Доза магнезии при высоком давлении внутримышечно

Магнезия для снижения давления

Магнезия для снижения давления используется в кардиологической практике достаточно длительное время. Этот препарат обеспечивает быстрое расширение сосудов, за счет чего артериальное давление уменьшается.

Артериальная гипертензия является ведущей проблемой кардиологов всего мира. Повышенное давление сопровождает течение более 50 различных заболеваний. В 1% случаев артериальная гипертензия приводит к развитию гипертонического криза, при котором также показано введение Магния сульфата.

Магнезию применяют для уменьшения уровня артериального давления, так как препарат способствует развитию следующих эффектов:

Расширяет просвет коронарных артерий за счет расслабления их мышечных стенок.

Уменьшает спазм сосудов.

Нормализует сердечный ритм.

Снижает периферическое сосудистое сопротивление.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Оказывает мочегонный эффект.

Оказывает седативный эффект.

Наиболее эффективно применение магния сульфата при двунаправленной желудочковой тахикардии по типу «пируэт».

Внутримышечное введение магнезии для снижения давления

Для снижения артериального давления используется 1 ампула раствора 25%-ой концентрации в объеме 10 мл. Так как внутримышечное введение является достаточно болезненным, магнезию сочетают с Новокаином или Лидокаином. Можно предварительно сделать инъекцию обезболивающего препарата, после чего ввести магнезию, либо смешать оба средства в одном шприце. На одну ампулу магнезии берут одну ампулу Новокаина.

Процедуру введения магнезии для уменьшения артериального давления проводят следующим образом:

Пациента укладывают на живот или на бок.

Иглу вводят в верхнюю часть ягодицы, которая располагается вдали от оси тела. Предварительно участок кожи тщательно обрабатывают спиртовым раствором.

Важно вводить препарат медленно. Вся процедура не может занимать менее 2 минут.

Игла должна глубоко входить в мягкие ткани. Ее вводят под прямым углом.

При использовании магнезии в виде инъекций, необходимо помнить, что имеется повышенный риск образования инфильтратов. Для пациентов пожилого возраста следует применять препарат в уменьшенной дозе, так как у них снижена работоспособность почек.

Следует понимать, что внутримышечное введение магнезии при повышенном давлении оказывает весьма слабый эффект, особенно если речь заходит о гипертоническом кризе. Иногда внутримышечное введение магнезии практикуют в стационаре при упорном повышении артериального давления, которое не купируется иными лекарственными средствами. Эффект будет виден, но чаще всего он является незначительным. Поэтому большинство современных врачей отказываются от применения этого препарата для снижения артериального давления, особенно, если речь идет о внутримышечных инъекциях. Тем не менее, в арсенале бригады скорой помощи этот препарат присутствует всегда.

Внутривенное введение магнезии для снижения давления

Системное действие после внутривенного введения магнезии достигается практически мгновенно. Кардиологи назначают препарат при гипертоническом кризе, при инфаркте миокарда, в комплексной схеме лечения стенокардии напряжения, при аритмии. Чаще всего все эти состояния сопровождаются повышением артериального давления.

Доза обязательно уточняется с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Как правило, для купирования гипертонического криза препарат вводят внутривенно очень медленно. Дозировка составляет от 5 до 20 мл 25%-ого раствора магнезии. Вводится магнезия струйно, на протяжении 5-7 минут.

Введение препарата с большей скоростью приведет к тому, что могут возникнуть такие осложнения, как:

Угнетение дыхательного центра;

Если у пациента появляются подобные жалобы, то скорость введения препарата следует уменьшить. Давление при внутривенном введении снизится практически сразу. Эффект будет сохраняться на протяжении получаса. За это время больного доставят в стационар кардиологического отделения, где будет принято решение о способах дальнейшего лечения.

Когда магнезию использовать нельзя

Как и любое другое лекарственное средство, магнезия не всегда может быть использована для снижения давления.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

Атриовентрикулярная блокада 1-3 степени.

Наличие гиперчувствительности к магнезии у пациента.

Низкое артериальное давление.

Любые состояния организма, связанные с нехваткой кальция.

Угнетение функции дыхания.

Период за два часа до начала родовой деятельности.

Любые болезни органов дыхания.

Обострения болезней органов ЖКТ.

С особой осторожностью назначают магнезию людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам, а также детям. Следует учитывать, что при гипертоническом кризе препарат является вспомогательным, а не основным средством, применяемым для купирования приступа.

Особенности использования магнезии для снижения давления

Не стоит путать лечение повышенного артериального давления и признаки гипертонического криза, которые необходимо как можно быстрее устранить. Гипертония является заболеванием, которое нуждается в постоянном лечении. Временное снятие симптомов повышенного давления не избавит человека от проблем со здоровьем. Заболевание после использования магнезии не исчезает.

Кончено, давление после введения магнезии снижается, причем, иногда очень сильно. Однако, спустя несколько часов оно поднимется вновь. Поэтому не следует самостоятельно применять магнезию для лечения артериальной гипертензии. Очень опасно делать подобную инъекцию на ночь, так как подъем давления у больного случится в утренние часы. Это, в свою очередь, ведет к развитию сердечной недостаточности. Поэтому лечение повышенного артериального давления с помощью магнезии не проводят. С ее помощью оказывают экстренную помощь при гипертоническом кризе.

Так, в течение часа больному необходимо снизить давление при следующих неотложных состояниях, которые возникают при гипертоническом кризе:

Острое расслоение аорты;

Острая левожелудочковая недостаточность;

Гипертензия при внутримозговом кровоизлиянии и пр.

Причем магнезия в данном случае используется как вспомогательный, а не как основной препарат (Нитроглицерин, Эсмолол, Лабеталол и пр.).

Итак, если у человека несколько раз в год резко повышается давление, то ему в обязательном порядке следует посетить кардиолога и пройти комплексное обследование. Самостоятельное использование магнезии для снижения давления недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему здоровью.

Опасности использования магнезии

Магнезия является лекарственным препаратом, который может назначать только врач.

Магния сульфат обладает обширным списком побочных эффектов, многие из которых достаточно опасные:

Повышение температуры тела;

Падение артериального давления до низких значений;

Источник

Как проводится лечение давления магнезией внутримышечно — дозировка, показания и противопоказания

Препарат «Магнезия» при повышенном давлении внутримышечно используют достаточно длительное время. Лекарственное средство расширяет сосуды, что, в свою очередь, помогает снизить показатели артериального давления.

Однако, несмотря на выраженное терапевтическое действие, препарат имеет ограничения.

О том, как магнезия способствует снижению АД, об особенностях применения раствора,– подробнее в статье.

Магнезия: состав и описание

Препарат «Магнезия» имеет различные формы выпуска:

• ампулы объемом в 10 мл (раствор 25%);
• ампулы объемом в 5 мл (раствор 25%);
• порошок, предназначенный для приготовления суспензии.

Выпущен препарат и в таблетках, которые чаще используют в качестве желчегонного и слабительного средства. Магнезия повышает давление. Повышение давления купируют раствором для инъекционного введения.

Лекарственное средство имеет однокомпонентный состав. Единственное действующее вещество – магниевая соль серной кислоты. Иные дополнительные компоненты и примеси в лекарстве отсутствуют.

Парентеральное введение средства обеспечивает успокаивающий, противосудорожный, гипотензивный эффект. В комплексе лекарство обладает диуретическим, артериодилатирующим, антиаритмическим, вазодилатирующим эффектом.

В большой дозе введения в организм препарат угнетает воздействие на нервно-мышечные передачи, способствует подавлению дыхательного центра, обеспечению снотворного и наркотического действия. Это физиологический блокатор кальциевых каналов, который помогает регулировать обменные процессы.

Магниевая соль способствует расслаблению гладкой мускулатуры. При отравлении солями тяжелого металла этот препарат – отличный антидот, который помогает быстро купировать клинические проявления.

Системный эффект после внутривенного введения лекарства возникает практически мгновенно, а после внутримышечного – спустя 1 час. Таблетки тоже помогают быстро.

При повышенном давлении «Магнезия» понижает показатели. Понижение давления и нормализация состояния при внутривенном введении −30 минут, при внутримышечном – 3-4 часа.

Механизм воздействия препарата на давление

Использовать магнезию в любой форме при высоком давлении необходимо только после консультации с врачом, по его показанию и в строго назначенной дозировке.

В случае превышения рекомендуемого объема вводимого препарата возникают негативные реакции, среди которых – нарушение деятельности сердца и дыхательной функции (вплоть до остановки работы органов).

Магнезия при гипертонии быстро купирует гипертонический криз при внутримышечном и внутривенном введении. В таком случае достигаются следующие эффекты:

• расширяются коронарные сосуды, что обусловлено снятием спазма;
• устраняется спазм гладких мышц;
• уменьшается нервное возбуждение и перенапряжение;
• нормализуется сердечный ритм;
• выводятся из организма токсические вещества.

При необходимости оказания экстренной помощи при повышенном АД препарат вводят медленно внутривенно.

В случае одновременного приема с антибиотиками, входящими в группу тетрациклинов, действие последних не такое эффективное (за счет уменьшения их абсорбции из желудочно-кишечного тракта).

При внутримышечном введении раствора магнезии, если жидкость проникла в жировую ткань, часто формируется абсцесс. По этой причине рекомендуется введение препарата только в мышцу верхнего наружного квадрата ягодицы.

Среди иных негативных реакций после использования «Магнезии» можно выделить следующие:

• общее недомогание;
• повышение сонливости;
• головокружение;
• нарушение речевой функции, несвязность, замедление речи;
• гиперемию кожного покрова на лице;
• усиление потоотделения;
• сухость слизистых ротовой полости;
• понос;
• нарушение зрительной функции: двоение, появление мушек перед глазами;
• тошнотно-рвотный синдром;
• спастическую боль в эпигастральном отделе;
• угнетение дыхательной функции, одышку, чувство нехватки воздуха;
• аллергическую реакцию на кожном покрове в виде сыпи, гиперемии, зуда, жжения.

Магнезия не относится к безопасным средствам, которые можно применять без контроля врача. Самолечение может привести к обострению заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

За счет выраженного успокаивающего действия на фоне превышения рекомендуемой дозировки наступает состояние, схожее с наркозом. В некоторых случаях седативный эффект сменятся гиперактивностью и состоянием тревоги.

Дозировка и способ введения

Перед введением магнезии для снижения повышенного давления врач определяет объем содержания магния в организме, что позволит избежать гипервитаминоза и побочных реакций. Для взрослого человека нормальное содержание магния в крови − 0,75-1,26 ммоль / л.

Метод введения в организм сульфата магния назначается лечащим врачом. Это может быть поступление раствора магния внутривенно, внутримышечно с помощью уколов или методом постановки капельницы.

Дозировку инъекции (укола) магнезии при высоком давлении для пожилых больных уменьшают. 10 мл раствора достаточно много в таких случаях, так как бывает, что у лиц старшего возраста нарушено функционирование почек.

Усиление побочной симптоматики возможно в случае превышения рекомендуемой дозировки. Классический ранний признак общей интоксикации на фоне повышенного объема содержания магния в крови до 2-3,5 ммоль – это исчезновение коленного рефлекса.

Впоследствии по достижении объема элемента 3,5-5 ммоль можно наблюдать резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS.

На фоне превышения уровня магния до 4-5 ммоль происходит исчезновение глубоких сухожильных рефлексов, появляется тошнотно-рвотный синдром, резко понижается давление, налицо гипергидроз, диплопия.

Нарушается и речевая функция: человек произносит слова невнятно.

При достижении элементом объема 5-7 ммоль угнетается дыхательная функция, нарушается сердечная проводимость. Если уровень содержания магния – 12-12,5 ммоль, возможна остановка сердца.

Симптомы передозировки после введения «Магнезии» встречаются редко, для чего назначают введение препарата-антидота – солей кальция. Проводят внутривенную инъекцию с расчетом 100-200 мг на протяжении до 10 минут.

Если это необходимо, антидот вводят повторно. Тяжелую интоксикацию устраняют искусственной вентиляцией легких, перитонеальным диализом, гемодиализом.

Внутримышечно

Магнезия от повышенного давления внутримышечно назначается в разовом объеме − 1 ампула (10 мл) с концентрацией 25%. Такой способ введения имеет название «горячий укол», так как считается достаточно болезненным.

По этой причине раствор рекомендуется сочетать с «Новокаином» или «Лидокаином» для снижения выраженности болевой симптоматики во время введения.

Препараты вводят либо поочередно (причем обезболивающее средство применяют в первую очередь), либо смешивают растворы в одном шприце 1:1.Алгоритм действий следующий:

• больного укладывают в положение «на животе» или «на боку»;
• вводят препарат в верхний ягодичный отдел (перед введением область необходимо обработать спиртом);
• вводят раствор медленно, под прямым углом, на протяжении 1,5-2 минут.

Если диагностировали гипертонический криз, внутримышечный метод введения препарата «Магнезия» имеет слабое терапевтическое действие.

Как правило, такой способ практикуют при неэффективности иных лекарственных средств. Давление при введении препарата может измениться.

Внутривенные уколы

Снижает или нет давление магнезия, введенная внутривенно? Ответить на этот вопрос можно однозначно – да, снижает. Терапевтический эффект после применения раствора возникает уже спустя несколько минут.

Магнезия в виде внутривенных уколов помогает купировать гипертонический криз, а также подходит для лечения инфаркта миокарда, стенокардии, аритмии – патологических состояний, при которых артериальное давление повышается.

Оптимальная снижающая дозировка раствора определяется лечащим врачом с учетом объема содержания магния в организме.

Внутривенное введение проводят медленно, на протяжении 5-7 минут. В шприц помещают 5-20 мл раствора магнезии с процентным содержанием 25%.

Быстрое введение препарата может не только понизить АД, но и вызвать побочные реакции в виде головокружения, усиления потоотделения, угнетения дыхательной функции.

При возникновении таких симптомов следует снизить скорость введения раствора. Длительность терапевтического эффекта – до 30 минут.

Капельницы с препаратом

Магнезию для снижения повышенного давления можно вводить с помощью капельницы внутривенно, что тоже помогает нормализовать показатели. Алгоритм применения препарата такой:

1. Его разводят физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы.
2. Ставят капельницу, причем скорость введения раствора должна быть не быстрее 0,6 мл в минуту.

При гипертоническом кризе средство вводят в объеме 10 мл. Если это необходимо (по показанию лечащего врача), капельницу ставят дважды в сутки.

Чтобы повысить эффективность препарата, его используют в комплексе с витаминами группы В (в частности, с «Пиридоксином»).

Показания и противопоказания

Укол препарата разрешается делать 1- 2 раза в сутки. Общую продолжительность введения определяет врач. Как правило, раствор используют для симптоматической терапии, и после нормализации состояния подобные процедуры не назначают.

Магнезию внутривенно при низком давлении используют в следующих случаях:

• для устранения отека легкого и симптомов желудочковой аритмии, которую диагностировали при экстренном проведении электрокардиографии;
• чтобы устранить судорожный синдром в мышцах;
• для купирования катехоламинового криза – резкого повышения давления с проявлением вегетативных и обменных нарушений (усиления потоотделения, аритмии сердца и др.);
• для устранения неврологической симптоматики, которая повышает возможность возникновения инсульта;
• для купирования эклампсии до родовой деятельности.

Эклампсия – это патология, которая опасна и для беременной женщины, и для плода. В последнем случае повышен риск внутриутробной гибели, развития отека легкого, преждевременной отслойки плаценты.

Понизить риск таких негативных последствий, а также достичь расслабления матки, снятия мышечного и сосудистого спазма помогут капельницы магнезии.

Хоть препарат и помогает повысить пониженное давление, все же в некоторых случаях его использовать запрещено:

• при аллергической предрасположенности на основное действующее вещество лекарства;
• если низкое артериальное давление;
• при частичном прекращении или трудностях в прохождении электрических импульсов между желудочками и предсердиями;
• если установлен диагноз «почечная недостаточность»;
• при брадикардии;
• непосредственно перед родовой деятельностью;
• при миастении – заболевании, которое протекает со слабостью мышц;
• если уровень магния в организме высокий;
• при непроходимости кишечника;
• при общем обезвоживании;
• когда налицо симптомы аппендицита;
• при кровотечении из прямого кишечника.

Контроль состояния требуется при использовании средства во время кормления ребенка грудью, при болезнях дыхательной системы в тяжелом течении, патологиях сердца и сосудов.

Раствор для внутримышечного введения разрешается использовать во время месячных, хотя некоторые врачи считают данный период противопоказанием.

Ограничением не выступает и повышенная температура тела, однако введение лекарства должно проводиться только в стационарном отделении и под контролем врача.

Препарат в виде раствора используют только внутримышечно и внутривенно. Для внутреннего применения существует лекарство в виде порошка.

При лекарственном взаимодействии магнезии с некоторыми препаратами можно наблюдать такие специфические реакции:

1. С препаратами, которые угнетают работу нервной системы – снотворными, психотропными, противосудорожными, противопаркинсоническими− способствует усилению действия последних.
2. С препаратами из группы барбитуратов, наркотических анальгетиков, гипотензивных средств − повышается риск усиления риска угнетения дыхательной функции.
3. С препаратами из группы сердечных гликозидов − нарушается проводимость и атриовентрикулярная блокада.
4. С миорелаксантами и «Нифедипином» −повышается риск развития нейромышечной блокады.
5. С внутривенным введением солей кальция − ослабляется терапевтическое действие магнезии.

Фармацевтическая несовместимость магния сульфата наблюдается со средствами с кальцием в составе, препаратами с барием, стронцием, гидрокортизона сукцинатом, прокаином.

Поэтому возможность назначения магнезии и иных средств в комплексе должен определять только врач.

Сказать точно, в какой форме лучше использовать средство, невозможно. Одним больным легче переносить внутривенные уколы, другим – внутримышечные.

Реже используют именно внутримышечные инъекции за счет сильного болевого синдрома, которые они вызывают.

Лучшим выбором считается введение магнезии через капельницу. За счет медленного, постепенного повышения объема лекарства в кровотоке достигается лечебное действие без возникновения побочной симптоматики.

Выводы

«Магнезия» при симптомах гипертонического криза и при повышенном давлении – отличное средство, которое помогает быстро и безопасно нормализовать состояние.

Однако, как и другие препараты, «Магнезия» имеет свои противопоказания, которые учитывают при подборе лекарства.

Источник