Гипертония. Почему при приеме гипотензивных препаратов все равно поднимается давление?
Итак, в сегодняшней статье речь пойдет о том, что же такое гипертоническая болезнь, и какие ошибки вы, уважаемые пациенты, допускаете при ее лечении. Как часто на приеме мне приходится слышать подобные фразы: «Мне назначили таблетки от давления, а они мне не помогают, давление все равно периодически поднимается».
Что такое гипертония?
Гипертония (она же гипертоническая болезнь) — это стойкое повышение артериального давления выше границы 139/89 мм рт. ст. у людей, не проходящих гипотензивное лечение. Повышение АД оказывает негативное влияние на организм, что приводит к нарушению работы сердца, мозга, почек, зрения, к изменению сосудов. Эти органы являются мишенями данного заболевания, и, в зависимости от их повреждений, выделяют 3 стадии гипертонической болезни .
Начальная стадия
На этой стадии давление поднимается нерегулярно, быстро нормализуется самостоятельно без приема лекарственных средств, другие органы при этом (органы-мишени) не поражены.
Стабильное повышение артериального давления
На этой стадии снизить артериальное давление можно только лекарственными средствами. При этом появляются поражения одного или нескольких органов–мишеней.
Стадия выраженных изменений
Артериальное давление стойко повышено. Органы- мишени поражены. Могут быть такие осложнения как инсульт, инфаркт и т.д.
Также, есть такое понятие, как “степень артериальной гипертензии”, оно отражает уровень подъема давления.
Выделяют 3 степени артериальной гипертензии
1 степень: 140-159/90-99 мм рт. ст.
2 степень: 160-179/ 100-109 мм рт. ст.
3 степень: 180/110 мм рт. ст. и выше
Причины возникновения гипертонии
Причины возникновения данного заболевания точно неизвестны, но считается, что оно развивается при сочетании наследственной предрасположенности с негативными воздействиями окружающей среды (ожирение, стрессы, низкая физическая активность, вредные привычки, такие как алкоголь и курение, чрезмерное употребление поваренной соли и т.д.).
Как лечить гипертонию?
Лечение гипертонической болезни начинается с определения уровня артериального давления. Как правило, врач назначает:
- ежедневные измерения артериального давления в домашних условиях;
- ведения дневника давления;
- суточный мониторинг артериального давления.
Следующим этапом лечения является коррекция образа жизни, а именно:
- нормализация массы тела;
- ограничение потребления поваренной соли;
- увеличение физической активности;
- отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
В некоторых случаях этого достаточно для нормализации артериального давления и медикаментозная терапия не требуется.
Но если в течение 12-16 недель не наблюдается положительного результата, то, исходя из полученных данных, врач подбирает гипотензивное лечение. Можно выделить несколько основных групп препаратов, которые используются при лечении артериальной гипертензии:
Главное правило в лечении гипертонии
Главное правило при лечении гипертонии — не слушать советы знакомых, соседей или родственников, которые уже принимают какие-либо лекарственные средства для лечения данного заболевания!
Выбор препарата для лечения артериальной гипертензии – это прерогатива врача.
Он учитывает клиническую картину конкретного пациента, его сопутствующие заболевания, побочные эффекты препарата и его механизм действия, противопоказания того или иного лекарственного средства. Все пациенты разные, и к каждому нужен индивидуальный подход. То, что подходит одному, не всегда подойдет другому. Только врач может назначить, отменить или заменить препарат.
Почему же при приеме гипотензивных средств все равно повышается давление?
Во-первых, конечно же, это воздействие негативных внешних факторов, таких как стрессы, переутомления, ведение нездорового образа жизни и т.п. Во-вторых, возможно, подобранный вам препарат или его дозировка перестали справляться с поставленной задачей. В таком случае нужно посетить своего врача для коррекция лечения.
Также нередко бывают ситуации, когда на фоне приема лекарственных средств давление нормализуется, и пациенты перестают принимать таблетки, забывают о них или пьют их от случая к случаю.
Запомните, что если по каким-то причинам вы прекратите прием препарата, то цифры давления снова начнут повышаться, что может привести к гипертоническому кризу!
Если на фоне принимаемого лечения у вас все же периодически поднимается артериальное давление, то не следует самостоятельно увеличивать дозировку назначенного препарата, так как он имеет накопительный эффект и является препаратом длительного действия. Для быстрого снижения артериального давления у вас в аптечке должен находиться препарат «скорой помощи» или короткого действия, эффект от которого не заставит себя ждать. Об этих препаратах вам расскажет ваш лечащий врач!
Давайте подытожим
1. Гипотензивные препараты принимаются регулярно, вне зависимости от цифр давления! Только регулярный прием подобранных вам лекарственных средств может предотвратить сердечно-сосудистые осложнения.
2. Гипотензивное лечение назначает ВРАЧ, и принимается оно в той дозировке и так, как вам рекомендовал доктор! Самостоятельно увеличивать или уменьшать выбранную дозу, заменять рекомендованный препарат нельзя, так как это может привести к негативным последствиям!
3. При появлении побочных эффектов от назначенного препарата немедленно обратитесь к своему доктору.
4. Даже при регулярном приеме подобранных Вам препаратов не забывайте хотя бы несколько раз в неделю измерять артериальное давление, это позволит контролировать эффективность терапии и вовремя скорректировать лечение.
5. Не забывайте, что от вашего образа жизни зависит эффективность лечения! Больше двигайтесь, меньше употребляйте соли, снижайте массу тела (если нужно), откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь).
Ваше здоровье в ваших руках! Тщательно выполняйте рекомендации вашего врача, не относитесь халатно к данной проблеме, и вы сможете избежать неприятных последствий.
Источник
Высокое артериальное давление
Гипертония «белых халатов»
Единичный случай повышенного артериального давления на приеме у врача может не означать гипертонии. Давление может повыситься из-за того, что пациент беспокоится во время осмотра, боится, что со здоровьем могут быть какие-то проблемы. При первом посещении врача давление часто повышено, и при повторном измерении, после отдыха или при последующих посещениях врача давление может оказаться нормальным.
Один из четырех людей, которым на приеме врача ставят гипертонию средней степени, за пределами поликлиники чувствует себя здоровым и его давление в пределах нормы. Если давление повышается только на приеме у врача, такая гипертония называется «гипертонией белых халатов». По названию понятно, что вид белого халата беспокоит пациента и вызывает кратковременное повышение артериального давления. Но такого не произойдет в клинике урологии им. Сеченова. Это может не быть признаком заболевания, однако следует осторожно подходить к этой проблеме. Повышение артериального давления при стрессе и беспокойстве может оказаться далеко не таким безвредным, как при посещении врача, ведь в обычной жизни давление во время стресса никто не измеряет.
Следует регулярно измерять давление дома или в аптеке, чтобы контролировать, как часто и насколько высоко поднимается давление. Кроме этого необходимо провести общее медицинское обследование, чтобы выявить возможные осложнения гипертонической болезни, это подтвердит необходимость регулярного измерения давления.
При пограничной гипертонии давление иногда поднимается выше 140/90 мм рт ст, а в остальное время остается в пределах нормы. Как и в случае гипертонии «белых халатов», следует регулярно измерять артериальное давление и обследоваться у специалистов, чтобы определить, как повышенное давление влияет на организм.
При пограничной гипертонии с возрастом давление все дальше повышается или держится дольше. В некоторой степени увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, даже если вначале гипертония кажется незначительной, следует продолжать отслеживать артериальное давление и развитие возможных осложнений.
Если у пациента пограничная гипертония, и давление в течение длительного времени держится выше 140/90 мм рт ст, следует обратиться к врачу для проведения лечения. Даже если диастолическое давление сохраняется в пределах нормы (ниже 90, но практически всегда выше 85 мм рт ст), при определенных условиях уже назначаются препараты для снижения давления (см. раздел «Лечение гипертонии»).
Источник
Артериальное давление повышается у врача
Очень часто люди, которые по тем или иным причинам вынуждены посетить медицинское учреждение, спрашивают у специалистов, почему повышается давление на приеме у врача, опасно ли это, как бороться с таким явлением, и нужно ли его лечить? Как известно, прием у доктора обычно ассоциируется с не совсем положительными эмоциями, поэтому большинство пациентов очень часто волнуются, переживают, что и ведет к неожиданному увеличению кровяного уровня.
О том, опасно ли такое состояние, нужно ли от него избавляться, и к каким осложнениям может привести боязнь врачебного халата, разберем подробнее.
Особенности состояния «синдром белого халата»
Итак, гипертония белого халата — это не что иное, как специфическое проявление организма на вынужденную необходимость посетить врачебный кабинет либо произвести измерение давления. Другими словами, данное состояние имеет психологическую основу, и относится к ситуационному (вторичному) виду гипертонии. Подобная аномалия наблюдается у 15%, а по другим данным у 40% населения всего земного шара.
Несмотря на то, что СБХ имеет официальное признание медицины, многие кардиологи не считают его настоящей болезнью, ведь скачки артериального состояния и учащение сердечного биения происходит только во время нахождения в кабинете доктора. Вне границ медицинского учреждения, когда больной возвращается домой, кровяное давление возвращается в нормальные параметры. Из этого вытекает – подъем АД при синдроме боязни врачей носит временный характер, поэтому настоящей гипертонии у человека не имеется.
Однако медицине известны случаи и противоположной ситуации, которую врачи называют амбулаторной замаскированной ГБ. Для нее характерно нормальное состояние артериального давления непосредственно на приеме у врача, а вот дома оно увеличивается.
Какие причины приводят к возникновению СБХ
Основной причиной развития синдрома специалисты считают чрезмерное волнение человека за свое здоровье, которому пришлось по тем или иным причинам посетить врачебный кабинет. На подсознательном уровне у пациента возникает непреодолимый страх перед людьми в белых халатах, в итоге он начинает нервничать, что и провоцирует повышение АД.
Следует подчеркнуть, эмоциональное напряжение вследствие переживания за свой организм может возникать непроизвольно на подсознательном уровне, поэтому человек может и не осознавать подобного своего состояния.
Второй причиной наличия высокого АД является так называемый феномен адаптации. Организм «запоминает» подобные рефлексы, и во время последующего посещения доктора психосоматические проявления повторяются, вне зависимости от того, что отношение к стрессовой ситуации у пациента может быть уже совершенно другое. Человек на халат будет реагировать точно так же, как и в предыдущий раз.
Третьим провоцирующим фактором синдрома – это повышенная мнительность и подозрительность больного. Такой пациент в каждом слове врача ищет недосказанность и подвох. Пытаясь найти скрытый смысл, начинает преждевременно себя накручивать и устанавливать самому себе тысячу несуществующих страшных диагнозов. В итоге этого и происходит увеличение артериального давления.
Среди других причин-провокаторов СБХ, врачи называют:
- Чувство стеснительности при обнажении.
- Страх болезненных процедур.
- Боязнь услышать плохой диагноз.
Как видим, все причины связаны с психологическим состоянием человека.
Какие люди подвержены данному состоянию
Возникновение страха врачебного халата чаще всего отмечается у людей, у которых присутствуют следующие болезни или состояния:
- Сахарный диабет.
- Сердечная ишемия.
- Ожирение.
- Повышенный показатель холестерина.
- Ослабленное здоровье.
- Операции на сердце.
- Психические отклонения.
- Чрезмерная впечатлительность.
- Слабое психологическое состояние.
- Неправильный образ жизни.
- Длительное увлечение курением.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
Помимо патологий, развитию синдрома способствует возраст, чем человек старше, тем активнее и тяжелее проявляется этот процесс. Также на его появление влияет и половая принадлежность. Врачи отмечают, у женщин гипертензия белого халата диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Кроме вышеуказанных факторов немаловажное значение играет и наследственность.
Синдром белого халата при измерении давления часто наблюдается и у беременных женщин, особенно у тех, у которых в прошлом имелись сложности с зачатием или вынашиванием. Возникновение синдрома боязни перед специалистами медицины в большинстве ситуаций объясняется происходящей гормональной перестройкой в организме будущей мамы, поэтому она часто испытывает сильный страх за себя и ребеночка, что и приводит к скачку АД. Однако после рождения малютки и стабилизации гормонального равновесия СБХ исчезает.
При беременности в случае возникновения синдрома наблюдаться у психолога не обязательно — достаточно просто известить врача о неприятном проявлении.
Чем опасен синдром белого халата?
Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.
Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:
- Повышению показателя «плохого» холестерина.
- Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
- Появлению настоящей гипертонии.
- В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
- Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.
По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.
Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.
Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.
Особенности проявления симптомов врачебной гипертонии
Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст., а вот нижнее давление остается в пределах нормы. Как только пациент покидает врачебный кабинет и возвращается домой, кровяное давление возвращается в свои нормальные параметры.
Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:
- Тремор рук и ног.
- Побледнение кожи.
- Повышение давления.
- Учащение сердцебиения.
В большинстве случаев человек внешне выглядит спокойным, и только частый пульс выдает его психологическое напряжение.
Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.
Как выявить наличие артериальной проблемы
Помимо вышеперечисленных клинических проявлений, СБХ может значительно затруднить специалисту осмотр пациента, что осложняет установление правильного диагноза.
Неверно назначенное лечение опасно негативным воздействием на такие важные органы организма: ЖКТ, почки, печень. Во избежание подобной ситуации пациентам, у которых поднимается давление у врача, назначается обстоятельное обследование.
Обнаружить синдром белого халата поможет суточный контроль артериального состояния до врачебного приема и по возвращению домой.
Регулярный мониторинг состояния АД можно проводить как в стационарных, так и амбулаторных условиях. С этой целью используется тонометр, а замер давления осуществляется в строго обусловленные часы, затем полученные результаты измерений поддаются анализу. Такой подход позволяет с точностью узнать, присутствует ли у больного хроническая гипертония или все-таки виновником скачка является СБХ.
Если до и после визита в медицинское учреждение АД – в норме, но в кабинете специалиста оно резко увеличивается, следует обязательно известить об этом своего врача.
Если имеются подозрения на боязнь белого халата при измерении давления, либо просто в момент посещения клиники, следует пройти дополнительную диагностику. Для этого назначается:
- Клинический тест крови.
- Забор крови на сахар.
- Анализ на уровень холестерина.
- Установление уровня липидов.
- ЭКГ.
- УЗИ сердца и почек.
- Дуплекс сонных артерий.
- Освидетельствование у психолога и кардиолога.
Только на основании полученных результатов возможно точное установление диагноза и назначение адекватной терапии.
Как не нервничать на приеме у врача?
Итак, как бороться с боязнью, что советуют специалисты в этом случае? Если повышается давление при посещении врача, то устранить подобное патологическое состояние можно только комплексной терапией, включающую и помощь опытного психолога. Присутствующие болезни купируются медикаментозными препаратами.
В данном случае назначаются лекарства:
- Успокоительные.
- Психотропные.
- Антидепрессанты.
С целью профилактики возникновения СБХ, нужно придерживаться следующих правил:
Основные рекомендации
Результат
При бессоннице рекомендуется принимать травяные отвары с легким снотворным действием.
Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе.
Кардионагрузки укрепляют сердце, помогают справиться со стрессовым состоянием.
Питание следует подобрать так, чтобы организм регулярно получал необходимую норму витаминов и микроэлементов.
Исключить сладости и жирную пищу.
Если человек предрасположен к синдрому, он обязательно должен знать, что не следует делать перед посещением врача. При наличии СБХ запрещено принимать следующие препараты:
- Валерьяну.
- Настойку пустырника.
- Капли Зеленина.
Подобные лекарственные средства дают кратковременный успокаивающий эффект, но существенно помешают специалисту правильно диагностировать психологическое отклонение.
Врачи отмечают, избавляться от патологической боязни белого халата следует обязательно. Усилению лечебного действия медикаментозных препараторов способствуют специальные тренинги и консультации психолога. Подобные мероприятия научать человека не волноваться, правильно справляться с внезапно возникающим страхом, контролировать свой эмоциональный фон.
Заключение
Синдром белого халата имеет психосоматическую природу происхождения. Однако оставлять без внимания подобное аномальное явление ни в коем случае нельзя, особенно при регулярном его проявлении. Отсутствие помощи психотерапевта может привести к развитию настоящей гипертонии и вытекающих из этого различных осложнений.
Каждый человек, страдающий СБХ должен помнить: тяжелые проявления синдрома способны стать причиной внезапного инфаркта и других, опасных для жизни патологических состояний.
Высокое давление очень опасно для человека. И не только своей симптоматикой, но и высокой вероятностью формирования более тяжелых болезней – инфаркта или инсульта.
Поэтому нужно научиться распознавать первые признаки высокого давления, а также знать, какой врач лечит давление.
От этого зависит очень многое, важна каждая минута.
Какие симптомы требуют визита к врачу или вызова скорой помощи
Если давление поднимается нечасто, один раз в неделю, – это нормальное состояние, присущее практически каждому человеку. Это не расценивают как сигнал к визиту в клинику.
А вот если появляются другие признаки, то посещения врача не избежать.
На развитие гипертонической болезни указывает следующая симптоматика:
- ухудшение памяти;
- очень частые мигрени;
- постоянные головные боли;
- подавленное состояние;
- упадок сил;
- резкие, регулярные скачки АД.
Знать, как называется врач по давлению, и к какому врачу нужно обращаться, должен каждый, кого хоть один из приведенных выше признаков начал беспокоить. Лучше предотвратить гипертонию, чем потом долго и дорого ее лечить.
Спустя некоторое время к этой симптоматике присоединятся:
- частый, интенсивный шум в ушах;
- покраснение лица;
- сильное потоотделение;
- мушки или круги перед глазами;
- отечность конечностей (чаще по утрам).
Нужно понимать еще один важный момент: любой из перечисленных выше признаков может, быть просто одним из симптомов при повышенном давлении, а может оказаться сигналом другого заболевания.
Например, отек конечностей может говорить о проблеме с почками или нарушении метаболизма (обмене веществ).
Причины предполагаемой гипертонии
Причинными факторами развития гипертонии считаются:
- преклонный возраст;
- проблемы со щитовидной железой;
- сахарный диабет (любая стадия);
- несбалансированное питание;
- сбои в гормональном фоне;
- атеросклероз;
- вредные привычки;
- ожирение;
- малоподвижность.
Иногда гипертония может развиваться бессимптомно, явно проявляясь только в момент наступления гипертонического криза.
Тогда у человека, кроме слишком высокого артериального давления, наблюдаются:
- сильнейшая головная боль с локализацией в затылочной части;
- головокружение с тошнотой;
- хриплый кашель с одышкой;
- боль около сердца;
- паника и высокая нервозность.
Своевременное обращение за помощью – самый быстрый и верный путь отсрочить гипертоническую болезнь на неопределенный срок.
А для этого очень важно знать, какой врач у взрослых лечит давление, чтобы сразу к нему обратиться, не теряя времени даром.
Диагностика
Выявить проблемы со здоровьем, опираясь на перечисленные симптомы, очень важно. Чем раньше это произойдет, тем лучше. Откладывая визит к врачу, можно не успеть помочь самому себе.
Инсульты и инфаркты нередко закачиваются летальным исходом. Специалист, к которому следует прийти на прием сразу после ухудшения самочувствия, (если пациент не знает, какой врач лечит давление) – терапевт, гипертония всегда сопровождается увеличением АД.
Может случиться так, что обращаться придется к нескольким узкопрофильным специалистам сразу. При первичном терапевтическом осмотре они должныопределить причинный фактор высокого давления.
Если это сделать не удастся, или доктор в чем-то сомневается, тогда назначают комплексную диагностику.
Терапевту под силу определить:
- Наличие новообразований в брюшной полости при помощи пальпации.
- Работоспособность эндокринной системы.
- Частоту сокращений сердца.
- Каковы показатели артериального давления.
При необходимости (и это часто бывает) назначают дополнительнее обследование. Это может быть:
- ЭКГ и эхокардиография для уточнения работы сердца и сосудов.
- Расширенный и общий анализ крови.
- Исследование сосудов ног при атеросклерозе (и не только).
- Анализ мочи.
- УЗИ сердца на наличие патологических изменений структуры мышцы, сосудов, желудочков (и так далее).
По статистике 40% всего населения нуждается в лечении гипертонической болезни. Многие даже не подозревают о ее наличии. Всего 10% решаются на визит к врачу, и это неправильно.
Если у вас часто болят почки, голова или появляются боли в области сердца, нужно как можно быстрее обратиться в больницу.
Сначала к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. Обратить внимание на эти факты следует людям, страдающим сахарным диабетом. Пациенты с этим диагнозом входят в группу риска развития гипертонии.
Обследование у специалистов узкого профиля и их действия
Высоким принято считать АД выше показателей 120×80 рт ст. Если часто оно бывает выше нормы, то рекомендуется пройти комплексную диагностику.
Поэтому так важно знать, не только, какой врач лечит возникшую гипертонию, но и почему она возникла, то есть что же послужило причинным фактором ее формирования. Это помогут сделать медики узкого профиля.
Кардиолог
Это врач, специализация которого – лечение болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой. Недопустимо игнорировать его. При гипертонии к какому врачу обращаться?
Поскольку гипертония напрямую связана с сердечной деятельностью. Вторым, после терапевта, врачом, к которому обращаются в такой ситуации, считается кардиолог.
При постановке диагноза он базируется на лабораторных и инструментальных исследованиях, в число которых входят:
- мониторинг АД пациента;
- эхокардиография;
- УЗИ сосудов;
- КТ;
- ЭКГ.
При выявлении кардиологических патологий назначать лечение могут терапевт и лечащий сосуды головы врач; а какой врач будет лечить давление, будет известно уже после полного обследования.
Если будут обнаружены проблемы в почках, терапию будет назначать еще и нефролог. Если окажется, что причина высокого давления − нарушения в гормональном фоне, то задействован будет эндокринолог.
Нефролог
При постановке диагноза «гипертония» участковый врач может направить пациента на консультацию к нефрологу. Этот доктор специализируется на патологиях почек. Он, в свою очередь, назначит лабораторный (расширенный) анализ мочи и УЗИ почек.
Это позволит проверить, какой состав имеет урина, и какой уровень белка в ней содержится. Важно и исследование кровяной жидкости на показатель креатинина.
Так врач проверяет функциональность почек почечной системы. Любое отклонение от нормы может вызвать повышение давления. Для постановки точного диагноза такая консультация очень важна.
Невролог
В диагностику гипертонии обязательно входит заключение, которое поставит доктор, занимающийся сосудами головы. Как называется врач по давлению? Этот доктор − невролог.
Он лечит внутричерепное давление. Диагностические процедуры, назначаемые этим специалистом, такие:
- лабораторный анализ крови на биохимию;
- общий анализ крови;
- люмбальная пункция, помогающая оценить структуру спинномозговой жидкости.
В инструментальные методики диагностики входят:
- допплерография сосудов головы;
- компьютерная томография;
- рентген головы;
- магнитная томография.
Пациенту обязательно назначается замер внутричерепного давления.
Эндокринолог
Этот специалист проверяет функциональность и правильность работы эндокринной системы. Обращение с повышенным давлением в больницу(к какому именно врачу обращаться, вам подскажет участковый терапевт) будет необходимо еще раз
Любое отклонение от нормы в гормональном фоне может сопровождаться высоким давлением. Вот почему здесь очень важна консультация эндокринолога.
Понадобится лабораторное исследование крови, которое покажет уровень естественной выработки таких гормонов:
Могут назначить еще один анализ – пункцию из самой щитовидной железы либо любого другого органа эндокринной системы.
Эндокринолог помогает пациентам и в лечении сопутствующих болезней (например, решается проблема с надпочечниками, сахарным диабетом). Его консультация дает четкую картину о гормональном фоне больного в динамике.
Гастроэнтеролог
Консультация этого специалиста будет необходима. Если врач, лечащий высокое давление, до этого не выявил, какой диагноз у больного, нужны будут подтверждение или опровержение портальной гипертензии.
При повышенном давлении в воротной вене возможны желудочные кровотечения. Или вены на передней стенке брюшины находятся в расширенном состоянии (такое тоже может быть).
На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, знакомится с первичным вердиктом терапевта, после чего проводит собственное клиническое исследование:
- осматривает кожные покровы;
- пальпирует (очень осторожно) прямую кишку и живот;
- изучает анализы рвотных масс и каловых испражнений.
На базе этих анализов может быть назначена инструментальная диагностика:
- рентген живота;
- эндоскопия;
- компьютерную томография;
- радиоизотопное исследование.
Забор крови на расширенный анализ обязательный. Изучив все результаты, оценив состояние пациента, врач лечит, назначая свою терапию. Может направить на прием к диетологу, если нужна корректировка меню для пациентов, страдающих ожирением.
Офтальмолог
Это врач, лечащий глазную гипертензию. При высоком давлении к какому врачу обращаться, какому именно специалисту нанести первый визит, люди, страдающие этим заболеванием на протяжении долгих лет, знают.
Те, кто не знает или сомневается, должны запомнить: занимается этим заболеванием офтальмолог. Первое, что доктор предпринимает, – устанавливает причинные факторы, привлекшие к этому.
После того как пациент пройдет всю инструментальную диагностику, сдаст все лабораторные анализы, доктор назначит глазные капли, гимнастику для глаз, витаминный комплекс.
Если эта терапия результата не даст, пациенту предложат микрохирургию глаза или лазерную коррекцию давления в глазном яблоке.
Терапевт
Терапевт − первый врач, к которому идут с очень высоким давлением, если чувствуют хоть малейшее ухудшение в здоровье. Это доктор, который знает историю болезни своих пациентов.
Это специалист, который всегда приходит к больному на дом, если тот не в состоянии совершить визит самостоятельно.
Он ведет больных после определения диагноза « гипертония», направляет пациентов к узкопрофильным врачам на консультацию после опровержения или подтверждения диагноза.
После диагностики и посещения врачей узкого профиля терапевт может порекомендовать гипертонику:
- поддерживаться диеты, если она предписана больному;
- сменить некоторые виды блюд на более полезные и витаминизированные;
- полностью отказаться от алкоголя и курения;
- заниматься лечебной физкультурой илиделать зарядку по утрам;
- избегать стрессовых ситуаций;
- скорректировать умственную и физическую нагрузку на организм;
- следить за массой тела;
- своевременно проходить исследования на уровень глюкозы (если с этим есть проблемы), принимать лекарства, понижающие ее показатель.
Информацию о гипертонии нужно изучить как можно внимательнее, важные моменты запомнить. Это такая болезнь, которая может сформироваться в любом возрасте и в любой момент. При первых признаках нужно немедленно начинать действовать.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение гипертонии, должны выполняться всегда. Они просты и всем известны:
- придерживаться правильного и здорового образа жизни;
- гулять больше на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- больше двигаться, заняться физкультурой;
- контролировать прием спиртных напитков, от курения отказаться вообще.
Особенно этих правил должны придерживаться люди, у которых родственники страдают гипертонией.
Рекомендации специалистов узкого профиля
Вид лечения высокого давления в большей части зависит от индивидуальных особенностей организма, степени прогрессирования и вида фоновых болезней. Цель терапии – вылечить первопричину недуга.
Именно этого добиваются медики, о которых говорилось в статье. У них одна цель – восстановить баланс давления до показателей 120×80 рт. ст.
Основные рекомендации узкопрофильных специалистов такие:
- Наблюдать за давлением в динамике, при необходимости максимально снизить его до показателей нормы.
- Исключить из рациона соль, употреблять ее минимально.
- Защищать органы, на которые особенно действует высокое давление: сердце, почки, головной мозг.
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Досконально и скрупулезно выполнять врачебные предписания.
- Не менять самовольно дозировку и вид препаратов, которые назначены врачами.
Если повышается давление, какой врач лечит повышенное АД? Что делать, если снизить его никак не удается? Нельзя экспериментировать со своим состоянием здоровья.
Лучшее, что можно сделать в этом случае, – обратиться к одному из специалистов, о которых оговаривалось выше. Первый визит следует нанести терапевту.
Выводы
Артериальная гипертония – болезнь очень опасная. Ею заниматься должен какой врач? Лечит давление кардиолог, занимается он этой проблемой более профессионально, чем, например, терапевт.
Больных врач-кардиолог в поликлинике обслуживает ежедневно. Стоимость лечения будет зависеть от серьезности болезни, вида диагностики и продолжительности терапии.
Источник