Давление при беременности на поздних сроках как влияет на малыша

Как влияет повышенное давление на плод во время беременности?

Многие женщины в деликатном положении сталкиваются с гипертонией. Даже если до беременности никогда не было проблем с артериальным давлением, на фоне изменений в организме развивается заболевание. Такое явление не может не сказываться на состоянии матери, самочувствие резко ухудшается.

Организм беременной женщины неразрывно связан с плодом, поэтому данное заболевание отображается на самочувствии плода. Насколько опасна гипертония при беременности для будущего ребенка, и какие негативные процессы может вызвать?

Механизм повышения давления у беременных

Во время беременности все процессы, происходящие в организме, направлены на обеспечение нормального внутриутробного роста и развития малыша, и подготовку к родам. Перемены происходят в абсолютно всех органах и системах. Нормальное развитие обеспечивает кровеносная система матери, поэтому в ней происходят различные изменения:

Появляется дополнительная кровеносная схема – это плацентарная сеть, необходима для питания малыша;
На четверть увеличивается объем крови, эти показатели могут быть разные, от 25% до 35%, данные изменения направлены на необходимое обеспечение плода, а также для поддержки кровеносного баланса во время родов;
Крови становится много, поэтому требуется больше силы, для ее «продвижения» по сосудам, поэтому физиологически увеличиваются сокращения Миокарда;
Происходит увеличение давления за счет роста плода и деформации внутренних органов и костей, в частности диафрагмы;

За счет этих процессов повышается артериальное давление. У некоторых женщин оно стабильно и не превышает норму, у других могут возникнуть осложнения. Провоцирующими факторами гипертонии могут являться различные заболевания, а также факторы из внешнего мира.

Причины гипертонии

Провоцирующими факторами для повышения артериального давления являются различные неблагоприятные состояния. Для женщин в положении критическими считаются следующие:

Наличие хронической гипертонии до беременности;
Атеросклероз и другие заболевания, связанные с трудностями в артериальном протоке;
Сахарный диабет;
Нарушения со стороны эндокринной системы, в частности гипертиреоз;
Неврологические заболевания;
Психические расстройства;
Повышенная масса тела;
Повышенный уровень холестерина;
Стресс;
Неправильное питание;
Высокий уровень гемоглобина.

В группу риска попадают курящие женщины и употребляющие алкоголь. Также врачи указывают на наследственную предрасположенность.

Немаловажным является количество беременностей. Как показывает практика, первая беременность и первые роды в 60% случаев отмечается повышенным давлением.

Влияние давления на плод

Самочувствие беременной женщины с повышенным давлением плохое, но большую опасность представляют риски для плода. Гипертония сказывается на росте и развитие малыша и имеет следующие проявления:

В результате повышенного давления, сосуды в системе «мать-плацента» сужаются. Таким образом, кровоток резко замедляется и к плоду не доходит необходимое количество кислорода и питательных веществ. На этом фоне может развиться фетоплацентарная недостаточность и, как результат, задержка развития плода.
На фоне хронической гипертонии повышается риск развития сердечных патологий у будущего малыша.
Постоянное снижение интенсивности кровотока в плаценте вызывает гипоксию плода, это состояние чревато преждевременным прерыванием беременности и замиранием плода.
Повышенное давление может привести к отслоению плаценты и, как результат, к развитию кровотечения.

Самым опасным состоянием является в последний триместр беременности, когда размеры плода достаточно велики и тенденция к повышению давления увеличивается.

Самые неблагоприятные случаи повышенного давления у женщины в период беременности – это потеря ребенка. Чтобы избежать такого сценария, за своим состоянием нужно следить и держать давление в норме.

Как распознать симптомы гипертонии?

Женщины, которые и в обычной жизни сталкиваются с этой проблемой, хорошо знают, как себя проявляет гипертония. Другие должны обращать внимание на следующие признаки:

Головная боль, сдавливающего характера, чаще всего с большой силой проявляется на затылке;
Шум в голове;
Помутнение в глазах, эффект «мушек»;
Головокружение;
Тошнота, при высоком давлении возможны приступы рвоты;
Повышенная потливость;
Общее ухудшение состояния.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, могут проявляться более серьезные симптомы, например, учащение пульса и отечность.

Любые проявления должны стать сигналом для визита к врачу, подбирать методы лечения в таком положении нужно крайне деликатно.

Как бороться с повышенным давлением в период беременности?

Прежде всего стоит пройти полную диагностику. Врач направляет женщину на анализы и делает регулярное сравнение показателей давления. Также тщательно изучается уровень гемоглобина, белка, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Эти показатели могут быть ключевыми для определения точной причины.

Схема лечения зависит, в первую очередь, от этиологии проблемы, а во вторую – от срока беременности. Терапия направлена на снижение уровня давления без вреда для плода.

Ключевым принципом лечения является применение медикаментозных средств в том случае, если показатели превышают 130/90 мм рт.ст.

Допускаются при гипертонии такие группы препаратов:

Средства общего действия, которые быстро усваиваются. К таким относятся «Пресолол» или его аналог «Лабеталол».
При хронических формах назначают средства, которые блокируют ионы кальция. Самым безопасным для плода является «Испаридипин».
Если возникает риск внутриутробной задержки развития на фоне повышенного давления, врач назначает препараты, в состав которых входят метилдоп. Эти средства стимулируют процессы в растущем организме и успокаивают женщину.
При наличии гипертонических кризов могут использовать спазмолитики. Обычно их вводят внутримышечно. Самыми безопасными считаются «Но-шпа», «Эуфиллин».

Дополнительно также женщине рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься специальной физкультурой.

В особо тяжких случаях женщина ложится в стационар для постоянного наблюдения.

Высокое (повышенное) давление при беременности

Повышенное артериальное давление (АД) или артериальная

у будущей мамы – это серьезная опасность для ее жизни, а также большой риск для малыша. Поэтому на каждом приеме работники женской консультации измеряют беременной давление для своевременного выявления любых отклонений и проведения необходимого лечения.

Диагноз артериальная гипертензия ставится женщине при показателях давления, превышающих величину 140/90 мм рт. столбика, обнаруженных несколькими измерениями. Кроме того, в обязательном порядке сравнивается значение АД до

или в самом ее начале, поскольку дамы могут быть склонны к гипотонии. В таких случаях гипертензия диагностируется, если систолическое (верхнее) давление больше на 25 мм рт.ст. от того, что было до беременности, а диастолическое (нижнее) – на 15.

АД может повыситься впервые именно во время беременности, но чаще женщины сталкиваются с этой проблемой еще до зачатия.

Причины высокого давления у беременных

К основным факторам, способствующим повышению АД у будущих мам, можно отнести:

Встречаются случаи, когда определить причину повышенного давления не удается.

Особенности артериальной гипертензии беременных

На первых месяцах ожидания малыша в женском организме происходят различные изменения, которые приводят к понижению АД, поэтому у будущих мам с артериальной гипертензией, появившейся еще до беременности, состояние и показатели давления могут улучшиться на некоторое время. Но с приближением термина 40 недель, в процессе родов и после них симптоматика, как правило, усугубляется.

У женщин с так называемой гестационной артериальной гипертензией, развивающейся после наступления беременности (преимущественно во второй ее половине), состояние улучшается через некоторое время после родов.

Характерные жалобы при повышенном давлении: головные боли, сильная утомляемость, сердцебиение, отдышка, боль в сердце, шум в ушах, сильная жажда, нарушение зрения, онемение и похолодание конечностей, периодические носовые кровотечения.

Высокое давление и течение беременности

Основные осложнения беременности при артериальной гипертензии: угроза выкидыша, плацентарная недостаточность, гестоз, преждевременная отслойка плаценты. В родах повышается риск развития эклампсии, инсульта, а после родов – кровотечения.

Влияние высокого давления на плод

Изменения в сосудах и плаценте, которые происходят при артериальной гипертензии, приводят к тому, что малыш не набирает нормально массу, страдает от гипоксии. Это опасно внутриутробной гибелью плода.

Лечение

Беременных с гипертензией, как правило, госпитализируют в стационар, чтобы провести дообследование, эффективно снизить давление и предупредить развитие осложнений. Для лечения используют различные схемы гипотензивной терапии, а также немедикаментозные методы: устранение стрессов, дневной отдых, разумную физическая активность, диету (с преобладанием малосоленой и нежирной пищи).

Вопрос о родах решается комплексно, при этом врачи оценивают состояние женщины, плода и срок беременности. При стабилизации давления, отсутствии осложнений и готовности мамы и малыша к рождению возможны роды естественным путем в условиях специализированных перинатальных центров.

Итак, вчера мы с вами начали разговор о давлении при беременности и его влиянии на самочувствие матери и состояние плода. Были обсуждены вопросы, касающиеся пониженного давления и его негативного влияния на состояние матери и плода, а также некоторые вопросы о том, как помочь себе при пониженном давлении, особенно если самочувствие нарушается. Но остался еще и вопрос о повышенном давлении, которое может в еще большей степени влиять на состояние плода, и матери, порой приводя к самым негативным последствиям.

Если давление повышено?

При выраженном спазме мелких периферических сосудов происходит повышение давления, что может приводить к не менее серьезным последствиям для организма, нежели пониженное давление. Именно повышенного давления больше всего боятся акушеры-гинекологи у женщин, которые наблюдаются в консультации, особенно в поздние сроки беременности. Повышенным при беременности считается давление, которое превышает цифры в 130-14080-90 мм.рт.ст., однако, при оценке артериального давления беременной необходимо обязательно учитывать и те цифры давления, которые были еще до наступления беременности. При нормальном течении беременности разница между давлением первого и третьего триместра не должна превышать 10-20 мм.рт.ст. То есть, если изначально давление при беременности было 9060, а в третьем триместре оно повысилось до 13080, это уже тревожный симптом, требующий подробного наблюдения.

Признаки повышения давления

При повышенном давлении могут проявляться достаточно неприятные симптомы, такие как возникновение головных болей различного характера, но обычно это давящие боли в затылке, по всей голове с ощущением в ней тяжести. При выраженном повышении давления могут быть тошнота со рвотой на высоте головной боли, особенно при кризовом течении гипертензии. Также могут быть приходящие расстройства зрения – нарушения четкости картинки, двоение в глазах, мелькание перед глазами мушек и признаки звона в ушах. При повышении давления могут быть сильная потливость и одышка, в том числе признаки нарушений в работе сердца – повышение частоты сердечных сокращений, ощущение сильного и неприятного сердцебиения, перебои в ритме сердца и тахикардия. Но иногда длительно существующее повышение давления остается совсем без симптоматики, и замечается только при регулярных его замерах в кабинете врача или дома. Это тоже тревожный симптом.

Что нужно знать о повышенном давлении?

Однако, при оценке повышения давления стоит помнить, что небольшое увеличение уровня давления в сравнении с первоначальными его значениями в первом триместре существует у всех без исключения беременных женщин. Это вполне физиологично и связывается с тем фактом, что во втором триместре и в третьем происходит прогрессивное увеличение объема циркулирующей крови, что необходимо для обеспечения возрастающих потребностей как тела самой матери, так и для обеспечения полноценной циркуляции крови в системе «мама-плацента-малыш». При этом, за счет увеличения объема циркулирующей крови сердце женщины начинает работать активнее и сильнее, и в итоге некоторое повышение артериального давления во время беременности наблюдается практически у каждой будущей матери.

Однако, в случае определенных заболеваний и состояний артериальное давление начинает превышать рамки допустимых нормальных значений. Чаще всего это проявляется у тех женщин, которые еще до беременности имели определенные проблемы с сердцем или сосудами, либо с органами, непосредственно задействованными в регуляции сосудистого тонуса. Это обычно бывает у женщин с гипертонической болезнью или симптоматическими гипертензиями, у них и вне беременности отмечаются эпизоды повышения давления выше 14090 мм.рт.ст. Также к повышению давления сверх нормы могут привести нейроэндокринные расстройства – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или болезни надпочечников, синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертензивному типу.

Существенно могут влиять на развитие повышенного давления при беременности болезни и поражения нервной системы, которые проявляются в виде травм головного или спинного мозга, миелиты или энцефалиты, поражения вегетативной нервной системы разной степени выраженности, неврозы. Эти болезни могут вызвать как гипертензию, так и гипотензию, либо резкие колебания сосудистого тонуса и давления. Также нарушения тонуса и повышение давления могут вызывать избыточный вес женщины, нарушения водно-солевого обмена, болезни почек (пиелонефриты и гломерулонефриты), а также заболевания и пороки сердца.

Если во время беременности у будущей мамочки хотя бы один раз выявлено повышение артериального давления, это будет являться поводом для детального обследования женщины и исключения серьезных заболеваний. Однако, стоит помнить, на уровень давления при беременности сильно влияют эмоции, нервы, стрессы – нужно исключить этот фактор из влияния. Если беременная просидела в очереди перед кабинетом врача два часа, поругалась с другими дамами за право зайти в кабинет – можно намерить очень высокие цифры! При этом нет реальной болезни и нужно только успокоение и отдых. Если же давление повышается часто, необходимо уже принимать меры к лечению данного состояния.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Как мы уже говорили ранее, повышение давления вызывает повышение тонуса и спазм мелких сосудов, что в итоге приводит к нарушению кровообращения в тканях, в том числе и в области плаценты. Это может приводить к тому, что к плаценте может доставляться меньше крови, чем это необходимо для ее полноценного функционирования, а это в результате приводит к тому, что будет страдать доставка к плоду кислорода и питательных веществ. В таких случаях необходимо исправлять ситуацию, проводить мероприятия по снижению давления и улучшению питания тканей плаценты, устранять гипоксию плода. Но, все мероприятия по снижению давления должны проводиться только под контролем врача, без него применять какие-либо препараты категорически запрещено. Виды лечения и комбинации препаратов зависят от уровня давления и проявления осложнений.

Однако, самым опасным из осложнений можно считать гестоз, одним из признаков которого является повышение артериального давления. Это тяжелое осложнение беременности, именуемое еще поздним токсикозом беременности, которое может поражать все органы и системы, особенно негативно влияя на нервную систему и плод. Проявляется гестоз обычно во второй половине беременности, и проявляется тремя ярчайшими признаками – повышением давления до высоких значений, проявлением белка в моче и отеками, хотя с наличием отеков при гестозе согласны далеко не все авторы. Угроза развития гестоза – это всегда очень серьезное состояние, требующее обследования и госпитализации, тщательного наблюдения и лечения. В результате изменений при гестозе страдают сосудистые стенки, которые начинают пропускать через себя слишком много жидкости, определенных элементов плазмы, из-за чего белок уходит в мочу, а жидкость – в ткани организма. Гестозы опасны серьезнейшими осложнениями со стороны нервной системы – предэклампсией и эклампсией. Это показания к немедленному прерыванию беременности и проведению кесарева сечения со спасением жизни матери и ребенка.

Что делать при повышении давления?

Прежде всего, в течение всей беременности необходимо контролировать артериальное давление – это делает врач на приеме, но можно проводить контроль давления и самостоятельно – измеряя давление дома, утром и вечером. Если выявлена тенденция к повышению давления, необходимо проведение стационарного обследования и исключение развития гестоза. Также необходимо поступать при нормальном давлении, но указании на то, что женщина имеет склонность к гипертонии, были выкидыши в анамнезе, преждевременные роды или ранее в предыдущие беременности уже возникали гестозы. Кроме того, женщине необходимо сообщать о любых симптомах, похожих на гипертонию врачу.

В лечении важно не только медикаментозное обеспечение женины, но и существенные изменения образа жизни. Мы знаем, что на уровень давления во время беременности существенно влияет стресс и нервы, поэтому при склонности к гипертонии нужен полный физический и эмоциональный покой, если работа подразумевает стрессы или физическое утомление, необходимо поднять вопрос о переводе женщины на легкий труд, отправление ее в санаторий, больничный лист. Важно уменьшить влияние факторов, повышающих давление – недосыпа, нервотрепок, приема возбуждающих продуктов и напитков. При гипертонии стоит оказаться от крепких кофе и чая, заменив их седативными сборами и травяными чаями. Также нужно резкое ограничение соли и соленых продуктов, острых блюд.

В питании нужно отдавать предпочтение натуральным продуктам, обладающим легким мочегонным эффектом, кушать много овощей и фруктов, пить чистую воду. Важно много бывать на воздухе, заниматься гимнастикой, следить за самочувствием и настроением.

Давление при беременности — если оно понижено?

Повышенное давление при беременности чревато разнообразными осложнениями, ухудшением здоровья и будущей мамы, и ребёнка. Любая женщина в положении должна знать симптомы этой патологии.

Кроме того, если давление все время повышается, следует своевременно реагировать.

При первом посещении гинеколога у беременной проверяют уровень давления, составляют анамнез семейных заболеваний, в частности случаев в роду гипертонии или сахарного диабета.

Давление признаётся нормальным при верхних показателях в 100–120 единиц, нижних — 60–80 мм рт. ст. Что же может случиться, чтобы давление перешагнуло пределы нормы?

Большинство женщин знает, что при беременности нельзя распивать спиртные напитки и курить. Все это вкупе с набором лишнего веса или по отдельности неизменно приводит к повышению артериального давления.

Не нужно забывать и о гипертонической болезни. Если женщина, которая страдает данной патологией, решилась на такой шаг, как рождение ребенка, она должна постоянно контролировать своё давление и стараться держать его в допустимой норме. Ведь с увеличением плодного пузыря и ростом ребёнка организм испытывает всё большие нагрузки, что в любой момент может вызвать повышение давления.

Но бывают случаи, когда либо из-за хронических заболеваний, либо вообще по непонятным причинам во время беременности развиваются такие патологии, как преэклампсия или эклампсия.

Первая представляет собой острое реагирование материнского организма на развивающийся плод. Иммунитет принимает ребёнка за чужеродное тело и всеми способами пытается вытолкнуть его.

При эклампсии дело совсем худо. Нарушается водно-щелочной обмен в организме, в результате чего беременную мучают сильные отеки конечностей, большое содержание белка в моче. Кроме того, её постоянно тошнит, часто бывают сильные рвоты.

И если в первом случае давление повышенное, то во втором — часто высокое. Иногда, к сожалению, приходится прибегать к провоцированию выкидыша, чтобы спасти жизнь матери. Так как при чересчур высоких показателях уровня давления при беременности возможны инсульты.

С первых недель женщинам следует знать, что повышенное и высокое давление при беременности не одно и то же. Если рассматривать в цифрах, повышенным признаётся давление до уровня в 140/90 единиц. При скачках стрелки тонометра за эти пределы показатель является высоким.

Симптомы повышенного давления таковы:

Слегка болит голова.
Приступы головокружения.
Учащённое сердцебиение.
Усиленное потоотделение.
Лёгкий румянец на лице.

При высоком давлении, помимо данных признаков, начинаются проявления:

Одышки.
По коже идут красные пятна.
Гудит в голове.
Звенит в ушах.
Очертания предметов перед глазами расплываются.
Мучает тошнота, которая иногда переходит в рвоту.
Занижается тонус мышц.

Как известно, при повышении давления сосуды имеют тенденцию к сужению. Для беременной это означает, что кровоток от материнского организма к плоду значительно сокращается, уменьшается поступление кислорода и полезных веществ.

На ранних сроках, в первом триместре, из-за повышенного артериального давления плод начинает страдать гипоксией. Результатом может быть замирание беременности или замедленное развитие плода. В результате ребёнок может родиться с недостаточным весом, а также иметь различные патологии.

На втором триместре, помимо перечисленных опасностей, возможен самопроизвольный выкидыш. Он возникает из-за отслоения значительной части плаценты.

Повышенное давление на этом периоде беременности приводит к плацентарной недостаточности, кровотечениям, хронической гипоксии плода. Если ребёнок выживает, он рождается с ДЦП, страдает умственной отсталостью, пороками внутренних органов.

Если же давление чуть повышается на поздних сроках, в последнем триместре, ситуация не такая уж страшная. Организм, особенно в завершающие недели беременности, работает с перегрузкой. Женщине просто нужно при увеличении артериального давления лечь в стационар. Компетентные медработники помогут поддерживать показатели в норме до начала схваток.

Даже если в последние недели у беременной начала развиваться преэклампсия, угрозы потерять ребёнка уже нет. При необходимости врачи простимулируют преждевременные роды, и на свет появится здоровый малыш.

Прежде всего, нужно купить тонометр. Дважды в день, утром и вечером, следует измерять давление на обеих руках. Показатели записывать в отдельную тетрадь.

Тогда легко будет проследить, как меняется давление, имеет ли тенденцию к повышению. При необходимости, если значение повысилось, легко принять меры, воспользоваться подходящими методами для нормализации.

Чтобы не повышалось давление, беременная должна сама о себе позаботиться. Прежде всего, необходимо избегать стрессовых ситуаций. При конфликте в семье, на работе, на улице лучше промолчать и не становиться эпицентром бушующих страстей.

Алгоритм снижения давления при беременности

Необходимо разработать комфортный режим: равномерно распределять бытовые нагрузки между собой и домашними, оставлять некоторое время для отдыха днём и релаксации в тёплой ванне с приятными ароматами в вечернее время, спать достаточное количество часов для полноценного расслабления.

От чуть повышенного давления помогают снижающие его бабушкины рецепты. В сезон следует пить калиновый чай. Достаточно нескольких гроздей. Не отделяя от веточек, ягоды размять, залить кипятком. Когда чай станет тёплым, добавить ложечку липового или цветочного мёда. Пить такой напиток нужно каждый вечер перед сном.

Он не только поспособствует стабилизации давления, но также в холодную пору убережёт от гриппа, вируса, простуды. К тому же целебный напиток благотворно воздействует на женские органы, способствует сохранению беременности.

Если нет калины, не беда. При невысоких завышенных показателях снизить давление при беременности поможет свекла, которая всегда под рукой. Можно добавлять её в сыром виде в салаты или готовить сок. Только пить свежевыжатым последний нельзя. Нужно, чтобы он постоял часик.

Свекла, кроме того, способствует очищению и кроветворению. Это весьма полезный овощ на всех сроках беременности.

Всё-таки в период беременности стоит подстраховаться и приобрести необходимые лекарства, которые снижают давление. Для этого следует предварительно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, как снизить давление с использованием медикаментов, поможет подобрать наиболее подходящие в индивидуальном порядке.

При завышенных показателях на тонометре врачи обычно прописывают слабенькое средство — Папазол. Но и его нужно принимать дозированно не более 10 дней.

В радикальных случаях, когда показатели начинают значительно повышаться, назначают лечение Допегитом или Эгилоком.

Меры предосторожности и своевременное реагирование на ухудшение показателей на тонометре обеспечивают в большинстве случаев нормальное течение беременности, спокойные роды и появление на свет здорового ребёнка.

Источник