Давление спинномозговой жидкости у детей школьного возраста в норме

Внутричерепное давление у ребенка: как проверить есть ли причины для беспокойства?

Беременность, дети > Здоровье ребенка > Внутричерепное давление у ребенка: как проверить есть ли причины для беспокойства?

Внутричерепное давление у ребенка — это важный показатель нормального развития. Любые отклонения от нормы внутричерепного давления доставляют много неприятных симптомов малышу, поэтому стоит сразу незамедлительно обратиться к доктору.

Истинность диагноза подтверждается только в 5% случаев, но относиться легкомысленно к симптомам патологии не стоит.

Что такое ВЧД у грудничка?

Давление внутри черепа регулируется при помощи ликвора – так на медицинском языке называется жидкость спинного мозга. У грудничков оно существенно влияет на дальнейшее формирование мозга и гармоничное развитие всего организма. Если этот процесс нарушается, внутричерепное давление повышается, что в будущем может негативно повлиять на здоровье физическое и психическое здоровье новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков (симптомы его повышения могут быть выражены в разной степени, в зависимости от тяжести патологии) в норме составляет от 2 до 6 мм. рт. ст. Некоторые дети рождаются с его повышением, затем показатели приходят в норму. Но если внутричерепное давление у новорожденного стабильно высокое, необходима дополнительная диагностика заболевания.

Пониженное давление – гипотензия: причины и проявления

Пониженное давление обусловлено недостаточным количеством ликвора по двум причинам:

снижен синтез: вырабатываемого объема недостаточно;
повышена скорость всасывания его в кровь.

Возможные причины недостаточного количества цереброспинальной жидкости:

применение мочегонных препаратов;
изменение толщины (расстояние между внутренними стенками) сосудов мозга вследствие заболевания;
нехватка витаминов и микроэлементов;
сильная физическая и эмоциональная нагрузка;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения в работе эндокринной системы;
продолжительная интоксикация;
ликворные свищи как последствие хирургического вмешательства, через которые вытекает спинномозговая жидкость.

Проявляется пониженное давление вялостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, частой головной болью, головокружением. Иногда появление судорог. При появлении любых отклонений от нормального поведения и состояния ребенка необходимо обратиться к врачу.

Невролог – первый врач, к которому следует обратиться. Он назначит необходимое обследование и осмотр прочих узкоспециализированных врачей при необходимости.

ВНИМАНИЕ! Если вы заметили первые признаки отклонения внутричерепного давления в сторону повышения или понижения – немедленно обратитесь к медикам: диагноз серьезный, может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Диагностика

В настоящее время не существует приборов для измерения внутричерепного давления.

Существуют только 2 метода достоверного определения:

трепанация (операция по созданию отверстия в кости черепа)
люмбальная пункция (прокол поясничной области с целью забора ликвора).

Все остальные методы и исследования являются косвенными, и лишь в своей совокупности могут говорить о постановке достоверного диагноза.

Детский невролог проводит первый осмотр и назначает необходимые исследования. Как правило, необходимы следующие этапы:

Изучения анамнеза. Конкретные признаки проявления заболевания, общие показатели жизнедеятельности, процесс протекания беременности и родов.
Осмотр окулиста: состояние сосудов глазного дна даст ответ о необходимости дальнейших исследований.
Методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ позволяют выявить нарушения внутри черепной коробки. На основании только этих исследований диагноз не ставится.
Пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция – отличные методы диагностики для определения внутричерепного давления. Проводятся лишь при острой необходимости по строгим показаниям.

Для малышей, у которых еще открыт родничок, проводят эхоэнцефалографию и УЗИ головного мозга (нейросонографию). Проводить исследование необходимо в состоянии покоя.

Нормы ВДЧ представлены в таблице:

Возраст ребенка	Значение ВЧД, мм рт. ст.
0—12 мес	1,5—6
1—15 лет	3—7
от 15 лет	3—15

Лечение при внутричерепной гипертензии и гипотензии у детей назначает и контролирует детский невролог.

Как правило, используются следующие виды лечения:

медикаментозное;
оперативное вмешательство.

Препараты назначаются в зависимости от причины развития отклонений ВДЧ.

Обычно назначаются препараты 4 групп:

мочегонные препараты (Ацетазоламид, Лазикс, Диакарб и пр.);
препараты для сосудов (Эуфиллин, Резерпин, Валидол и пр.);
нейропротекторы (Пирацетам, Церебролизин, Семакс). Самая распрастраненная группа: Препараты ноотропного действия (Винцетин, Кавинтон, Корсавин и пр.);
седативные средства.

В индивидуальном порядке назначаются и другие препараты, витаминные комплексы, различная гомеопатия и БАДы.

Назначенные препараты действуют как на причину патологии, так и облегчают симптомы для улучшения состояния больного.

При необходимости проводится оперативное вмешательство: шунтирование, удаление новообразований, избавление от гематом, спаек.

При гидроцефалии (водянке головного мозга) хирургическое вмешательство обязательно.

ВАЖНО! Необходимое лечение назначает только врач! Не следует самостоятельно и без контроля специалиста подбирать лечение.

Лечение при внутричерепной гипертензии и гипотензии у детей

Любой препарат имеет противопоказания, личную непереносимость. Правильно подобранные лекарственные средства должны принести только пользу.

По разрешению врача можно использовать народные средства в виде отваров лекарственных трав: пустырника, валерианы, мяты, багульника и т. д. Хорошим седативным эффектом обладает ванночка с отваром трав при купании грудничка. Используют череду, ромашку, хвощ, крапиву можжевельник, мяту. Полезно также применять различные техники релаксации и ароматерапии. Своевременное грамотное лечение поможет избежать ряда последствий.

Лечение ВЧД возможно и в домашних условиях при строгом соблюдении рекомендаций врача и дополнительных процедурах. Массаж, плавание, лечебная физкультура, правильный режим дня, сбалансированный рацион помогут наладить состояние здоровья ребенка.

Врожденные и приобретенные причины внутричерепного давления у грудничков

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого описаны ниже, разделяется на врождённое и приобретённое. При рождении оно повышается, если во время беременности были патологии или нарушения нормальных показателей у матери. Приобретённое повышенное внутричерепное давление возникает после перенесённых инфекций или травм.

Основные причины повышения внутричерепного давления:

Наследственные аномалии;
Внутриутробная инфекция;
Приём лекарств во время беременности;
Хромосомные аномалии;
Недоношенность;
Отравления тяжёлыми металлами;
Быстрое срастание родничка и костей черепа;
Тяжёлый токсикоз;
Аномалии плаценты;
Кислородное голодание у малыша или обвитие его пуповиной;
Травмы при родах;
Воспаления и инфекции головного мозга;
Кровоизлияния;
Новообразования;
Травмы в младенческом возрасте.

Причины пониженного внутричерепного давления

При увеличении всасываемости в кровь ликвора либо резком сокращении его выработки ВЧД снижается. Такое состояние случается при травмировании коробки черепа, из-за чего начинает вытекать цереброспинальная жидкость. Также это может произойти в результате деформации позвонков: шейно-грудных и грудных, по этой причине происходит защемление нервных отростков и повышение проницаемости между двумя системами – нервной и кровеносной. К вызывающим факторам относятся хирургические операции на головном мозге, опухоли в его тканях, отклонения в сердечно-сосудистой системе, нарушения, возникшие в работе щитовидной железы. На циркуляцию ликвора могут отрицательно влиять изменения в гормональном фоне, которые появляются во время менструации, климакса и беременности.

Важно! Бывают случаи, когда давление снижается вследствие постоянных стрессов, депрессии, переутомления, аллергии, дефицита минералов и витаминов, отравления лекарствами и алкогольными напитками.

Признаки ВЧД у грудничка

Существуют следующие признаки повышения внутричерепного давления:

Голова превышает возрастную норму;
Глаза могут выпячиваться;

Постоянный непрерывный надсадный плач;

Во время сна у ребёнка можно увидеть радужные оболочки глаз;

Верхние веки не смываются;

Нарушения стула;

Постоянные срыгивания;

Снижение аппетита;

Отказ от грудного молока;

Капризность;

Нарушения сна;

Набухание вен на голове;

Появление родничка;

Дрожание пальцев и рук;

Беспокойство;

Мотание головой в разные стороны;

Вялость;

Изменение поведения при переменах погоды;

Запрокидывание головки назад;

Отставание в развитии по сравнению с другими детьми;

Нарушения зрения – ребёнок может вести себя, как слепой, не реагировать на внешние раздражители;

Ребёнок не реагирует на шалости и развлечения, равнодушен к играм, не улыбается.

Точно определить нарушение давления можно только в медицинском учреждении.

Симптомы у малышей раннего возраста

Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.

Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:

выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
разбухшие вены на поверхности головы:
между костями могут расходиться швы;
беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик;
слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
«выкатывание» глаз;
повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
судорожный синдром;
рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
дрожание рук и ног;
повышенная чувствительность к боли;
характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.

Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.

Если вовремя не провести диагностику, в будущем могут возникнуть негативные последствия в виде задержки умственного развития, параличей, а также привести к гибели.

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.

Эпидуральное измерение подразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
Третий способ подразумевает использование внутрижелудочковогокатетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.

Вены на голове

Нарушение внутричерепного давления у грудничков сопровождает то, что вены на голове могут неестественно выделяться и припухать. Но в некоторых случаях это вариант нормы. У новорожденных детей ещё недостаточно развит подкожно-жировой слой, поэтому на голове будут видны вены сразу после рождения.

В большинстве случаев это не признак патологии и со временем они уменьшатся. Но в сочетании с другими симптомами выделяющиеся вены на голове указывают на повышенное внутричерепное давление.

Большой лоб

Одним из признаков нарушений кровообращения головного мозга является крупный лоб, превышающий в размерах норму. Он имеет выпуклую форму, а череп слегка нависает над затылком.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков схожи с гидроцефалией

Эту патологию молодые мамы принимают за водянку. Педиатры уверяют, что причинами выпячивания лба является врождённое анатомическое строение костей, гидроцефалия или рахит. Дополнительное обследование позволяет исключить патологию или предотвратить нарушения развития малыша, если она есть.

Прогноз при ВДЧ

Прогнозы лечения зависят от причин. Врожденные патологии или неподдающиеся полному излечению могут лишь поддерживаться профилактически. Стадия заболевания также играет немаловажную роль. Степень запущенности предопределяет возможность восстановления нормальной работы сосудов и клеток тканей головного мозга.

Нарушения ВДЧ в раннем возрасте обычно проходят к 6 месяцам, если этого не происходит, ставится диагноз: «Минимальная мозговая дисфункция». Это означает, что нервная система малыша слабая, ее надо беречь.

Такие детки проходят профилактические процедуры, системно наблюдаются у специалистов. Особое внимание уделяют профилактике в осенний и весенний период, так как возможны обострения.

На интеллектуальные способности ребенка данный диагноз никакого значения не имеет. Но быстрая утомляемость и возбудимость нервной системы должны стать предопределяющими факторами жизни малыша.

Помимо всего прочего, само заболевание и даже его лечение могут иметь целый ряд осложнений.

нарушения кровообращения и функционирования всей сердечно-сосудистой системы;
вегетососудистая дистония;
нарушение зрения: снижение остроты, косоглазие, в тяжелых случаях – слепота;
смещение и вклинение мозговой ткани;
психические расстройства;
повышенная утомляемость и чрезмерная раздражительность;
гиперактивность;
развитие эпилепсии.

Ранняя диагностика заболевания, выбор хорошего специалиста помогут преодолеть недуг с минимальными последствиями. Будьте внимательны к своим детям: любые отклонения от нормы легко устраняются на начальном этапе.

В следующем видео подробнее о внутричерепном давлении расскажет Е. Комаровский:

14 Дек 2020 Валерия 380

Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

Размер головы новорожденного – норма и отклонения
Внутричерепное давление у грудничков: описание и причины…
Родничок у новорожденного. Стоит ли его бояться?
Артериальная гипертензия и беременность: причины недуга,…
Энцефалопатия у новорожденных — виды, причины, симптомы,…
Когда у ребенка моча ярко-жёлтого цвета
Симптомы внутричерепного давления у детей: об этом нужно знать…
Подтекание околоплодных вод в первой и второй половине…
Подготовка к скринингу 1 триместра и анализ его результатов

Обсуждение: есть 1 комментарий

Было подозрение на заболевание по поводу давления у ребенка и внутречерепное давление поставили на жесткий контроль измерениями в стационаре. Были выписаны профилактические средства. Сейчас все наладилось.

Расхождение швов черепа

В отличие от взрослого человека, кости черепа у новорожденного ребёнка подвижны. Это необходимо, чтобы во время родов без повреждений пройти через кости таза. У крупных детей или новорожденных с непропорционально большим черепом черепные швы расходятся и это нормально.

Со временем родничок зарастает, кости принимают естественное положение. Но если этого не случилось, необходимо дополнительное обследование у педиатра. Возможны нарушения внутричерепного давления или другие патологии.

Как определить внутричерепное давление у грудничка?

В домашних условиях определить повышение давления можно визуально. Если череп по размеру больше, чем должен быть, а родничок не зарастает, есть повод заподозрить повышение внутричерепного давления.

Точно определить его помогает офтальмологическое исследование, УЗИ и томография головного мозга. Нарушения тонуса мышц и реакции на раздражители так же косвенные признаки повышенного давления внутри черепа ребёнка.

Офтальмоскопическое исследование

При внутричерепном давлении повышается и внутриглазное давление, которое может выявить офтальмолог. Если оно повышается, возникают нарушения зрения, глазные яблоки выпячиваются из орбит, возникают болевые ощущения при надавливании на глазное яблоко или сосуды начинают краснеть и лопаться.

Заключение офтальмолога о повышенном внутриглазном давлении – повод проверить внутричерепное. Особенно если есть признаки повышения его у новорожденного малыша.

Визуальные методы диагностики

К ним относится:

Измерение окружности головы;
Наличие или отсутствие вздутых вен, не зарастающего родничка;
Исследование мышечного тонуса;
Общая оценка состояния или поведения грудничка.

При рождении голова новорожденного имеет окружность около 34 см. При нормальном развитии она увеличивается на 1 см в месяц и к году достигает 46 см. Иногда врач изменяет индивидуальные параметры, в зависимости от размера ребёнка. Увеличение головы больше чем на 2 см – признак патологии и повод для дополнительного обследования.

Если родничок к году не зарастает, а кости черепа не обретают нормальное положение, это признак повышения внутричерепного давления.

Беспокойное поведение, нарушения сна, гиперактивность и срыгивания – косвенные симптомы повышения давления внутри черепа. Если других причин нет, скорее всего, дело в нём.

Нарушение тонуса мышц – признак патологии. Вместе с патологическими признаками повышения внутричерепного давления ставится точный диагноз.

Покраснения глаз, боли при надавливании на глазное яблоко и невозможность закрыть веки свидетельствуют о возможных проблемах с внутричерепным давлением.

Если лоб слишком большой, голова непропорционально больше нормы, есть признаки отставания в развитии – замедление реакции, беспокойство, то это повод насторожиться. Скорее всего, внутричерепное давление будет выше нормальных показателей.

Поясничная пункция

Назначается после перенесённых менингококковых инфекций, энцефалитов и воспаления оболочек мозга. При подозрении на повышение внутричерепного давления, врач направляет на сдачу спинномозговой жидкости для обследования. Через специальную стерильную иглу берётся проба ликвора и делается анализ.

Исследование выявляет скрытые инфекции и общее состояние иммунитета ребёнка. Оценивается состояние белковой жидкости и определяется внутричерепное давление. Метод назначается детским неврологом, нейрохирургом.

Вместе с этим исследованием назначается общий анализ крови на лейкоциты и нейтрофилы. По их состоянию и соотношению определяются скрытые инфекции, воспалительные заболевания, ставшие возможной причиной высокого внутричерепного давления у новорожденного.

Повышенное давление – гипертензия

Повышенное внутричерепное давление – распространенный диагноз современной педиатрии и невропатологии. В медицинской классификации болезней такого заболевания не существует.

Повышенное ВЧД – следствие других заболеваний. Это скорее симптом или следствие нарушений в работе головного мозга, нервной системы или других органов и систем. Проявления встречаются достаточно часто, хотя опасное повышение ВЧД встречается редко.

Нарушения давления в голове могут явиться следствием серьезных нарушений нервной системы, патологий генного характера, а также других аномалий, вызванных тяжелыми заболеваниями.

Гипертензия вызвана слишком большим количеством ликвора в желудочках мозга. Это может происходить по причине:

плохого всасывания спинномозговой жидкости в кровь;
плохого оттока;
чрезмерного синтезирования.

Основные причины гипертензии

Для определения причин заболевания сначала определяют его форму.

Выделяют 2 основные формы повышенного давления внутри головы:

Отдельно выделяют временную гипертензию, возникающую вследствие таких причин:

вегетососудистой дистонии;
нарушений тонуса мышц, сосудов;
длительного крика;
изменения метеорологических условий;
стресса;
чрезмерного физического напряжения.

Эта форма проявляется у малышей обычно до двухлетнего возраста. Проходит самостоятельно и не требует лечения.

Причины и особенности врожденной гипертензии

Врожденную форму диагностируют у новорожденных при следующих состояниях:

плохой отток, застаивание цереброспинальной жидкости, который вызван неправильным развитием вследствие генных патологий или личных мутационных аномалий;
быстрое срастание свода черепа (закрытие родничка) способствует повышению давления, т. к. мозг развивается и растет до года очень активно;
изменение правильного соотношения между образованием и скоростью всасывания ликвора: отток нарушен при нормальной выработке – гидроцефалия;
родовая травма, гематома создает дополнительное давление на ткани мозга;
недостаток кислорода, гипоксия, при беременности и родах провоцирует развитие отека мозга.

Причины развития врожденной гипертензии

Основные причины развития врожденной гипертензии:

травмы в процессе родов;
гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
внутриутробные инфекции.

Читайте: В крови много тромбоцитов: причины патологии, методы лечения

Реже встречающиеся причины: патологии плаценты, асфиксия новорожденного, новообразования, воспалительные процессы оболочек головного мозга, ожирение, нарушения гормонального фона.

Особенность данной формы заключается в ранней диагностике: сразу при рождении или в ближайшие 3 месяца. В отдельных случаях диагноз подтверждается даже на последних сроках беременности.

Раннее выявление и методы лечения современной медицины могут обеспечить нормальное развитие ребенка. Малыш по развитию не будет отставать от сверстников.

Причины приобретенной формы

Выделяют целый ряд причин повышения ВЧД у детей:

травмы головы вызывают отечность тканей, вследствие чего повышается ВЧД;
опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные) создают дополнительную нагрузку, препятствуют нормальному оттоку спинномозговой жидкости;
процесс воспаления тканей мозга (менингит, энцефалит) вызывает отечность тканей, а гнойные формы изменяют состав и свойства ликвора. Отток его затруднен из-за повышенной вязкости. Наибольшую опасность такое нарушение представляет для детей 2–3 лет;
собственно отек головного мозга различной этиологии;
травмы позвоночника шейного отдела. Смещение позвонков приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, нарушается ее отток;
спайки (образование из соединительной ткани), как осложнения после проведения хирургических операций.

Гипертензия имеет 2 стадии: компенсированная и декомпенсированная.

При увеличении объема тканей в полости черепа происходит сокращения циркулирующей жидкости, т. е. происходит компенсация. Благодаря такому механизму замещения развитие заболевания тормозится, помогая сохранять клетки головного мозга.

Но, действие компенсации не бесконечно: резерв замещения истощается, и наступает стадия декомпинсации.

Симптоматика патологии

Возраст пациента предопределяет симптомы и выбор лечения.

Повышенное ВЧД у детей первых двух лет жизни имеет такие симптомы:

частый без видимой причины плач;
беспокойство, встревоженность;
снижение активности;
повышенное срыгивание. Сдавливающий эффект приводит к необходимости срыгивания, многократно повторяющегося в течение дня;
непропорциональная форма и размер головы. Замеры окружности головы позволяют отслеживать скорость роста объема черепной коробки;
сильно выпуклые вены на голове. Особенно проявляются в первые дни жизни;
выпирающий родничок над кожей головы, отчетливое пульсирование родничка;
изменение глазниц. Глаза достаточно сильно выпячиваются вперед, что мешает сомкнуть веки плотно. Во сне глаза приоткрыты, видна радужная оболочка глаза;
симптом Грефе: взгляд опущен вниз, видна склера (белая часть глаза) над радужкой;
недоразвитость в физическом и умственном отношении;
недобор веса;
самым опасным проявлением повышенного ВЧД с нарушением функций ствола мозга является сокращение частоты сердцебиения (брадикардия). Повышение артериального давления и снижение частоты дыхания – образуют опасное патологическое состояние, называемой триадой Кушинга;
снижается острота зрения из-за нарушения нормального функционирования зрительных нервов.

Психологическое состояние ребенка усугубляет течение болезни. Для малышей характерны сосредоточенный и четкий взгляд, взрослое выражение лица.

У детей постарше наблюдают следующие признаки:

частая тошнота, рвота. Постоянные подташнивания вызваны не пищей, а именно нарушением ВЧД. Рвота не приносит облегчения, и даже при пустом желудке возможна рвота желчью;
частые головные боли;
поведенческие изменения: нервозность, капризность, раздражительность, подавленность, снижение аппетита;
боль за глазницами, особенно при отведении глаз в стороны;
в глазах двоится, мешают «мушки»;
при закрытых глазах появляются цветовые эффекты;
Ребенок быстро устает, всегда ощущает слабость, апатию;
афазия или нарушение речи. Ребенок с трудом подбирает слова, путает термины, нелогично строит фразы и выражения;
трудности с запоминанием. У детей школьного возраста наблюдаются проблемы с обучением. Сложно сосредоточиться на конкретном занятии, элементарные вещи требуют многократного повторения.

Читайте: Боли в животе у новорожденных

Причинами повышенного ВЧД считать нельзя:

плохой сон и поведение;
гиперактивность;
нарушения психического, умственного и физического развития;
низкую успеваемость;
вредные привычки;
покраснения кожи в виде сетки («мраморная кожа»);
кровотечения из носа;
тремор (непроизвольное дрожание) подбородка;
хождение на носочках;
небольшие вмятины на рентгене черепа;
изменения желудочков, щели между полушариями и других отделов системы ликвора.

Как лечить ВЧД у грудничка?

Внутричерепное давление у грудничков, симптомы которого позволили точно поставить диагноз, лечится в зависимости от его причины, так как это не заболевание, а симптом патологии.

Если причиной внутричерепного давления стало кислородное голодание во время родов, назначается успокаивающие препараты и водные процедуры. Постепенно последствия нехватки кислорода ликвидируются и внутричерепное давление нормализуется.

Как вспомогательные средства назначается Актовигин и глицин. Инъекции Актовигина нормализуют внутричерепное давление, а в качестве дополнительного лечения назначается детский массаж. Он активизирует кровообращение, снабжение мозга кислородом, способствует нормализации развития ребёнка и улучшению общего тонуса мышц.

Если скопление спинномозговой жидкости становится опасным, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под общим наркозом, некоторое количество ликвора хирургическим путём удаляется и после этого показатели приходят в норму. При наличии опухоли так же назначается операция. Удалив её оперативным путём, врач нормализует внутричерепное давление.

Но оперативное вмешательство назначается крайне редко. Чаще всего достаточно медикаментозного лечения. После прохождения курса врач некоторое время наблюдает за состоянием ребёнка и повторяет исследования. И даже если диагноз снимается, в течение года или нескольких лет ребёнок остаётся на учёте у невропатолога.

Для нормализации давления назначаются препараты:

При отсутствии патологий врачи советуют понижать давление укреплением общей выносливости младенца. Помогают ванны, детские массажи, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется массажировать весь организм ребёнка, чтобы нормализовать давление и избежать застоя крови или спинномозговой жидкости. У некоторых детей давление внутри черепа повышается при коликах, дефекации, изменениях погоды и это норма. При правильном развитии после года внутричерепное давление больше не поднимается.

Лечение состояния

Лечение внутричерепного давления у детей напрямую связано с причинами, вызвавшими это состояние. Чаще всего применяются следующие средства и методы воздействия:

Ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Ноотропил, Пирацетам, Кавинтон, никотиновая кислота и другие средства по выбору и назначению лечащего врача.
Нейропротекторы – глицины.
Диуретики – мочегонные препараты (Триампур, Диакарб и так далее).
Мягкие успокоительные средства.
Физиотерапия.
Проведение массажей воротниковой зоны для улучшения оттока жидкости.
Длительные прогулки на свежем воздухе.
Физкультура, особенно плавание. Новорожденный умеет плавать от рождения, ребенку с ВЧД первых месяцев и лет жизни это особенно полезно, так как позволяет убрать внутричерепную гипертензию естественным путем.
Соблюдение четкого распорядка дня, сна, бодрствования, прогулок и кормления грудничков.
При наличии врожденных патологий строения ликворальных путей или наличии новообразований лечение внутричерепной гипертензии проводится хирургическим путем.
У младенца с внутричерепным давлением, вызванным гидроцефалией, в качестве эффективного лечения синдрома проводится шунтирование. Оно улучшает отток жидкости и уменьшает проявления высокого давления.

С разрешения лечащего врача и под его контролем можно проводить лечение народными средствами. В основном оно включает в себя использование различных препаратов на основе вытяжек, отваров или настоев целебных трав:

Лавандовое масло нагревается и мягко втирается в виски, чтобы снять сильную головную боль и вызвать облегчение.
Березовый сок. Этот целебный напиток обязательно должен быть натуральным. Его дают малышу по 2 – 3 стакана в день или же заменяют им половину дневной нормы жидкостей у младших детей.
Лимон с чесноком. Для получения лекарства перемалывают в мясорубке целую головку чеснока и два лимона. Ребенку дают по 30 мл смеси, предварительно разводя ее в воде, перед сном. Нужно помнить, что состав с цитрусовыми может стать причиной развития острой аллергической реакции.
Отвар из веток тутовника, или шелковицы. Ветки варят в литре дистиллята в течение четверти часа, отвар процеживают и дают ребенку по чашке перед сном.
Отвар сухих цветков лаванды. Берут столовую ложку цветов, заливают кипятком, варят не более трех минут, настаивают полчаса, процеживают и употребляют в течение месяца с перерывом в две недели. Полезно также втирать в кожу головы этот отвар, выполняя легкий массаж.

Нужно помнить, что народные способы вылечить гипертензию не могут заменить полноценную комплексную терапию медикаментозными средствами, тем более хирургическое вмешательство. Самостоятельно, без контроля врача заниматься лечением больного ребенка может быть очень опасно для его здоровья.

Магнезия

Сульфат магнезии оказывает влияние на состояние внутричерепного давления. Назначается в виде инъекций, оказывает успокоительное, спазмолитическое, седативное и противосудорожное действие на организм.

Применяется внутримышечно или внутривенно. Внутричерепное давление понижается в течение часа, но этот препарат может спровоцировать диарею, головную боль, резкое снижение артериального давления.

В некоторых случаях препарат вызывает сонливость. Но если после уколов появились судороги, беспокойство и явное ухудшение общего самочувствия новорожденного, его заменяют аналогом.

Магнезия расширяет сосуды и понижает высокое внутричерепное давление, но детям с пониженным артериальным давлением она противопоказана.

Евгений Комаровский выступает против применения этого препарата. По его мнению, введение магнезии неэффективно или может травмировать психику ребёнка, так как препарат очень болезненно им воспринимается.

Но большинство педиатров назначают магнезию внутримышечно или внутривенно, так как она успокаивает нервную систему, снимает перевозбуждение и приводит давление в норму. В некоторых случаях препарат способен вызвать угнетение дыхательного центра, поэтому при посинении губ, отдышке и нарушениях дыхания у грудничков приём препарата отменяется.

Глицерол

Препарат для понижения артериального давления на основе глицерина. Он выводит лишнюю жидкость, не позволяя ей застаиваться в организме. Обладает лёгким мочегонным эффектом, не вызывает аллергии и уменьшает объём ликвора.

Глицерол понижает внутриглазное давление. Действует препарат на организм успокаивающе, но может вызвать нарушения стула. Поэтому назначается педиатрами в крайних случаях, но, в отличие от аналогов, Глицерол не имеет выраженных побочных эффектов и не провоцирует вялость, апатию и сонливость. Этот препарат действует медленно, зато стабилизирует внутричерепное давление и не вызывает привыкания.

Глицерол	Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге – 18 руб.	Цена в регионах – 13 руб.
Магнезия	14 руб.	18 руб.

Симптомы при повышенном уровне

Повышенное давление носит название внутричерепная гипертензия. Без грамотного своевременного лечения у взрослых происходят серьезные осложнения, в отдельных случаях летальный исход. Надо знать его основные симптомы, чтобы вовремя посетить врача, который в состояние распознать, диагностировать и начать лечить заболевание. Вначале человек мучается от частых головных болей, он постоянно ощущает сдавливание либо распирание в области висков. Боль охватывает всю голову, в основном утром и ночью, она становится сильнее, когда чихают, кашляют, поворачивают. Даже выпив лекарство, боль не утихает.

Другой наиболее распространенный симптом – это проблемы, связанные со зрением, в глазах начинает двоиться, стоит туман, предметы видно нечетко, случаются приступы слепоты. Это происходит, потому что из-за повышенного внутричерепного давления сдавливаются глазные нервы, может даже измениться контур яблока – оно выпячивается так, что не получается полностью прикрыть веки. А так как маленькие вены переполнены, то под глазами образуются круги синего цвета. Очень часто больного тошнит, появляется рвота и повышенная потливость, скачет артериальное давление и т.д.

Прогноз, осложнения

В большинстве случаев при отсутствии патологий внутричерепное давление само по себе приходит в норму или перерастает в вегето-сосудистую дистонию, которая успешно лечится при правильной диете и разумном чередовании труда и отдыха.

Помогает нормализовать давление бессолевая диета или ограничение употребление соли и специй. При повышенном внутричерепном давлении важно контролировать вес ребёнка и предотвращать ожирение.

Само по себе повышение давления не болезнь, оно никак не влияет на развитие ребёнка, если только нет никаких других патологий в организме. На них должно быть и направлено основное лечение, после которого показатели давления сами придут в норму.

Внутричерепное давление у грудничков к году проходит самостоятельно. Но если симптомы остались и после года, рекомендуется возобновить обследование и принять соответствующие меры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник