Уколы от повышенного давления: лечение гипертонического криза
Уколы от давления – средство, которое позволяет достичь выраженного лечебного эффекта очень быстро, поэтому их применяют тогда, когда требуется экстренная помощь, а именно при гипертоническом кризе. Как только состояние стабилизируется, пациента переводят на таблетированные формы лекарственных препаратов.
Можно ли ставить самим уколы от высокого давления
Примерно у 1% людей, страдающих артериальной гипертензией, периодически возникают гипертонические кризы. Криз характеризуется внезапным острым повышением артериального давления (АД) с появлением и быстрым нарастанием симптомов поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Если больному не будут сделаны понижающие давление уколы, то у него могут развиться серьезные осложнения:
Поэтому при гипертоническом кризе к больному следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Лицам, не имеющим медицинского образования в домашних условиях не следует пытаться самостоятельно колоть уколы от высокого давления внутримышечно и уж тем более внутривенно. Это связано с тем, что артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний.
Учитывая сказанное, необходимо еще раз подчеркнуть, что при гипертоническом кризе следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не ставить самостоятельно какие бы то не было уколы.
Какие уколы делают при высоком давлении врачи скорой помощи
Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином. Такой «коктейль» позволяет быстро сбить высокое артериальное давление и хорошо купирует головную боль, способствуя быстрому улучшению состояния больных.
Пропорция каждого из перечисленных препаратов, входящих в этот «коктейль», определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из уровня АД, общего состояния пациента, его возраста, наличия у него сопутствующей патологии. Инъекции Дибазола противопоказаны женщинам и мужчинам, страдающим сахарным диабетом. С осторожностью этот препарат должен назначаться в следующих случаях:
Одним из лучших препаратов для снятия повышенного артериального давления считается раствор магния сульфата 25% (Магнезия). Данный препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. При внутривенном введении лекарства возникает ощущение жара во всем теле, поэтому нередко Магнезию называют «горячим уколом». Внутримышечное введение магния сульфата резко болезненно, поэтому лекарство необходимо вводить глубоко в толщу ягодичной мышцы в новокаиновую «подушку» (предварительно делают инъекцию 0,25-0,5% раствора новокаина).
Магния сульфат воздействует на стенки кровеносных сосудов, снимая их повышенный тонус, что и приводит к снижению артериального давления. Помимо этого, он способствует выведению из организма излишков жидкости, устранению отеков.
Артериальное давление следует опускать медленно и обязательно под контролем врача. Если понизить его резко, значительно возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо, так как излишки ионов магния оказывают неблагоприятное действие на сердце, нарушая проводимость электрического импульса, и становятся причиной нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).
Название препаратов от давления, инъекции которых делают в стационаре
Если после проведенной терапии артериальное давление у больного остается значительно повышенным либо у него имеются признаки нарушения коронарного и/или церебрального кровотока, возникает необходимость в госпитализации.
В стационаре пациенту проводят гипотензивное лечение, включающее в себя и инъекции препаратов от давления.
Лабеталол – вводят внутривенно струйно, повторяя инъекции каждые 10-15 минут до нормализации состояния пациента. Побочными эффектами являются: тошнота, тахикардия, усиление выраженности признаков сердечной недостаточности, блокада сердца, ортостатический коллапс, бронхоспазм.
Клофелин (клонидин) – вводят внутривенно капельно. При быстром введении могут развиться брадикардия, артериальная гипотензия.
Нанипрус (натрия нитропруссид) – используется только для очень медленного внутривенного введения. Его побочными явлениями могут быть одышка, тахикардия, потеря сознания, выраженная артериальная гипотензия.
Нитроглицерин – медленно капельно вводится в вену. На фоне его применения у больного могут возникнуть тошнота, сильная головная боль, тахикардия.
Диазоксид – при внутривенном введении обеспечивает быстрый лечебный эффект. Может приводить к развитию побочных эффектов: отеки, гипонатриемия, гипергликемия (при повторных введениях), тошнота и рвота, приступ стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.
Наиболее часто пациентам с гипертонией внутримышечно делают инъекцию Папаверина с Дибазолом и Анальгином.
При наличии показаний пациентам ставят и другие инъекции:
- Фуросемид – мочегонный препарат, способствующий выведению из организма излишков жидкости, устраняющий отеки;
- Эуфиллин – уменьшает тонус стенок кровеносных сосудов, снимает спазм бронхов (с осторожностью следует применять у пациентов, страдающих недостаточностью коронарного кровотока);
- Пропранол (Анаприлин) – снижает артериальное давление, обладает антиаритмическим действием;
- Реланиум – обладает выраженным транквилизирующим эффектом, способствует устранению у пациентов чувства страха, тревоги;
- Фентоламин – применяют в случае артериальной гипертензии, обусловленной феохромоцитомой;
- Апресссин (гидралазин) – показан при злокачественной гипертонии и сочетании гипертонии с почечной недостаточностью.
Таблетки или уколы от давления: что лучше?
Уколы от повышенного давления оказывают быстрый и выраженный терапевтический эффект. Однако врачи против частого их применения в виду того, что они нередко приводят к развитию целого ряда серьезных побочных эффектов. Помимо этого, гипотензивное действие после инъекций сохраняется обычно недолго. Поэтому любые уколы от давления следует рассматривать исключительно как средство скорой помощи.
При гипертонической болезни с целью профилактики возникновения инфарктов и инсультов очень важно контролировать уровень артериального давления, не допуская резких его колебаний. Это удобнее делать при помощи таблетированных форм гипотензивных лекарственных средств. Их очень много, не будем перечислять все их названия. В этом нет необходимости, так как для каждого пациента врач подбирает таблетки от давления индивидуально, с учетом причины заболевания, его длительности и степени тяжести, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.
Дозировка сульфата магния определяется только врачом! Самолечение данным препаратом недопустимо.
Многие современные гипотензивные препараты обладают пролонгированным действием и их принимают 1-2 раза в сутки. Как показывает практика, при правильном приеме лекарств (соблюдение режима приема и дозы) артериальное давление у пациентов на протяжении долгого времени не повышается выше 140/90 мм рт. ст. и, соответственно, необходимость в инъекционном введении лекарств от давления у них не возникает.
Почему необходимо снижать давление
Артериальная гипертензия – широко распространенное заболевание. По данным медицинской статистики с проблемой повышенного давления сталкивается примерно 20-30% лиц от 40 лет и старше. Еще несколько десятилетий назад артериальная гипертензия в основном наблюдалась у пожилых людей, сейчас она нередко встречается даже у подростков.
При повышении артериального давления самочувствие человека значительно ухудшается. У него появляются жалобы на головную боль, тошноту, снижение работоспособности. При длительно сохраняющемся повышенном артериальном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга и внутренних органов, страдает их функция, что может приводить к тяжелым последствиям для организма.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник
Список уколов от повышенного давления
Уколы от давления повышенного помогают снизить АД в экстренных случаях. Что колят внутримышечно, зависит от значения показателей давления.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Классификация медикаментов
Чтобы нормализовать давление, одного укола недостаточно. Рекомендуется изменить образ жизни. Показана диетотерапия. Для понижения показателей потребуется воздержаться от стрессов, укрепляя сосуды и сердце народными средствами. Только комплексная и адекватная терапия предупреждает гипертонический криз. Если значение давления равняется 200/100 мм.рт.ст, пациенту требуется срочная помощь.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Инъекционные медикаменты от высокого давления делят на 3 категории: 
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
- Мочегонные — назначают для вывода с мочой излишней жидкости. На фоне сокращения циркулирующей крови можно понизить давление в артерии. Терапия диуретиками оказывает пролонгированное воздействие.
- Ингибиторы АПФ — быстро блокируют факторы, повышающие давление. На фоне их введения показатели снижаются медленно, но такое лечение подходит для многих пациентов. Такие уколы часто назначают больным преклонного возраста.
- Периферические вазодилататоры — снижают тонус мышц сосудов, оказывая гипотензивное воздействие. Такие уколы делают беременным.
При одноразовом гипертоническом кризе рекомендуется посетить кардиолога. Врач разрабатывает схему дальнейшего лечения. При отсутствии терапии заболевание спровоцирует серьезные осложнения. Результат рассматриваемого процесса — ухудшение зрения, инвалидность, смерть.
Перечень универсальных средств
При артериальном высоком давлении делают тройчатку — это Димедрол+Анальгин+Папаверин. В ампулах таких инъекций содержится нужная дозировка лекарств. Вышеперечисленные уколы от повышенного давления вводят в комплексе либо последовательно.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
При кризе тройчатка оказывает следующее воздействие: 
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Папаверин — от этого укола купируется приступ путем расслабления артерии, улучшения кровоснабжения в периферических тканях. При этом не изменяется кровоток в сердце и почках. Папаверин можно заменить Но-шпой с Дротаверином. Отличие Но-шпы от Папаверина — снятие тонуса гладкой мышцы без воздействия на сосуды. Папаверин снимает спазмы, оказывая обезболивающее действие
- Анальгин — быстродействующий анестетик, у которого есть ограничения к приему. Поэтому тройчатка вводится 1 раз, но не постоянно.
- Димедрол — обладает седативным воздействием. Но фоне его введения у пациента может появиться сонливость.
Самостоятельно тройчатка не ставится. Этот инъекционный коктейль не лечит артериальную гипертензию. С его помощью можно на определенный период снизить давление.
Терапия комбинированными средствами
Какой укол поможет нормализовать давление при гипертонии? Выбор препарата зависит от общего состояния пациента и частоты криза. Если значение показателей очень высокое, тогда вводится комбинация Папаверин (2мл) + Дибазол (4 мл). Своевременно введенная инъекция предотвращает последующие осложнения при гипертонии. 
Перед введением любого укола врач изучает предпосылки, которые могут повысить давление. Вышеуказанная схема эффективна, если криз спровоцирован спазмом артерий. В таком случае инъекция вводится медленно. При этом одновременно контролируется артериальное давление. Если патология сопровождается сильной болью в виске, используется схема Анальгин+Дибазол+Папаверин.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Если превысить их дозировку, могут проявиться побочные последствия, включая головокружение, мигрень, тошноту. Папазол вводится в мышцу только по рекомендации врача. При определении дозировки инъекции учитывается анамнез, показатели давления, вероятность побочных явлений. Дибазол не вводят диабетикам, гипотоникам, при частых судорогах и кровотечениях в ЖКТ. Такие эффективные уколы при высоком давлении не назначают лицам старше 60 лет. Не вводится при потере зрения, глаукоме.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Терапия горячими средствами
Подобное лечение эффективно, если резко повышается давление, которое может спровоцировать криз. Горячий укол нужно вводить постепенно на протяжении 3-5 минут. К горячим средствам также относят инъекции с сульфатом магния или магнезия. Но такой раствор болезненный, поэтому его вводят комплексно с Новокаином. Врачи используют 25% раствор для быстрого восстановления уровня давления. 
К плюсам таких инъекций относят:
p, blockquote 11,1,0,0,0 —>
- возможность вывода излишней жидкости;
- расширение кровеносных сосудов.
Но передозировка магнезии нарушает сердечный ритм. Существуют определенные правила введения инъекции, показанной для снижения давления:
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
- применение шприца с иглой, длина которой не меньше 4 см, при этом она должна быть очень тонкой;
- предварительный прогрев ампулы в руках;
- плавный и медленный ввод препарата;
- область введения — верхняя половина ягодицы.
Магнезия пользуется большим спросом среди медиков и пациентов. Она быстро действует на показатели артериального давления. Из-за резких и частых перепадов давления изнашиваются сосуды и сердце. Если отсутствует адекватное лечение, может произойти потеря зрения. Через 5-7 лет пациент умирает. В стационаре горячим уколом иногда снимается симптоматика криза. Но современная медицина предусматривает применение и других методов терапии.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Терапия в стационарных условиях
При осложненном кризе нарушается кровоток мозга, что отрицательно сказывается на сердечной деятельности. При хроническом течении таких заболеваний у пациента может возникнуть инсульт либо инфаркт. Это повышает вероятность наступления смерти.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
Если значение приближается к отметке 220/120 мм.рт.ст, тогда могут повредиться внутренние органы. После оказания пациенту неотложной помощи его направляют в стационар. В его условиях врачи нормализуют показатели с помощью следующих уколов: 
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Клофелин — способствует снижению артериального давления на 20% за 2 часа. На протяжении последующих 6 часов давление нормализуется до рабочего предела. При этом пациент чувствует себя хорошо.
- Эуфилин — восстанавливает нормальное дыхание.
- Лазикс+Каптоприл — комплексный одноразовый ввод либо отдельное применение этих инъекций через каждые 30 минут. Дозировка уточняется по реакции пациента, так как медикамент может спровоцировать тошноту и рвоту.
- Реланиум — способствует снятию спазма мышц. Если пациенту ввели тройчатку, тогда дозировка Реланиума снижается.
- Натрий Нитропруссид вводится капельно, если высокое артериальное давление сопровождается клиникой сердечной недостаточности.
Гипертонический криз может привести к отеку мозга и легких. Поэтому пациента выписывают после стабильных результатов лечения. По статистике, 40% пациентов повторно госпитализируются в течение первых 3 месяцев после стационарного лечения.
Плюсы и минусы терапии инъекциями
Для основных уколов при повышенном давлении характеры следующие особенности: 
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
- Фуросемид — медленно вводится, но может спровоцировать серьезные последствия, включая нефрит.
- Энап — медленно впрыскивается. Иногда провоцирует мигрень, сухой кашель, аллергию.
- Магния сульфат — способствует уплотнению дыхательных путей, может вызвать апноэ.
- Дибазол — применяется длительным курсом.
К плюсам препаратов относят падение давления в течение 30 минут после инъекции. Для всех вышеперечисленных средств характерна высокая эффективность. Из минусов рассматриваемых инъекций выделяют:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- высокий процент побочных реакций;
- на фоне длительной терапии появляются проблемы с печенью и почками;
- резкое понижение давления приводит к коллапсу и шоку;
- способ введения считается травматичным, может присоединиться инфекция.
Оценка эффективности лечения
Если показатели понизились на 1/3 по сравнению с первоначальными данными, считается, что проведенная терапия была эффективной. Не рекомендуется быстро снижать давление до нормы. Гипотензивные инъекции оказывают пролонгированное действие. Понижая показатели, можно уменьшить их до критического уровня.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Лекарства, с помощью которых криз купировался дома, называют лечащему врачу. После обследования пациенту назначают поддерживающую терапию — прием гипотензивных таблеток. Если после укола давление не снизилось либо у больного был первый криз, показана госпитализация.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Инъекции могут вводиться гипертоникам как амбулаторно, так и в стационаре. При подборе лекарств врач основывается на текущем уровне давления и общем состоянии больного. При этом учитываются противопоказания и текущие патологии. Любое инъекционное средство против высокого артериального давления — экстренная помощь пациенту. Ежедневно можно пить таблетки.
Источник