Меню

Глицерин для снятия внутричерепного давления

Как применять Глицерол при внутричерепной гипертензии

Глицерол, который также называют глицерином, – распространенный препарат, применяемый при различных заболеваниях. Помимо всего прочего, возможно использование Глицерола при внутричерепной гипертензии.

Основное действующее вещество препарата – глицерин. Выпускается данное средство в двух формах: раствор и суппозиторий. Выбор формы лекарства зависит от целей использования. Средняя цена суппозиториев – около ста рублей за 10 штук в пачке, цена свечей с большей дозировкой – около ста пятидесяти рублей за пачку.

Состав данного средства зависит от формы выпуска. В раствор входит лишь основное действующее вещество – глицерин. В суппозитории также входят стеариновые кислоты и другие вещества.

Обычно Глицерол используется в качестве слабительного средства с сильным эффектом дегидратации. За счет своих свойств может использоваться при внутричерепной гипертензии, так как способен понижать давление и ускорять всасывание и вывод жидкости. Также способствует снижению внутриглазного давления.

При приеме в качестве слабительного средства Глицерол улучшает деятельность кишечника, увеличивает частоту и силу сокращений, способствует быстрому выводу отходов из организма.

При наружном применении ускоряет обменные процессы в кожных покровах, что позволяет использовать препарат для создания различных дерматологических внешних средств. В целом, к основным показаниям к использованию Глицерола относят следующие состояния:

  • кожные болезни, развившиеся вследствие нарушения обмена клеток;
  • внутричерепная гипертензия, повышенное внутриглазное давление;
  • запоры, возникающие по различным причинам: при беременности, из-за психических заболеваний и других состояний;
  • профилактика запоров при заболеваниях, которые могут привести к их возникновению.

Важно! Перед применением средства следует проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению

Данный препарат достаточно прост в применении. Глицерол в форме суппозиториев применяют ректально через некоторое время после первого за день приема пищи. Используют препарат не чаще одного раза в сутки, курс продолжается до восстановления нормального функционирования кишечника.

Глицерол при внутричерепной гипертензии у взрослого или ребенка используется один раз в сутки. Курс не должен длиться более недели, его следует прекратить, как только исчезнут основные симптомы повышенного давления.

Если используется препарат в жидком виде, им обрабатывают слизистые оболочки и иные поверхности кожного покрова. Ограничений по наружному применению препарата нет, использовать следует так же раз в сутки.

Стоит помнить, что не следует принимать Глицерол на постоянной основе. Данное средство не является универсальным слабительным. При чрезмерном приеме оно может навредить кишечника и организму в целом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании препарата встречаются достаточно редко. Допустим небольшой дискомфорт в районе прямой кишки при длительном применении в форме суппозиториев.

Также длительное применение может привести к каторальному проктиту.

Противопоказания

Одно из основных противопоказаний – повышенная чувствительность к глицерину, а при использовании суппозиториев – к остальным компонентам препарата. При вероятной аллергической реакции использовать лекарство не следует.

Остальные противопоказания относятся к различным заболеваниям прямой кишки и желудочно-кишечного тракта в целом. Не следует принимать Глицерол при воспалительных процессах в прямой кишке, при обострении геморроя, возникновении диареи, различных повреждениях и трещинах анального отверстия.

Также не рекомендован прием при почечной недостаточности, наличии аппендицита.

Передозировка

Случаи передозировки распространены при нерациональном и постоянном использовании препарата. Обычно она проявляется следующим образом:

  • тошнота и рвота, постоянные позывы;
  • головные боли, головокружение, состояние измененного сознания;
  • диарея, нарушения в пищеварительном тракте;
  • возникновение жажды, сухость во рту, общая дегидратация организма;
  • возникновение почечной недостаточности.

При длительном приеме препарата может возникнуть недостаток жидкости в организме в целом, поэтому не стоит использовать Глицерол длительными курсами.

Важно! Если препарат используется при диабете, следует соблюдать осторожность, так как Глицерол может привести к гипергликемии.

Аналоги

На основе глицерина существует множество других средств. Стоит помнить, что аналоги не могут полностью заменить препарат, поэтому перед началом применения следует ознакомиться с инструкцией, желательно проконсультироваться со специалистом.

Другие средства, сходные по действию с Глицеролом: Лаксолин, Глицерин, Ингалипт и другие.

В целом, данный препарат достаточно эффективен в качестве вспомогательного средства при внутричерепной гипертензии. Несмотря на то, что повышенное ВЧД не является основным показанием к его применению, Глицерол может существенно облегчить состояние и помочь снизить давление внутри черепа. Главное – соблюдать меру в дозировках, не принимать средство дольше положенного срока, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник

Механизм действия и схема применения глицерина при высоком внутричерепном давлении

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от практического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перорально или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед пероральным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.

Читайте также:  Можно ли лететь на самолете у кого давление

Источник

Как избавиться от внутричерепного давления при помощи глицерина

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

Почему повышается ВЧД


Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора. Примерно 15% ликворной жидкости обновляется ежечасно. Ее нормальная микроциркуляция поддерживает функционирование мозговых структур.

У здорового человека ВЧД колеблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

  • Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного характера.
  • Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
  • Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
  • Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, характеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
  • Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.



Как получают жидкий глицерин

Впервые химическое соединение глицерина была выведено и обозначено формулой немецким ученым — Карлом Шееле (1779 год), как побочный продукт омыления жиров оксидами свинца.

Современные методы синтеза глицерина основываются на термическом разложении пропилена. Это вещество подвергается обильному хлорированию в условиях температуры +500 °С. В результате химической реакции получают промежуточное вещество — аллилхлорид.

После этого к нему добавляют хлорноватистую кислоту, получая хлоргидрин. Конечным этапом синтеза глицерина является омыление хлоргидрина соединениями щелочи. Данный метод считается наименее затратным с материальной точки зрения, а также позволяет получить многоатомный спирт высокого качества с минимальными примесями других химических веществ.

Также глицерин можно добывать из древесной муки, кукурузного или картофельного крахмала, моносахаридов. Для этого используют методику гликолевого брожения, в процессе которого сахара подвергаются химическому гидрированию.

Кроме того, известен способ, с помощью которого глицерин добывают путем окисления пропилена до получения вещества акролеин (отличается повышенной токсичностью, обладает канцерогенными свойствами, вызывает онкологию).

После этого готовый акролеин и пары изопропилового пропускают через катализатор, содержащий оксиды магния и цинка. Промежуточным продуктом химической реакции является аллиловый спирт. В условиях температурного режима от 190 до 270 градусов по Цельсию при взаимодействии с перекисью водорода, химическое вещество преобразовывается в жидкий глицерин.

Свойства глицерина


В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат характеризуется следующими свойствами:

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трансформируется печенью.

Срок годности и условия хранения

Хранение медикаментозного препарата Глицерин в виде раствора осуществляется в помещениях при температуре не более +25 С. Средство в виде свечей с глицерином потребуется сберегать в холодильнике.

Средство необходимо держать в месте, которое недоступно для маленьких детей. Срок годности препарата в форме раствора при правильном хранении около 2 лет, а в виде ректальных свечей — около 5 лет.

В ходе исследований патологий, связанных с ростом внутричерепного давления, было выявлено, что эта болезнь наблюдается в 20–30% у взрослых пациентов. По мере приближения возраста к пенсионному количество больных изменяется и составляет 50–65%. Если своевременно не лечить высокое ВЧД, то последствия могут быть необратимыми. Болезнь на запущенной стадии приводит к нарушению координации, слабости в руках и ногах, снижению памяти, интеллекта, что может стать причиной инсульта.

Использование препарата при росте показателей ВЧД


Медики приписывают глицерин при высоких значениях ВЧД, для снижения (снятия) отечности мозга, а также для коррекции внутриглазного давления.

Как принимать аптечный препарат

Дозировка устанавливается специалистами в соотношении 1,5 г или 2-3 мл подготовленного 50 % гидрораствора на каждый килограмм общего веса индивида. Чтобы изготовить водную смесь (50%) следует соединить в равных частях Glycerin и дистиллированную воду. При следующих приемах норму нужно уменьшить в 2 раза. Рекомендуется употреблять раствор в охлажденном виде для улучшения его специфического вкуса.

Для Вас: Как избавиться от головной боли при низком давлении

Обратите внимание, что если повышение ВЧД произошло не под влиянием какой-либо патологии, а по причине эмоционального всплеска, то глицерин врачом не назначается. В этом случае чаще пьют мочегонные и сосудистые средства, транквилизаторы.

Форма выпуска и действие

Реализуется глицерин, используемый в медицине, в 2-х формах:

Укажите своё давление

  • раствор, представляющий собой жидкость вязкой консистенции, не имеющей ни запаха, ни цвета;
  • ректальные свечи, обладающие твердой структурой и желтовато-коричневым оттенком.

Медпрепарат «Глицерин» содержит в своем составе в качестве активного компонента вещество глицерол, которое снижает раздражающее действие различных фармакологических препаратов, практически не абсорбируется в кожные покровы, но при этом отлично поглощается слизистыми оболочками. Для местного применения «Глицерин» действует как слабительное средство, он мягко раздражает слизистую прямой кишки и тем самым стимулирует перистальтику. При наружном использовании препарат смягчает кожные покровы и слизистые слои. При внутреннем приеме «Глицерин» понижает чрезмерное давление жидкости на кору головного мозга.

Побочные эффекты


От приема глицерина следует отказаться, если диагностировано повышенное содержание сахара в крови. Так, если мы примем глицерин при сахарном диабете, то может возникнуть кратковременный скачок уровня сахара в крови. Это может обернуться даже гипергликемической комой.

Итак, нельзя использовать глицерин:

  • при тяжелых проявлениях диабета;
  • при перенесенном инфаркте миокарда;
  • при дисфункции печени и почек.

Если наблюдается аномалия сердечно-сосудистой системы, то могут возникнуть приступы аритмии, вплоть до отека легких и сердечной недостаточности.

К побочным эффектам относятся:

При беременности и грудном вскармливании

Если использование глицерина в виде ректальных свечей или жидкости разрешено при беременности, лактации и даже грудничкам, то при ВЧД средство должно приниматься только после назначения врачом. Вначале специалист оценивает состояние беременной, чтобы выявить степень возможной опасности глицерина для организма.

Нельзя употреблять глицерин самовольно при вынашивании ребенка, поскольку риск развития побочных эффектов увеличивается, что становится причиной отрицательных последствий.

Среди основных показаний к употреблению средства при ВЧД у беременных женщин и кормящих матерей выделяются следующие:

  • запоры из-за сдавливания маткой с плодом кишечника;
  • запоры по причине стрессов;
  • запоры из-за употребления медикаментов с содержанием железа при железодефицитной анемии в период ношения плода;
  • запоры по причине соблюдения диеты в раннем периоде после родов;
  • подготовка к проведению родов через операцию кесарева сечения либо естественным путем.

Глицерин противопоказан женщинам в период после родов, если они испытывают сложности с напряжением мышц при дефекации. Это может быть связано с трещинами в прямой кишке, геморроем, швами на промежности.

Применение Глицерола


Медики констатируют, что если больные, особенно юные пациенты, пьют препарат Глицерол (Glycerolum), то отмечается достаточно быстрое – в течение 10 минут – понижение внутричерепного давления. В основе фармацевтического препарата – глицерин. Рекомендуется предварительно развести лекарственное средство соком несладких фруктов.

Глицерол назначается в качестве средства, выводящего лишнюю жидкость из структур организма. Диуретик способствует оттоку накопленного в желудочках мозга ликвора. Применяется разово, если возникает необходимость быстрого снижения давления ликворной жидкости при отеке мозга.

В детской практике Glycerolum применяют в растворе, длительно, на протяжении 1,5-2 месяцев. Используется лишь по назначению медиков.

Если причиной роста ВЧД является повреждение головы, то методы лечения подбираются с учетом тяжести недуга.

Читайте также:  Как проверить топливное давление на тойота видео

Для Вас

Головная боль без таблеток: как снять боль природными средствами?

Вдруг закружилась голова — что делать?

Как безопасно и эффективно снять внутричерепное давление в домашних условиях

Тошнота и шум в ушах: почему появляются и как лечить

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Понятие о тейпировании

Тейпирование – прикладывание лейкопластырных специальных лент при лечении травм и их профилактики, а также для уменьшения нагрузок на тренировках.

Применение тейпирования дает заметное снижение нагрузки на поврежденные суставы без иммобилизации – этим проявляется главное преимущество. В зоне повреждения улучшается кровоснабжение и движение лимфы. Особенно часто сегодня используется кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии на территории СНГ.

Тейпы для кинезиотейпинга — покрытые односторонне клеем эластичные ленты. Они растяжимы и сжимаемы. Сделаны из натуральных материалов, не дают гигроскопии, тейпы быстро высыхают после купания или плавания человека.

Что дает кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии? Появляются хорошие условия для восстановления, обеспечивается лимфодренажный и противовоспалительный отток и облегчается кинезия.

Применение тейпов показано при: любые травмы и патологии суставов; миалгии и судороги от физических напряжений; цервикалгии; радикулиты; цефалгии, нарушения мелкой моторики у детей и инсультных больных.

Противопоказания и побочные явления «Глицерина» при давлении

Когда не рекомендуется использовать? Негативные действия
Инфаркт миокарда Головные боли
Дисфункция почек и печени Рвотные позывы
Аппендицит Обезвоживание
Сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме Частый жидкий стул
Кровотечения Подташнивание
Сверхчувствительность к составляющим медпрепарата Аллергические реакции
Жидкий частый стул Подъем в крови уровня сахара (у больных диабетом)
Трещины заднего прохода Аритмический приступ (у больных с патологиями ССС)

Действие медицинского препарата обусловлено содержанием в нем активного вещества глицерола. Оно способно снимать раздражение, вызванное влиянием медикаментов. Абсорбирование в эпидермис глицерина, поглощаемого слизистыми слоями, не происходит.
Действие препарата зависит от формы выпуска, поэтому для местного использования Глицерин предлагается в качестве слабительного в виде ректальных свечей желтовато-коричневатого оттенка. Наружное применение средства смягчающе воздействует на кожу и слизистую оболочку. Принимаемый внутрь препарат активирует диурез, т.е. повышает уровень образования мочи.

Глицерин при внутричерепном давлении оказывает дегидратирующее воздействие на организм. Активное вещество вытягивает жидкость из тканей, в наибольшей степени из гидратированных. Это приводит к понижению чрезмерного давления жидкости на кору головного мозга. Средство, назначаемое в качестве осмотического агента, уменьшает отек мозга.

По результатам проведенных исследований выявлено, что препарат, принимаемый орально, эффективно снижает ВЧД. Механизм действия терапевтических средств на основе глицерина следующий:

  • антисептическое — обеззараживает ткани;
  • слабительное — вызывает желание к дефекации при местном раздражении прямой кишки;
  • гиперсмолярное — привлекает в просвет толстой кишки воду из внесосудистого пространства;
  • антиглаукоматозное — сопровождается очищением мутности роговицы;
  • осмотическое — уменьшает количества жидкости внутри глаза, что может стать причиной обезвоживания тканей.

Эффект, производимый глицерином, приводит к улучшению визуализации в результате офтальмоскопии либо гониоскопии. Осмотическое давление плазмы провоцирует снижение внутриглазного давления. Это вызывает перемещение в кровоток воды из экстраваскулярных пространств.

Проведенные исследования позволили выявить основные свойства препарата:

  • отсутствие токсического влияния на органы ЖКТ;
  • интенсивность действия;
  • возможность применения при длительном лечении.

Вещество поступает в организм человека в виде жиров или глицеридов, а также фосфатидов, окисление которых происходит в тканях. Часть препарата выводится при мочеиспускании.

В 1783 году шведский химик Карл Вильгельм Шееле получает глицерол кипячением оливкового масла с оксидом свинца. В 1823 году французский химик Эжен Шевруль демонстрирует, что жирное вещество образовано комбинацией глицерина и жирных кислот.

Натуралист Пьер-Антуан Кап (известный как Гратакап) в 1853 году представил фармацевтические препараты на основе глицерола. Он разделил их на два больших класса: глицерированные средства и глицераты, приготовленные со смесью глицерина и крахмала.

Глицерол представляет собой прозрачную, вязкую, бесцветную, непахнущую, слегка токсичную и со сладким вкусом жидкость. Глицерол может растворяться в полярных растворителях благодаря своим трем гидроксильным группам.

Глицерин получают в процессе ферментации глюкозы из 1,3-дигидроксиацетона. 1,3-дигидроксиацетонифосфат является общим продуктом расщепления глюкозы ферментативным восстановлением восстановленной формой β-никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) в присутствии глицерингидрогеназы.

Глицерол также является побочным продуктом производства этанола из глюкозы в процессе ферментации дрожжами Saccharomyces cerevisiae. Если ферментация глюкозы происходит в присутствии большего количества сульфита, частичное восстановление ацетальдегида до этанола блокируется, и содержание глицерина увеличивается в полученной смеси.

Больше глицерола производят другие виды микроорганизмов: Debaryomyces, Saccharomyces rouxii, Saccharomyces Mellis, Pichia farinosa, Torulopsis magnoliae, Zygosaccharomyces acidificiens.

Реабилитация неврологических больных

Нейрореабилитация или реабилитация в неврологии, проводится при следующих патологиях: МИ, ЧМТ, повреждения спинного мозга, РС, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, неврологические синдромы позвоночника, ДЦП, БАС, полинейропатии, патологии НС, наследственно обусловленные, и пр.

Все заболевания разделены на 2 группы:

  1. Первая – есть и сформирован неврологический дефект: целью становится возвращение и восстановление утраченных функций.
  2. Вторая — патологии наследственные и дегенеративные, которые постоянно прогрессируют; здесь целью реабилитации становится уменьшение основных проявлений патологии. Экстрапирамидная система

Нисходящие пути входят в 2 группы: пирамидный путь и экстрапирамидная система.

Пирамидная система отвечает за точность и целенаправленность движений на уровне сознания, дыхание при этом, речь.

Экстрапирамидная система отвечает за координацию движений непроизвольных, тонус мышц, позу и ее фиксацию, организует двигательную эмоциональность. Экстрапирамидная система участвует в регуляции движения вне пирамидной системы, поскольку является более древней в филогенезе.

Экстрапирамидная система состоит из: коры полушарий;базальных ядер; стволовой части мозга; мозжечка; проводящих путей и мотонейронов спинного мозга.

Только экстрапирамидная система подвержена влиянию гормонов и нейромедиаторов. Поэтому движения и настрой при этом определяются эмоциями. И поэтому при поражениях ганглий возникают нарушения аффекта (нарочитые плач или смех).

Какие функции выполняет экстрапирамидная система? Регулирует тонус мышц; темп, пластику и ритм и последовательность движений; обеспечивает моторный компонент эмоций; регулирует автоматизированные высокоспециализированные движения, доводит запланированные движения, например, при балете, разучивании танцев, до автоматизма.

Рефлекс — стереотипный ответ ЦНС на любое воздействие. Рефлексы возникают при наличии НС, которая имеется почти у всех многоклеточных и осуществляются они через рефлекторную дугу.

Рефлексы по разным качествам разделены на подгруппы. По этиологии образования: условные и безусловные.

По рецепторным видам: экстеро- и интероцептивные. Первые – это органы чувств: зрение, обоняние, слух и т.д;, интероцептивные – рецепторы внутренних органов.

По эффекторам: соматические; вегетативные — внутренних органов.

По значению: защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные – они все безусловные.

Безусловные рефлексы — врожденные, передаются по наследству. Играют защитную роль, поддерживают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

Рефлекторная дуга этих рефлексов уже сформирована к началу рождения и пожизненно сохраняется. Меняться может только при болезнях.

Условные рефлексы появляются в течение жизни, при развитии человека и накопления им опыта и навыков. В их формировании участвует кора.

Блокады в неврологии

Самый частый повод для обращения к врачу – это боль, поэтому в задачу врача входит часто устранение боли.

Блокады в неврологии – на сегодня считаются наиболее эффективными для снятия боли. При блокаде ЛС вводится непосредственно в очаг поражения, который ответственен за алгию. Блокады бывают локальные (введение в очаг) и сегментарные (паравертебральные). Они прекрасно снимают любую невралгию.

Показания к применению — наличие болей при остеохондрозе позвоночника, артралгии, невралгии, в том числе и межреберная; фациальные боли, цефалгии, фантомные боли и после операций, Миньера и туннельные синдромы.

Читайте также:  Психосоматика высокое давление как лечить

Вазоактивные препараты

Большое количество болезней у пожилых связано с ОНМК. При них часты негативные последствия в виде потери способности двигаться, разговаривать и мыслить. Но избежать или замедлить эти процессы могут вазоактивные препараты.

Они существенно улучшают кровоснабжение нервных клеток. Вазоактивные препараты разделяют на несколько групп. Выбор конкретного средства, определение дозы и схемы лечения делает врач:

  1. Миотропные спазмолитики улучшают кровоснабжение ткани головного мозга — миотропные спазмолитики. Обычная форма выпуска этой группы – таблетки.
  2. Ангиопротекторы — укрепляют стенки сосудов и защищают их от повреждения атеросклеротическими бляшками, тромбами.
  3. Вещества, оказывающие влияние на метаболизм в нервной ткани – усиливают клеточные энергетические процессы.Пирацетам — является основой порядка 20 аналогов, например, пиратропил, луцетам, тиоцетам и др., в названии которых присутствует слово «пирацетам».
  4. Вазоактивные препараты, питающие нейроны.
  5. Нейромедиаторные вещества.

Сестринский процесс – обоснованная научно сестринская практика ведения больных на основе тех же стандартов. Целью в работе любой медсестры всегда является уход за больным.

Медсестра дает врачу всю информацию о состоянии больного (состояние АД, температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм); его фон настроения; к навыкам самообслуживания.

Она может докладывать о сестринском диагнозе больного; она должны быть осведомлена о реакции больного на его заболевание и состояние; научить его приемам самопомощи, проведению профилактики вне стен больницы.

Успешный сестринский процесс в неврологии означает: владение основными сестринскими манипуляциями на любом участке работы: в п/покое, на посту, в процедурном кабинете, палате.

Она обязана знать основные неврологические нозологии, признаки неотложности состояний и алгоритмы действий при них; проведение блокад, проведение пункции при взятии СМЖ, уметь их выполнять; знать основные ЛС в неврологии (дозы, способы введения, побочность эффектов.

Методы обследования в неврологии – начинаются с неврологического осмотра.

Для постановки диагноза неврологический осмотр строится на трех пунктах: визуальный первичный осмотр больного и сбор анамнеза; анализ его наследственности; проведение инструментальных и клинических обследований.

Конкретно неврологический осмотр должен состоять из оценки состояния сознания и выявленных его нарушений; ориентация в личности и пространстве; проверка и анализ общемозговой симптоматики; выявление патологий при проверке работы ЧМН; проверка рефлексов; оценка двигательной сферы и выявление ее нарушений.

Чувствительность

Чувствительность – способность к восприятию раздражений организмом при поступлении их извне или от органов и тканей внутри себя.

Чувствительность бывает нескольких видов: глубокая и поверхностная. В понятие поверхностной входит: чувствительность от прикосновения, высоких или низких температур, боли.

В глубокую входит мышечно-суставное чувство, веса и давления; вибрации; чувство двухмерного пространства. Чувствительность дает информацию организму об окружающей его внешней среде и внутреннем своем состоянии и дает возможность для ориентации человека во внешней среде.

Исследование чувствительности

Способы исследования болевой чувствительности заключаются в нанесении уколов кожи булавкой или иглой и ответов пациента. Сравнивается чувствительность на разных участках тела симметрично. Тактильные ощущения проверяют наложением на кожу всевозможных раздражителей.

Виды некоторых нарушений чувствительности

Анестезия — полная ее утрата; гипестезия — увеличение порога чувствительности; гиперестезия — снижение порога чувствительности. Полиестезия — ответное ощущение нанесения множества раздражений на воздействие одного.

Невралгия — появление боли по ходу нерва (например, межреберная невралгия).

Парестезии — особые чувства онемения, ползания мурашек, которые появляются без раздражителя.

Топическая диагностика

Топическая диагностика в неврологии – это методы обследования, которые определяют обширность и топографию очага патологии. Существует следующие неврологические нарушения: симптомы выпадения – характерны для органики, они постоянны и объективны. Связаны с поражением какого-либо центра ЦНС или его проводящих путей.

Симптомы раздражения – связаны с возбуждением некоторых центров и их путей разными патогенными процессами, они непостоянны.

Различают очаговое и диффузное поражение НС. Топический диагноз в неврологии очагового нарушения – основан на получении объективных признаков патологии.

Нарушения очаговые характерны для опухолей, НМК и др. При диффузном поражении очаг разрушения затрагивает обширную область, несколько отделов. Поражения делятся еще на органические и функциональные.

Т. д. включает не только неврологический осмотр, но и КТ и ядерная МРТ главных отделов ЦНС – спинного и головного мозга, электромиография, психологоневрологические, нейроофтальмологические методы исследования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глицерин жидкий, инструкция по применению которого гласит, что фармакодинамика химического вещества заключается в его нейтральном действии по отношению к кожной поверхности, является хорошим растворителем.

Он способен увлажнять эпителий, препятствуя образованию трещин, а также излишней сухости кожи. Используется, как вспомогательное вещество в составе некоторых гелей и кремов. Фармакокинетика глицерина в настоящее время не изучена, а данные о клинических исследованиях в данном направлении — отсутствуют.

Цена, где купить глицерин в жидкой форме

Жидкий глицерин, в комплекте с которым идет подробная инструкция по применению, продается в аптеках. До 40-х годов прошлого века данное средство можно было встретить в косметологических салонах и магазинах парфюмерии.

В настоящее время — это лекарственное средство, которое к косметике имеет косвенное отношение. Также жидкая форма глицерина используется, как основа для заправки электронных сигарет.

Оформление статьи: Мила Фридан

Аналоги


Ряд работ по клиническому применению гипертонических растворов, вводимых путем медленной внутривенной инфузии для снижения внутричерепного давления и уменьшения внутричерепной гипертензии показывают, что Глицерол и сходные по механизмам действия препараты могут применяться при неврологических, нефрологических, и, главным образом, при нейрохирургических расстройствах.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать пациентам с повышенной чувствительностью к одному из составляющих препарата, при диагностированной частичной или полной утрате способности почек выделять, образовывать мочу, кровоизлияниях, воспалении аппендикса, частом опорожнении кишечника с выведением жидких каловых масс.

Суппозитории не рекомендуют применять при трещинах заднего прохода, злокачественных образованиях или отеке кровеносных сосудов прямой кишки, болезненных ощущениях в эпигастральной области неопределенного происхождения. Не назначают твердые свечи детям до достижения двухлетнего возраста.

Стандарты медпомощи в неврологии

Во многих странах за последние годы созданы и приняты стандарты (нормативы) оказания медицинской помощи, лечения, диагностики при самых различных заболеваниях.

Выделяют некоторые стандарты: первичный специализированный, скорый, паллиативной медицинской помощи.

Назначение Стандарта — указать диагнозы, условия, лечение с указанием ограниченных и рекомендаций применения технических и ЛС, отступать от которых нельзя. Это таблица с указанием кода услуги, частоты и количества выполнения.

Стандарты спроектированы для неукоснительного исполнения в системе здравоохранения, которые работают по программам государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам.

При этом не учитываются индивидуальные особенности больного организма, различие схем и тактики его лечения. Иначе говоря, во многих случаях стандарта недостаточно. По нему не представляется возможным оценить качество оказания медицинской помощи.

Взаимодействие

Результат взаимодействия с другими лекарственными средствами — неизвестен, так как клинические испытания не проводились.


Тот факт, что глицерин включается в состав большинства увлажняющих кремов, мазей и гелей свидетельствует о низкой химической активности вещества.

Особые указания

Нет прямых медицинских противопоказаний, но все же препарат необходимо с осторожностью использовать людям, имеющим следующие патологии:

    сахарный диабет, когда уровень глюкозы в крови способен повышаться до уровня выше 8 ммоль, а больной получает заместительную терапию инъекциями инсулина;

  • цирроз печени, вызванный интоксикацией химическими веществами, длительным употреблением спиртных напитков, гепатитом, опухолевыми процессами;
  • хроническая почечная недостаточность (независимо от того, какая причина спровоцировала патологическое состояние органа).
  • Несмотря на то, что глицерин является спиртом многоатомного типа, его использование в качестве лекарственного средства не влечет за собой снижение реакции или концентрации внимания. Поэтому препарат разрешен для терапии водителей транспортных средств, а также операторов машин и оборудования.

    Неотложная неврология

    К ургентным неотложным состояниям относятся: все нарушения сознания, включая комы, коллапсы, ступор, обмороки; ЧМТ, ОНМК; АГ, катастрофы с аневризмами при их разрыве; субарахноидальные и внутренние кровоизлияния, статус у эпилептиков; отек мозга; позвоночная спинномозговая травма. Принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях должен знать каждый специалист.

    У таких состояний имеется особенность: они очень быстро изменяются с развитием необратимых осложнений, нарушения основных функций дыхания и кровообращения; нарушений координации, черепно-мозговой иннервации, моторики, чувствительности и пр. Неотложная неврология – все острые состояния, которые требуют экстренного диагностирования и лечения.

    Источник

    Adblock
    detector