Двоение в глазах при внутричерепного давления

Двоится в глазах (диплопия): причины и лечение

Многие пациенты, приходя к офтальмологу, указывают, что при взгляде вдаль двоится в глазах.

Нередко состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит цельной картинки одновременно двумя глазами.

Перед человеком один объект появляется как две одинаковых. Состояние вызывает много дискомфорта и свидетельствует о заболевании органа зрения или нервных патологиях.

Больным, страдающим с раздвоением в глазах, трудно ориентироваться в местности, нередко они неверно определяют дистанцию. При раздвоенности возникает головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разберемся, почему двоится в глазах, что это может быть, её причины и лечение далее в статье.

При хорошем зрении, все что окружает человека проецируются на одинаковые области сетчатки двух глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и соединяются в одно, поэтому перед человеком предстает целый объект без искажений. Если изображение объектов попадает на разные области внутренней оболочки глаза, у человека начинает раздваиваться в глазах при взгляде в даль.

Лучи света проникают на разные области сетчатки вследствие природных осложнений или нарушений иннервации двигательных глазных мышц. Это провоцирует изменение нормального расположения глазного яблока и возникает диплопия (двойное зрение).

Появившаяся раздвоенность нередко спровоцирована неправильным преломлением лучей оптической средой органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

Диплопия (описание болезни)

Диплопия (двойное зрение) — болезнь выражается в раздвоенности объектов, находящихся перед глазами. Это случается по причине отклонения зрительной оси одного органа. Проблемы возникают из-за того, что картинка проецируется вместо главной ямки на другую часть сетчатки.

Причины диплопии

Диплопия (раздвоение видимых предметов) имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.

травма третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз;
злокачественной опухоли головного мозга;
рассеянный склероз;
при отравлении ботулотоксином (ботулизм);
синдром Гийена-Барре;
абсцесс;
болезнь Грейвса;
гетерофория;
орбитальный миозит;
миастения;
анизометропия;
косоглазие;
клещевой боррелиоз;
кератоконус;
отравление салициловой кислотой;
приём антибиотиков группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина, опиатов;
инсульт в стволе мозга.

Виды диплопии

В зависимости от причин, времени проявления, развития существует некоторые разновидности болезни.

Раздвоение разделяется на бинокулярное и монокулярное. Первый вид характеризуется двойной картинкой при осмотре предмета двумя глазами и пропадает, когда закрывается один из них. При монокулярной разновидности образуется раздвоенность в одном глазу, и при закрытии второго не исчезает.

Также рассматривают волевую диплопию. Для нее свойственно то, что человек вызывает ее самостоятельно. Он может поместить перед собой объект и смотреть вдаль, как будто через него.

Диплопия разделяется на постоянную и непостоянную. Последний вид образуется по причине перенесенных травм, отравления, интоксикации, распития чрезмерного количества спиртных напитков, принятия ряда медикаментов. Его главное отличительная черта от постоянного типа – симптом постепенно проходит.

Основываясь на вызвавших ее причинах, бинокулярная раздвоенность бывает:

страбогенная появляется у людей с разными типами косоглазия;
нейропаралитическая возникает из-за поражения нервных окончаний, которые иннервируют двигательные мышцы глаз;
рестриктивная возникает вследствие поражения глаз, при которых происходит смещение яблока или мышечное ущемление;
окулогенная образуется вследствие оперативного вмешательства при терапии отслоек сетчатки, катаракты, косоглазия.

Монокулярное нарушение встречается реже. Раздвоение объекта происходит даже, когда человек смотрит одним глазом. Его суть сводится к тому, что проекция объектов попадает сразу на 2 неидентичные области сетчатки глаза. Причинами монокулярного двоения становятся:

подвывих, катаракта глаза;
иридодиализ – отрыв радужки от реснитчатого тела вследствие порождения органа;
поликория, являющаяся врожденным заболеванием, которое характеризуется строением радужной оболочки с несколькими отверстиями.

Основные виды монокулярного расстройство зрения:

неврогенная;
ретинальная;
аберрационная;
папиллярная;
рефракционная.

Лечение диплопии

Патологии разной природы предполагают лечение первичного недуга. Диплопией занимается нейрохирург или невропатолог. Если она появилась после травмы, то понадобится помощь офтальмолога.

Специалист установит целесообразность проведения операции.

Оперативные методы допускаются только при травмах, после которой развилась диплопия. В процессе проведения операции мышцу глаза подрезают или отодвигают назад для компенсации функционирования другой мышцы.

Если при диплопии двоится в глазах, также используют оптическую коррекцию. Для улучшения зрения надевают призматические очки до 6 дптр. на каждый глаз.

Упражнения при диплопии

Наиболее результативным методом терапии, если в глазах двоится, считается комплекс упражнений. Его можно проводить в домашних условиях.

На бумажном листке рисуют линию и прикрепляют изображение на стену. Человек должен удержать свой взгляд на этой бумаге, при этом поворачивая голову в разные стороны. Акцентируя свое внимание, человек разрабатывает двигательную мускулатуру и учится фокусироваться на конкретном объекте.

Гимнастику необходимо проводить каждый день, 2-6 раз в разные часы . Она эффективна при всех стадиях заболевания и подходит для профилактики по повышению остроты зрения. Первоначальное расстояние от картинки до больного должно составлять 50 см , постепенно его увеличивают.

Существуют упражнения, которые разработала Кащенко Т.П.. Они подразумевают занятия с призмами и состоят из трех этапов:

возбуждение двоения;
образование бификсации – рефлекса, способного объединить 2 картинки в одну;
закрепление достигнутого результата.

Для каждого этапа разработаны свои задания, которые должны проводиться в больнице под наблюдением специалиста. Кащенко создала метод слияния картинки с помощью бинокулярных образов.

Он основывается на объединении последовательных объектов, содержащих идентичные детали и которые принадлежат обоим глазам.

Также для устранения нарушения зрения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение назначается, когда другие терапевтические способы не принесли положительного эффекта. Какие могут провести операции:

рецессия мышцы глаза – в процессе вмешательства ее передвигают назад, пересеченная фасция крепится к склере;
резекция мышцы – сокращение ее длины для компенсации функционирования пораженной мышцы.

Также существует зарядка Бейтса. Она состоит из двух занятий – для глазных мышц и шейного отдела. Комплекс проводят за 30 минут до принятия пищи и после долгого нахождения за компьютером.

В эту зарядку входит упражнение пальминга. Суть состоит в поднесении ладоней к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания больной должен расслабиться, убрать очки. Затем нужно моргать. Упражнение проводится в положении сидя.

Двигать необходимо только глазами, голова остается неподвижной. Важно не допускать излишнего напряжения. Каждое задание повторяют более 5 раз, постепенно увеличивая до 20 . Между заданием делается перерыв в полминуты.

Человек моргает глазами и одновременно:

медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскости на 2 сек.;
повторяет действия, но в левую сторону и правую;
взгляд двигается по диагонали, вправо-вниз и влево-вверх, фокусируя его на 2 секунды в крайних точках;
повторяет предыдущие действия, смотря вправо-вверх и влево-вниз;
осторожно вращает глазами по часовой стрелке;
потом против часовой стрелки;
воображает квадрат, начинает проводить глазами по его сторонам по часовой, потом против часовой стрелки;
тренировка аккомодации – больной вытягивает руки вперед, большой палец поднимает вверх, смотря на него, медленно приближает к глазу и касается носа;
зажмуривается на пару секунд и открывает глаза.

Народные средства терапии диплопии

В качестве дополнения могут использовать народные средства. Они основаны на применении натуральных компонентов. Такое лечение подкрепит основную терапию, которую назначит доктор. Рецепты:

Настой из валерианы. Как готовить: соединяют 50 гр. засушенных листьев и 30 гр. корня валерианы. Заливают одним литром белого вина. Дают настояться 3 дня, иногда потряхивая. Потом фильтруют и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до принятия пищи.
Пыльца. В аптечном пункте приобретают цветочный продукт и выпивают 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Курс – 1 месяц.
Натуральные витамины. Перемешивают плоды шиповника и калины в равном соотношении. 1 ст. л. заливают водой и варят 10 минут. Полученный отвар выпивают по 100 грамм перед едой дважды в день.
Очанка. Берут 50 гр. травы, заливают 500 гр. кипятка. Настаивают 5 часов, затем процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
Черника. 40 г листьев заливают стаканом кипятка, фильтруют и выпивают половину стакана дважды в сутки.
Отвар из календулы. 20 г цветов заливают 0,5 л горячей воды и заваривают в течение 2 часов. Затем процеживают и принимают целый день.

Медикаментозное лечение диплопии

Нет конкретного препарата для лечения диплопии, так как двойное зрение возникает вследствие какого то отдельного состояния или заболевания, для этого нужно выяснить посредством диагностических мероприятий, что стоит во главе диплопии и отталкиваясь от этого назначать препараты для лечения.

Чтобы нормализовать показатели артериального давления, принимают соответствующие таблетки, при ухудшении мозгового кровообращения – ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.

При гормональных проблемах прописывают стероиды. Также могут провести плазмаферез – удалить плазму крови с сохранением ее клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.

Лечение антибиотиками выписывается при инфекционных процессах, возникающих в головном мозге. При ботулизме вводят противоботулиническую сыворотку. Если у пациента миастения, то ему назначают препараты, которые улучшают нервно-мышечное проведение.

Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло

В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.

Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.

При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах

Бинокулярная раздвоенность появляется из-за неврологических проблем, патологий двигательных мышц глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических, сосудистых расстройств.

Часто встречаемыми причинами раздвоения в глазах является:

эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые повреждения, инсульт;
ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные болезни, которые отрицательно воздействуют на состоянии нервной или мышечной системы.
глазной миозит, двусторонний паралич мышц глаз на фоне неврологического отклонения, миастения, врожденная аномалия, при которой отсутствует мимика на лице, диффузный токсический зоб, иные болезни, которые повреждают двигательные мышцы;
опухоли злокачественного и доброкачественного вида, гнойное воспаление глазницы, гематома, перелом стенок орбиты;
сахарный диабет, спинномозговой паралич, рассеянный склероз, другие патологии, ведущие к нарушению иннервации мышц, которые двигают глазное яблоко;
повреждения зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, которые сдавливают зрительный нерв;
воспалительные процессы, протекающие в головном мозге – менингит, энцефалит;

Монокулярная раздвоенность может образоваться из-за:

неправильной формы, аномального строения, рубцов роговицы;
травмы зрительного нерва;
аномалии рефракции;
катаракты;
дистрофии сетчатки.

Заключение

При неприятных симптомах раздвоения рекомендуется посетить офтальмолога, он подскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – установить начальный недуг, причины нарушения и своевременно приступить к лечению.

Источник

Почему двоится в глазах, что делать

Крайне редко поступают жалобы на двоение объектов при попытке их рассмотреть.

Такое проявление является признаком диплопии.

При этом развитие патологии может сопровождаться различными симптомами, начиная от дискомфорта при попытке присмотреться к объектам и заканчивая сильной головной болью и болью в глазах.

Важно не только провести правильное медикаментозное лечение, но и определить причину развития такого нарушения.

Виды двоения в глазах

Для развития диплопии характерным считается существенное смещение зрительных осей, из-за чего может двоиться изображение одного или обоих глаз. Современным офтальмологам известны все возможные причины, из-за которых может развиваться зрительное нарушение. Но нельзя точно предсказать, как будет протекать заболевание, и с уверенностью говорить о правильности выбранных методик для лечения

Двойное изображение в глазах делится на 2 вида нарушения:

Бинокулярное — характеризуется поражением обоих глаз. При поочередном закрытии глаз раздвоение не исчезает.
Монокулярное — двоение возникает в одном глазу и пропадает при закрытии пораженного глаза. Этот вид патологии поражает только один глаз.

Независимо от вида патологии заболевание может быть постоянным или временным явлением. Временное нарушение может возникнуть из-за травм и несерьезных повреждений, пройдет самостоятельно через некоторое время.

Причины монокулярной диплопии

Постоянное монокулярное раздвоение может возникать по нескольким причинам:

Косоглазие – двоение возникает из-за отсутствия синхронизации осей обоих глаз. По этой причине возникают трудности с фокусированием внимания на одном предмете.
Диабет – развитое заболевание способно поражать нервы зрительных органов из-за чего теряется контроль над фокусом.
Заболевания щитовидной железы часто влияют на двигательную функцию органов зрения.
Слабость глазных мышц, истощение их структуры.
Проблемы с сосудами способны провоцировать двоение в глазах из-за нарушенного кровотока. По этой же причине возникает невозможность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном.
Аневризма и рассеянный атеросклероз – заболевания, которые касаются неврологии. При поражении центральной нервной системы возникают проблемы с контролем функционирования глаз.
Повреждения глаз и головы, травмы связанные с мышцами органов зрения и отделами головного мозга.

Причины бинокулярной диплопии

Деление изображения в обоих глазах может быть вызвано следующими причинами:

роговицей с неправильной формой;
неправильным строением роговицы;
наличием рубцов на роговице;
неправильным преломлением лучей света;
травмами, связанными со зрительными нервами;
истощением сетчатки глаз;
помутнением хрусталиков глаз;
синдромом сухих глаз.

Краткосрочное двоение в глазах

Непродолжительное искажение изображения может возникать:

из-за алкогольного опьянения;
при сильном переутомлении, напряжении глаз при длительном и неправильном чтении;
при сильных ударах и сотрясении головного мозга;
из-за приема препаратов против судорог и противоэпилептических.

По этим же причинам предмет, на котором пациент пытается сконцентрировать внимание, может троиться в глазах.

Двоение только в одном глазу

Если при взгляде на какие-либо предметы возникает раздвоение только в правом или в левом глазу, человек страдает от монокулярного вида диплопии. Это связано с неправильной проекцией картинки на участке сетчатки органов зрения. Патология характеризуется отображением одной картинки сразу в двух частях сетчатки, а не на одной, как это происходит при нормальном зрении. Раздвоение предметов может возникать при следующих патологиях:

При катаракте. Развитие заболевания происходит из-за проблем с хрусталиком. Двоение может проявляться, когда хрусталик только начинает мутнеть. Чаще всего двоение ярко выражается при попытке прочесть какой-либо текст. Такое нарушение встречается чаще всего у категории пожилых пациентов. Устраняется такая патология через хирургическое оперирование.
При заболеваниях роговицы. Чаще всего нарушение встречается при наличии инфекционного поражения глаз – кератита. Также двоение отмечается при заболеваниях, которые оставляют рубцы, птеригиум и кератоконус. Может возникать после сна и исчезать после кратковременного закрытия глаза. В таком случае может использоваться метод лазерного лечения.
При астигматизме – провоцирует явно выраженное двоение предметов, особенно при попытке рассмотреть мелкие буквы и цифры.
При вывихах хрусталика. Существует несколько разных причин, по которым хрусталик может слегка смещаться с места постоянного положения. Устранить проблему можно, только вернув хрусталику предыдущее место положения с помощью хирургического вмешательства.

Двоение при взгляде вдаль

При нормальном зрении у людей не раздваиваются те предметы, на которых концентрируется взгляд. Одновременно с этим двоится картинка вокруг этого предмета, особенно при взгляде вдаль. В процессе головной мозг подавляет двоение изображения, и большая часть людей не обращает на них внимание.

Единственный, кто хорошо ощущает двоение при взгляде вдаль – ребенок. В таких случаях у них возникают подобные жалобы, а значит, следует провести диагностику для выявления причин, вызывающих такое нарушение.

Двоение и головокружение

Головокружение и двоение в глазах может возникать из-за проблем с нормальным функционированием основного отдела головного мозга.

Именно эта часть обеспечивает нормальную работу органов зрения. Первым делом возникает двоение в глазах. При повышении внутричерепного давления черепная коробка накапливает жидкость, которая давит на центры, отвечающие за зрение, оказывая паралитическое действие . В результате такого влияния возникает временная или постоянная патология.

Двоение после приема алкоголя

Одной из наиболее безобидных причин развития временной диплопии может быть алкогольное опьянение. При этом существует медицинское название такого явления — алкогольная диплопия или интоксикация (возникает независимо от степени опьянения). При интоксикации причина патологии кроется не в зрительных органах, а в функционировании головного мозга. Отмечаются задержки в его работе, под воздействием алкоголя картинки, которые человек наблюдает, начинают по вертикали и горизонтали накладываться друг на друга.

В попытках рассмотреть какие-либо предметы, попавшие в зрительную область пьяного, их проекция происходит на несимметричных частях сетчатки. В таких случаях симптоматика пройдет вместе с отрезвлением. Этот вид патологии не требует какого-то особенного лечения, кроме случаев сильного алкогольного отравления.

Двоение после операции на глаза

В редких случаях диплопия проявляется у людей, которым заменяли природный хрусталик искусственным. После операции раздвоение картинки может провоцироваться проблемой с преломлением лучей в здоровом и пересаженном хрусталике. Как правило, такой дефект не проходит сам и становится постоянной патологией, которая с течением времени может лишь усиливаться. Замена второго хрусталика на искусственный имплантат может использоваться, как один из методов устранения патологии.

Диагностика

Для полноценного диагностирования заболевания следует обратиться к врачу. На основании высказанных жалоб на раздвоение предметов при взгляде на них специалист определит, какие обследования нужно провести. Как правило, для правильного постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

Следует также учесть, что в большинстве случаев патология возникает по причинам, не имеющим офтальмологического характера, а возникает из-за проблем с разными органами и системами. В таких случаях может возникать необходимость в консультации других врачей, таких как:

ревматолог;
невролог;
инфекционист;
онколог;
эндокринолог;
травматолог.

Лечение

Появление двоения картинки требует глубокого диагностирования для определения возможных причин нарушения и выбора правильных методов лечения. Современная медицина способна решить практически любую офтальмологическую проблему, при отсутствии необходимости в операции возможно лечение в домашних условиях, но под контролем специалиста.

При правильном подборе методов лечебной терапии восстанавливается нормальное функционирование глаз и полное избавление от диплопии. Важно, чтобы лечение было подобрано, исходя из причины, по которой появилась патология. Запрещается игнорировать проявление диплопии, поскольку симптомы ее проявления могут говорить о наличии проблемы в организме, которая может быть опасной для жизни. Чем раньше выявлена проблема, начато ее лечение, тем больше вероятность на быстрое и полное выздоровление.

Хуже всего если развитие диплопии вызвано наличием злокачественных образований в головном мозге. В этом случае также может возникать паралич и постепенное развитие дисфункции головного мозга. При позднем выявлении проблемы, когда образование имеет неоперабельную форму, бороться с диплопией, как и с опухолью, поздно.

При появлении первых симптомов патологии при астигматизме может применяться специальная оптика . Также одним из методов лечения считается лазерная коррекция. Если причина в катаракте, возможна замена хрусталика искусственным имплантатом. Нужно помнить, что правильно выбрать способ лечения может только офтальмолог, он же определит первопричину нарушения.

Источник