Какими лекарствами можно снизить диастолическое давление

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

• объема циркулирующей крови;
• эластичности стенок сосудов;
• эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
• активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

• избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
• избыточный вес, ожирение;
• водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
• стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
3. Проходящее нарушение зрения.
4. Ощущение сдавливания в области сердца.
5. Учащенный пульс.
6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
3. Поздние гестозы при беременности.
4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

1. Диуретики:
2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
   • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
   • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

• почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
• заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
• сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
• заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
• гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
• неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
• медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
3. Снижают давление физические методы:
   • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
   • Легкий расслабляющий массаж.
   • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

• цветы горной арники;
• омела белая;
• листья барбариса;
• пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

• трава барвинка обыкновенного;
• вербена;
• листья магнолии;
• плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

• трава зверобоя обыкновенного;
• листья березы;
• подорожник;
• черника;
• можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

1. «Березовые почки».
2. «Трава хвоща полевого».
3. «Маточные рожки».
4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

• «Троксерутин»;
• «Вазокет»;
• «Флебодиа 600»;
• «Аскорутин»;
• «Веносмин»;
• «Кверцетин»;
• «Рависол»;
• масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Как снизить диастолическое давление в домашних условиях

Еще не так давно вопрос о том, как быстро снизить диастолическое давление (лекарствами, народными средствами) в большей степени интересовал людей старшей возрастной группы. Однако за последние несколько десятилетий заболевания сердечно-сосудистой системы резко помолодели, и в настоящее время артериальная гипертензия, в том числе и изолированная диастолическая гипертензия нередко выявляется у молодых людей и даже подростков.

Как и когда можно понизить диастолическое давление в домашних условиях без лекарств

Существует немало препаратов, позволяющих быстро добиться нормализации повышенного АД, но все они обладают и рядом побочных эффектов. Поэтому при начальной гипертонии стараются обойтись без лекарств.

Выбор средства, позволяющего снизить давление, будь то народные средства или таблетки, осуществляется врачом после обследования пациента и установления причины гипертонии.

Незначительное повышение диастолического давления нередко бывает связано не с патологическими, а физиологическими причинами. К ним можно отнести:

• злоупотребление продуктами и напитками, богатыми кофеином (крепкий чай, кофе, энергетики, кола, какао, горький шоколад);
• хроническое недосыпание;
• переутомление;
• стресс;
• недостаточное потребление жидкости в жару.

В этих случаях не просто возможно, а и необходимо нормализовать диастолическое давление, не прибегая к лекарствам. Для этого пациенту следует устранить провоцирующий фактор:

• нормализовать режим дня и тщательно соблюдать его;
• ложиться спать не позднее 22 часов и следить за тем, чтобы ночной сон длился не менее 8 часов;
• при нарушениях сна за 30-40 минут до того, как лечь в постель, выпить полстакана отвара корней валерианы (2 чайные ложки измельченного лекарственного сырья на стакан воды);
• отказаться от употребления напитков с богатым содержанием кофеина, а также черного шоколада.

Если давление поднимается часто, можно провести один или несколько курсов фитотерапии (естественно с одобрения лечащего врача). Примеры лекарственных сборов, обладающих гипотензивным эффектом:

1. Смешать по одной части ростков таволги, листьев мелиссы, корней валерианы, плодов боярышника, травы зверобоя, травы пустырника, листьев мяты перечной и ½ части травы желтого донника. Залить ½ л кипятка 3 столовые ложки сбора и настаивать в течение двух часов. Процедить. Принимать по ¼ стакана 3-4 раза в сутки.
2. Смешать по 4 части травы сушеницы топяной, травы пустырника и душицы; по 2 части ростков буквицы, корня солодки; по 1 части цветков календулы, корня конского щавеля, травы тысячелистника, ростков донника и ягод черноплодной рябины; ½ части листьев мяты перечной. Колбу термоса ополоснуть крутым кипятком и поместить в нее 2 столовые ложки готового сбора. Залить 2,5 стаканами кипятка и настаивать 8 часов. Процедить и принимать три раза в день по ¼-½ стакана за 15-30 минут до еды.

Незначительное повышение диастолического давления нередко бывает связано не с патологическими, а физиологическими причинами.

Как снизить диастолическое давление лекарствами

Лечение диастолической гипертонии должно быть направлено на устранение причины, лежащей в основе патологического механизма ее развития. Например, при гипотиреозе назначают заместительную гормональную терапию, а при стенозе почечных артерий проводят хирургическое вмешательство (стентирование). В результате этиотропного лечения у больного не только исчезают или значительно ослабевают симптомы основного заболевания, но и происходит нормализация артериального давления.

Если причина диастолической гипертонии остается неустановленной или терапия основного заболевания не приводит к нормализации давления, врач может порекомендовать принимать гипотензивные медикаментозные средства. При этом следует обратить внимание на то, что лекарств, способных снизить исключительно диастолическое давление, не снижая систолического, не существует, так как и нижнее, и верхнее давление представляют собой два показателя функционального состояния сердечно-сосудистой системы, взаимосвязаны между собой и воздействовать изолированно на один из них, не затрагивая другой, невозможно.

Чем эффективно снизить давление? Ответ на этот вопрос зависит от уровня показателей, причины повышения, возраста и общего состояния здоровья человека, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Основными группами гипотензивных препаратов являются:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти препараты не только понижают артериальное давление, но и обладают кардиопротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину.
2. Бета-блокаторы. Механизм действия заключается в блокировании рецепторов, чувствительных к действию адреналина. Обладают выраженным гипотензивным действием, нормализуют ритм сердца, снижают потребность миокарда в кислороде.
3. Антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов). Тормозят проникновение ионов кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки сосудистой стенки. Это приводит к уменьшению их тонуса и расширению просвета сосудов, в результате чего понижается артериальное давление.
4. Мочегонные (диуретики). В качестве монотерапии при артериальной гипертензии применяются крайне редко, чаще входят в состав комплексной терапии совместно с ингибиторами АПФ.
5. Спазмолитики. Снижают тонус мышц, что приводит к расширению просвета кровеносных сосудов и понижению артериального давления.

За последние несколько десятилетий заболевания сердечно-сосудистой системы резко помолодели, и в настоящее время артериальная гипертензия, в том числе и изолированная диастолическая гипертензия нередко выявляется у молодых людей и даже подростков.

Медикаментозная терапия должна назначаться и проводиться только под контролем врача. Недопустимо самостоятельное изменение назначенных специалистом доз (требуется строгое соблюдение как количества препарата в мг, так и кратности приема) и тем более резкое прекращение проводимой терапии.

Что такое диастолическое давление и причины его повышения

При измерении артериального давления (АД) определяют два показателя:

1. Систолическое (верхнее, сердечное) давление – давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердца, то есть его систолы. Его величина определяется силой и частотой сердечных сокращений, именно поэтому систолическое давление еще называют сердечным.
2. Диастолическое (нижнее, почечное) – давление крови на сосудистые стенки, регистрируемое в момент диастолы (расслабления миокарда). Величина этого показателя зависит от сопротивления периферических сосудов. На силу сосудистого тонуса большое влияние оказывает вырабатываемое почками биологически активное вещество – ренин. Его синтез увеличивается при различных заболеваниях почек, поэтому одним из их симптомов и является повышенное диастолическое давление.

Повышенное артериальное давление называется артериальной гипертензией (гипертонией). Чаще всего при этом отмечается повышение обоих показателей, то есть верхнего и нижнего давления. Если систолическое в норме, а диастолическое давление высокое (90 мм рт. ст. и выше), такое состояние называется изолированной диастолической гипертонией. К его возникновению приводят разные причины, оказывающие непосредственное влияние на сосудистый тонус. Например, диастолическая гипертония наблюдается в следующих случаях:

Медикаментозная терапия должна назначаться и проводиться только под контролем врача. Недопустимо самостоятельное изменение назначенных специалистом доз и тем более резкое прекращение проводимой терапии.

Для организма человека длительно повышенное нижнее давление представляет потенциальную опасность, поскольку говорит о том, что даже в момент диастолы не происходит полноценного расслабления полостей сердца и мышц кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, а также аневризм.

Симптомы

Типичных симптомов, характерных только для диастолической гипертонии не существует. Передоложить развитие этого состояния можно по следующим признакам:

• головная боль – пульсирующего, ноющего или распирающего характера, локализующаяся в теменно-височной, лобной или затылочной областях;
• головокружение;
• тошнота, может быть неоднократная рвота;
• общая слабость;
• мышечная дрожь;
• чувство нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• боли в области сердца;
• холодный липкий пот.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов необходимо измерить артериальное давление при помощи тонометра. В зависимости от нижнего показателя диастолическая гипертония подразделяется на несколько стадий:

1. Легкая – от 90 до 99 мм рт. ст.;
2. Средняя – от 100 до 109 мм рт. ст.;
3. Тяжелая – от 110 мм рт. ст. и выше.

Диагностика

Выбор средства, позволяющего снизить диастолическое давление, будь то народные средства или таблетки, осуществляется врачом после обследования пациента и установления причины гипертонии.

Обследование обычно включает в себя:

• консультации кардиолога, нефролога, эндокринолога;
• УЗИ почек, щитовидной железы;
• исследования мочи (общий анализ, проба Реберга, проба Зимницкого, проба Нечипоренко);
• ангиография сосудов почек;
• биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, мочевина, креатинин);
• исследование крови на гормональный профиль;
• экскреторная урография.

Для организма человека длительно повышенное нижнее давление представляет потенциальную опасность, поскольку говорит о том, что даже в момент диастолы не происходит полноценного расслабления полостей сердца и мышц кровеносных сосудов.

При необходимости план диагностики может быть расширен.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник