Как помочь себе при повышенном внутричерепном давлении

Как снизить внутричерепное давление?

ГлавнаяНеврологияГипертензия Как снизить внутричерепное давление?

Внутричерепное давление относится к числу распространенных состояний, возникающих на фоне различных заболеваний. Его развитие наблюдается у пациентов в разном возрасте, поэтому патология может носить врожденный характер.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепным является давление в области синусов и желудочков мозга, а также субдурального и эпидурального пространства. Его развитие вызвано нарушением синтеза и обмена ликвора в черепной коробке с увеличением объема жидкости.

Симптомы внутричерепного давления

К основным симптомам внутричерепного давления относят:

• Головную боль. Болевой синдром носит разлитой характер, поэтому, в отличие от мигрени, пациент не может назвать точную локализацию. Наиболее часто она развивается в утреннее или вечернее время. Усиление наблюдается при поворотах головы, чихании или кашле.
• Нарушение зрительной функции. Пациенты отмечают ухудшение зрения с двоением в глазах, снижение периферической четкости зрительной функции, а также появление мушек или тумана. По мере прогрессирования заболевания если не решить вопрос,как снять внутричерепное давление, человек может столкнуться с полной потерей зрительной функции. Данное состояние вызвано сдавлеванием нервных волокон.
• Увеличение в размерах глазных яблок с их выпячиванием и появлением темных кругов под глазами. Подобный симптом вызван нарушением кровотока в мелких сосудах.
• Тошноту и рвоту не приносящую облегчения. Усиление клиники наблюдается в период максимального повышения давления, симптомы носят неоднократный характер.
• Повышенную утомляемость и постоянную слабость.
• Нарушение памяти, восприятия информации, речи.
• Частые перемены настроения с повышенной раздражительностью, склонность к депрессиям.
• Нарушение дыхательной функции с одышкой и ощущением нехватки воздуха.

Как снизить внутричерепное давление

Таблетки от ВЧД

Лекарственная терапия является основной в лечении. Она позволяет устранить большое количество жалоб пациента. Главной целью её назначения является устранение основной причины заболевания. К основным группам лекарственных средств относят:

• Диуретики. Средства назначаются для выведения лишней жидкости из организма. В период лечения необходимо регулярно контролировать водно—электролитный обмен, для того, чтобы предотвратить нарушения в работе жизненно—важных органов. К наиболее популярным средствам относят Диакарб или Лазикс.
• Препараты с ноотропным механизмом действия. Курсовой приём данных средств улучшает питание клеток нервной системы, а также оказывает защитное действие при воздействии негативных факторов окружающей среды. Регулярный приём приводит к улучшению мозговой деятельности, памяти и внимания.
• Препараты с вазоактивным эффектом. Расширяя сосуды мозга наблюдается улучшение процессов кровообращения с последующим снижением давления и выведением лишней жидкости из организма благодаря мочегонному эффекту. Наиболее популярным средством из данной группы является Магнезия.
• Обезболивающие препараты. Применение данных препаратов носит симптоматический характер. Они позволяют снизить выраженность болевого синдрома на непродолжительное время. Они улучшают качество жизни пациента, восстанавливая трудоспособность и сон. В данную группу входит Анальгин, Кеторол или Парацетамол.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство является обязательной мерой лечения пациентов с прогрессирующим повышением внутричерепного давления. Показаниями для его проведения служат:

• Признаки нарастающей гидроцефалии, которая сдавливает структуры головного мозга и вызывает медленную атрофию клеток головного мозга. По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается выраженное ухудшение самочувствия пациента. Наиболее часто гидроцефалия носит врожденный характер и требует оперативного вмешательства на начальных стадиях заболевания. Для снижения внутричерепного давления выполняют шунтирование, которое обеспечивает отток ликвора.
• Опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера, которые сдавливают клетки головного мозга, нарушая их функционирование. Данное заболевание может появляться в зрелом возрасте. Для его устранения требуется удалить опухоль совместно с рядом располагающимися здоровыми тканями, что позволяет снизить риск роста оставшихся клеток и дальнейшего метастазирования.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов позволяет добиться терапевтического эффекта совместно с курсом лекарственной терапии.

• Электрофорез с эуфиллином. Данный раствор улучшает функционирование сердечно—сосудистой и лимфатической систем, что предотвращает кислородное голодание в клетках головного мозга. Средняя продолжительность процедуры составляет 10 минут. Для достижения лечебного эффекта назначается курс, включающий 10 процедур.
• Массаж воротниковой зоны. Процедура направлена на улучшение кровотока в системе позвоночных артерий, что обеспечивает восстановление оттока крови от головного мозга. Процедуру необходимо проводить регулярно на протяжении месяца с последующим периодическим выполнением массажа 1—2 раза в неделю.
• Магнитотерапию. Данный метод физиотерапевтического воздействия направлен на снижение чувствительности тканей к недостаточному поступлению кислорода, а также устранение отека.
• Иглоукалывание. Процедура заключается в воздействии на активные точки, что необходимо для восстановления работы нервной системы, улучшения обменных процессов и устранения отека тканей.

Диета

Правильно составленный рацион поможет стабилизировать давление. Подбор питания осуществляется специалистом после постановки диагноза. Придерживаться основных рекомендаций по питанию необходимо совместно с применением лекарственных средств и немедикаментозных методов.
Основным направлением диеты является ограничение поступления жидкости в организм, так как чрезмерное её всасывание в кровь вызывает повышение артериального давления. Кроме того, используют продукты, которые не повышают нагрузку на печень и почки. Данные органы участвуют в обменных процессах и отвечают за водно—солевой обмен.

• Шоколад.
• Свежую выпечку.
• Маринованные и соленые изделия.
• Полуфабрикаты.
• Фаст—фуд.
• Колбасы и копчености.

Данные продукты оказывают возбуждающий эффект на нервную систему и повышают давление за счёт высокого содержания в составе соли.

К продуктам, нормализующим водно—солевой обмен относят:

• Свежие овощи и фрукты. При их термической обработке рекомендуется применять запекание или отваривание.
• Нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, например курицу, индейку, крольчатину.
• Семгу, скумбрию или треску, приготовленную на пару.
• Молочные изделия с невысоким процентом жирности.
• Яйца в количестве не более одного ежесуточно.
• Десерты в виде мусса или желе без добавления шоколада и кондитерского жира.
• Хлеб в подсушенном виде, галеты или сухари.

Следует подобрать суточную норму калорийности. Это позволит снизить вес пациента, что уменьшит нагрузку на сердце и сосуды.

Можно ли снизить ВЧД в домашних условиях?

Понизить внутричерепное давление можно с помощью немедикаментозных методов. Но при появлении симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу! Описанные ниже способы являются вспомогательной помощью, а не основной. Пациенты с данным заболеванием должны придерживаться рекомендаций врачей и выполнять назначенные процедуры с появлением первых патологических симптомов. К основным немедикаментозным методам относят:

• Полный отказ от курения. Люди с установленным диагнозом должны бросить курить в короткие сроки. Это связано с тем, что никотин, поступающий из сигарет, приводит к сужению сосудов в головном мозге.
• Соблюдением диеты с исключением острых, копченых и соленых блюд.
• Отказ от кофе. Кофеин приводит к повышению артериального давления и сужению сосудов, вызывая нарушение оттока крови.
• Ежедневное выполнение гимнастики и лечебной физкультуры, которая обеспечивает поддержание осанки и тонуса мышечных волокон.

Для снижения внутричерепного давления на начальном этапе необходимо выполнить самомассаж височной или затылочной области. Кроме того, в домашних условиях допускается прикладывание льда к области лба.

Народные средства

Чтобы решить такую проблему, как снизить внутричерепное давление в домашних условиях, можно использовать медикаментозные средства и народные рецепты, которые комплексно помогают добиться выраженного терапевтического эффекта. Также применение народных методов возможно при наличии противопоказаний к лекарствам. Они редко вызывают побочные реакции и осложнения. К наиболее эффективным рецептам относят:

• Спиртовой компресс с камфорным маслом. Для его приготовления необходимо смешать в равных пропорциях этиловый спирт в концентрации 70% и камфорное масло. Полученную смесь наносят на поверхность головы и обертывают полиэтиленовой пленкой. Это обеспечит развитие термического эффекта и лучшее впитывание компонентов в кожу и кровь. Компресс оставляют на голове на ночь с последующим промыванием волос шампунем. Лечебный эффект развивается после первой процедуры. Для закрепления результата выполняют курс из 10 ежедневных компрессов.
• Ингаляции с отваром лаврового листа. Для их выполнения необходимо предварительно приготовить отвар. 20—30 крупных лавровых листьев отваривают в 500 мл воды на протяжении 10—15 минут. С полученным отваром производят ингаляции в течении 15 минут.
• Настой из подорожника. 3 столовых ложки подорожника заливают в 500 мл воды и отваривают в течение 10 минут. Полученную смесь остужают и в дальнейшем процеживают. Употребляют настой в дозировке, которую рассчитывают в зависимости от возраста. Для детей, возраст которых не превышает трёх лет суточная доза равна трём чайным ложкам, с 1,5 до 3 лет в сутки употребляют 6 чайных ложек, взрослые пациенты употребляют 200 мл настоя подорожника.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за помощью к специалистам, так как его прогрессирование может вести к развитию тяжелых осложнений. При отсутствии своевременного лечения повышается риск летального исхода.

Полезное видео: Как снизить внутричерепное давление

Источник

Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение, осложнения

Многие из нас не придают значения таким симптомам, как незначительные головные боли, легкое головокружение, нечеткость зрения… А ведь эти проявления повышенного внутричерепного давления (сокращенно — ВЧД) могут свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани, преимущественно у детей (опухоль, кровоизлияние, гематома, гидроцефалия). Вот почему такое огромное внимание уделяется неврологами проблемам внутричерепной гипертензии, или повышенного ВЧД.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление представляет собой количественный показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань. Нормальное значение ВЧД находится в диапазоне от 100 до 151 мм.вод.ст., что соответствует 10 — 17 мм.рт.ст.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

• введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
• использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
• эхоэнцефалоскопия;
• осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления

К состояниям, при которых возникает высокое внутричерепное давление, относятся:

• увеличение головного мозга в объеме за счет отека, воспаления;
• образование большого количества спинномозговой жидкости при гидроцефалии;
• наличие объемного образования (опухоль, гематома, инородное тело) в полости черепа;
• увеличение содержания крови в расширенных сосудах головного мозга при отравлениях и интоксикациях.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарастанием ВЧД:

• нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (ишемический и геморрагический инсульты);
• травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение и ушиб головного мозга);
• воспалительные изменения оболочек при менингите, энцефалите и вентрикулите;
• интоксикации солями тяжелых металлов, метанолом или этиловым спиртом, парами ядовитых газов;
• опухоли не только вещества, но и оболочек головного мозга, суб- и эпидуральные гематомы;
• аномалии развития (Арнольда-Киари, Денди-Уокера);
• доброкачественная внутричерепная гипертензия;
• гидроцефалия.

Необходимо отметить, что симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков в 90 % случаев обусловлены родовой травмой.

Общие симптомы, характерные для внутричерепной гипертензии

В случае повышенного внутричерепного давления симптомы характеризуются многообразием и полиморфизмом. Клиническая картина заболевания у детей и взрослых различна. Ведущими признаками, которыми сопровождается повышение ВЧД, являются:

• головная боль, возникающая преимущественно утром во время пробуждения, локализующаяся как в лобной, височной, так и затылочной областях, имеющая давящий или распирающий характер;
• тошнота и рвота;
• сонливость;
• нарушение памяти, внимания и мышления;
• головокружение;
• подъем или падение артериального давления;
• брадикардия — редкий пульс;
• потливость;
• расстройство зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва вплоть до слепоты.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у детей, симптомы которого могут проявиться в первые минуты и часы после рождения, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка).
К симптомам, указывающим на наличие высокого ВЧД у детей, относятся:

• выбухание большого и малого родничков, а также их пульсация;
• расхождение костей черепа с увеличением размеров швов;
• изменение поведения ребенка: сонливость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, плаксивость;
• тремор подбородка;
• многократная рвота («фонтаном»), не приносящая облегчения;
• нарушение зрения;
• глазодвигательные расстройства в виде косоглазия, ограничения объема движений глазных яблок;
• нарушение уровня сознания, в тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния;
• судорожный синдром;
• увеличение размеров окружности головы;
• снижение силы в конечностях вплоть до полной обездвиженности;
• срыгивание при приеме пищи.

Возможно два варианта развития клинической картины внутричерепной гипертензии:

• внезапное возникновение симптомов заболевания с нарушением сознания до уровня глубокой комы; вероятность смертельного исхода составляет 92%;
• постепенное появление симптомов заболевания.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления. К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

• увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
• образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
• воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет. К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

• интенсивный рост головы к концу первого месяца;
• редкий волосяной покров;
• непропорциональный большой лоб;
• экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
• прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

При повышении внутричерепного давления симптомы у взрослых развиваются в большинстве случаев постепенно. На первый план выходит головная боль, имеющая следующие параметры:

• характер — давящая, распирающая, сжимающая, изредка — пульсирующая;
• время возникновения — в утреннее время после пробуждения, что связано с повышением ВЧД;
• провоцирующие факторы — горизонтальное положение туловища, кашель, чиханье, натуживание, переразгибание головы;
• сопутствующие симптомы — тошнота и рвота, шум в голове;
• не снимается приемом анальгетиков.

На втором месте по частоте при повышении внутричерепного давления находится синдром вегетативной дисфункции, который сопровождается:

• колебаниями артериального давления и пульса в течение суток;
• нарушением перистальтики кишечника с развитием запоров или, наоборот, диареи;
• гиперсаливацией — усилением слюноотделения;
• влажностью кожного покрова, особенно в области ладонных и подошвенных поверхностей;
• приступами удушья;
• головокружением;
• чувством страха, тревоги, раздражительностью, апатией, сонливостью;
• болями в области сердца, живота.

Значительно реже повышенное внутричерепное давление может сопровождаться развитием инсультоподобных состояний, которые угрожают жизни пациента. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение сознания вплоть до комы;
• выраженное головокружение и неустойчивость при ходьбе;
• снижение силы в конечностях;
• расстройство речевой функции;
• неукротимая рвота;
• нарушение функционирования тазовых органов в виде недержания или задержки мочи и кала;
• дисфункция сердечнососудистой и дыхательной систем.

Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия относится к одному из самых малоизученных патологический состояний в современной неврологии и нейрохирургии. Данное заболевание характерно для женщин с избыточной массой тела и детей. В многочисленных исследованиях установить причину не удалось.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии наблюдаются те же симптомы, которые свойственны повышенному внутричерепному давлению. Необходимо отметить, что при данном заболевании происходит спонтанное выздоровление через несколько месяцев после первых проявлений.

Осложнения, к которым может приводить повышенное внутричерепное давление

Угрожающим для жизни состоянием является внезапное повышение внутричерепного давления, ведущее к летальному (смертельному) исходу при отсутствии соответствующего лечения. К другим осложнениям, характерным для высокого ВЧД, относятся:

• ущемление мозжечка в большом затылочном отверстии, что сопровождается нарушением дыхания, снижением силы в конечностях, расстройством сознания;
• эпилептический синдром;
• снижение зрения вплоть до слепоты;
• нарушение психических функций;
• ишемический или геморрагический инсульты.

Современные способы лечения повышенного внутричерепного давления

Лечение начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

Этап первый — Устранение причины заболевания.

• В том случае, если к повышению внутричерепного давления привело внутримозговое образование — опухоль, гематома, аневризма, после соответствующего дообследования выполняют оперативное вмешательство в экстренном порядке (удаление объемного образования).
• В случае избыточной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Этап второй — Медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления.
С этой целью используют следующие группы препаратов:

• осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости;
• петлевые диуретики (фуросемид);
• гормональные препараты (дексаметазон);
• диакарб;
• нейропротекторы (глицин).

Этап третий — Медикаментозные манипуляции.
Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.
Этап четвертый — Диетотерапия.
Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.
Этап пятый — Использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:

• сонливость;
• слабость;
• головные боли, усиливающиеся при движениях головой;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер.

Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

• Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
• Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
• Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.

5 мифов о повышенном внутричерепном давлении

• Миф первый: у пациентов, имеющих повышенное ВЧД, с возрастом наблюдается выздоровление, поэтому необходимость в каком-либо лечении отсутствует.

Это одно из самых главных заблуждений. Стойкое и длительное воздействие спинномозговой жидкости на вещество головного мозга приводит к развитию перечисленных выше осложнений.

• Миф второй: внутричерепная гипертензия является неизлечимым заболеванием.

Наличие широкого спектра препаратов, методик оперативного лечения опровергает данный факт. Устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД, приводит к полному выздоровлению.

• Миф третий: склонность к возрастанию внутричерепного давления обусловлена генетически и передается по наследству.

В настоящее время нет ни одного исследования, подтверждающего наследственную теорию развития заболевания.

• Миф четвертый: дети, страдающие повышенным внутричерепным давлением, являются умственно отсталыми и имеют низкий уровень IQ.

Ошибочная точка зрения.

• Миф пятый: нормализовать уровень ВЧД можно только приемом лекарственных препаратов.

Неверный факт, так как в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Источник