Меню

Давление 184 на 104 какое лекарство необходимо принять

Давление 180 на 110

Секрет долголетия в сосудах

Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше

Гипертония – опасная болезнь, поскольку высокое значение на тонометре представляет угрозу для здоровья и жизни человека, особенно если давление 180 на 110. Подобные показатели всегда говорят о сбоях в работе организма, особенно сердечно-сосудистой системы, важно понимать, что это означает, что предпринимать в таком случае. Для эффективного лечения доктора используют разные современные медикаменты, что могут стабилизировать состояние.

Причины давления 180 на 110

Существует много причин, по которым у человека повышается давление. Среди основных из них, можно выделить:

  1. Постоянные стрессы. В таком случае человеческий организм находится в постоянном напряжении, подвергаются негативному воздействию все органы и системы, особенно сердце и сосуды. Данная причина характера для людей в молодом возрасте, поскольку вырабатывается большое количество «гормона страха», что и вызывает рост показателей.
  2. Несбалансированное питание. Речь идет не только о правилах приема пищи, но и о вредных продуктах, которые люди используют каждый день. Причиной скачков давления является частое потребление соли и соленой еды, а также скопление холестерина в крови, в результате употребления жирных, жареных и других подобных продуктов. Любители копченого также попадают в зону риска.
  3. Недостаточное количество потребляемой жидкости. Для нормальной работы организма нужно выпивать определенную норму воды в сутки, кроме того, кровь состоит на 70% из воды и если ее недостаточно, то она сгущается, развиваются патологии, в том числе гипертония. Для восстановления водного баланса пить нужно воду, домашние компоты, но не сладкие и газированные напитки. Они приводят к склеиванию эритроцитов, что усложняет кровоток.
  4. Ожирение. Люди с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и простой предрасположенностью к полноте часто страдают от высокого давления. Считается, что каждый лишний килограмм добавляет 2 единицы к показателям давления. Кроме того, при ожирении формируют бляшки в сосудах, которые приводят к сбоям кровотока.
  5. Диабет. Диабетики подвержены многим заболеваниям в результате слабой иммунной системы и недостатка инсулина в крови. Данный гормон оказывает сосудорасширяющее действие, а при повышении нормы сахара усиливается сдавливание. Спазмы сосудов. За счет этого давление возрастает.
  6. Наследственная предрасположенность. Как показали исследования, гипертония может передаваться на генном уровне, поэтому при заболевании у родных нужно быть осторожным, высока вероятность появления болезни у детей и другого поколения.
  7. Вредные привычки, к которым относится употребление спиртного, кофе, крепкого чая, курение.

Кроме того, давление возрастает по причине различных заболеваний внутренних органов, что протекают в хронической форме. В таком случае гипертония будет вторичной, поскольку повышения возникают по причине неправильной работы органов. Лечение надо использовать то, что направлено на органы, а давление будет нормализоваться само собой.

В возрасте после 40 лет, показатели всегда возрастают, ведь происходит естественное старение организма, сосуды становятся менее эластичными, их стенки утончаются. Но если показатель тонометра указывает на 180/110 мм рт. ст. то нужно срочно обратиться к доктору. Это опасные показатели, могут указывать на гипертонические кризы.

Само по себе давление 180/110 мм рт. ст. относится к 3 степени гипертонии. Если не проводить лечения, увеличивается количество гипертонических кризов, внутренние органы подвергаются необратимым изменениям, возможны инсульты и инфаркты, летальные исходы.

Симптомы

Все симптомы при диагностированной гипертонии, особенно 3 степени ярко выраженные. К основным, что проявляются при давлении 180 на 110, относятся:

  1. Сильная головная боль в области затылка и висков, нередко в виде пульсации.
  2. Шум и звон в ушах, особенно заметен в полной тишине.
  3. Головокружение, что может меняться потерей сознания.
  4. Тошнота и рвота, после которой становится немного легче.
  5. Сбои в координации, нарушение походки, невозможность нормально разговаривать, слова становятся невнятными.
  6. Сильная слабость, за счет которой снижается работоспособность.
  7. Чувство тревоги, страха смерти.
  8. Незначительный подъем температуры.
  9. Дрожание конечностей.
  10. Покраснение кожного покрова.
  11. Частый пульс, сильное сердцебиение. Каждый удар отдает в голову.

Если не принять никаких мер при описанных симптомах, не купировать высокое давление, то происходят необратимые процессы в организме, что могут вызвать инсульт или инфаркт.

В некоторых случаях при гипертонии происходят резкие скачки давления, когда отметка на тонометре составляет 180 на 110. В данном случае принято считать, что это гипертонический криз, который надо максимально быстро купировать и сделать это могут только медики. Если не проводить никакой терапии развивают осложнения опасные для жизни.

Кризы могут появляться даже после элементарных причин, к которым относятся:

  1. Активность и физические нагрузки.
  2. Эмоциональное потрясение, стресс.
  3. Усталость.
  4. Употребление спиртного.
  5. Отказ от таблеток при гипертонии.

В медицине существует 3 вида криза:

  1. Кардиальный. Кроме роста давление дополняется другими симптомами, а именно, болями сердца, одышкой, частым пульсом и кашлем.
  2. Церебральный ишемический – самый опасный для человека криз, давление достигает критических отметок, что будут выше, чем 180/110 мм рт. ст. Исход такого состояния – инсульт. У человека появляется головная боль, больной не может говорить, нормально ходить, в результате онемения рук и ног.
  3. Церебральный ангиогипотонический – самый распространенный криз, появляется при давлении 180/110, сопровождается сильной сдавливающей болью головы, головокружением, страхом.

При гипертоническом кризе у больных происходит нарушение кровообращения, что и провоцирует приступы.

Возможные осложнения

Давление 180 на 110 мм рт. ст. указывает на гипертонию 3 степени. Для некоторых людей подобные показатели критичные, могут указывать на гипертонический криз. Если не купировать состояние, не стараться нормализовать состояние, то начинаются серьезные последствия. Среди возможных осложнений выделяют:

  1. Разрыв сосуда в мозгу, за счет которого происходит кровоизлияние.
  2. Часты обмороки.
  3. Тромбоз в мозгу.
  4. Постоянные сбои работы сердца, что развивают аритмию.
  5. Вегето-сосудистая дистония.
  6. Инсульт.
  7. Инфаркт.

При гипертонии 3 степени, у человека уже поражены определенные органы, но если использовать советы докторов, принимать специальные таблетки, то можно комфортно жить, не переживать за свое состояние. В противном случае заболевание постоянно ухудшает общее состояние, в итоге приводит к летальному исходу.

Что делать при давлении 180 на 110

При гипертонии важно контролировать давление, чтобы избежать криза и разрыва сосудов в мозгу. Давление 180/110 мм рт. ст. может появляться ночью, что представляет особую опасность. Самое страшное время для людей с гипертонией является промежуток от 00:00 до 05:00, поэтому показатели давления всегда нужно замерять с самого утра, что позволяет своевременно выпить таблетку и купировать рост давления.

Если давление резко повышается до 180/110 единиц, то следует сразу вызывать скорую помощь. Для быстрого временного облегчения надо положить под язык Эналаприл и рассосать таблетку. Через 20 минут препарат начнет действовать, но если показатели останутся на том же уровне, то средство принимается повторно. В случае сокращения давления на 40-60 мм рт. ст. запрещается использовать таблетки повторно.

При сильных болях со стороны сердца используется Нитроглицерин по аналогии с Эналаприлом. Через 5 минут боли пропадут, а если нет, то рассасывается еще одна доза. Допустимой нормой является 3 таблетки.

Описанные лекарства позволяют держать организм в тонусе, купировать рост давления до приезда медиков.

Некоторые для первой помощи используют Клофелин, но его можно купить только по рецепту, а принимать надо крайне осторожно. Это лекарство относится к наркотическим, при несоблюдении дозы может вызвать существенные осложнения, смерть. Если же правильно рассчитать дозировку, то давление сбивается очень быстро, даже если оно будет выше 180/110 единиц. Заменить Клофелин можно аналогами, которые действуют медленнее, но тоже очень эффективные:

Читайте также:  Что следует принимать при низком давлении

Кроме употребления таблеток купировать рост давления можно средствами народной медицины, что проверены многими годами и помогли не одному больному:

  1. Применять компресс из воды и уксуса в равных частях. В растворе смачивается полотенце и кладется на ступни икры на 5-10 минут.
  2. Проводится массаж шеи, головы.
  3. Используется теплая ванночка для ног на 15 минут.
  4. Применяется лед или другой вид холода. Больного садят на стул, голова опускается в низ, на шею прикладывается холод и держится 30 минут.

Описанные меры дают возможность исключить осложнения, сбить немного давление и дождаться приезда скорой помощи, если она задерживается и не может моментально прибыть.

Возможные медикаменты

Для лечения гипертонии врачи зачастую используют препараты определенных лекарственных групп. При давлении 180 на 110 назначаются 2 вида таблеток разных групп, среди которых:

  1. Ингибиторы АПФ.
  2. Диуретики.
  3. Бета-блокаторы.
  4. Антагонисты кальция.

Эффективными таблетками от гипертонии являются:

Принимать любые гипотензивные лекарства надо только с разрешения врача, по указанной им схеме. Все лекарства при гипертонии принимаются на ежедневной основе, желательно в одинаковое время. Если от лечения получается низкая эффективность, то нужно сказать врачу, он пересмотрит лекарства и сделает их замену.

Народные средства

Народные методы лечения при гипертонии 3 степени и давлении 180 на 110 имеют низкую эффективность, но могут использоваться как вспомогательные средства. Такое лечение не оказывает негативного влияния на организм, укрепляет иммунитет, сосуды и держит организм в тонусе. Постепенно нормализует работу сердца, пульс и само давление.

Есть несколько эффективных средств, что потребуется использовать регулярно для получения эффекта:

  1. Сок рябины или свеклы принимать каждый день по 100 грамм до еды, по 2 раза.
  2. Настои на основе валерианы, пустырника, боярышника.
  3. Чесночный сок, позволяет очистить сосуды и снизить давление. На основе чеснока можно готовить разные смеси с добавлением меда и других компонентов.
  4. Шелковица, смородина и клюква полезны при гипертонии.
  5. Эффективная смесь из сока лимона и свеклы с добавлением меда.

Для профилактики и исключения кризов нужно придерживаться нескольких простых правил:

  1. Заниматься дыхательной гимнастикой, а также умеренными нагрузками, можно просто ходить каждый день на улице по 30 минут.
  2. Пить настои и отвары регулярно.
  3. Принимать каждый день прописанные доктором таблетки.
  4. Скорректировать питание и убрать вредные продукты, соль, спиртное, кофеин.
  5. Больше находится на улице.
  6. Нормализовать массу тела.
  7. Каждый день проводить замеры давления и фиксировать показатели в тетради.
  8. 2 раза в год проходить обследование у врача, возможно, потребуется стационарное профилактическое лечение, путем использования капельниц.
  9. Избегать стрессов и находится в хорошем эмоциональном настроении.

Используя описанные советы можно исключить появление кризов, негативных последствий высокого давления. Кроме того, появляется возможность не допускать появление показателей 180/110 и нормально жить, забыв о гипертонической болезни.

Источник

Обзор лекарств от повышенного давления, все препараты, применяемые при гипертонии для снижения давления

Проблема артериальной гипертензии чрезвычайно актуальна на сегодня. Лечение этой болезни включено в национальные программы здравоохранения большинства развитых стран. В чем же дело?

Ведь достоверно известно, что подъем артериального давления легко устраняется самыми простыми лекарственными препаратами и даже народными средствами.

К тому же, многие больные просто напросто привыкают к тем ощущениям, которые вызывает высокое давление, а часть пациентов вообще не замечает скачков АД.

Все дело в тех последствиях, к которым приводит артериальная гипертензия. Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонии.

Нелеченная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия несут в себе риски развития инфаркта миокарда и других форм ишемической болезни сердца, мозговых катастроф, почечной недостаточности и необратимых изменений сетчатки глаз.

Поэтому современные задачи терапии артериальной гипертензии – это не столько купирование подъемов АД, сколько предупреждение их, ранняя диагностика заболевания, удержание целевых цифр давления на протяжении длительного времени, предупреждение гипертонических кризов, профилактика поражений органов-мишеней и развития осложнений гипертонии.

Всегда перед тем, как выбрать лекарства от повышенного артериального давления, врачу важно оценить возможные риски осложнений болезни и постараться свести их к минимуму у данного пациента.

Риск — дело благородное?

При оценке рисков у пациентов с артериальной гипертензией принимаются во внимание:

Во-первых, цифры артериального давления

Патологическим считается артериальное давление выше 140 на 90 мм.рт.ст. Если раньше считалось, что для разных возрастных категорий существуют разные нормы АД, то позиция современных медиков очень четко разграничивает норму и болезнь. Давление, превышающее 140 на 90, требует лечения. Другой вопрос, что не всегда сразу целесообразно прибегать к медикаментозной терапии.

Стадии артериальной гипертензии распределяются так:

  • АГ1 140/159 и/или 90-99
  • АГ2 160-179 и/или 100-109
  • АГ3 ≥ 180 и/или ≥110
  • изолированная систолическая гипертензия ≥140 и 65≤80.

Вторым аспектом становятся целевые цифры АД

То есть давление, которого хотелось бы добиться в результате лечения и которое пациенту желательно иметь как можно дольше.

На сегодня целевое АД должно быть ниже 140 и даже 130 мм.рт.ст. для всех, кроме:

  • пожилых,
  • пациентов с сахарным диабетом,
  • лиц с ИБС,
  • страдающих хронической болезнью почек (почечной недостаточностью).

Первичная цель изменения образа жизни или приема лекарств — АД Дозировка : Средняя терапевтиченская доза при монотерапии 25-50 мг. В комбинациях с другими препаратами от 12,5 до 25 мг. Наиболее целесообразно принимать препарат в утренние часы.
Противопоказаны : препарат при беременности, кормлении грудью, электролитных нарушениях, при анурии, тяжелой печеночной или почечной недостаточности, некомпенсированном сахарном диабете, детям до 3 лет, гиперчувствительность, анурия, болезнь Аддисона, тяжелая печеночная недостаточность.
Побочные действия : судороги мышц, усталость, спутанность сознания, нарушение электролитного баланса, боль в мышцах, сухость во рту, жажда, тошнота, аритмия, рвота, понос, слабость, аллергические раекции — крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, гемолитическая и апластическая анемия, пурпура, некротизирующий васкулит, пневмонит и некардиогенный отек легкого, анафилактический шок, холецистит, панкреатит, запор, обострение подагры, анорексия, снижение потенции, ортостатическая гипотензия, аллергия на солнце (фотосенсибилизация), головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии (онемение, мурашки, покалывание), нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

  • Индапамид (Индопамид 30 шт. 120 руб., Арифон 30 шт 300-400 руб., Индал 30 шт. 100 руб., Равел 30 шт. 200 руб., Акрипамид 30 шт. 40 руб.)
  • Хлорталидон (Оксодолин)
  • Комбинированные: Хлорталидон+Атенолол (Тенорик 120-170 руб)

Это препараты выбора при тяжелых формах гипертензии, резистентной гипертензии в составе комбинированной терапии. Индапамид – препарат выбора при сахарном диабете, так как не влияет на уровень глюкозы в крови. Хлорталидон на территории России доступен только в составе комбинированных препаратов.
Препарат снижает риски сосудистых и сердечных осложнений. Выводится почками и печенью, в организме не накапливается.
Применение : Индапамид (Равел СР, Акрипамид, Ионик) используется по 2,5 мг на прием один раз в сутки, не зависимо от приема пищи. Действует в течение 24 часов. Лечебный эффект проявляется к концу первой недели приема.
Противопоказан при беременности, лактации, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, непереносимости лактозы, снижении калия крови.
Побочные действия : Может вызывать аллергические кожные реакции, боли в желудке, тошноту, рвоту, расстройства стула, резкое снижение АД, вызывая потемнение в глазах при резком вставании, сердцебиения. Также может появиться сухой кашель, синусит, фарингит, ринит, сухость во рту, сонливость, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия.

Бета-адреноблокаторы

Это препараты для моно или комбинированной терапии, достоверно снижающие сердечнососудистые риски. Подходят для лечения резистентных форм гипертонии, являются препаратами выбора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, при наличии стенокардии, постоянной фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия основан на торможении секреции ренина и ангиотензина 2 (сужающих сосуды) и блокаде бета-рецепторов сосудов.

Изолированное лечение бета-блокатором может назначаться на 2-4 недели, после чего переходят к комбинациям с мочегонным или блокатором кальциевых каналов.

  • Неселективные бета-блокаторы: карведилол, пропранолол (Анаприлин), соталол (СотаГексал), окспренолол, надолол (Коргард 80).
  • Селективные бета-блокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, целипролол, небиволол, бетаксолол).

При длительном лечении предпочтение отдается метопрололу, бисопрололу, карведилолу, небивалолу и бетаксалолу, снижающим риск смерти от артериальной гипертензии. Бетаксолол (локрен) – препарат выбора при лечении гипертонии в климактерический период у женщин.

Карведилол

  • Акридилол 280-320 руб.
  • Дилатренд 620-720 руб.
  • Карведилол 90 -160- 300 руб.
  • Кариол 200 руб.
  • а также Атрам, Багодилол, Ведикардол, Карвидил, Карвенал, Кардивас, Таллитон, Рекардиум

блокирует не только бета, но и альфа1- рецепторы.
Принимается однократно в сутки по 25-50 мг.
Противопоказан при декомпенсированной сердечной недостаточности, блокадах сердца, урежениях ритма, бронхиальной астме, тяжелых поражениях печени, бронхообструктивных заболеваниях, детям до 18 лет, период лактации. С осторожностью при сахарном диабете, беременности, псориазе, почечной недостаточности, депрессии, тиреотоксикозе,
Побочные эффекты: резкое снижение АД, головокружения, потеря сознания, головная боль, сухость во рту, рвота, нарушения стула, брадикардия, аллергические реакции — крапивница, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, чиханье, боли в конечностях, прибавка в весе, гриппоподобный синдром.

Бисопролол

  • Бисопролол 30-150-230руб.
  • Конкор 180 -220 -330 руб.
  • Биол 180-250 руб.
  • Бидоп Кор, Бипрол 80-160 руб.
  • Бисогамма 120-220 руб.
  • Кординорм 180-260-460 руб.
  • Коронал 120-200-320 руб.
  • Нипертен 130-200-300-460 руб.
  • Арител 90-180 руб

Принимается в дозах 5- 10 мг однократно в утренние часы. При мягкой гипертензии возможна дозировка в 2,5 мг. Отменять препарат нужно постепенно, в течение 2 недель снижая дозу, так как при резкой отмене возможен скачок АД.
Противопоказания и побочное действие аналогичны карведилолу.

Метопролол

Беталок 200-500 руб, Корвитол 250-300 руб. Эгилок 130-300 руб. Метозок 180-250 руб. Вазокардин 50 руб. Метокард 50-80 руб. Метопролол 40 руб.

Небиволол

Бинелол, Небиволол 300-600 руб. Небилет 400-800 руб. Небилонг 350 руб. Небиватор 300-500 руб.

Атенолол

Бетаксолол

Локрен 700-1000 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Они блокируют фермент, за счет которого в ренин превращается ангиотензин, сужающий сосуды. Уменьшают приток крови к сердцу, профилактируют утолщение сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться при имеющейся гипертрофии.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

  • каптоприл (Капотен 130-200-260 руб, Каптоприл 10-40 руб. Эпситрон, Алкадил)
  • беназеприл (Лотензин)
  • зофеноприл (Зокардис 160-350 руб)

Каптоприл — препарат выбора для купирования гипертонических кризов (10 мг). Не желателен для длительной терапии при гипертензии у пожилых на фоне атеросклероза мозговых сосудов (может провоцировать гипотонию и потери сознания).
Противопоказания : отек Квинке на фоне терапии ингибиторами АПФ в анамнезе, беременность, лактация, детям до 18 лет, после трансплантации почки, затруднение оттока крови из ЛЖ, с осторожностью при сахарном диабете, ишемии головного мозга, ИБС, пожилой возраст, тяжелые аутоиммунные заболевания.
Применение: за час до еды, 2 р/день начиная с наименьшей дозы 12,5 мг.
Побочное действие : отек Квинке, нарушение функции почек, сонливость, головокружение, нарушение зрения, тахикардия, снижение АД, периферические отеки, анемия, сухость во рту, стоматит, нарушение стула, чувство онемения, ползание мурашек, бронхоспазм, сухой кашель, отек легких, гипогликемия у больных сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

  • эналаприл (Берлиприл 70-100-160руб, Эналаприл 40-80 руб, Энап 80-100-150руб. Энам 20-60 руб., Эдит 50-100 руб, Ренитек 70-130 руб., Рениприл 60 руб)
  • лизиноприл (Диротон 170-230-370руб. Лизиноприл 20-40, Лизиноприл тева 100-120-180руб, Лизорил 90 руб, Ирумед 260руб, Лизонорм, Синоприл)
  • периндоприл (Престариум 440-630 руб. Перинева 250-360-560 руб., Парнавел 200-270руб),
  • рамиприл (Хортил 320-400руб, Тритаце 570-680руб, Амприлан 200-250-330руб),
  • спираприл (Квадроприл 350-500руб)
  • трандолаприл (Терка Ретард 550-650руб)
  • квиноприл, цилазоприл

Эналаприл оказывает положительное влияние на продолжительность жизни пациентов. Самое неприятное побочное действие – сухой кашель.

Эналаприл от Нижфарма – толченый мел, ни одного случая хоть какой-то эффективности у реальных больных. Дешевым дженерикам лучше предпочесть оригинальные препараты.

Противопоказания : беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью — сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность, пожилой возраст, детям до 18 лет, ИБС, тяжелые аутоиммунные заболевания, после трансплантации почки и пр.
Применение : начальная доза 5мг. 1 р/день, если нет эффекта через 2 недели дозу увеличивают до 10мг. При умеренной гипертензии суточная доза — 10 мг, максимальная суточная доза — 40 мг.
Побочные эффекты : снижение давления, стенокардия, аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, головная боль, головокружение, депрессия, нервозность, повышенная утомляемость, шум в ушах, нарушение зрения и слуха, вестибулярного аппарата, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, желтуха, сухой кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, отек Квинке, крапивница, фотосенсабилизация, стоматит, артрит, артралгия, нарушение функции почек, выпадение волос, снижение либидо.

Периндоприл

Перинева 250-360руб, Престариум 450-650руб.

Показан для профилактики повторного инсульта, при хронической сердечной недостаточности, при стабильной ИБС, при артериальной гипертензии

Лизиноприл

Диротон 160-230-370руб, Лизиноприл 20-70-170руб, Лизинотон 160-220руб

Является препаратом выбора у пожилых пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.

С фосфинильной группой

фозиноприл (Моноприл 350руб, Фозикард 120-200руб

Фозиноприл — это препарат выбора при почечной недостаточности и тяжелых почечных заболеваниях, так как почечная патология не требует коррекции дозы лекарства.

Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II)

Это относительно новые лекарства, появившиеся в девяностые годы. Эффективно снижают давление на протяжении суток, принимаются однократно (утром или на ночь). Максимальная длительность действия (до 48 часов) – у кандесартана. Реже вызывают сухой кашель, не снижают резко АД, не вызывают синдром отмены. Стойкое действие развивается через 4-6 недель от начала лечения. При почечной гипертензии эффективны за счет снятия спазма сосудистой стенки. Входят в комбинации при резистентной гипертонии. На сегодня – препараты выбора.

Лозартан

Лозартан – ведущий оригинальный сартан в России. Начинать лечение целесообразно со средней терапевтической дозы в 100 мг, так как на 50 мг стойкого гипотензивного эффекта нет.
Противопоказания : дигидротация, детский возраст, беременность, лактация, гиперкалиемия.
Применение: 1 р/день вне зависимости от приема пищи, суточная доза 50мг, возможно ее увеличение до 100мг.
Побочные эффекты: бессонница, головная боль, головокружение, мигрень, звон в ушах, расстройства памяти, потеря сознания, изменение зрения, кашель, заложенность и кровотечение из носа, бронхит, боль в грудной клетке, в спине, артриты, аритмии, сердцебиение, анемия, снижение либидо, сухость кожи, выпадение волос, повышенное потоотделение, отек Квинке, лихорадка, подагра и пр.

Блокаторы кальциевых каналов

Увеличивают переносимость физических нагрузок. Применяются в комбинациях с ингибиторами АПФ, которые позволяют избегать назначения мочегонных. Предпочтительны у пожилых пациентов при выраженном церебральном атеросклерозе и при сочетаниях гипертонии с нарушениями сердечного ритма и стенокардией.

Амлодипин

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, с осторожностью при печеночной недостаточности, пожилой возраст, дети до 18лет, острый инфаркт миокард.
Применение: 5мг/день, максимальная суточная доза 10мг/день.
Побочные эффекты : кроме перечисленных выше, редко возникают — носовое кровотечение, холодный пот, пигментация кожи, боль в глазах, болезненный позывы на мочеиспускание и пр.

Гипотензивные центрального действия

К ним относятся — клофелин и моксонидин:

Почему не целесообразно применять препараты раувольфии?

Это самые первые препараты, которыми обоснованно пытались лечить артериальную гипертензию. Наиболее популярные из них – это Резерпин и Раунатин. Это прямые симпатолитики, которые также вызывают задержку натрия и воды.

Гипотензивное действие их проявляется крайне медленно (эффект наступает спустя 1-2 недели от начала приема), и только у четверти всех принимающих наступает клинически значимое стойкое снижение артериального давления. То есть, препараты не могут претендовать на роль современного гипотензивного, основные требования к которому – повышение качества жизни больного и органопротекция (уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца, предупреждение склероза почечных клубочков, снижение рисков аритмий и развития прогресссирующго атеросклеротического процесса в сосудах). Но это бы не беда, учитывая низкую стоимость данных препаратов.

Основная проблема, связанная с препаратами раувольфии — это обилие побочных эффектов:

Помимо онкологических проблем резерпиноподобные средства вызывают такие побочные эффекты, как:

Комбинированные формы раувольфии:

работают в основном за счет своих мочегонных компонентов. А вот побочные эффекты в этих комбинациях суммируются от всех частей.

Поэтому при наличии большого числа более эффективных и безопасных антигипертензионных препаратов на сегодня назначение препаратов раувольфии, как минимум нецелесообразно и непорядочно, особенно в практике работы с пожилыми пациентами, у которых все побочные эффекты, связанные с отклонениями в психике, выражены максимально.

Купирование гипертонического криза

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Гипертензия у пожилых

Комбинированная терапия

Стандартные комбинации предполагают:

На сегодня комбинированная терапия проводится, как правило, двумя препаратами из разных групп. Также популярны фиксированные комбинации.

При сочетании гипертензии с хронической болезнью почек

При сочетании гипертензии с ИБС

Лечение резистентной гипертнезии

Встречаются и такие формы артериальной гипертензии, при которых пациент не отвечает снижением давления даже на двухкомпонентную терапию. В таком случае прибегают к схемам, в которые включают три препарата из разных групп.

На сегодня признаны целесообразными сочетания:

Наиболее приемлемой считается последняя схема, включающая ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов и мочегонное. Также считается эффективным добавление к тиазидному мочегонному спиронолактона (верошпирона).

Таким образом, на сегодняшний день лечение гипертонии – серьезное ответственное дело, к которому нельзя подойти безответственно и с легкостью выбрать при помощи Интернета, какие таблетки пить от давления.

Источник

Adblock
detector