Меню

Измерение артериального давления ртутного столба

Артериальное давление

Артериальное давление — важный параметр, характеризующий состояние здоровья человека.

Многие люди старше 45 лет сталкиваются с проблемой повышения артериального кровяного давления, с возможным риском развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Измерение кровяного давления в домашних условиях позволяет обнаружить отклонения от нормы на ранних стадиях (часто — при отсутствии других симптомов) и следить за эффективностью применяемых методов оздоровления.

Для поддержания нормального давления необходимы регулярная физическая нагрузка, сбалансированное питание, контроль веса, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, кофеин-содержащих продуктов и соли. Самоконтроль кровяного давления дисциплинирует человека, создавая дополнительную мотивацию вести здоровый образ жизни.

Диапазон нормальных значений

Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями, которые измеряются в миллиметрах высоты ртутного столба и записываются как два числа, разделенные косой чертой, например, 120/80. При этом большее число («верхнее АД») — это систолическое давление, т. е. давление крови на стенки артерий при сокращении сердца, а меньшее («нижнее АД») — диастолическое давление, т. е. давление крови, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Нормальные показатели артериального давления зависят от возраста, индивидуальных особенностей, образа жизни и рода занятий человека.

Нормальными считаются следующие величины: систолическое — 90–120 мм рт. ст., диастолическое — 60–80 мм рт. ст. Артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба является признаком артериальной гипертензии — одного из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы в старшем возрасте.

У спортсменов артериальное давление часто находится на нижней границе нормы, поэтому для них следует обращать внимание и на показатели, находящиеся на верхней границе нормы.

Диапазоны значений артериального давления

Состояние Верхнее АД
мм ртутного столба рт. ст.
Нижнее АД
мм ртутного столба рт. ст.
Пониженное (гипотония) 180 >110

Кровяное давление может изменяться в течение дня. Во сне оно обычно ниже, а при возбуждении или волнении, а также во время физической работы — выше. Рост давления может вызвать стресс, выкуренная сигарета, выпитая чашка чая или кофе. Нормой считается, если изменения не превышают 20 мм рт. ст. для систолического и 10 мм рт. ст. для диастолического давления.

Кому следует измерять давление

Если давление у вас не превышает 120/80 и вы хорошо себя чувствуете, то достаточно проверять давление в кабинете врача один раз в два года, а при давлении в диапазоне 120/80–140/90 — ежегодно. Если давление у вас превышает 140/90, то может потребоваться более частое его измерение по рекомендации врача.

Ежедневно рекомендуется измерять давление при подборе спортивной нагрузки, а также для контроля самочувствия при интенсивной нагрузке (физической, эмоциональной) на работе. При этом давление рекомендуется измерять 2 раза в день в одно и то же время суток — с утра до завтрака и вечером.

Давление обязательно следует проверить при ухудшении самочувствия.

Симптомы, при которых следует измерить давление

Источник

Измерение артериального давления: алгоритм, норма

Медицинский эксперт статьи

Артериальное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Это давление несколько меньше в периферических, более мелких сосудах. Оно колеблется в связи с сократительной функцией сердца. В период систолы при подъеме пульсовой волны определяется более высокое, максимальное, или систолическое, давление; в период диастолы, когда пульсовая волна спадает, давление снижается, это диастолическое, или минимальное, давление. Разность между максимальным и минимальным давлением носит название пульсового давления. Артериальное давление можно приблизительно оценить по напряжению пульса: чем больше напряжение пульса, тем выше артериальное давление.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

К кому обратиться?

Как измерить артериальное давление?

Наиболее точно величину артериального давления можно определить кровавым методом, вводя иглу, соединенную с манометром, непосредственно в сосуд. В практической деятельности артериальное давление обычно определяют с помощью аппарата Рива-Роччи с одновременным выслушиванием в локтевой ямке тонов Короткова. С. Рива-Роччи в 1896 г. описал I применяемый и сегодня для измерения артериального давления аппарат, включавший ртутный манометр и манжету. Русский врач Николай Сергеевич Коротков в Петербурге в 1905 г. предложил метод измерения артериального давления с помощью аускультации при использовании аппарата Рива-Роччи.

Этот метод был обоснован Н. С. Коротковым в экспериментах на собаках. Выделялись подвздошная и бедренная артерии и изучался кровоток в них при наложении манжеты с одновременным выслушиванием сосудов ниже манжеты при различном уровне давления в ней. При этом выслушивались те же звуки и в том же порядке, как и у человека в тех же условиях. Этот метод применяется для измерения артериального давления и сегодня.

На предплечье накладывается манжетка шириной не менее 12 см, в которую накачивается воздух. Постепенно повышают давление воздуха в манжетке до того момента, когда оно начинает превышать давление в плечевой артерии. В результате этого пульсация в плечевой артерии прекращается. Выпуская воздух из манжетки и снижая давление до уровня чуть ниже систолического, мы восстанавливаем кровообращение в плечевой артерии, которое может быть зарегистрировано пальпаторно на лучевой артерии. Манжетка соединяется с ртутным манометром Рива-Роччи или специально калиброванным пружинным манометром, по которым мы оцениваем величину давления в манжетке и, следовательно, можем оценить величину систолического давления при определении пульса.

Важным достижением, обеспечившим не только измерение систолического давления, но и диастолического артериального давления, стал аускультативный способ, открытый Н. С. Коротковым. Он состоит в том, что при снижении давления в манжетке врач одновременно выслушивает тоны, появляющиеся в плечевой артерии. При снижении давления в манжетке чуть ниже систолического на плечевой артерии начинают выслушиваться тоны (I фаза звуков), появление которых связано с колебаниями расслабленной стенки пустого артериального сосуда.

При дальнейшем снижении давления в манжете и выслушивании плечевой артерии первая фаза сменяется II фазой шумов, а затем вновь появляются тоны (III фаза). Далее эти звучные тоны III фазы внезапно слабеют и вскоре затихают (IV фаза).

Переход от громких тонов к тихим, т. е. от III к IV фазе, или быстрое ослабление громкости тонов соответствует диастолическому давлению.

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. Нормальное систолическое (максимальное) давление колеблется в пределах 100-140 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление составляет 60-80 мм рт. ст. Помимо этого, существует представление о среднем артериальном давлении. Это то артериальное давление, которое без пульсации смогло бы обеспечить движение крови в сосудистой системе с той же скоростью. Величину среднего артериального давления рассчитывают по формуле: Р ср. = Р диаст. + 1/2 Р пульс.

При измерении артериального давления аппарат Рива-Роччи устанавливается так, чтобы нулевое деление манометра находилось на уровне исследуемой артерии.

В обычных условиях у здорового человека артериальное давление подвержено существенным колебаниям. В настоящее время существует возможность мониторного наблюдения за величиной артериального давления (систолического и диастолического) в течение многих часов и даже суток. Наиболее низкие цифры артериального давления отмечаются ночью. Повышение давления констатируют при физической нагрузке, психическом стрессе, после приема пищи, особенно возбуждающих напитков, таких как крепкий чай, кофе, а также после приема алкоголя и неумеренном курении. Поэтому важно измерять артериальное давление у обследуемого, находящегося в состоянии максимального покоя. Наиболее низкое артериальное давление регистрируют утром, натощак, в период пребывания человека в постели, сразу после сна. Такое давление называется основным, или базальным. Артериальное давления измеряют также на ногах. Для этого манжету накладывают на бедро и выслушивают тоны Короткова в подколенной ямке. В норме артериальное давление на ногах на 10 мм выше, чем на руках. У больных с коарктацией аорты при высоком давлении на руках давление на ногах бывает существенно ниже, что имеет диагностическое значение. Искаженные показатели величины артериального давления могут быть получены при неправильно выбранной (т. е. более узкой) ширине манжетки сфигмоманометра. Манжетка должна быть более широкой при измерении давления у лиц с ожирением.

Артериальное давление целесообразно измерять как в положении лежа, так и стоя; при этом может быть выявлена тенденция к ортостатической гипотензии (снижение давления в положении стоя).

При вдохе артериальное давление несколько снижается, обычно в пределах 10 мм рт. ст. При таких состояниях, как тампонада сердца у больных с перикардитом, снижение давления на вдохе превышает 10 мм рт. ст.

При измерении артериального давления целесообразно быстро снижать давление в манжетке, так как при этом удается получить более точные данные. Желательно измерять давление на обеих руках. При этом небольшие различия связаны в норме не с обычной истинной разницей в давлении, а с временными колебаниями этих показателей. Следует иметь также в виду, что в период между систолой и диастолой возможен момент, когда тоны полностью исчезают. В связи с этим возможна неправильная оценка истинного систолического давления. Обычно достаточно измерять артериальное давление с точностью до 5 мм рт. ст., хотя некоторые предпочитают это делать в пределах 3 мм рт. ст. У некоторых здоровых лиц еле слышимые тоны IV-V фаз определяются до снижения в манжетке давления до нуля, что следует учитывать, регистрируя именно момент резкого снижения громкости тонов, соответствующий уровню диастолического давления.

Показатели нормального артериального давления и при патологии

Величина артериального давления зависит от сердечного выброса и минутного объема сердца, с повышением которого оно увеличивается, а также от состояния периферических сосудов, т. е. общего периферического сопротивления. При тенденции к распространенному спазму периферических сосудов или недостаточному расширению артериол при увеличении сердечного выброса отмечается повышение артериального давления. Тенденция к увеличению сердечного выброса обычно имеет место при увеличении количества циркулирующей крови.

Повышенное артериального давления отмечают при гипертонической болезни, заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.), болезнях эндокринной системы. Возможно повышение только систолического давления, например, при таком пороке сердца, как недостаточность клапана аорты, тиреотоксикозе.

Повышение диастолического давления, которое в значительно большей степени отражает состояние периферического сосудистого русла, общего периферического сопротивления, имеет и значительно большее клиническое значение.

Пониженное артериального давления наблюдается при так называемой ортостатической гипотензии (переход из положения лежа в положение стоя), некоторых эндокринных заболеваниях (аддисонова болезнь). Важным проявлением шока при инфаркте миокарда, тяжелой травме, анафилаксии, инфекции, кровопотерях является выраженная гипотензия. В основе ее лежат обычно значительное уменьшение количества циркулирующей крови и снижение сердечного выброса. При этом периферическое сосудистое сопротивление может быть даже повышено, однако не в той степени, чтобы обеспечить нормальное артериальное давление.

Источник

Измерение артериального давления. Правила и ошибки.

О важности самоконтроля артериального давления в диагностике и контроле артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия. Какое из имеющихся руководств лучше

Какова цель гайдлайнов — это обязательные к исполнению пош.

  1. Измерение артериального давления врачом или медсестрой (т.н. офисное измерение артериального давления, т.к. проводится в офисе врача)
  2. Суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Используется специальное устройство, которое крепится на пациенте и, с заранее заданной частотой, фиксирует артериальное давление.
  3. Измерение артериального давления в домашних условиях как полностью самостоятельно, так и с помощью близких

В настоящее время самоконтроль артериального давления является лучшим, на наш взгляд, методом как диагностики (. ), так и контроля лечения артериальной гипертензии.

Следует заметить, что СМАД так же хорош в достижении заявленных целей, но имеет некоторые недостатки:

  • Стоимость (цена суточного мониторинга артериального давления в настоящее время колеблется от 1000 до 3000 рублей)
  • Неудобство. Аппарат измеряет давление с определенной частотой, обычно два раза в час, включая рабочие и ночные часы.
  • Проблемы с доступностью. Не всегда и не везде данный метод обследования доступен пациенту как экономически, так и физически; может не быть свободного аппарата в удобный Вам день, либо в регионе Вашего проживания вообще суточный мониторинг артериального давления недоступен.

Говоря о недостатках СМАД, нельзя не сказать о его преимуществах. Вероятнее всего, Ваш врач порекомендует провести суточный мониторинг артериального давления, если предположит одну из следующих ситуаций:

  • Гипертензию белого халата (об этом феномене мы несколько подробнее расскажем ниже)
  • т.н маскированную гипертензию — ситуацию, в которой на приеме у врача регистрируются нормальные цифры артериального давления, а при самоконтроле пациент фиксирует повышенный уровень АД. В этом случае СМАД позволяет не только исключить ошибку пациента при измерении давления, но и задокументировать факт наличия артериальной гипертензии.
  • Эпизодический и кратковременный подъем артериального давления.
  • Ночную артериальную гипертензию.

Апноэ сна и артериальная гипертензия

В журнала Journal of Clinical Sleep Medicine были опубликова.

Несмотря на то, что мы назвали домашнее измерение артериального давления лучшим методом, следует знать, что СМАД на сегодняшний день является золотым стандартом в диагностике артериальной гипертензии. И здесь нет разночтений. У СМАД есть бесспорное преимущество — это независимое документирование результатов исследования.

Об офисном измерении артериального давления мы расскажем ниже, а пока сделаем важную ремарку:

Превосходство домашнего измерения АД перед иными методами контроля давления возможно только при соблюдении правил которым, собственно, посвящена эта статья.

Об измерении артериального давления на приеме у врача

Как ни странно, но измерение артериального давления врачом на приеме далеко не самый лучший и точный метод исследования, несмотря на то, что измерение проводится специалистом, чаще всего вооруженным профессиональным аппаратом.

Первая и, пожалуй, самая главная сложность — это т.н. гипертония белого халата. Это ситуация когда у человека (который еще не пациент) регистрируются повышенный уровень АД только на приеме у врача. В иных ситуациях повышенное артериальное давление не фиксируется. Подобный феномен может наблюдаться у 15% посетителей врача (по результатам различных исследований гипертензия белого халата встречается у 10-20% пациентов, которым на приеме измеряется давление), что может повлечь за собой гипердиагностику и ненужное лечение.

Феномен белого халата со временем снижает свою интенсивность, но все же сохраняется

Таким образом, измерения артериального давления на приеме у врача, особенно если измерения проводились на первых приемах, должны быть перепроверены и подтверждены контрольными измерениями в домашних условиях, или с использованием аппарата суточного мониторинга артериального давления.

О методах и аппаратах для измерения артериального давления

Аппарат для измерения АД называется сфигмоманометр или тонометр. Тонометр более устоявшееся название, его мы и будем использовать. В современных аппаратах используется один из двух методов фиксации уровня артериального давления

  • Регистрация шумов Короткова
  • Осциллографический метод

Тонометры же бывают следующих видов:

  • Ручные ртутные
  • Ручные тонометры с манометром анероидом
  • Полуавтоматические тонометры
  • Автоматические тонометры

Дневной сон и риск артериальной гипертензии: мета-анализ

В большинстве проанализированных исследований оценивалось вл.

В аппаратах суточного мониторинга артериального давления используется осциллографический метод измерения артериального давления.

Ртутные тонометры, в настоящее время, встречаются редко. У них нет серьезных преимуществ, а риск утечки ртути, с последующим загрязнением окружающей среды, привел к тому, что в целом ряде стран они просто запрещены.

Современные тонометры, будь то манометры-анероиды, полуавтоматические или автоматические, сопоставимы как по точности, так и по простоте использования.

Недостатком ручных тонометров с манометром анероидом является человеческий фактор, т.к. исследователь фиксирует уровень артериального давления на слух, снижая давление в манжете в ручную. Нужно помнить, что манометры анероиды требуют технического контроля, с периодичностью раз в шесть месяцев

Недостатком полуавтоматических и автоматических тонометров является повышенная погрешность результатов при аритмиях, например, при экстрасистолии или фибрилляции предсердий. Так же к недостаткам автоматических систем можно отнести их относительно высокую стоимость.

У полуавтоматических тонометров, как и у ручных тонометров, использующих аускультативный метод фиксации артериального давления, потенциальную дополнительную ошибку в 5-10 мм.рт.ст. дает ручное накачивание манжеты.

Как выбрать тонометр

Сложность выбора тонометра определяется, пожалуй, только широким выбором разных устройств, с разбросом цен от нескольких сотен рублей до нескольких десятков (. ) тысяч.

Мы начнем свои советы с тех типов устройств, которые мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ приобретать и использовать:

  • Ртутные тонометры. Повреждение тонометра сопровождается риском утечки ртути и загрязнения окружающей среды (в данном случае окружающая среда это не абстрактное понятие, а Ваша квартира). Учитывая общечеловеческую традицию пылесосить разлитую ртуть (чего делать КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ) приобретение ртутного тонометра представляется неразумным. Таким образом, мы поддерживаем отказ от использования ртутных тонометров.
  • Пальцевые тонометры. На рынке есть устройства, измеряющие артериальное давление на пальце. Мы не можем рекомендовать их к применению, т.к. на сегодняшний день, ни одно из устройств данного типа не продемонстрировало необходимую точность и надежность в контроле АД
  • Тонометры часы, тонометры-фитнес браслеты
  • Не тонометры, но… В настоящее время целый ряд программ для мобильных устройств декларируют возможность измерения и контроля давления. Ни одно из приложений не может быть рекомендовано для данных целей.

Итак, мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ использовать ртутные тонометры, тонометры фиксирующие давление на пальце, различные приложения для гаджетов.

Мы определились с тем, какие тонометры лучше не использовать, теперь же, из оставшихся выберем те, что подойдут нам больше всего. В выборе тонометра мы предлагаем ориентироваться на следующие факторы:

  • Экономический. Как было замечено выше, стоимость тонометров представленных на рынке, колеблется от нескольких сотен рублей, до нескольких тысяч. Встречаются модели стоимостью и в несколько десятков тысяч.
  • Социальным. Есть ли у Вас помощник или, преимущественно, Вы будете измерять себе давление самостоятельно
  • Наличием сопутствующей патологии, ограничивающей измерение давления на плече.

Кофе и артериальная гипертензия

В исследовании с участием пациентов с нелеченной артериально.

Если с экономическим фактором все более или менее ясно, и дополнительные пояснения не требуются, то с остальными попытаемся разобраться.

Если Вы планируете измерять давление самостоятельно, без посторонней помощи, то оптимальным выбором являются тонометры автоматы или полуавтоматы. Такой выбор обусловлен тем, что при самостоятельном измерении давления аускультативным методом средняя ошибка составляет 10 мм.рт.ст. Ошибка не первый взгляд небольшая, но учитывая все возможные иные ошибки, может оказаться существенной.

Лучший выбор для самоконтроля — это автоматические тонометры, манжета которых размещается на плече, но в некоторых случаях это невозможно или затруднено (например, вследствие перенесенных хирургических вмешательств по поводу рака молочной железы или из-за выраженного ожирения не позволяющего подобрать манжету оптимального размера). В таком случае остаются автоматические тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье.

Тонометры, измеряющие давление на запястье, пользуются большой популярностью, но следует знать, что ошибка измерений данного вида тонометров, превышает ошибку обычных устройств с манжетой, надеваемой на плечо. Также, данные аппараты требуют очень тщательного соблюдения инструкций по измерению артериального давления, что, как показывает практика, достижимо далеко не всегда.

Точность! Точность — опция, интересующая пациентов прежде всего. На сегодняшний день лучшей точностью обладают автоматические тонометры.

Здесь нам на помощь пришли профессиональные ассоциации, которые составили список рекомендованных для домашнего использования тонометров. Не будем изобретать велосипед, и согласимся с этими уважаемыми организациями. Соответствующие списки Вы можете скачать в приложении к статье.

Список устройств от лучшего к худшему

  • Тонометр автомат с манжетой на плечо (автоматы измеряющие давление на запястье приобретаем только тогда, когда обычный аппарат использовать невозможно)
  • Полуавтоматический тонометр
  • Тонометр с манометром анероидом и фонендоскопом.

При выборе конкретных тонометров, конкретных марок и моделей, ориентируемся на рекомендации профессиональных ассоциаций (см. приложение ниже)

Выбор (подбор) манжеты

Вы можете приобрести самый лучший из имеющихся тонометров, но неправильно подобрав манжету Вы получите ошибочный результат. К сожалению, как показывает практика, на этот важнейший компонент аппаратов для измерения давления обращается недопустимо мало внимания. Важна не только длина, но и ширина. Размер камеры манжеты должен составлять по длине не менее 80% длины окружности плеча, и не менее 40% по ширине. Здесь все просто — измеряем окружность плеча и выбираем соответствующую по длине манжету.

  • Окружность плеча от 22 до 26 см, размер манжеты 12 x 22 см (малая взрослая манжета)
  • Окружность плеча от 27 до 34 см, размер манжеты 16 х 30 см (взрослая манжета)
  • Окружность плеча от 35 до 44 см, размер манжеты 16 х 36 см (большая взрослая манжет)
  • Окружность плеча от 45 до 52 см, размер манжеты 16 х 42 см (бедренная манжета)

Ошибка в выборе манжеты — это ошибка от 10 до 50 мм.рт.ст. при измерении артериального давления. Приобретая тонометр не забудьте выбрать правильную манжету!

С какого возраста и кому нужно измерять артериальное давление?

К измерению артериального давления существует три показания:

  • Скрининг, т.е. выявление заболевания у здоровых без подозрений на наличие артериальной гипертензии
  • В рамках диагностики артериальной гипертензии
  • Для контроля лечения АГ

Возраст начала скрининга 18 лет. Начиная с этого возраста необходимо измерять артериальное давление один раз в год. При наличии дополнительных факторов риска, таких как:

  • Ожирение
  • Гиподинамия
  • Семейный анамнез
  • Ранее зафиксированное артериальное давление выше 120 мм.рт.ст.

измерения производятся два раза в год.

В рамках диагностики и/или контроля лечения артериального давления, рекомендуется измерять артериальное давление 12-14 раз в неделю (т.е. примерно два раза в день), на протяжении двух недель, если Ваш врач не рекомендовал Вам иного. Подобные измерения проводятся раз в три месяца.

Измерение артериального давления

В какое время лучше измерять АД

Артериальная гипертензия. Просто о сложном.

Артериальная гипертензия (гипертония), диагностика, факторы .

Итак, если врач не предложил Вам иного, то измеряйте давление распределив измерения по времени бодрствования.

Условия окружающей среды и иные факторы, влияющие на результат измерений

Измерять давление в рамках самоконтроля следует в привычной обстановке, в теплом и тихом помещении.

  • Измерение в холодном помещении приводит к ошибке в сторону завышения. Например, в одном из исследований показано, что холодном помещении погрешность в измерении давления достигала в среднем 8-15 мм.рт.ст.
  • Курение. Недавно выкуренная сигарета может повысить АД на 10-20 мм.рт.ст. Если Вы курите, то время от последней сигареты до измерения артериального давления должно составить не менее 30 минут. Зависимость АД от сигарет показана на графике.
  • Мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию могут увеличить показатель артериального давления до 20 мм.рт.ст
  • Посторонние шумы и разговоры. Помещение в котором производится исследование не должно быть шумным, шум, разговор как исследователя, так и испытуемого может повлечь увеличение давления на 10 мм.рт.ст.
  • Если Вы употребили кофеиносодержащие напитки (к таковым относится и чай), измерять давление следует не ранее чем через один час.
  • Так же, часовой интервал следует выдержать после приема пищи.
  • Не следует измерять давление в состоянии стресса или иных форм эмоционального напряжения
  • Перед измерением давления воздержитесь от физических нагрузок.

Положение, в котором следует измерять давление

В большинстве исследований давление измеряется в положении сидя на стуле со спинкой. Отсутствие спинки у стула (или если пациент на нее не опирается) может завысить АД на 10 мм.рт.ст. Положение нога-на-ногу дает погрешность еще в 5-10 мм.рт.ст. Если предплечье руки, на котором измеряется АД, не размещено на упоре (например, на столе), то показатель АД может быть завышен на 5-15 мм.рт.ст., особенно, если рука напряжена.

Сядьте удобно, с учетом приведенных рекомендаций и посидите 5 минут, прежде чем приступить к измерению.

Надевая манжету, обратите внимание на ее позиционирование на плече. Неправильно надетая манжета — это погрешность в измерении достигающая 20 мм.рт.ст. Схема расположения манжеты на плече обычно нанесена производителем на саму манжету. Если такой схемы нет, внимательно изучите инструкцию к тонометру.

На какой руке измерять артериальное давление?

Если Вы измеряете давление в первый раз в жизни, то следует провести измерение на обеих руках. При расхождение показателей в пределах 10 мм.рт.ст. в дальнейшем АД измеряется на той руке, на которой давление было выше.

В случае если расхождение больше, сообщите об этом своему врачу.

ВАЖНО: Рука на которой измеряется давление должна быть свободна от одежды. Не следует закатывать рукав, т.к. это может привести к пережатию плечевой артерии и существенной погрешности в измерении. Если на Вас рубашка из очень тонкой ткани, то допустимо измерить АД, наложив манжету поверх нее. Но мы настоятельно рекомендуем освободить руку от одежды.

ВАЖНО №2: Приступая к измерению давления после долгого перерыва, измерьте давление три раза подряд с интервалом в минуту. Запишите ВСЕ ТРИ зафиксированных показателя в дневнике артериального давления.

ВАЖНО №3: если Вы используете полуавтоматические или ручные тонометры, нагнетайте воздух в манжету плавно, если нагнетать воздух очень быстро или резко, то погрешность в измерении давления может достигать 20-40 мм.рт.ст

ВАЖНО №4: если разместить головку фонендоскопа ПОД манжету, то это приведет к погрешности в 3-12 мм.рт.ст.

Рука с наложенной на нее манжетой находится на уровне сердца. В манжету быстро нагнетается воздух до превышения систолического артериального давления. О достижении этой цели можно судить по исчезновению пульса на руке. Затем воздух из манжеты выпускают со скоростью 3-4 мм.рт.ст в секунду и регистрируют моменты появления и исчезновения шумов Короткова. Слишком большая скорость снижения давления в манжете может приводить к искажению результата на 5-10 мм.рт.ст

Источник

Читайте также:  Атмосферное давление наверху останкинской телебашни
Adblock
detector