Меню

Какое давление должно быть у беременной женщины 36 недель

Какое давление считается нормальным при беременности на каждом из триместров

Женский организм идеально заточен под вынашивание и рождение ребёнка. Однако сегодня будущие матери, к сожалению, не всегда полностью здоровы. Прогресс в области медицины дарит им возможность сохранить беременность и родить жизнеспособное дитя.

Для своевременного выявления отклонений учёные разработали доступные и простые тесты. Ведь не сложно считать шевеления будущего малыша, сдавать несложные для оценивания анализы и периодически измерять артериальное давление (АД)?

Поддержание АД в норме помогает предупредить гибель плода из-за его разъединения с питающими сосудами матки.

Какое давление при беременности считается нормальным?

К беременным женщинам принято относиться очень трепетно. И это правильно, ведь в этом состоянии уязвимы и мать, и дитя. Но, как ни странно, ребёнок в утробе – это не заболевание, а физиологическое (предусмотренное природой) состояние организма. Поэтому нормы многих показателей при беременности (в частности, артериального давления) соответствуют цифрам, характерным для большинства людей.

Таблица нормы давления при беременности

Категория Систолическое (мм рт. ст.) Диастолическое (мм рт. ст.)
Оптимальное Меньше 120 Ниже 80
Нормальное 120-129 80-84
Верхняя граница допустимых показателей 130-139 85-89
Высокое 140 и выше 90 и больше

Эти цифры справедливы для любого из триместров беременности.

У каждого человека есть стабильный, индивидуально комфортный уровень артериального давления. Рамки нормы достаточно широки, и поэтому регистрируемые отличия цифр у разных людей не выглядят патологией. Есть некоторые особенности цифр АД у беременных:

  • за счёт увеличения объёма циркулирующей крови (теперь материнское сердце отвечает и за кровоснабжение плода) АД может незначительно подняться;
  • если будущая мама очень переживает, боится родов, то её надпочечники выделяют гормоны стресса, которые поднимают уровень АД (чтобы этого избежать, необходимо изучить авторитетные данные о предстоящем процессе, получить консультацию акушера-гинеколога и заручится поддержкой близких людей);
  • в основном давление у беременных имеет тенденцию к повышению на поздних сроках, при этом не выходя за границы нормы (на 5-15 мм рт. ст. от индивидуального уровня АД).

При достижении показателя верхней границы нормы необходимо увеличить количество измерений, а при высоком артериальном давлении немедленно принимать меры, описанные ниже.

Какие особенности измерения?

Для того, чтобы результаты измерения показателей артериального давления у беременной были максимально объективными, стоит соблюдать некоторые правила:

  • использовать механический тонометр (электронный может приврать);
  • следует проводить исследования в одно и то же время суток (это связано с биологическими ритмами организма и колебаниями гормонального фона);

Совет: ходите на приём к гинекологу в одно и то же время, тогда показатели будут максимально стабильны, и поводов переживать станет меньше.

Если есть необходимость измерять давление на дому, стоит завести утренний или вечерний ритуал (например, проводить замеры перед приятным для вас действием), так процедура не забудется и даже принесёт удовольствие.

  • не стоит исследовать уровень артериального давления после физической нагрузки, так как остаточный адреналин приводит к временной гипертонии, не несущей опасности для мамы и малыша (если вы чувствуете себя усталой после мытья посуды – это тоже считается физической нагрузкой, после которой необходимо отдохнуть 10-15 минут);
  • не рекомендуется проводить замеры плотно пообедав, должно пройти не менее часа после приёма пищи (объём крови перераспределяется из-за активации системы пищеварения, и объективная картина состояния организма в результатах не отобразится);
  • если будущая мама позволяет себе крепкий чай или кофе, то интервал между выпитой чашкой и измерением давления должен составлять не менее часа;
  • желательное положение: сидя (при измерении лежа на спине, а особенно на левом боку, показатели будут значительно занижены) возле стола, рука лежит на его крышке (так ток крови в плечевой артерии максимально приближен к естественному, мышцы расслаблены);
  • во время измерения давления не рекомендуется двигаться и разговаривать;
  • замеры необходимо проводить на двух руках (разница между левой и правой может оказаться значительной) хотя бы в первый раз, а далее использовать ту, на которой были зарегистрированы более высокие показатели.

Если визит к врачу вызывает у женщины сильные эмоциональные переживания, цифры могут оказаться выше, чем они есть на самом деле. Стоит перемерить давление дома или брать с собой во время посещения лечебного учреждения мужа, маму, подругу или сестру для душевного спокойствия.

Как часто нужно проводить контроль АД при беременности и от чего зависит частота?

Артериальное давление измеряется при каждом плановом посещении акушер-гинеколога. Если специалист при первом визите определил полученные цифры как нормальное давление при беременности, то в дальнейшем АД контролируется при повторных осмотрах:

  • в первом триместре – один раз в 4 недели;
  • во втором – раз в три недели;
  • в третьем:
    • до 36 недель – раз в 14 дней;
    • на более позднем сроке – каждую неделю.

Частоту необходимо увеличить, если при хоть одном измерении уровень АД был классифицирован как высокий. Схема контроля подбирается в зависимости от зарегистрированных цифр, состояния женщины и данных о предыдущих беременностях (осложнения в прошлом увеличивают риск неблагоприятного течения в будущем). Возможные варианты:

  • фиксация уровня АД при появлении симптомов (с последующим анализом причины);
  • измерение показателей дома, утром и вечером (с обязательным документированием данных для дальнейшего анализа доктором, который ведёт беременность);
  • контроль АД каждые два часа круглосуточно (если дома для этого нет условий, пациентку могут поместить в стационар).

Чем чреваты скачки показателя в положении?

Повышение давления при беременности, бывает, переносится абсолютно спокойно, а иногда приводит к нарушению состояния плода и матери.

В матке расположены спиральные артерии, они питают плаценту. Извилистость им нужна для того, чтобы при менструациях и послеродовых кровотечениях волокна миометрия могли сжаться и надёжно пережать разорванные сосуды. При беременности организм прежде всего должен обеспечить нормальное кровоснабжение плода. Поэтому спиральные артерии теряют способность сокращаться: мышечный слой их стенки замещается грубой соединительной тканью. Она формирует стабильный просвет сосудов, и плод получает достаточно крови практически при любом состоянии организма.

У некоторых женщин перерождение спиральных артерий происходит не в полной мере или и вовсе отсутствует. Для жизни и здоровья их будущих детей приступы артериальной гипертензии особо опасны.

Влияние высоких цифр АД на отдельные составляющие системы мать-плод

Страдающий орган Его функции Механизм повреждения Возможные последствия
Плацента Обеспечение плода кислородом и питательными веществами из материнского организма Уменьшение притока крови из спиральных артерий матки из-за их спазма при повышении АД Дистресс плода (сердцебиение в утробе меньше 110 или больше 170 в минуту), который может привести к патологиям развития и даже внутриутробной гибели
Кровеносные сосуды Снабжение кровью всех тканей организма, транспорт питательных веществ и отходов жизнедеятельности Спазм сосудистой стенки из-за сбоев в регуляции (гормонального и нервного механизмов) Застой токсичных продуктов метаболизма на периферии, недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии и неспособности адекватно функционировать
Кровь Основная транспортная среда организма Сгущение, повышение активности ферментов системы свёртывания крови Развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – закупорка спонтанно образовавшимися тромбами сосудов
Почки Очищение организма от токсинов, контроль объёма циркулирующей крови Спазм сосудов в функциональных отделах почки препятствует нормальному течении процессов мочеобразования Белок из циркуляторного русла попадает в мочу. Кровь сгущается, появляются отёки. Может развиться острая почечная недостаточность

Если при повышенном давлении находят белок в моче, это называется преэклампсией. Гипертензия при патологии спиральных артерий опасна сама по себе (плод не будет получать достаточно питания и кислорода, его развитие начнет замедляться, а при родах возможен дистресс плода). А когда присоединяется дисфункция почек, появляется угроза эклампсии – судорожного припадка (хаотичные сокращения всех мышц в теле женщины добра плоду не принесут). В этом случае врачам приходится бороться за жизнь ребёнка и даже матери.

Чтобы выявить группу риска и предупредить развитие эклампсии, была выведена норма давления у беременных. Поэтому так важен контроль АД, особенно в третьем триместре.

Что рекомендуется делать беременной женщине в домашних условиях при повышении артериального давления?

При повышении АД дома рекомендовано:

  • вызвать скорую медицинскую помощь (особенно если показатели поднялись впервые);
  • принять медикаменты (если акушер-гинекологом была назначена терапия);
  • лечь на левый бок (из-за особенностей венозного оттока в этом положении кровь будет свободно притекать к матке, и плод испытает наименее возможный дискомфорт);
  • постараться успокоиться: медленно глубоко дышать, отвлечься от проблемы;
  • измерять давление каждые 15-20 минут, и фиксировать результаты.

К кому обратиться и какие диагностические мероприятия нужно выполнить?

Необходимо обратится к акушер-гинекологу или участковому терапевту. Они смогут оценить риск и сделать прогноз для беременности. Вероятно, потребуются такие диагностические мероприятия:

  • мониторинг артериального давления;
  • общий анализ мочи (интересовать будет наличие белка, это скрининговое обследование);
  • суточная протеинурия (сколько белка выделилось за 24 часа, этот тест более точный);
  • общий анализ крови (анемия, лейкоцитоз);
  • электрокардиография (оценка сердечного ритма);
  • ультразвуковое исследование:
    • активность маточно-плацентарного кровотока (степень спазма спиральных артерий);
    • состояние плода (пульсация камер сердца, степень физического развития, двигательная активность);
    • характеристики матки.

Выводы

Для рождения здорового малыша необходим контроль за состоянием будущей матери на протяжении всего срока беременности. Одним из важных показателей (скрининговых маркеров, предшествующих серьёзным нарушениям) является уровень артериального давления.

К концу беременности показатели АД могут несколько повысится, однако даже в третьем триместре они не должны превышать 14090 мм рт. ст.

Повышенное давление опасно хроническим уменьшением кровоснабжения плода в матке (это может привести к задержке развития и даже внутриутробной гибели) и эклампсией (судорожным припадком, при котором сохранить беременность очень сложно).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Нормы давления у беременных женщин

Проходя первичный осмотр, беременная женщина проходит ряд диагностических процедур, в том числе, ей измеряют давление. Это обязательная часть обследования, так как артериальный показатель считается важным в оценке состояния здоровья будущей роженицы. Он показывает, насколько правильно функционирует кровеносная система. Если беременность протекает тяжело, то повышается давление. Важно своевременно выявить такие патологии и найти причины ее возникновения, тогда медики могут стабилизировать здоровье пациентки, и угроза ее жизни, а также состоянию плода снизится. Только врач может определить, когда отклонения от показателей тонометра считаются нормой, а в каких случаях они являются результатом нарушения. Давление при беременности часто становится причиной дополнительных обследований.

Общепринятые нормы

Чтобы говорить о патологии, необходимо точно знать цифры своего постоянно артериального показателя. Несмотря на то, что уровень нажима крови на сосудистые стенки должен быть в пределах 120/80 мм рт. ст, такие данные могут немного отклонятся, это зависит от особенностей тела каждого человека. Известно, что систолическое давление 90-140 мм рт. ст может считаться нормальным, а диастолические цифры варьируются в пределах 60-90 мм рт. ст. Именно поэтому важно встать на учет не на поздних сроках вынашивания ребенка, а в начальные 12 недель.

При первом осмотре пациентки врач измерит ее артериальный показатель, чтобы выяснить его обычные пределы. Давление во время беременности постоянно немного меняется, что происходит по причине сложных процессов, меняющих организм женщины. Отклонения от нормы должны быть зафиксированы вовремя, тогда доктор успеет принять меры, приводящие этот уровень к правильным показателям.

Особенности изменений давления на разных сроках

Триместр Изменения
1 триместр В этот период в теле будущей матери происходят серьезные перемены. Гормональный фон перестраивается, общий объем жидкости организма должен повышаться, состав крови меняется. Но при этом происходит снижение давления на стенки сосудов при беременности. Усиленный синтез прогестерона действует на артерии, расширяя их, за счет чего наблюдается подобное колебание цифр тонометра.
2 триместр Под воздействием определенных нагрузок на сердечно-сосудистую систему меняется артериальный показатель. Медики наблюдают, что уровень давления возрастает. Именно во втором триместре, на 20 неделе беременности, сила нажима крови на артерии может повыситься. Цифры тонометра не должны превышать максимально допустимой нормы, а лишь стать немного больше.
3 триместр В это время происходит сильная нагрузка на организм женщины и артериальное давление при беременности контролируется особенно тщательно. Общий объем циркулирующей крови увеличивается более чем на 1,5 литра, что провоцирует усиление нажима крови на стенки сосудов, тем самым повышая показатели тонометра. Уровень давления при беременности в этот период не должен превышать цифры в 140/90 мм рт. ст.

Конечно, изучая показания тонометра у будущей роженицы, нужно отталкиваться от ее личных особенностей артериального уровня. Если такие данные всегда варьируются в пределах 100/70 мм рт. ст, то 120/90 мм рт. ст будут для этой пациентки уже повышенными.

Низкое давление

Если показатели тонометра зафиксированы на уровне ниже нормы, то паниковать не стоит. Когда у женщины всегда данные при измерении составляют менее 120/80 мм рт. ст., то в период вынашивания малыша снижение таких показаний не считается патологией. Ребенок в утробе развивается нормально, будущей роженице ничего не угрожает.

  1. слабость, вялость;
  2. головокружение;
  3. потеря аппетита и интереса к окружающему миру;
  4. боль в голове, чаще на височной области;
  5. тошнота.

Если беременность вызвала существенное понижение артериального уровня, нужно срочно принимать меры. Опасно не только когда давление поднимается, но и уменьшение этих показателей. Подобная проблема требует решения, так как чревата серьезными последствиями.

Чем грозит гипотония:

  • Плацентарная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию малыша в утробе. Эта оболочка, в которой находится ребенок весь период вынашивания матерью, она является источником питания для младенца. Если у беременной диагностирована гипотония, то кровообращение становится медленнее, это и ведет к возникновению патологии.
  • Самопроизвольный аборт. Такая ситуация может сложиться даже на поздних сроках, если снижение давления проигнорировано врачом и пациенткой. Также возможно развитие гестоза.
  • Снижение скорости кровообращения. При появлении данного нарушения, все органы и ткани тела женщины и ее будущего ребенка подвержены нагрузкам. Жизненно важные процессы не могут протекать нормально, если все питательные вещества, поставляемые им кровью, не доходят в полном объеме. Постоянная нехватка кислорода ведет к формированию серьезных проблем с развитием плода и родоразрешением.
  • Коллапс. Это состояние считается крайне тяжелым, в результате чего часто происходит гибель ребенка, а в утробе матери и возникают серьезные патологии.


Врачи могут помочь такой пациентке справиться с заболеванием. Существуют медикаменты и другие методы, стабилизирующие артериальный показатель.

Высокое давление

Если произошло повышение показателей тонометра, а беременность уже наступила, то требуется вмешательство доктора. Медики с осторожностью относятся к подобной патологии, так как она грозит развитием гестоза. Это осложнение представляет собой нарушение функционирования многих внутренних органов, а также сердечно-сосудистой системы.

Гестоз возникает по причине повышенного давления, что, в свою очередь, провоцирует синтез особых веществ плацентой, которые образуют в тканях сосуда маленькие отверстия. Через проделанные микротрещины из крови выходит жидкость и белок, далее попадающие в другие области тела. Эта патология вызывает сильную отечность конечностей. Важно, что такое скопление воды наблюдается в плаценте, а это препятствует движению кислорода к плоду.

Даже если высокое давление при беременности не приведет к развитию гестоза, нужно все равно контролировать и лечить такое состояние женщины.

Чем грозит гипертония:

  1. отслойка плаценты;
  2. фитоплацентарная недостаточность и гестоз;
  3. риск выкидыша;
  4. эклампсия или судорожный синдром.


Когда показатели тонометра зафиксированы выше отметки в 140/90 мм рт. ст, то речь идет о серьезном заболевании. Повышенное давление, которое наблюдается часто у беременных, проявляется определенной симптоматикой, нельзя игнорировать подобные признаки. Женщины могут чувствовать недомогания и связывать их с переутомлением или другими аспектами жизни. Важно обратить внимание сразу на любые изменения в своем самочувствии и незамедлительно сказать лечащему врачу об этом.

Признаки повышенного артериального давления могут быть слабыми и яркими, а при беременности – совсем непонятными для самой будущей роженицы.

  • тошнота, иногда рвота;
  • общее ухудшение состояния здоровья;
  • покраснение зоны лица, шеи, груди;
  • шум и звон в ушах;
  • одышка и затруднение дыхания;
  • мелькание точек перед глазами;
  • проблемы с дыханием.

В редких случаях повышение давления при беременности не вызывает неприятных признаков, женщина не знает о развитии гипертонии, а патология выявляется только во время планового измерения этих показателей.

Поздние сроки вынашивания малыша – самые тяжелые для любой будущей матери, появляется слабость, упадок сил. Артериальный уровень в это время может немного колебаться, что обусловлено изменениями в организме. Беременность на 37 неделе иногда провоцирует серьезные скачки показаний тонометра, но это не считается нормой.

Причины повышения в этот период:

  1. сильные эмоциональные перегрузки;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. вредные привычки в виде потребления алкоголя и курения;
  4. неправильный рацион, состоящий из жирных, соленых или острых блюд;
  5. слишком большая масса тела;
  6. малоподвижный образ жизни;
  7. серьезные травмы головы, которые произошли ранее у матери.

Чтобы максимально снизить негативные воздействия этой патологии, нужно нормализовать свое питание и другие аспекты. Повышение давления во время беременности можно контролировать. Врач объяснит своей пациентке, что надо много двигаться, ходить и гулять, убрать опасные привычки и расскажет о многом другом. Большинство женщин не знают, что делать, если артериальный показатель резко возрос. Вызов бригады скорой помощи будет самым верным решением данной проблемы.

Лечение

При гипотонии врачи советуют нормализовать свой режим дня, пить больше жидкости и соблюдать несколько правил. Если все рекомендации не принесли положительного эффекта, то назначаются медикаментозные средства, которые будут провоцировать артериальный уровень подниматься.

  1. «Гутрон»;
  2. «Кортинефф»;
  3. «Янтарная кислота»;
  4. «Этилэфрин» и другие.

Подобные лекарства не очень хорошо влияют на плод, поэтому лучше обойтись без них, если это возможно. Обычно даже небольшие коррекции образа жизни приносят пользу, и женщине становится гораздо легче.

Высокое давление, наблюдаемое у беременных, требует более серьезного лечения. Учитывая факт, что медикаменты противопоказаны таким пациентам, врач может посоветовать своей больной снизить повышение показателей тонометра с помощью соков. Свекольный или березовый напиток немного в этом поможет. Когда народные методы и другие домашние способы бессильны, требуется назначение лекарств.

Все лекарственные средства назначаются только после тщательного обследования беременной, изучения ее анализов. Трудность заключается в том, чтобы не навредить плоду, ведь все медикаменты негативно влияют на состояние здоровья будущего ребенка. Мочегонные препараты противопоказаны женщинам в положении, так как такие лекарственные группы снижают скорость кровотока, а это замедляет процесс развития эмбриона.

Среди всех методов помощи таким больным, есть народная медицина и нормализация образа жизни. Важно внимательно относиться к количеству выпитой жидкости, ведь именно это часто провоцирует развитие гипертонии. Снижение эмоциональных нагрузок, изменение рациона и физическая активность могут исправить положение. Соль является мощным стимулятором повышения артериальных показателей, так как это вещество задерживает жидкость в теле, что негативно сказывается на данных тонометра.

Малоподвижный образ жизни замедляет циркуляцию крови, в результате этого она сильнее нажимает на сосудистые стенки. Двигаться надо, но в разумных пределах, что усилит скорость течения крови по венам и капиллярам, а артериальный показатель снизится.

Прогулки по улице отлично подойдут для умеренной физической нагрузки. Помимо прочего, поступление кислорода во время гуляний пойдет на пользу ребенку. Можно совершать променады с мужем или близким человеком, что воздействует успокаивающе и расслабляющее. Наладится сон, а это тоже важный аспект благополучного вынашивания малыша.

Терапия беременным необходима только в том случае, когда показатели давления поднимутся выше 140/90 мм рт. ст. Если артериальный уровень гораздо ниже нормы, то лечение нужно начинать при его повышении более чем на 20-30 мм рт. ст. Самостоятельно пить таблетки нельзя ни в коем случае, все назначения делает врач.

Показатели тонометра у беременных женщин должны быть нормальными, только так можно обеспечить будущему ребенку хорошее здоровье. Контроль над этими данными осуществляется на протяжении всего срока вынашивания плода, чтобы вовремя диагностировать патологию и устранить ее.

Источник

Читайте также:  Возможно ли повышение сахара в крови при повышении давления
Adblock
detector