Меню

Что делать если артериальное давление разное

Почему разное давление на разных руках и что с этим делать?

Внимательное отношение к своему здоровью подразумевает не только обращение к врачу при появлении симптомов, но и регулярном мониторинге основных показателей работы организма. Людям старше 40 лет (и пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы) рекомендовано измерять давление каждый день для ранней диагностики и контроля течения артериальной гипертонии. Некоторые пациенты отмечают разное давление на левой и правой руке при отсутствии жалоб, поэтому необходимо определить является ли расхождение нормой или признаком заболевания.

Разное давление на правой и левой руке: стоит ли паниковать?

Правильная техника измерения артериального давления подразумевает проведение исследования на обеих руках (при отсутствии значимой разницы), на «нерабочей» ещё 2 раза для подтверждения показателей.

В норме у здорового взрослого человека разность значений допускается в пределах 10 мм.рт.ст для систолического (верхнего) и 5 мм.рт.ст для диастолического (нижнего). Отличия более данных показателей свидетельствуют о нарушении прохождения крови ли изменении тонуса сосудистой стенки.

Чаще всего разница в 10-15 мм.рт.ст – клинически незначимое отклонение, которое может встречаться у:

  • пациентов с вегетососудистой дистонией (ВСД). Обострение состояния сопровождается изменением показателей за счет спазма или расслабления мышц артериальной стенки;
  • подростков и людей пожилого возраста с нестабильной регуляцией тонуса;
  • спортсменов – из-за развитой мышечной массы, которая сдавливает артерию;
  • людей, которые работают преимущественно одной рукой (на этой руке, чаще всего более высокие показатели);
  • беременных. Психоэмоциональная лабильность женщины на фоне гормонального сбоя часто вызывает периодическое изменение давления;
  • людей, принимающих лекарственные средства, влияющие на сосудистый тонус (в том числе, Но-Шпа).

При единичном случае диагностики разного давления на руках не стоит паниковать, поскольку временное колебание показателей может возникнуть и у здорового человека. К врачу необходимо обращаться в случае сохранения разницы при 3-кратном измерении в течение нескольких дней.

Причина

Артериальное давление – сопротивление сосудистой стенки, которое оказывается для поддержания нормального просвета во время прохождения крови. Значение определяется:

  • объемом крови (чем меньше жидкости в русле, тем ниже показатели);
  • частотой сердцебиения (низкое давление часто сопровождается тахикардией – увеличением количества сокращений в 1 минуту);
  • диаметром просвета артерий;
  • тонусом гладких мышц в толще стенки.

Нарушение любого из показателей влияет на изменение артериального давления.

Кроме того, важную роль играет используемый тонометр (электронный, механический или полуавтоматический) и техника выполнения измерений. При расположении манжетки на предплечье регистрируются более низкие значения.

Основные причины разности показателей и дополнительные проявления представлены в таблице ниже.

Причина разного давления на руках Механизм и дополнительные признаки
Стеноз (односторонний) плечевой артерии
  • боль в руке при нагрузках;
  • снижение свойств пульса (наполнения, напряжения);
  • бледность кожных покровов;
  • снижение температуры
Атеросклероз артерии
  • снижение наполнения пульсовой волны;
  • бледность и снижение температуры кожи конечности;
  • признаки со стороны других органов – боли в сердце, в нижних конечностях
Сахарный диабет
  • поражение сосудов характеризуется нарушением метаболизма клеток, отложением солей кальция, повышению ригидности артериальной стенки;
  • нарушение чувствительности (по типу болей неясного генеза или ощущения покалывания, пощипывания, онемения);
  • сухость слизистых оболочек;
  • ощущение жажды;
  • похудание
Сдавливание сосуда извне опухолью
  • в зависимости от расположения новообразования, давление может изменяться на обеих руках одинаково;
  • значительные размеры и поверхностная локализация позволяют пропальпировать опухоль;
  • похудение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры
  • патологическое истончение стенки и расширение просвета на определенном участке ведет к снижению скорости кровотока и показателям артериального давления
Синдром лестничной мышцы
  • спазмированные волокна сдавливают плечевую артерию в месте выхода из грудной клетки;
  • регистрируется снижение артериального давления на стороне поражения;
  • патология сопровождается выраженной болью под ключицей, онемением в области руки и шеи.

Еще одной важной причиной разности значений считается перенесенная травма или операция в области плеча.

Какой показатель принимать за истину в случае разных результатов?

Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:

  1. Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
  2. Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
  3. При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
  4. Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.

Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:

  • более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
  • сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

В целом, прогноз для пациентов с ассиметричным давлением благоприятный. Однако стойкое сохранение разницы служит показанием для обращения к врачу и диагностики основной причины нарушений.

Выводы

Разница артериального давления на правой и левой руке – распространенная диагностическая находка у спортсменов, подростков, пенсионеров и беременных женщин. Чаще всего отличие не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Однако, длительное поддержание расхождений может быть признаком серьезной патологии, поэтому людям с разницей более 20 мм.рт.ст на руках необходимо обращаться к врачу. Ответственное отношение к здоровью позволит своевременно диагностировать и корригировать состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Почему давление на разных руках сильно отличается?


Разное давление

В современном мире повышение артериального давления чрезвычайно распространённый синдром. Стресс, переутомление, наследственность, вредные привычки, лишний вес — все эти факторы могут способствовать увеличению цифр кровяного давления и, при срыве механизмов регуляции, может развиваться гипертония или артериальная гипертензия (АГ).

Это такое заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение цифр АД выше 140/90 мм.рт.ст. Коварство гипертонии в том, что часто она развивается исподволь и ничем себя не проявляет, в то же время осложнения этого заболевания — инсульты, инфаркты-могут приводить к летальному исходу либо делать из полноценного человека инвалида в один миг. Поэтому следить за своим давлением не просто нужно, а жизненно необходимо.

Как измерять АД?


С целью контроля собственного здоровья, а также предупреждения неприятных последствий, каждому человеку следует уметь пользоваться тонометром и знать, как измерить давление. Устройство должно быть качественным, а также точным.
Еще одно условие — замер АД два раза. Процедуру следует проводить в спокойном состоянии. Алгоритм измерения давления таков:

  1. Для начала размещается манжетка на уровне сердца. Допускается размещение на уровне локтевого сгиба – на 2 см. выше.
  2. Далее манжетку наполняют воздухом. Делается это посредством накачивания груши. Если есть сомнения по поводу точности показаний (нужно находится в спокойном состоянии, а приходится накачивать грушу), можно обратиться за чьей-то помощью.
  3. Накачивается воздух до тех пор, пока звуки пульсации не исчезнут (при прослушивании). Это показатель нижнего АД.
  4. После того как процесс накачивания воздуха завершен, его медленно выпускают. Момент, когда будет слышна пульсация – показатель верхнего АД.

Если конечность в момент процедуры будет расположена выше или ниже уровня сердца, то значения давления будут некорректными. Также неправильными будут данные при излишнем пережиме манжетки.

Видео по теме:

Диагностика

Для диагностики заболеваний может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога, сосудистого хирурга. Но в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит регулярное измерение АД. Если он заподозрит наличие патологий, он порекомендуется пройти обследование у других специалистов.

Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • ЭКГ. Показывает проблемы с сердцем.
  • МРТ и КТ. Эти методы позволяют максимально точно определить места повреждения сосудов.
  • УЗИ артерий и вен. Позволяет обнаружить тромбы в области них.
  • Рентген грудной клетки. Помогает выявить проблемы с сердцем и легкими.


ЭКГ – метод диагностики разного давления на руках
Также по усмотрению врача могут быть назначены и другие диагностические методы. Схема лечения назначается только тогда, когда будет поставлен точный диагноз.

Почему на разных руках разное АД?

Доктора советуют проводить замер давления на обеих конечностях. Но если показатели артериального давления будут разными? Разность в АД может быть нормальным явлением, если расхожесть не более 10 ед.

Если давление измерялось верно, исправным прибором и значения давления разные, повода для волнения быть не должно, особенно если давление разнится на 10 ед.

Если АД на правой и левой руке отличается сильно, это может указывать на достаточно серьезные патологии. Расхожесть между значениями на двух конечностях в 20 ед. – признак патологии ССС.

Разное АД часто сопровождается:

  • Недомоганием.
  • Предобморочными состояниями.
  • Звоном в ушах.
  • Тремором конечностей.

Но также разное давление может вовсе себя никак не проявлять и не требовать лечения.

Разное давление может обусловливаться такими физиологическими факторами:

  1. Волнением. Перед замером и во время него человек может испытывать некий дискомфорт или даже стресс. Именно поэтому на одной руке показания получаются больше. При замере АД на другой конечности пациент немного успокаивается, из-за чего значения снижаются.
  2. Стрессовыми ситуациями, волнением.
  3. Хронической бессонницей.
  4. Переутомлением.
  5. Хронической усталостью.
  6. Пристрастием к соленым блюдам.
  7. Генетической предрасположенностью.
  8. Особенностями развития мышц плечевого пояса.

Одна из причин разного давления – неправильно проведенное измерение. Небольшую погрешность может выдать и тонометр (при использовании электронной модели).

Сильная асимметрия свойственна людям преклонного возраста. Давление может разниться из-за возрастных изменений, ухудшения состояния ССС.

В большинстве случаев расхожесть в показаниях АД обусловливается именно физиологическими, не связанными с болезнями причинами.

Чтобы не упустить отклонения и с целью предупреждения неприятных последствий врачи советуют проводить замер давления на обеих руках дважды в месяц (это для здорового человека). Людям преклонного возраста, а также тем, кто страдает гипертонической болезнью и иными заболеваниями ССС, проводить процедуру следует каждодневно. Наряду с этим нужно фиксировать результат АД. При обнаружении расхожести необходимо найти причину нарушений.

При беременности

Беременность – довольно интересный и волнительный период для представительницы слабого пола. Но иногда беременность преподносит небольшие проблемы. И одна и них – разное давление на руках.

Если женщина чувствует себя хорошо, повода для волнения быть не должно. Но почему артериальное давление может быть разным? Разное АД – нормальное явление для первого триместра вынашивания плода. Обусловливается явление существенным усилением кровообращения и перераспределением крови.

Если же разница в давлении на двух руках случается на более поздних сроках – с 20 недели, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Слишком разные показания во втором или третьем триместре могут сигнализировать о гестозе.

Продолжительное нарушение значений АД – признак нарушений функционирования печени и мочевыделительной системы. Сильная асимметрия АД чревата серьезными осложнениями — преэклампсией и эклампсией.

Полезное видео:

Кому нужно лечиться

Если же расхождения показаний не выше десяти единиц, то принимать лечение не нужно. Разница в более чем в двадцать единиц требует обязательного посещения медицинского специалиста. Лечение будет включать в себя:

  • регулярное измерение пульса и показателей АД на обеих руках,
  • обязательный прием медикаментозных средств, направленных на восстановление сосудистой проходимости, замедления прогрессирования атеросклероза, аортоартериита, разжижения крови и улучшения общего кровоснабжения. Пить препараты рекомендуется строго под наблюдением медицинского специалиста. Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено,
  • физические упражнения и физиотерапия. Это поможет повысить тонус сосудов и улучшить кровообращение в них,
  • возможен оперативный метод лечения.

На какой руке давление должно быть выше и почему?

Многих, у кого АД на левой или правой руке больше, интересует, какие правильные показатели давления. Врачи советуют учитывать то значение, которое выше и потом измерять АД на той руке, на которой изначально значения были выше.

Некоторые врачи действуют иначе – они меряют давление на двух конечностях, а потом подсчитывают средний показатель.

Касательно того, на какой руке АД выше и почему, так ответ прост – на левой. Обусловливается это физиологическими особенностями – расположением сердца слева.

Согласно статистике, больше чем у половины населения планеты АД выше на левой руке, у 45% — на правой. Остальные 5% отмечают, что давление одинаковое.

Методы терапии

Если давление на разных руках отличается, это нельзя оставлять на самотек. Такое явление может быть крайне опасным. Поэтому нужно срочно пойти к врачу для получения квалифицированного лечения.

Терапия заболеваний, вызвавших такой симптом, может включать в себя следующие методы:

  • Регулярно проводить тонометрию. Измерять АД необходимо ежедневно по утрам.
  • Принимать лекарственные препараты. Могут быть назначены разные группы лекарств: разжижающие кровь, замедляющие прогрессирование атеросклероза, восстанавливающие сосудистую проходимость и другие.
  • Гимнастика для верхних конечностей. Назначается комплекс упражнений, в которых задействуются мышцы плечевого пояса и рук. Это могут быть повороты и наклоны головы, взмахи руками, вращение плечами вперед-назад и другие.
  • Хирургическое вмешательство. Оно может проводиться с целью удаления тромбов, холестериновых бляшек и в ряде других случаев. Обычно к такому кардинальному методу прибегают, когда остальные оказываются неэффективными.

Могут использоваться сразу несколько методов или только один из них. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и от протекания заболевания.

Разное АД на правой и левой руке — норма или болезнь?

Если разность составляет пять единиц, переживать не стоит. Другое дело, когда расхожесть в давлении значительная. Тогда нужно посетить доктора, пройти обследование.

Когда на одной конечности давление выше на 10 ед. — это может указывать на атеросклероз, иные патологии ССС.

При замерах АД нужно учитывать несколько факторов, благодаря которым можно получить корректный результат и оградить себя от лишнего беспокойства.

При измерении АД всегда должны учитываться:

  • Величина расхожести. Если давление разное всего на 5 ед., то не стоит переживать. Превышение этого диапазона – признак серьезных нарушений.
  • На какой руке измеряется АД.
  • Увеличено АД или снижено. Если на одной конечности давление немного увеличенное или нормальное, а на второй еще выше, это не так опасно, как понижение показателей с одной или с обеих сторон.
  • Наличие симптоматики. Если человек жалуется на ухудшение самочувствия, это свидетельствует о наличии патологии.
  • Занимается спортом или нет. Иногда выраженная асимметрия характерна для профессиональных спортсменов.
  • Возрастной фактор. У пожилых разное давление выявляется чаще.
  • Левша или правша. Обычно увеличение АД отмечается на рабочей руке.

У одних разница в давления никак не проявляется, а у других напротив – симптоматика будет выраженной. И если появились неприятные проявления, недомогание, ощущение пульса, тошнота, следует посетить врача.

Симптомом каких болезней может быть разное давление на руках?

Расхожесть в давлении может быть проявлением серьезных болезней. Это явление обусловливается:

  1. Неспецифическим аортоартериитом.
  2. Новообразованиями.
  3. Аневризмами.
  4. Диабетом.
  5. Васкулитами.
  6. Вегето-сосудистой дистонией.
  7. Солнечным ударом.
  8. Артериальной гипертензией.
  9. Остеохондрозом.
  10. ИБС.
  11. Атеросклерозом.

Фотографии некоторых состояний:


Болезнь Такаясу


Аневризма


Васкулит


ВСД


Солнечный удар


Гипертония


Остеохондроз


ИБС

Когда не стоит волноваться?

Разница значений АД практически всегда является нормальным явлением, за исключением превышения расхожести 10 мм.рт.ст.

У большей половины населения давление разное. Если это не сопровождается ухудшением самочувствия, волноваться не стоит.

Когда следует насторожиться?


Значение тромбоза
Насторожиться следует тем людям, у которых при замерах АД расхожесть составляет 20 ед. и более. Это сигнализирует о наличии:

Варианты отклонений указаны в таблице:

Расхожесть в давлении на правой левой руке Чем обусловливается?
На правой конечности понижено, на левой увеличено или в пределах нормы (или наоборот) Закупоркой или сдавлением артерий
С одной стороны увеличено, а с другой еще сильнее Гипертонией Нейроциркуляторной дисфункцией
С одной стороны высокое, с другой нормальное ВСД

Причины различия, по которым волноваться не стоит

Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.

Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения верхней конечности;
  • руки имеют различное развитие мускулатуры;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
  • употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.

Также стоит учитывать важные детали:

  1. Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
  2. У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
  3. У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.

Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.

Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.

Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.

Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.

Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

Возможная симптоматика

Посетить доктора в обязательном порядке следует тем, кто столкнулся с сопутствующей симптоматикой.

Закупорка или сужение артерий сопровождается:

  1. Утратой кистью силы.
  2. Похолоданием, побледнением конечностей.
  3. Посинением фаланг пальцев или всей кисти.

Если АД существенно снижается на правой руке, помимо этой симптоматики возможно появление проявлений нарушения мозгового кровообращения.

Недуг сопровождается:

  • Цефалгией.
  • Предобморочными состояниями.
  • Потерей сознания.
  • Параличом половины туловища.
  • Перекошенностью лица.
  • Ухудшением памяти.
  • Нарушением речи.

Источник

Читайте также:  Статическое давление и скоростной напор
Adblock
detector