Как проверяют глазное давление у беременных

Глазное давление при беременности: где грань между нормой и патологией?

Влияние беременности на глазное давление

Во время беременности у женщины сильно меняется гормональный фон, который отвечает за многие изменения, происходящие в структурах глаза.

Под действием гормонов происходит усиление увеосклерального оттока жидкости, совместно с ним происходит уменьшение давления в эписклеральных венах. Эти изменения сопровождаются снижением ВГД. Наибольшая степень выраженности изменений в структурах глаза наблюдается во втором и третьем триместре беременности, и, соответственно, происходит снижение уровня офтальмотонуса.

Нормы глазного давления при беременности

Величина внутриглазного давления зависит от образования, циркуляции и оттока внутриглазной жидкости, а также от давления в эписклеральных венах. Для оценки офтальмотонуса выделяют следующие показатели:

статистическая норма ВГД;
индивидуальный уровень ВГД;
целевое ВГД.

Статистическая норма зависит от метода определения тонуса и составляет примерно 10-24 мм рт. ст.

Индивидуальный уровень давления или толерантный – это давление, которое не оказывает отрицательного действия на глаз. Например, 20 мм рт. ст. при определении давления по Маклакову считается нормой, но для конкретного человека оно может быть повышенным и приведет к развитию глаукомных изменений структур глаза.

Целевое ВГД – это давление, которого необходимо добиться во время лечения, чтобы не было прогрессирования глаукомных изменений и ухудшения зрительных функций.

Офтальмотонус также может отличаться утром и вечером, разница может достигать 3 мм рт. ст.

Важно! Для выявления заболеваний глаз, сопровождающихся повышением или понижением ВГД, нельзя опираться только на показатели тонометрии. Необходимо проводить весь комплекс обследований для обнаружения патологических изменений, связанных с действием внутриглазного давления.

Измерение глазного давления при беременности

При постановке на учет по беременности женщина проходит медицинский осмотр у различных специалистов, в том числе и у офтальмолога. При первом посещении окулиста необходимо проведение тонометрии.

В зависимости от результатов тонометрии и общего офтальмологического осмотра решается вопрос о частоте посещений врача. Если у женщины нет жалоб со стороны глаз, ВГД в норме и нет патологических глаукомных изменений глаз, то повторный осмотр назначается только перед родами, примерно на 36 неделе.

В том случае, если нет жалоб и изменений глаз, но выявлено незначительное повышение или снижение давления, то необходимо провести повторное измерение, лучше на следующий день. Если показатели нормальные, то повторный осмотр проводят перед родами. Если же уровень ВГД остается измененным, то необходимо провести тщательное обследование для выявления причины колебаний ВГД. Частота последующих осмотров зависит от выявленной причины.

Выявление значительного увеличения или уменьшения давления, наличие патологических изменений в глазах требует детального дополнительного обследования женщины и выявления причины заболевания. Частота и периодичность осмотров решается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

При беременности измерить внутриглазное давление можно различными способами. Никакой метод определения уровня ВГД не влияет на ребенка. Существуют следующие методы измерения офтальмотонуса при беременности:

пальпация;
апланационная тонометрия по Маклакову;
апланационная тонометрия по Гольдману;
бесконтактная тонометрия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Пальпаторный метод определения уровня ВГД проводится в качестве предварительного. Врач пальцами через веко слегка надавливает на глазное яблоко, определяя уровень ВГД. Эта процедура позволяет предположить наличие изменений следующим образом:

если при пальпации глаз мягкий и возникает ощущение флюктуации, то ВГД меньше 20 мм рт. ст.;
если глазное яблоко имеет каменистую плотность, то это значит, что ВГД значительно повышено.

Главным недостатком этого метода является невозможность определения пограничных состояний, когда колебания давления незначительные.

Апланационная тонометрия по Маклакову является стандартной методикой определения тонуса в России. Она позволяет определить точное значение ВГД и диагностировать пограничные состояния. Тонометрия проводится под местной анестезий в положении лежа. На глаз пациента устанавливается тонометр с нанесенным на нем красителем. Затем делают отпечаток тонометра на бумаге и по диаметру следа без красителя определяют величину давления.

Апланационная тонометрия по Гольдману проводится в положении сидя. Тонометр прикреплен к щелевой лампе. В глаз закапывают анестетик и флюоресцеин, затем устанавливается тонометр. Значение давления определяется по шкале прибора. Этот метод позволяет избежать погрешности из-за толщины роговицы и плотности склеры глаза.

При бесконтактной тонометрии на глаз воздействуют струей воздуха. Тонометр фиксирует степень деформации роговицы и высчитывает величину ВГД. Преимуществами данного метода является возможность использования даже при воспалительном процессе на глазах.

Высокое глазное давление: что делать беременной?

Высокое глазное давление при беременности встречается крайне редко из-за особенностей гормонального фона женщины.

При выявлении высокого глазного давления необходимо найти причину его повышения. Для этого необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Например, причиной высокого тонуса может быть не диагностированная ранее глаукома, в этом случае проводят обследование для определения стадии заболевания, и назначается лечение. Читайте о глаукоме при беременности.

Если же происходит резкое повышение ВГД с развитием приступа глаукомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Существует ли профилактика повышенного глазного давления?

Профилактика повышенного офтальмотонуса направлена на предупреждение развития патологических процессов в глазах. Для этого необходимо:

отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение;
уменьшить зрительную нагрузку;
чаще гулять на свежем воздухе;
правильно питаться.

Очень важно проходить ежегодное медицинское обследование у офтальмолога, для выявления начальных стадий заболеваний глаз.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник

Слезятся глаза при беременности. Почему глаза слезятся на улице? Причины сухости глаз у беременных

Боль в глазах вызвана гормональной перестройкой женского организма. Гормоны – это основная причина всех последующих изменений организма и часто они могут сильно влиять на зрение. Во время беременности приходит заметное уменьшение количества эстрогена в организме и жидкости для нормальной работы глаз просто недостаточно. Такой недостаток может проявиться потемнениями, покраснениям глаз и их чесоткой. Некоторые женщины могут начать страдать от дальнозоркости, другие становятся близорукими, у третьих постоянно слезятся глаза. Кому-то уже во время беременности нужны очки, хотя после родов эти симптомы обычно пропадают.

Однако бывают более серьезные последствия. Задержка воды может негативно сказаться на роговице глаз и заметно ее искривить. Такие проблемы сильно влияют на тех женщин, которые уже носят очки или контактные линзы. В этом случае не стоит делать операции на глазах или менять старые линзы, поскольку изменения зрения временны и несущественны. Статистика показывает, что после родов состояние глаз приходит в норму почти сразу, однако обратиться к окулисту все-таки стоит.

Почему появляются боли?

Болевые ощущения появляются из-за изменения гормонального фона женщины при беременности.

У девушек в интересном положении количество эстрогена уменьшается. Этот гормон сильно влияет на работу многих органов, в том числе и зрительной системы. Поэтому женщины могут испытывать дискомфортное ощущение, например, может ухудшиться зрение: у некоторых развивается близорукость, а у других — дальнозоркость. Кроме этого, глаза могут чесаться. Если у женщины болят глаза во время беременности, то это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья. Например, у многих повышается артериальное давление, на что первыми реагируют глазные капилляры. Сопровождается состояние повышенной слезоточивостью, светобоязнью, головные болями. О нарушение работы почек судят по припухлости с отечностью век и кожи вокруг глаз.

В предродовом состоянии обостряются хронические болезни. Хотя у пациенток с глаукомой состояние улучшается и симптомы заболевания проходят, поэтому важна коррекция стандартного курса лечения. Во время беременности рекомендуется воздержаться от ношения линз, сократить время пребывания за компьютером, потому как глаза быстро устают, слизистая пересыхает, капилляры не выдерживают и лопаются. Это приводит к появлению сильных болей.

Иногда симптом беспокоит женщину при синусите.

Кроме этого, причинами появления болезненности являются:

неправильный выбор очков;
переутомление;
синусит;
травмы;
аллергический конъюнктивит, который часто встречается у беременных;
метеочувствительность.

Глаза расскажут об отклонениях

Случается так, что возникшие проблемы со зрением являются сигналом тревожных изменений в ходе самой беременности (например, повышения давления). Обратите внимание на следующие из них: раздвоение, размытость зрения, чувствительность к яркому свету, временное отсутствие зрения, пятна и вспышки перед глазами.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу об отеках или припухлостях вокруг глаз. Это ещё один сигнал повышения давления или нарушения деятельности почек. В таких случаях глаза являются показателем отклонений в нормальном протекании беременности, то есть не пострадавшим органом, а катализатором изменений. Как правило, лечение проблемы приводит к нормализации деятельности глаз: давление стабилизировалось — перестали болеть глаза.

Проявления

Если слезятся глаза при беременности, падает зрение, то это говорит о проблемах с давлением. При этом возможна мигрень. Если сильно зудят красные глаза при беременности, то это указывает на конъюнктивит. При пересыхании слизистой, раздражении и рези говорят о компьютерной усталости. Симптомы, что требуют незамедлительного обращения к врачу:

глазные боли более 2-х дней;
признаки травмы склеры и других стурктур или черепа;
резкий приступ сильной боли, которая не купируется;
двоение визуализируемой картинки, тошнота со рвотой вплоть, обморок;
резкое снижение зрения.

Причины повышения глазного давления

Из-за перепадов давления во время беременности, зрение может быть нечетким, а предметы двоиться.
Изменения показателей АД негативно отражаются на течении беременности. Пониженное давление ухудшает кровообращение, вызывает гипоксию плода и задержку развития. Повышенное давление, особенно на поздних сроках, лечится в стационаре. Это явление приводит к нарушению кровотока из-за отека плаценты, а ребенок страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

При АД выше 170/110 развивается острое нарушение кровообращения в мозге плода. В результате повышения давления происходят спазматические сокращения сосудов, сужается просвет, из-за чего усиливается АД. Эти механизмы происходят внутри глазных капилляров, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Если глазное давление изменяется, то нарушается нормальное функционирование оптическое системы глаза. Поэтому давление при беременности подлежит строгому контролю. Каждое посещение женской консультации должно сопровождаться контрольным замером АД для избежания нежелательных патологий — преэклампсии, отслойки плаценты.

Диагностика

Врач может направить женщину на офтальмоскопию.
Офтальмолог проводит тщательный осмотр беременной пациентки. Используются такие методы:

офтальмоскопия — изучение глазного дна;
визометрия — проверка остроты зрения;
биомикроскопия — исследование переднего и заднего отделов глазного яблока;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
тонометрия — измерение внутриглазного давления;
периметрия — определение границ зрения.

Что делать при повышенном глазном давлении во время беременности?

Первые симптомы повышения внутриглазного давления — сухость глаз, воспаление. Рекомендуется применять капли — «искусственные слезы» Эти препараты смазывают пересохшую слизистую и устраняют неприятные симптомы. АД повышается по разнообразным причинам, поэтому медикаментозные препараты должны подбираться лечащим врачом индивидуально. При этом регулируется норма труда и длительность сна, а иногда рекомендуют дневной отдых. В питание вводят большое количество белка, витаминов, снижают ежедневную норму углеводов, соли. Если женщину относят к группе низкого риска, рекомендуется безмедикаментозное лечение — диета, здоровый сон, легкая физическая нагрузка. При повышенном риске подбираются препараты, снижающие риск нарушений кровообращения в мозге и ухудшение маточно-плацетарного кровотока.

Способы лечения

Часто заболевания проходят после родов. Во время самой беременности советуют использовать очки вместо линз. Снять усталость с глаз помогает обычная гимнастика. Врачи рекомендуют уменьшить время за компьютером или другими гаджетами, а в перерывах делать зарядку для зрения. Чтобы убрать сухость можно использовать капли для глаз «Виаль», а от конъюнктивита спасет «Тобрекс». Кроме этого, надо правильно питаться, употреблять больше витаминов, минералов и соблюдать режим отдыха.

Облегчаем дыхание при насморке

Лучший помощник борьбы с насморком, это физраствор (препарат на основе морской воды или соли аквамарис, салин). Его можно приобрести в аптеке или сделать самому. Он безопасен, применение: по пол-пипетки в обе ноздри каждый час. Часто для промывания носа помогают отвары с ромашки или шалфея, да и просто слабый солевой раствор (на литр кипяченой воды 1 чайная ложка соли). Хорошо помогают ингаляции из травяных настоев и ментолового масла. 3-4 ежедневных процедуры длительностью в 5 минут существенно облегчат ваше дыхание. Не переусердствуйте, дабы не обжечь слизистую. Влажный, чистый и прохладный воздух. Обильное питье. Если у вас насморк, то организм будет терять жидкость, поэтому обязательно потери нужно возобновлять. Массируйте кончиками пальцев точки у наружного основания ноздрей. Этот массаж уменьшит заложенность носа. Для уменьшения дискомфорта наносится бальзам «Звездочка», на переносицу и виски несколько раз в день. Уменьшить отек поможет дополнительная подушка, подложенная под изголовье.

Влияние болезней глаз

В целом болезни глаз не оказывают существенного влияние на протекание беременности. Однако при их наличии важную роль играют два фактора:

Прием лекарственных препаратов. Должен быть очень осторожным — необходима консультация специалиста. Ряд лекарств может содержать вещества противопоказанные при беременности, поэтому прием нужно временно прекратить или заменить на другие препараты.
Течение родов. Если существует риск отслойки сетчатки или других негативных изменений в следствие разрешения от беременности, показано кесарево сечение. При ряде заболеваний специалисты советуют прерывание беременности во избежание полной потери зрения. Необходимо постоянное наблюдение у офтальмолога, строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Близорукость и дальнозоркость, незначительное снижение остроты зрения не являются потенциально опасными, однако обязательно требуют консультации окулиста. Возможно понадобится дополнительный прием препаратов, витаминная терапия, оперативное вмешательство для коррекции зрения.

Инфекционные заболевания глаз во время беременности

Инфекционные заболевания глах при беременности потенциально опасны тем, что могут передаваться плоду и вызывать патологические изменения формирующихся органов зрения. Сюда относится весьма распространенный коньюктивит, кератит, гнойная инфекция, склерит и др. В щависимости от конкретной болезни различается и симптоматика. Наиболее частые проявления:

Отечночть век
Болезненная припухлость вокруг глаз
Слезливость
Гнойные выделения
Покраснения глаз и области вокруг них
Боль в височной области
Резкое повышение температуры тела

Любое из данных проявлений требует немеденного обращения к специалисту. Затягивание лечения опасно отому, что инфекционные заболевания отличаются быстрым прогрессированием и могут охватить весь организм. Самолечение также противопоказано, так как самостоятельно очень сложно определить, какое именно заболевание имеет место, насколько оно прогрессирует, какое влияние способно оказать на организм матери и ребенка.

Для постановки точного диагноза необходимо обращение к офтальмологу, анализ крови. Важно убедиться, что заболевание не успело передаться младенцу. В противном случае необходимо немедленное лечение — несвоевременное устранение может привести к потере зрения у ребенка, различным глазным патологиям. Во избежание возникновения инфекционныхзаболеваний необходимо:

Вовремя лечить общие инфекции организма
Как можно меньше трогать глаза руками
Соблюдать все правила личной гигиены
Тщательно узаживать за контактными линзами и очками
Чаще менять косметику и внимательно относиться к ее выбору
Регулярно менять постельное белье
Не контактировать с носителями инфекции

Соблюдение этих простых правил поможет избежать появления инфекционных заболеваний и их возможных осложнений.

У ребенка слезится глаз

Давайте разберемся почему же у ребенка слезятся глаза?

У детей любые проблемы с оттоком слез связаны с нарушением оттока жидкости из слезных канальцев. Родителям необходимо знать, что само по себе слезотечение неопасно. Но если это состояние сопровождается появлением гноя, имеет длительный характер и приносит существенные неудобства ребенку, то понадобится консультация специалиста офтальмологии. В особо сложных случаях может потребоваться прочистка слезных каналов. Нарушения адекватной работы слезных каналов могут быть вызваны двумя причинами:

спазмом (вызывается резкой сменой температуры воздуха, часто сопровождается появлением гноя и отеком слизистой);
ринитом (сужение носослезного канала приводит к усилению слезотечения и требует обязательного лечения).

Основные симптомы слезотечения

Собственно название проблемы и определяет основной симптом – повышенное выделение слезной жидкости. Длительное и непрекращающееся слезотечение, не имеющее явных причин, является причиной немедленного обращения к специалисту. Оставлять без внимания это состояние нельзя, поскольку подобная нагрузка на глаза может привести к губительным последствиям.

Определить полную картину заболевания и выявить настоящие причины слезотечения квалифицированный офтальмолог сможет только проведя ряд исследований. Осмотр глазного яблока с помощью специальных инструментов позволит выявить структурные нарушения и с точностью установить причину проблемы.

Как укрепить иммунитет при беременности

Чтобы улучшить работу иммунной системы во время вынашивания малыша, необходимо:

Двигаться больше, если нет противопоказаний, можно записаться на бассейн или йогу.
Контрастный душ и обтирание холодной водой.
Высыпаться. Для ночного отдыха нужно не менее 8 часов.
Использовать увлажнитель воздуха, чтобы избежать пересыхания слизистой в носу.
Делать влажную уборку в доме несколько раз в неделю.
Прогуливаться на свежем воздухе не менее 2 часов в день.
Разрезать лук или чеснок и разложить в комнате, где больше всего времени проводится. Можно заменить аромалампой с эфирным маслом эвкалипта, можжевельника.
Больше кушать свежих овощей, фруктов и ягод, орехов.
Заваривать травяной чай, но при условии, если нет аллергии и в небольшом количестве. Использовать ромашку, мяту, шиповник, имбирь.

Так же, обязательно, при вынашивании малыша, сохранять хорошее расположение духа, стараться избегать хандры и депрессивного состояния. Иммунная система при беременности подвергается ослаблению из-за активности специальных гормонов, которые призваны сохранить плод. Поэтому возникает насморк, иногда инфекционный и, возможны осложнения. В период простудных заболеваний или обычного не инфекционного насморка, нужно обязательно лечиться и стараться избегать хронического течения любого заболевания, это может отрицательно повлиять на ребенка и беременность в целом.

Важно:

Если вместе с насморком появляются такие симптомы, как головная боль, кашель, першение в горле и температура, вы вероятней всего подхватили вирус. Медлить в такой ситуации, а особенно заниматься самолечением не стоит. Немедленно следует обратиться к ведущему вас врачу и начинать лечение. Ведь исход инфекции может быть чреват как для будущего ребенка, так и для вас (особенно на ранних сроках беременности). Аптечными каплями можно пользоваться только после разрешения врача. Передозировка ими может быть опасна, ведь вместе с сосудами эти лекарства сужают и капилляры плаценты, что может привести к гипоксии плода . Лекарственные средства приводят к временному облегчению, но уже вскоре отек слизистой усиливается еще больше. Часто лекарственные капли повышают артериальное давление и провоцируют спазмы.

Правила проведения ингаляции

Во время вынашивания малыша, использовать небулайзер можно, придерживаясь следующих рекомендаций:

После применения небулайзера, маску и трубку нужно дезинфицировать.
Процедуру лучше проводить за несколько часов до или после еды.
Если температура тела повышена, то от ингаляции лучше отказаться.
При любом дискомфорте, например, повышенном сердцебиении или задышке, процедуру следует прервать и немного отдышаться.
Строго выполнять предписание врача и лекарства применять в правильной последовательности.
Эфирные масла и отвары трав лучше не использовать, возможна аллергия и ухудшится работа аппарата.
После процедуры, нужно немного полежать — минут 10-15, чтобы не закружилась голова.

Использование небулайзера, один из самых безопасных способов устранить насморк и кашель во время вынашивания ребенка.

Почему глаза слезятся на улице?

В большинстве случаев именно улица является тем местом, где активизируются проблемы слезотечения. Выходя на улицу, многие обыватели в обязательном порядке берут с собой платок. В холодное время года сильный ветер и снег могут спровоцировать повышенное слезотечение, доставляя массу неприятностей. Связано это может быть с закупоркой слезного канала, возникающим насморком, спазмом.

Для профилактики специалисты рекомендуют тренировать организм: в обязательном порядке перед тем, как покинуть помещение, необходимо сполоснуть лицо контрастной водой несколько раз. Курс своеобразного закаливания должен длиться не менее 14 дней для получения хорошего результата. Как средство скорой помощи можно использовать таблетку Но-шпы, которая снимет спазм и поможет снизить нагрузку на слезные каналы. Темные очки летом защитят если вы находитесь на солнце, а дымчатые или серые осенью и зимой – от ветра.