Меню

Как определить внутричерепного давление исследование

Как проверить внутричерепное давление: самые эффективные методы диагностики

Часто врачи для правильного диагностирования ряда заболеваний обязаны знать, как измеряют внутричерепное давление у взрослых и детей, поскольку его повышенный уровень может указывать на серьезную неврологическую болезнь. К тому же, провести подобную процедуру в домашних условиях попросту невозможно, ведь выполняться она должна только врачом с нужным уровнем квалификации в медицинском учреждении, обладающем подходящей аппаратурой. В этой статье будет рассказано о том, какие существуют методы измерения внутричерепного давления, а также правильный способ проведения необходимых процедур.

К кому же обратиться?

Первым делом для проведения процедуры требуется выяснить, какой врач проверяет внутричерепное давление у взрослых, поскольку далеко не каждый доктор обладает нужным опытом. Поэтому для диагностики следует записаться на прием к невропатологу, поскольку, согласно медицинским правилам, осуществлять подобную процедуру может только он. Часто невропатологи сами назначают диагностирование внутричерепного давления в профилактических целях, особенно в тех ситуациях, когда у больного есть риск его повышения из-за заболевания или присутствуют определенные симптомы.

Перед тем, как проверить внутричерепное давление, врач обязательно собирает весь нужный ему анамнез, а также оценивает динамику жалоб, на которые ранее указывал пациент. Совместно с последующим осмотром врач дополнительно может назначить еще ряд обследований для того, чтобы получить полную картину ситуации.

Способы проверки

Ниже будут перечислены способы того, как измеряют внутричерепное давление у взрослых. Данная процедура является комплексной, поэтому больному придется пройти несколько видов обследований и консультаций у узких специалистов. Назначенными процедурами могут быть:

  1. Измерение внутриглазного давления, осуществляемое офтальмологами при помощи осмотра.
  2. При помощи электроэнцефалографии оценивается активность мозга человека.
  3. Нейровизуализация, проводимая при помощи компьютерной и магнитно-резонанской томографии, она проверяет нормальность состояния мозговых желудочков.
  4. Спинномозговая функция является лучшим вариантом того, как проверить внутричерепное давление, поскольку ликвор можно детально изучить под микроскопом.
  5. Для новорожденных детей и грудничков измерение внутричерепного давления осуществляется при помощи ультрасонографии, то есть головной мозг исследуется при помощи обычного ультразвука.

Осмотр офтальмолога

Для более подробного изучения того, как померить внутричерепное давление, рассмотрим каждый из приведенных выше способов отдельно. Начнем с офтальмологического осмотра больного для измерения внутриглазного давления. Для проведения процедуры врач обязан взять особую щелевую лампу, которая помогает распознать основные симптомы данной патологии.

Обычно офтальмолог может говорить о повышенном уровне ВЧД по двум основным признакам: отеку диска зрительного нерва и расширенным сосудам у сетчатки глаза. Если были выявлены данные симптомы, то офтальмолог берет тонометр Маклакова, который специально создан для измерения внутриглазного давления, а затем измеряет его. Если данное давление повышено, то это является весомым признаком того, что у больного повышено и внутричерепное давление.

Ультразвуковое исследование

Если вам интересно, как проверяют внутричерепное давление у грудничков, то следует знать, что помочь врачу здесь может только методика ультрасонографии. Связано это, в первую очередь, с тем, что у ребенка в период до одного года все еще не зарос родничок, а потому между костями черепа присутствуют пустоты, которые пропускают звуковые волны. У более старших детей и взрослых подобная процедура не приведет к успеху, поскольку у них кости черепа уже достаточно плотные, а потому ничего пропустить не могут.

Итак, для диагностирования ВПЧ врач накладывает на зону родничка ребенка датчики аппарата, который измеряет объем желудочков мозга. Если они увеличены, то это может говорить о повышенном внутричерепном давлении. Но при этом стоит помнить, что подобная процедура относится к числу косвенных, поскольку никаких точных цифр уровня внутричерепного давления она не даст.

Электроэнцефалография

Еще одним способом того, как проверить внутричерепное давление, является процедура электроэнцефалографии. По способу проведения она достаточно схожа с электрокардиографией, но в ней электроды накладываются непосредственно на зону черепа пациента, после чего аппарат проводит регистрацию биопотенциала мозга. Врач, смотря на полученные результаты, может по определенным измерениям, полученным от электрической активности мозга, определить, действительно ли имеются отклонения, говорящие о повышенном уровне внутричерепного давления. К подобным отклонениям обычно относятся наличие высокочастотных ритмов, диффузные изменения и возбуждение мозговых структур в хаотичном порядке.

МРТ и КТ

Если человека интересует, как проверить внутричерепное давление у подростка, то лучше всего воспользоваться КТ или МРТ, поскольку к данным процедурам практически не имеется никаких противопоказаний, а потому использовать их можно в любом возрасте. Аппарат помогает увидеть структуру мозга послойно, поэтому врач может увидеть даже самые маленькие изменения, затрагивающие этот орган.

Читайте также:  Если давление 100 на 70 это нормально или нет

К сожалению, данная методика диагностирования также косвенная, поскольку можно узнать только тот факт, что имеются признаки, проявляющиеся зачастую при высоком внутричерепном давлении вроде увеличенного размера желудочков мозга или опухоли, поразившей мозговую ткань. Помимо этого, еще одними признаками ВЧД, которые можно выяснить при помощи нейровизуализации, являются отеки мозгового вещества или изменения в его плотности, наличие тромбов в венозных синусах или кровоизлияния внутри черепа в мозг или в желудочки.

Пункция

Самым лучшим способом того, как проверить внутричерепное давление, является проведение спинномозговой пункции. Подобная процедура хороша еще и тем, что она не только выдаст текущий уровень давления, но и скажет наиболее явную причину того, почему же оно поднялось. Проводиться диагностирование должно в процедурном кабинете с соблюдением определенного ряда правил.

Для диагностики врач втыкает пункционную иглу, к которой подключается манометр, позволяющий узнать уровень внутричерепного давления по вытекающему ликвору. Однако даже без манометра часто врач может сказать, находится ли он в пределах нормы. В тех случаях, когда ликвор вытекает частыми каплями или даже настоящей струей, то это говорит о повышенном уровне ВЧД, а если появляются лишь редкие капли, то давление в нормальных пределах.

Поэтому наиболее часто ответом на вопрос о том, на каком аппарате проверяют внутричерепное давление, является манометр. В тех случаях, когда водный столб остается в пределах от 80 до 170, можно говорить о том, что давление в норме.

Диагностика причины

Как уже говорилось ранее, при помощи спинномозговой пункции можно определить не только уровень ВЧД, но и причину его повышения. Выяснить это можно по цвету ликвора:

  1. Прозрачный ликвор говорит о том, что в мозгу имеется образование опухолевой природы.
  2. Мутный ликвор намекает на то, что оболочка мозга подверглась инфекционному поражению.
  3. В тех случаях, когда в ликворе имеется небольшое количество крови, то причиной повышения внутричерепного давления является кровоизлияние в мозговые желудочки.

Для более точного выяснения причины врачи также могут направить ликвор на проведение биохимического и бактериологического исследования.

Катетер

Еще одним способом выяснения наличия внутричерепного давления является введение катетера. Его вводят непосредственно в желудочки мозга, а на один конец к катетеру присоединяют манометр. Такой метод исследования считается самым точным, однако врачи достаточно редко его используют, поскольку у данного метода диагностики имеется огромное количество весьма опасных побочных эффектов, что могут только ухудшить ситуацию.

Способы лечения

Как уже можно было понять, повышенное ВЧД очень опасно, а потому обязательно нужно знать, как снять внутричерепное давление. Здесь нужно тщательно прислушиваться к советам врача, который и подскажет, что же следует делать для того, чтобы не допустить развитие опасных последствий для собственного здоровья.

Правильное лечение болезни, как у взрослых, так и у детей, обязательно строится на комплексном подходе, который включает в себя физиотерапию, специальную гимнастику, прием лекарственных препаратов и даже правильную диету с народными средствами. Действуя совместно, все это помогает уменьшить давление и улучшить самочувствие.

Обязательно следует помнить, что в данной ситуации самолечение опасно, а потому врач самостоятельно определяет комплекс принимаемых мер, которые могут проводиться как в стационарных условиях, так и в амбулаторных.

В тех случаях, когда медикаменты и иные принимаемые меры не дают эффекта, то врач может назначить и хирургическое вмешательство. Обычно детям в таких ситуациях устанавливается шунт из желудочков мозга в брюшную полость, а для взрослых проводится трепанация черепа. Подобные меры предназначены, в первую очередь, для того, чтобы снизить давление, оказываемое на мозг.

Медикаментозное лечение

Не существует всего одного препарата, что мог бы помочь понизить внутричерепное давление, поэтому врач сразу назначает группы препаратов, которые следует использовать строго по инструкциям. К ним относятся:

  1. «Бисопролол», «Атенолол» и иные лекарства, относящиеся к бета-адреноблокаторам.
  2. «Каптоприл» и «Капотен» являются ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.
  3. «Лоззартан», «Даксазозин» и «Ницерголин» — альфа-один-адреноблокаторы.
  4. «Альбумин», являющийся плазмозаменителем.
  5. «Амлодипин» и «Кардафлекс» антагонизируют Са-каналы.
  6. Диуретики: «Фуросемид», «Глицерол», «Гипотиазид».
  7. Вазодилататоры и успокоительные вещества.

В ряде случаев врачи также могут назначить «Дексаметазон», являющийся гормональным средством.

Заключение

Правильное измерение внутричерепного давления является достаточно сложной процедурой, поэтому для установления болезни используется сразу целый спектр различных диагностических методов. Однако проводить их могут только узкие специалисты, которые, напрямую работая с невропатологом, могут выявить не только уровень ВПЧ, но и причины его повышения. И уже основываясь на полученных результатах, врач назначает эффективное лечение, которое поможет понизить уровень давления и не допустить опасных последствий.

Читайте также:  Диагностика газопровода среднего давления

Поэтому очень важно при первых признаках патологии немедленно обратиться к врачу, поскольку внутричерепное давление может привести к многочисленным проблемам, вплоть до смертельного исхода. Впрочем, сейчас медицинская диагностика находится на достаточно высоком уровне, а потому поставить нужный диагноз достаточно просто для опытного врача.

Источник

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях? Признаки высокого внутричерепного давления

Наверняка у каждого человека в определенный период времени может возникать легкое головокружение, размытие зрения, а также довольно сильные головные боли. Обычно эти проблемы указывают на возможное увеличение внутричерепного давления. Однако в силу занятости люди мало внимания уделяют данному недугу, а ведь такие симптомы иногда могут служить признаками довольно серьезных проблем: гематом, обширных опухолей, кровоизлияний и некоторых других недугов. В статье расскажем о том, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Немного анатомии

Данный недуг связан с омывающим головной мозг ликвором и самим мозгом. Ликвор – это важная внутричерепная жидкость, весь объем которой регулирует давление на мозг человека.

Если объем жидкости будет намного превышать нормальные показатели, это может вызывать повышение давления. То есть можно отметить, что увеличение внутричерепного давления представляет собой совокупность симптомов, но не заболевание как таковое. Подробнее о симптомах и лечении внутричерепного давления дальше.

Причины повышенного ВЧД

Стоит сказать и о том, от чего бывает внутричерепное давление:

  • травмы черепа;
  • наличие гематомы, определенного инородного тела или объемной опухоли;
  • воспаление мозга (менингит, вентрикулит, энцефалит);
  • интоксикация организма;
  • ожирение;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • недостаточность работы надпочечников;
  • аномальное развитие мозга;
  • патологии печени;
  • избыток спинномозговой жидкости;
  • абсцесс;
  • инсульт;
  • гельминтоз.

Спровоцировать возникновение высокого давления внутри черепа также могут: отит, сильная мигрень, бронхит, избыточное количество витамина А, малярия и мастоидит. Немаловажной причиной называют длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и гормональных контрацептивов. Все вышеописанные причины могут усиливать генерацию спинномозговой жидкости, нарушать ее циркуляцию, а также препятствовать нормальному всасыванию. Далее следует определить признаки патологии и то, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Симптомы внутричерепного давления

В медицине повышенное давление называют внутричерепной гипертензией, которая без своевременного и правильного лечения может привести к опасным осложнениям, вплоть до смерти. Человеку необходимо знать основные признаки повышенного внутричерепного давления доброкачественного типа, чтобы обратиться к доктору, который обследует пациента и примет необходимые меры.

Опасность повышенного давления в том, что признаки могут говорить о некоторых серьезных болезнях. Изначально человека могут беспокоить частые мигрени, появляется стойкое ощущение распирания или сдавливания в височной области. Страдающим такой болезнью следует знать, как измерить внутричерепное давление в домашних условиях.

Основные признаки

Рассмотрим признаки высокого внутричерепного давления. Это может быть:

  • тошнота и возможная рвота;
  • чрезмерная сонливость;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение тяжести в голове;
  • часто повторяющиеся головокружения;
  • потеря памяти;
  • депрессивное состояние;
  • синяки в области глаз (при натягивании кожных покровов под «синяками» можно заметить расширенные вены);
  • скачки давления;
  • болезненность в позвоночнике;
  • нарушение мышления;
  • парез мышц;
  • снижение потенции и сексуального влечения;
  • рассеянность внимания;
  • брадикардия;
  • повышенная потливость;
  • чувствительность кожи;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • пульсация в глазницах.

Пониженное

Симптомы наблюдаются при снижении до уровня менее 10 мм ртутного столба (нормальное внутричерепное давление). Человека беспокоит сильная, сжимающая и довольно резкая головная боль. При снижении давления перед глазами могут возникать «мушки» и вспышки, в животе ощущается дискомфорт, начинает покалывать в сердце. Признаками сниженного внутричерепного давления также являются укачивание, упадок сил, повышенная раздражительность. При наклоне вниз боль в голове может ослабевать.

Сильная и регулярно повторяющаяся головная боль, окружающая всю голову, может говорить о повышении ВЧД. Особенно болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.

Если тело находится в горизонтальном положении, из черепа происходит отток ликворовой жидкости. Она продолжает выделяться активно, но более медленно всасывается, поэтому ВЧД, а также сопровождающие его симптомы, могут усиливаться к утру.

Если указанные выше симптомы высокого давления внутри черепа сопровождаются температурой более 38 градусов, некоординированными движениями и галлюцинациями, можно подозревать наличие менингита у пациента. Если к признакам добавляется снижение памяти, повышенная потливость, высокая утомляемость, возможно, повышение давления развилось из-за имеющейся в мозгу опухоли.

Симптомы, возникшие в результате падения или травмы головы, могут сочетаться с нарушенным сознанием, а также указывать на возможное повреждение мозга. Человеку в данной ситуации необходимо немедленно обратиться к доктору и пройти тщательное исследование.

Читайте также:  Связь между остеохондрозом и повышенным давлением

Как самостоятельно измерить давление?

Далее будут перечислены доступные и часто применяемые в современной медицине способы, помогающие с точностью измерить внутричерепное давление.

Стоит сразу отметить, что сделать это дома, без обращения к доктору невозможно, поскольку человеку для этого нужно выполнить особую инвазивную процедуру, которая предусматривает измерение ВЧД в желудочках головного мозга с использованием специализированных датчиков.

Методики измерения

Известны 3 способа измерения внутричерепного давления:

  1. Эпидуальное измерение.
  2. Субдуральное измерение.
  3. Измерение посредством использования интравертикулярного катетера.

Самым прогрессивным и современным способом является применение специалистом интравертикулярного катетера. Он вводится в высверленное в черепе до желудочка мозга трепанационное отверстие. Желудочек внутри имеет цереброспинальную жидкость, которая помогает измерить давление и довольно быстро снизить его, откачав с образовавшейся полости немного жидкости. Но при слишком высоком давлении применение данной методики будет неоправданно, так как ввести катетер будет довольно сложно.

При необходимости срочного измерения давления в основном применяют субдуральную методику: в готовое трепанационное отверстие устанавливают субдуральный винт.

Еще один способ, как измерить внутричерепное давление у взрослого человека — эпидуральный. При данном методе в череп вводят сверхточный эпидуральный сенсор. Он внедряется между черепом и твердой оболочкой мозга также через трепанационное отверстие. Данный сенсор мало подходит для снижения ВЧД, поскольку невозможно полностью откачать весь лишний объем жидкости.

Правила измерения давления

Многих родителей интересует, как измерить внутричерепное давление у ребенка. Измерение ВЧД человека должно выполняться по определенным правилам, в стерильных условиях, поскольку это очень важная и ответственная процедура. В черепной коробке следует проделать трепанационное отверстие, в которое вводят анестетики, затем обривают его, а также тщательно обрабатывают антисептическими растворами.

Давление измеряют с использованием местного или общего наркоза, предварительно доктора прописывают легкие по эффекту обезболивающие препараты для устранения некоторых симптомов недуга. Стараются избегать применения сильнодействующих препаратов, так как во время процедуры дополнительно проверяют показатели функционирования мозга.

Повышенное давление внутри черепа представляет собой количественный показатель, точно отражающий степень воздействия ликворной жидкости на состояние тканей мозга, поэтому установить это самостоятельно, без применения соответствующего оборудования, невозможно.

Но пациент может самостоятельно обнаружить повышение давления по определенной клинической симптоматике. Насторожить должны головокружения, жар в висках, повышенная слабость, потеря сознания, головная боль, приступы удушья, нечеткость зрения. Данные признаки могут говорить о гистологическом повреждении нейронных тканей мозга.

Врачу нужно не только выполнить тщательное обследование пациента, но также правильно интерпретировать все данные и окончательно поставить диагноз, чтобы назначить соответствующую терапию. Как полагают специалисты, объективно оценить и выявить повышение давления можно после выполнения внутричерепной операции пациенту, оценивая средние показатели давления.

Методы снижения давления

Если ВЧД увеличивается вследствие имеющегося вторичного процесса, изначально нужно искоренить первичное заболевание, например, нарушение гормонального баланса, атеросклероз, остеохондроз или гипертензию. Но симптоматическая терапия данного недуга также очень важна.

Пациент может самостоятельно определить симптомы, а лечение внутричерепного давления назначает специалист. Оно будет следующим:

  1. Консервативное: прием медикаментов для усиления оттока из мозга лишней крови, максимальное уменьшение давления ликвора. В основном доктора прописывают диуретики. При обнаружении опухоли или менингита назначают противовоспалительные препараты стероидного типа для уменьшения отека. Также доктора рекомендуют применять препараты калия и средства для улучшения венозного кровотока. Неэффективными при таком недуге будут ноотропные препараты.
  2. Хирургические. Наиболее часто применяемым типом оперативного вмешательства является шунтирование. Вставляется специальная трубка, по которой из желудочков головного мозга откачивается в брюшину лишняя жидкость. Но здесь есть и некоторые недостатки — катетер может неожиданно сломаться, перегнуться или засориться. Также существует ряд определенных осложнений данной процедуры.

Чтобы сбить внутричерепное давление, применяют настойки из мяты, боярышника, лекарственной валерианы, эвкалипта или пустырника. Данные травы устраняют спазмы сосудов, оказывая на пациента мягкое успокаивающее действие.

Физиотерапия

После того как выяснилось, что измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно, следует сказать о том, как его нормализовать и устранить неприятные симптомы. В процессе лечения можно использовать физиотерапевтические методы (электрофорез с медикаментозными веществами, наложение магнита на зону воротника на шее), лечебную физкультуру, массаж позвоночника, затылка, основания черепа, циркулярный душ и иглоукалывание. В основном данные методики используют при несложных случаях увеличенного ВЧД, при отсутствии угрозы для нормальной жизнедеятельности.

Заключение

Внутричерепное давление – это довольно сложное и при несвоевременной диагностике даже опасное заболевание. Но диагностировать его довольно просто, используя советы из данной статьи.

Источник

Adblock
detector