилизировать состояние крохи.

ВЧД повышается за счет того, что увеличивается количество спинномозговой жидкости в спинномозговом канале, желудочках головного мозга.

Причины внутричерепного давления у детей могут быть следующие:

  • Сложная беременность, в период протекания которой будущая мама перенесла сильный токсикоз, у нее была выявлена отслойка плаценты.
  • Недостаток кислорода, ставший последствием проблем, возникших в период родовой деятельности, обвитие плода пуповиной.
Читайте также:  Давление всасывания и нагнетания в холодильном компрессоре

В результате этого мозг новорожденного пребывает в стрессовом состоянии и пытается ликвидировать его недостаток. Как следствие – усиленная выработка жидкости, излишек которой способствует давлению на мозг.

    Врожденная или приобретенная гидроцефалия, являющаяся достаточно серьезной причиной, своевременное выявление которой позволит обеспечить должное лечение.

Заключается гидроцефалия в усиленной выработке жидкости по причине кровоизлияния или же в результате наследственности.

  • Процессы воспалительного характера головного мозга, а также опухоли, гематомы или травмы. В данном случае количество вырабатываемой жидкости самостоятельно не может урегулироваться, что требует оперативного вмешательства.
  • У малыша было выявлено преждевременное старение черепных костей.

По каким симптомам определить ВЧД

Причины внутричерепного давления у детей могут быть разные, точно так же как и их симптомы

. Исходя из того, что ВЧД может доставлять дискомфорт, как новорожденным, так и детям старшего возраста, характерные признаки его проявления можно разделить на две группы.

Так, симптоматикой внутричерепного давления у грудничков можно считать:

  • Изменение размера родничка. Он становится больше, начинает пульсировать и периодически набухать.
  • Появляются судороги.
  • Голова ребенка увеличивается в размере.
  • Черепные швы могут расходиться.
  • Кроха начинает выпячивать глаза.
  • В ночное время, когда малыш спит, а значит, его тело пребывает в горизонтальном положении, родители могут столкнуться с беспокойством, капризами, плачем. Связано это с тем, что в таком положении венозный отток замедляется, а кроха испытывает дискомфорт.
  • В области головы заметными становятся вены, налитые кровью.
  • На протяжении дня у ребенка прослеживается частое срыгивание.
  • Грудничок становится вялым, мало двигается, не интересуется происходящим вокруг него.

У малышей старшего возраста, а именно от 3 до 7 лет, определить наличие ВЧД можно по таким признакам:

  • Кроха отстает в развитии.
  • Ухудшается память, почерк, внимание.
  • У детей может увеличиться в размерах лоб, вместе с тем глаза становятся слегка прикрытыми.
  • Возникают проблемы, связанные с ухудшением зрения и болезненными ощущениями в области глаз.
  • Прослеживается ухудшение настроения и общего состояния. Ребенок постоянно хочет спать, капризничает и плачет.
  • Дети быстро устают, испытывают слабость.
  • Поступают регулярные жалобы на головные боли, приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой.
  • Ухудшается координация, дети плохо разговаривают.

Диагностика

Заметив у ребенка симптомы, которые свидетельствуют о том, что он, вероятнее всего, страдает внутричерепным давлением, не стоит самостоятельно устанавливать диагнозы и приниматься за их лечение. Этим должны заниматься специалисты.

Если ребенок грудного возраста, то диагностировать ВЧД можно с помощью ультразвукового исследования головного мозга, которое проводится через родничок (нейросонография).

Для детей постарше актуальным будет проведение томографии, а также исследования глазного яблока.

Учитывая возраст ребенка можно рассчитать показатель, соответствующий норме. Отталкиваться следует от того, что среднее значение окружности головы новорожденного составляет 34 сантиметра. Ежемесячно этот показатель увеличивается на 1 сантиметр.

Методы лечения

Целесообразность лечения должен определять специалист, к которому обратились родители крохи. Ведь не всегда оно является необходимым.

Например, лечение не назначается в тех случаях, когда ребенок, несмотря на диагноз, продолжает набирать вес в пределах нормы, нормально развивается, у него не прослеживаются проблемы с нарушением сна.

В данном случае потребуется наблюдение за малышом и регулярное посещение специалиста, который будет контролировать основные показатели и тенденцию их развития.

Если же лечение необходимо, то назначается оно с учетом причины, которая поспособствовала развитию ВЧД. Поэтому использоваться могут медикаментозные препараты разных групп, например:

  • Диуретики – это препараты, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости.
  • Для того чтобы нормализовать кровообращение мозга применяются ноотропные препараты.
  • Нейропротекторы – препараты, принимая которые удается предупредить повреждение нейронов мозга.
  • Препараты, обладающие успокоительным действием.

К сожалению, в некоторых случаях результатов от медикаментозного лечения не прослеживается, или же оно является неактуальным.

Поэтому единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Например, для откачки лишней жидкости и перемещения ее в брюшную полость назначается шунтирование.

Что касается опухолей, то к ним применяются оперативные методы вмешательства.

Существует еще один метод лечения, который нельзя считать полноценным. Речь идет о народных средствах, перед применением которых обязательно нужно посоветоваться с доктором, занимающимся лечением ребенка. Полагаться на них, как на полноценную терапию, не стоит.

Их можно применять как в целях профилактики заболевания, так и после медикаментозного лечения с целью реабилитации.

Из распространенных средств хорошие отзывы имеют следующие:

  • Шелковичный настой. Готовится он из веток. Принимать нужно не более 300 миллилитров в день, разделив на два приема.
  • Смесь, состоящая из 2 головок чеснока и 2 лимонов. Все это потребуется измельчить и залить 400 миллилитрами теплой воды. На протяжении 14 дней ребенку рекомендуется давать данную смесь 3 раза в день перед едой. Одноразовый прием не должен превышать 50 грамм готового продукта.
  • Если возраст ребенка и отсутствие аллергии на виноград позволяет ввести его в рацион малыша, то это необходимо сделать. Таким образом, мозговые ткани получат необходимое питание.
  • Компресс, который накладывается на голову малыша, состоит из запаренных 250 грамм мяты в 1000 миллилитрах воды.
  • Во время вечернего купания в воду можно добавить настой. Состоит он из липового цвета (2 стаканов) и воды (2 литров).
  • Для детей старшего возраста можно приготовить отвар, над которым нужно дышать.

Состоит он из 500 миллилитров кипятка и 20 лавровых листов.

  • Проводя массажи головы можно использовать средство, которое состоит из 2 частей цветочной пыльцы и 1 части меда.
  • С помощью народных средств можно снять головную боль у ребенка, которая доставляет ему дискомфорт, успокоить его.

    Но не следует увлекаться такой терапией, а также прибегать к ее помощи без предварительного одобрения специалиста. Это может не самым лучшим образом сказаться на здоровье крохи.

    Рекомендации по лечению

    Откладывать лечение не стоит, точно так же как и визит к специалисту, который определит причину появления ВЧД и назначит правильное лечение.

    Если же в нем необходимости нет, то даст определенные рекомендации, позволяющие нормализовать состояние ребенка. Если же лечение было назначено неправильно, или последовало несвоевременно, то могут возникнуть некоторые осложнения. К их числу можно отнести:

    • Проявление у малыша в будущем приступов эпилепсии.
    • Высокая вероятность кровоизлияния в мозг, а также большой процент поражения инсультом.
    • Серьезные проблемы со зрением, способны доставить массу проблем в будущем.
    • Ряд заболеваний, носящих психический характер.
    • Задержка развития.

    Некоторые родители, услышав о диагнозе ВЧД, на всех порах спешат к докторам для того, чтобы они назначили лечение, не зная о том, что в некоторых случаях можно обойтись без него.

    Для того чтобы не залечивать кроху массой медикаментозных препаратов, следует провести все необходимые обследования, которые подтвердят возможную угрозу для малыша и целесообразность лечения.

    Ведь довольно часто можно столкнуться с тем, что изменения внутричерепного давления возникли в результате физических нагрузок или стресса, который перенес малыш.

    Поэтому изменения ВЧД, которые не являются регулярными, не доставляют детям дискомфорта лечить, как правило, не нужно. Все стабилизируется по мере роста грудничка.

    Родителям, чьим детям установлен диагноз ВЧД, следует уделить внимание следующим рекомендациям:

    • Пребывание крохи на свежем воздухе необходимо увеличь до максимума. Отдать предпочтение следует местностям с чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами и производственными отходами.
    • Следует подкорректировать режим дня ребенка, а именно установить часы для сна и приемов пищи.
    • Физическую активность малыша придется снизить, но полностью отказывать от нее нельзя. При внутричерепном давлении специалисты советуют заниматься плаваньем.

    Так же необходимо помнить о том, что отклонятся от плана лечения, составленного лечащим доктором, не стоит. Только беспрекословное выполнение рекомендаций, прием необходимых препаратов или проведение иных манипуляций смогут гарантировать выздоровление малыша.

    В некоторых случаях лечение может затянуться, но довести начатое дело нужно до конца, дабы в будущем не столкнуться с осложнениями, которые могут сделать жизнь ребенка ограниченной.

    Источник

    Adblock
    detector