Меню

Голова кружится давление в норме немного тошнит

Почему кружится голова при нормальном давлении — 10 причин

Понятие «рабочее» нормальное артериальное давление у людей любого возраста относительное и варьируется в пределах 120/70 мм.рт.ст. При нормальном самочувствии коррекция гипо- или гипертензии не проводится. С возрастом сердечно-сосудистая система становится более чувствительной к различным факторам, поэтому ранее «нормальное» давление может изменяться на патологическое. Основной причиной головокружения являются скачки артериального давления, но если не учитывать этот фактор, существует множество других факторов, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

К сожалению, мне непонятно на фоне чего у Вас появляются головокружения. Например, ощущение прострации может возникать при резком вставании со стула, с постели, после физических нагрузок, переутомлении. Все эти факторы не относятся к патологии и считаются физиологическими. Если к состоянию присоединяются чувство тревожности, полуобморок, повышенная потливость, головные боли на фоне нормального АД, то это повод для обращения к врачу. От чего могут появляться головокружения?

В клинической практике известны два основных вида головокружений: вертиго и истинное. Истинное характеризуется нарушением в работе системы определения равновесия и контроля тела в пространстве (глаза, костные рецепторы, мышечные и суставные структуры, вестибулярный аппарат). Поступаемая в головной мозг информация часто искаженная. При этом, человек в горизонтальном положении ощущает движение тела. Вертиго или ложное головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, недомоганием. Пациенты жалуются на пелену в глазах, «мушки», онемение нижних конечностей, потерю равновесия. При подробном изучении проблемы выясняется резкое понижение давления или сильная усталость.

Симптомы ложного и истинного головокружения являются поводом обращения к врачу. В отдельных случаях может развиваться психозависимое головокружение, которое не имеет общих признаков с двумя основными видами. Такой тип сопровождается следующими признаками:

болезненность в грудине, животе;

Психогенное головокружение при нормальном давлении часто имеет место у пациентов с отягощенным психиатрическим анамнезом. Так, при системных панических атаках, патологической тревожности, головокружении и эмоциональном изменении являются основными симптомами патологии. Лечение предполагает назначение препаратов от вегетососудистой дистонии.

К общим признакам следует отнести помутнение в глазах при резкой физической нагрузке, движениях, нарушение координации и неустойчивость походки, чувство потери сознания. Если у Вас нет склонности к гипотонии, отсутствуют явные признаки какого-либо заболевания, то почти с 90% уверенностью можно предположить переутомление.

Головокружение является частью множественных заболеваний органов и систем, поэтому точно установить диагноз только по такой жалобе практически невозможно. Неприятные ощущения различны у женщин, детей, мужчин. Основная задача невропатолога — выделение истинной причины состояния, дифференциация патологических причин от физиологических.

Если головокружение сильное, то часто оно спровоцировано нарушением системного кровообращения. Это приводит к недостатку питательных элементов и кислорода к головному мозгу.

При нормальных показателях АД сильные головокружения являются патологией и требуют обращения к врачу.

Пусковыми механизмами могут послужить:

варикозное расширение вен;

стрессы, переутомление, психические заболевания;

вертиго периферийного характера;

травматизация отделов среднего уха;

инфекционные заболевания любой природы;

нарушения в работе щитовидной железы;

инфаркт, инсультные состояния;

Сложность заключается и в том, что не все пациенты сразу могут измерить артериальное давление при приступе головокружения. Отдаленный период измерения может показать нормальные результаты. Гипотонические кризы характеризуются эпизодическими резкими всплесками, ухудшающими временно состояние пациента. При скачках АД сильно кружится голова, возникает ощущение подкатывающей тошноты.

Если кружится голова и тошнит, а показатели АД находятся в привычной норме, то это также свидетельствует о патологических изменениях в организме. К основным предрасполагающим факторам относят:

поражение органов слуха (включая поражение среднего и внутреннего уха);

травматизация головного мозга;

патологии со стороны вестибулярного аппарата;

инфекционные заболевания в острой фазе (преимущественно, бактериальной или вирусной природы);

аномалии развития или повреждения зрительного нерва.

Читайте также:  Клапан манометрического отключения для мойки высокого давления

Непатологическими причинами головокружения у женщин могут быть гормональные нарушения, гинекологические заболевания или период беременности (особенно в I и III триместре). Голодание, изнурительные диеты, отсутствие витаминов и режима питания, а также недосып — все это может провоцировать головокружения у женщин любого возраста, являться причинами недомогания. Мужчины страдают от головокружения по причине усталости, интенсивных занятий спортом.

У всех пациентов головокружение часто связано с физической нагрузкой, когда переутомление оказывает влияние на мышечную мускулатуру. Колебания мышечного тонуса могут провоцировать сильный прилив крови к головному мозгу, частичное прерывание питание головного мозга. При отсутствии нормального кровоснабжения нарушается функция головного мозга. Даже временная гипоксия может вызывать сильные головокружения, вплоть до развития обморочных состояний.

Важно проводить своевременное обследование собственного организма, исключать перегрузки. Во время приступа следует принять горизонтальное положение так, чтобы голова была ниже относительно уровня всего тела. Это поможет нормализовать приток крови, а пациент испытает значительное облегчение. При невозможности лечь, можно сесть на лавочку или стул и немного запрокинуть голову назад. Дома желательно хорошо отдохнуть и поспать. При повторяющихся эпизодах головокружения необходимо обратиться к врачу-терапевту или невропатологу.

Источник

Причины головокружений при нормальном давлении

Поддержание равновесия – это динамичное действие. При его нарушении сопутствующей особенностью является субъективное чувство головокружения, имеющего характер иллюзии движения. Это состояние связано с ощущением потери баланса. Головокружение (вертиго) бывает вращательным или позиционным. Диагноз основывается на тщательном анамнезе, нейро-неврологическом обследовании. Шансы на успешное лечение головокружения при нормальном давлении прямо пропорциональны выявлению его причин.

Что такое головокружение

Головокружение – внезапное нарушение равновесия – это частый симптом различных патологий. Он затрагивает 20-30% населения, возникает у каждого 2-го человека пожилого возраста.

Чувство неуверенности при ходьбе может сопровождаться тошнотой, рвотой, головной болью, помутнением зрения, часто — звоном или свистом в ушах.

Важно знать, что головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом конкретного расстройства.

Самая частая причина головокружения при нормальном давлении – расстройство вестибулярного аппарата внутреннего уха, отвечающего за поддержание баланса. Если головокружение – это проявление одного из нарушений во внутреннем ухе, его лечит ЛОР-специалист.

Головокружение может также иметь неврологические причины, указывать на серьезное состояние, в частности, инсульт, опухоль головного мозга. Поэтому важно не недооценивать этот симптом.

Головокружение и слабость при нормальном давлении может вызываться другими причинами, такими как болезни сердца, атеросклероз, диабет и т.п. В этих случаях важно соблюдение питьевого режима, регулярное питание.

Причины

Есть несколько заболеваний, при которых давление в норме, а голова кружится. В целом речь идет о 2-м наиболее распространенном субъективном симптоме в медицине. После 60-летнего возрастного рубежа он возникает у 50% людей, затрагивая в равной степени мужчин и женщин. В США у 42% населения головокружение наблюдается минимум раз в жизни. У 50-60% населения старше 75 лет проблемы с поддержанием равновесия – это наиболее частая причина посещения врача.

Почему кружится голова при нормальном давлении:

  • болезни внутреннего уха – 30-50%;
  • аритмия, гипогликемия (низкий уровень сахара), ортостатическая гипотензия (падение постоянного артериального давления), синдромы гипервентиляции (тетания) – 30%;
  • неврологические болезни – 20-30%;
  • психические заболевания – 15-50%;
  • неизвестные причины – примерно 50%.

Хотя головокружение в основном исследуется неврологом, речь идет не обязательно о неврологической проблеме. Вертиго может иметь много причин. Самые частые из них следующие:

  • чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, никотина (также абстинентные симптомы);
  • высокое или низкое давление;
  • перепады атмосферного давления;
  • мигрень.

Проблемы с равновесием также могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как:

  • диабет;
  • анемия (дефицит гемоглобина или тромбоцитов);
  • воспаление головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг;
  • рассеянный склероз и т.д.
Читайте также:  Как сбросить высокое давление в домашних условиях при похмелье

Многие люди испытывают психогенное головокружение, связанное с различными фобиями. Например, голова может кружиться и болеть в замкнутом или, наоборот, в открытом пространстве.

Количество случаев головокружения увеличивается с возрастом. Его могут вызвать лекарства, обезвоживание. Эти симптомы преимущественно незначительны, не являются причиной для беспокойства.

Проявления

Головокружение имеет характер иллюзии движения или галлюцинации, связано с ощущением потери равновесия. Эти ощущения либо вращательные, либо позиционные (возникающие при смене положения головы). При расстройстве в полукруглых каналах (части равновесного аппарата) возникает вращательный тип вертиго; больного шатает, может закладывать уши. Вследствие нарушения в системе отолитов (другой части равновесного аппарата) человеку трудно ходить из-за тяги и даже падений в одну сторону.

Другие ощущения, присутствующие при головокружении, включают:

  • чувство неуверенности при ходьбе;
  • затуманенное зрение;
  • нарушение дыхания;
  • ускорение пульса;
  • слабость;
  • ощущение раскачивания, наклона, падения, вращения, прыжков в пространстве.

Эти проблемы в основном связаны с расстройством системы получения информации из окружающей среды – полиневропатией (повреждением нервных волокон конечностей), синдромом поражения задних канатиков (повреждением спинного мозга).

Вестибулярная система

Эта система состоит из периферической и центральной части. Периферическая часть представляет собой слуховой орган, анатомически состоящий из внутреннего, среднего, наружного уха. Во внутреннем ухе находится лабиринт и 3 канала с жидкостью и клетками, чувствительными к движению головы. Это орган равновесия, вестибулярный аппарат.

Мозжечок – это центральная часть системы.

Нарушения баланса делятся на:

  • Периферические, возникающие в лабиринте и вестибулярном нерве.
  • Центральные, возникающие в стволе мозга, мозжечке, таламусе, коре головного мозга.

Периферическое вертиго

Периферическое вертиго возникает при следующих состояниях:

  • сосудистые нарушения равновесного аппарата;
  • болезнь Меньера;
  • воспаление дисбалансированного нерва;
  • опухоль равновесного слухового нерва.

Эти заболевания имеют характерные проявления, точно отделяющие их от нарушения равновесия центрального типа.

При одностороннем поражении наблюдается дисбаланс между тонусом правого и левого лабиринта (здоровый преобладает над больным). Интенсивность головокружения коррелирует как со степенью поражения, так и с объективными симптомами. Это состояние также называется гармоническим вестибулярным синдромом.

Иногда головокружение возникает у женщин при беременности из-за нарушений кровообращения во время вынашивания ребенка.

Характерные симптомы периферического нарушения баланса:

  • внезапное начало;
  • сильная интенсивность, взаимосвязанная с интенсивностью нистагма (быстрого, колебательного движения глаз);
  • продолжительность от секунд до минут, иногда от часов до дней (течение может быть прерывистым);
  • направление нистагма однонаправленное, в основном горизонтальное (никогда не исключительно вертикальное, горизонтальное или вращательное);
  • ухудшение, зависимое от положения головы – часто критической является одна позиция (напр., при вставании, повороте при лежании);
  • присутствие слуховых нарушений, шума, звона в ушах;
  • отсутствие других неврологических симптомов, быстрая компенсация.

Центральное вертиго

Центральные нарушения баланса вызываются повреждением головного и спинного мозга, дисфункцией чувствительности конечностей. Симптомы, типичные для периферических заболеваний, такие как нистагм и вегетативные проявления, при центральном головокружении часто отсутствуют. Центральные расстройства равновесия встречаются при нескольких заболеваниях, среди которых:

  • атеросклероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Лайма;
  • недостаточное кровоснабжение равновесного аппарата из-за сдавливания сосудов;
  • переломы височных костей и т.д.

С точки зрения патологии равновесия, в дополнение к периферическим и центральным расстройствам, существует также смешанное нарушение, относящееся к шейному головокружению.

Характерные симптомы для центральных нарушений:

  • постепенное начало (редко бывает внезапным);
  • легкая или умеренная интенсивность, часто непропорциональная нистагму;
  • продолжительность от недель до месяцев;
  • непрерывное течение;
  • направление нистагма – горизонтальное, вращающееся, вертикальное, диагональное (в разных положениях преобладают разные направления);
  • несущественное или отсутствующее влияние положения головы;
  • присутствие других неврологических признаков;
  • отсутствие нарушений слуха, медленная компенсация.

Диагностика

Диагностика основывается на определении причины, от чего кружится голова при нормальном давлении. Для этого требуется составление анамнеза и простого нейроотологического обследования. Часто этих мер бывает достаточно для различения происхождения вертиго (в периферическом или центральном вестибулярном аппарате). Этот вопрос имеет решающее значение в диагностике. Заболевания периферической вестибулярной системы обычно имеют более доброкачественный прогноз, тогда как центральные вестибулярные синдромы часто обусловлены органическим поражением головного мозга более тяжелого происхождения.

Читайте также:  При каком давлении может произойти инфаркт или инсульт

Нарушение работы вестибулярной системы проявляется сочетанием следующих симптомов, учитывающихся в диагностике:

  • перцептивных (головокружение);
  • окулярных (нистагм, отсутствие равновесного рефлекса);
  • постуральных (атаксия – нарушение равновесия);
  • вегетативных (тошнота, рвота).

Блокировка и воспаление

Состояние, при котором при нормальном давлении кружится голова, диагностируется ЛОР-специалистом в сотрудничестве с неврологом. Если обследование показывает неврологическое происхождение расстройства, оно обычно сопровождается исследованиями КТ или МРТ, помогающими точно определить процессы, происходящие в мозге. Например, можно выявить внезапный инсульт, опухоль, последствия травмы.

Головокружение, вызванное нарушениями равновесия в результате расстройства системы внутреннего уха, не смертельное, хотя очень неприятное, раздражающее. Частая его причина – блокировка шейного отдел позвоночника, устраняемая с помощью медикаментозных средств, массажа, физиотерапии.

Нарушения равновесия с неврологической причиной могут указывать на серьезную болезнь. Если проблема вызывается инсультом, устраняются только последствия. В случае операбельной опухоли головного мозга назначается нейрохирургическое вмешательство.

Головокружение, вызванное патологиями головного мозга, также может опосредоваться воспалением в мозговом стволе, мозжечке, спинном мозге.

Различение типа заболевания по продолжительности

Иногда на основании временного фактора (длительности признака) можно прогнозировать нозологическую единицу.

Продолжительность Нозологическая единица
Секунды Кратковременное головокружение
Минуты Кратковременный дефицит кровоснабжения равновесного аппарата мозга
Часы Болезнь Меньера, базилярная мигрень
Дни Воспаление равновесного нерва, поражение лабиринта (травмы головы), перелом височной кости
Недели Нарушение мозгового равновесного центра, рассеянный склероз

Лечение

Наибольшая надежда на успех в лечении есть при ответе на причинную терапию. Но определить причину болезни не всегда возможно. В этом случае проводится симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания), используется комбинация различных терапевтических методов, включающих ряд подходов, среди которых:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • психотерапевтический.

Многие формы острого головокружения периферического происхождения характеризуются спонтанным течением с компенсаторными механизмами. Эти механизмы часто поддерживаются лекарствами, целенаправленной реабилитацией, народными методами.

Используемые лекарства

Отдельная глава – это применение некоторых антивертигинозных средств. Их механизм действия заключается в подавлении правильной функции равновесного аппарата. Эти препараты включают:

  • Метоклопрамид;
  • Моксастин;
  • Эмбрамин;
  • Дименгидринат;
  • Тиэтилперазин;
  • бензодиазепины и др.

Эти лекарства обеспечивают симптоматическое облегчение неприятных сопутствующих вегетативных симптомов. Но при приеме в течение нескольких дней они вредны, даже способны вызвать декомпенсацию состояния. Поэтому рекомендуется делать паузы в лечении, принимая препараты в течение максимум 3 дней. Иногда такая терапия продлевается до 7 дней.

Особое значение имеет Бетагистин, применение которого приводит к увеличению кровотока в артериолах внутреннего уха. Препарат не обладает седативным эффектом, его действие проявляется через несколько дней или недель. Длительность лечения увеличивает профилактический эффект Бетагистина (при его полной терапевтической дозе) в отношении снижения частоты приступов головокружения, его интенсивности, продолжительности.

Часто при головокружении человека подташнивает. В таком случае рекомендуется принимать антиэметики – противорвотные средства (выпивая таблетку при очередном приступе).

Совет в заключение: не стоит недооценивать головокружение

Пациенты с головокружением опасаются последствий этого расстройства, сильно влияющего на их повседневную деятельность. Их беспокоит наличие серьезного заболевания, угрожающего жизненно важным функциям. При появлении симптомов вертиго, независимо от положения, в котором оно возникает (иногда головокружение проявляется, когда человек лежит, стоит, поднимается с постели и т.д.), важно проконсультироваться с врачом. Специалист на основании полного анамнеза определит дальнейший ход диагностики или лечения. Вертиго не следует недооценивать, оно может быть признаком серьезной болезни.

Источник

Adblock
detector