Меню

Какое лекарство принимать при повышенном только верхнем давлении

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

  • объема циркулирующей крови;
  • эластичности стенок сосудов;
  • эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
  • активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

  • избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
  • злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
  • избыточный вес, ожирение;
  • водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
  • стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

  1. Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
  2. Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
  3. Проходящее нарушение зрения.
  4. Ощущение сдавливания в области сердца.
  5. Учащенный пульс.
  6. Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
  7. Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

  1. Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
  2. Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
  3. Поздние гестозы при беременности.
  4. Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
  5. Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
  6. Болезни крови (анемии, полицитемии).
  7. Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

  1. Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
  2. Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
  3. Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
  4. Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Читайте также:  Ци мень активации прогулку можно мистик под давлением

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Категория артериальной гипертензии Величина ДАД (мм рт. ст.)
Оптимальный АД 60-79
Нормальный 80-84
Предгипертензия 85-89
АГ I степени (легкая) 90-99
АГ II степени (средняя) 100-109
АГ III степени (тяжелая) Выше 110

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

  1. Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
  2. Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
  3. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  4. Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
  5. Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

  1. Диуретики:
  2. Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
    • Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
    • Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

  • почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
  • заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
  • сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
  • заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
  • гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
  • неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
  • медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

  1. Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
  2. Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
  3. Снижают давление физические методы:
    • Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
    • Легкий расслабляющий массаж.
    • Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

  • цветы горной арники;
  • омела белая;
  • листья барбариса;
  • пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

  • трава барвинка обыкновенного;
  • вербена;
  • листья магнолии;
  • плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

  • трава зверобоя обыкновенного;
  • листья березы;
  • подорожник;
  • черника;
  • можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

  1. «Березовые почки».
  2. «Трава хвоща полевого».
  3. «Маточные рожки».
  4. «Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

  • «Троксерутин»;
  • «Вазокет»;
  • «Флебодиа 600»;
  • «Аскорутин»;
  • «Веносмин»;
  • «Кверцетин»;
  • «Рависол»;
  • масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее нормальное?

Когда у человека высокое верхнее давление при нормальном нижнем держится длительное время то диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертонию. ИСАГ выделена отдельно в классификации, так как имеет отличные причины возникновения и свои правила лечения, не такие, как для гипертензивной болезни. Артериальное давление – показатель работы сердца и сосудов, их слаженного механизма. Есть систолическое (верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Когда верхний показатель давления высокий, а нижний в норме, то это означает стойкую ИСАГ. Проявляется она чаще у людей старше 60 лет, чем в молодом возрасте.

Причины патологии

Верхний показатель тонометра говорит о силе выброса крови сердцем. При нормальной работе сердца и эластичности сосудов нижнее и верхнее АД остаются в норме. Но когда стенки сосудов не в тонусе, закрыт просвет или есть иные преграды на пути крови, то сердцу приходится делать более сильный выброс. Это и показывает тонометр повышенным систолическим давлением.

У мужчин рост верхнего Ад отмечается чаще, особенно в пенсионном возрасте. У женщин в возрасте 35 лет – 50 лет ИСАГ может появиться в момент менопаузы, так как гормональные сбои отражаются на всем организме. Преимущественные причины развития ИСАГ связаны со внутренними патологическими процессами.

Первичная форма ИСАГ

Эссенциальная ИСАГ развивается самостоятельно без подспорья в виде заболеваний. Поэтому ее называют первичной, а причинами служат чаще внешние факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Снижение эластичности сосудистой стенки в силу возрастных изменений и длительной нагрузки.
  • Гормональные сбои, влияющие на выброс гормонов в кровь и изменение функционирования сосудов.
  • Ожирение, даже на начальной стадии. Любой лишний вес сразу отражается на сердце, из-за чего растет систолическое АД.
  • Сахарный диабет.
  • Несбалансированное питание, непостоянное питание, сбои в режиме приема пищи. Потребление продуктов с недостаточным количеством витаминов и минералов, полезных аминокислот.

Причины первичной ИСАГ не действуют по отдельности, поэтому риск развития повышенного систолического давления больше у людей с неправильным образом жизни. Чем больше негативных факторов одновременно и длительно влияют на человека, тем более возрастает риск развития патологии.

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ появляется на фоне длительно текущего заболевания, которое остается без лечения или не поддается ему. Когда давление нижнее нормальное, а верхнее высокое, то следует провериться на наличие патологий.

Группа заболеваний Пример
Патологии в работе сердца и кровеносных сосудов Аортоартерит
Атеросклероз почечных сосудов
Атриовентрикулярная блокада
Проблемы с клапаном аорты
Патологии наследственного характера и врожденные болезни Увеличенное количество эритроцитов крови – полицитемия
Открытый артериальный проток
Сужение просвета аорты
Прочие патологии Тиреотоксикоз
Анемии
Лихорадка

Если при лечении высокого давления сдвигов нет, значит нужно устранить первоначальную проблему, и только после уйдет симптом в виде повышенного АД. ИСАГ на фоне других болезней протекает тяжелее и требует консультации врача. Только он определит, чем лечить повышенное давление, скажет, можно ли устранить проблему полностью.

Характерные симптомы

Симптоматика ИСАГ выражена не четко, и длительное время люди не подозревают о проблеме, если не контролируют постоянно АД. Только еженедельные, в старшем возрасте ежедневные измерения тонометром помогут своевременно диагностировать ИСАГ. Заподозрить повышенное систолическое давление вам помогут такие симптомы:

  • Боли в области сердца, иногда отдает в левую лопатку.
  • Потемнение в глазах, появление мушек или нечеткости зрения.
  • Головные боли, четкой локализации нет, могут проявляться с разной интенсивностью.
  • Затруднённое дыхание, отдышка в спокойном состоянии.
  • Озноб.
  • Похолодание конечностей – пальцы, нос, уши.
  • Слабость или сильная раздражительность, неуравновешенное психическое состояние.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Признаки повышенного давления не появляются сразу. У людей со стабильными показателями 140 на 90 длительно кроме слабости нет других симптомов. Только еще больший подъем систолического давления – 145-170 мм рт. ст. – сказывается на самочувствии.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Диагностика

Диагностирование ИСАГ обязан проводить специалист – кардиолог, можно совместно с терапевтом. Суточный мониторинг давления – наиболее точное диагностическое мероприятия для установления формы и вида ИСАГ. В дополнение врач может назначить:

  • Биохимический и клинический анализ крови.
  • Общий клинический анализ мочи.
  • Электрокардиограмму.
  • Ангиографию.
  • УЗИ сердца и почек.
  • Рентген.

Диагностика зависит от клинических проявлений недуга, возраста и пола пациента. Сбор анамнеза и постоянный контроль за давлением обязательны для установления точного диагноза.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Методы лечения

Первостепенное лечение ИСАГ сводится к снижению влияния внешних факторов, повышающих давление. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от табакокурения.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Активно двигаться, но не усердствовать с физическими нагрузками.
  • Сбалансировать питание.
  • Бороться с ожирением.
  • Пройти диагностику для лечения сопутствующих заболеваний.

Одновременно с налаживанием образа жизни можно приступить к народным средствам, понижающим давление. Их на первых этапах ИСАГ бывает достаточно для сдерживания подъемов.

Народные средства

Лечение народными методами должно проводиться под контролем врача. Как понизить АД с помощью трав и других мероприятий без лекарств:

  1. Помассируйте височную и лобную зону пальцами, это поможет расслабиться.
  2. Примите положение сидя, и поочерёдно на 2 минуты и 30 секунд опускайте ноги в теплую и холодную воду соответственно.
  3. Измельчите чеснок (пару головок) и залейте водой – 200 мл. Пить настой надо по пол стакана ежедневно, но не долго.
  4. Полезен уксусный компресс. Смешайте воду и яблочный уксус в равных пропорциях, обмакните и выжмите полотенце, встаньте на него ногами.
  5. Сок свеклы и лимона, мед смешайте в равных пропорциях и пейте ежедневно до нормализации уровня АД.
  6. Полезно принимать боярышник, но курс лечения не менее 2 месяцев.
  7. Смесь меда и грецких орехов также благоприятно сказывается на систолическом давлении при регулярном приеме.
  8. Кушайте свежие ягоды брусники, она нормализует АД.

Прием народных средств не должен быть фанатичным. Выберите один или два варианта, не усердствуйте.

Медикаменты

Медикаментозное лечение, когда пульс нормальный, диастолическое давление хорошее, а систолическое выше нормы и так длительное время обязательно. Что принимать врач может сказать после диагностики. Таблетки, капли и прочие лекарства направлены на устранение истинной проблемы, спровоцировавшей рост АД. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Выделяют медикаменты следующих групп.

Группа препаратов Название лекарств
Ингибиторы АПФ Лизиноприл, Эналоприл
Мочегонные препараты Гипотиазид, Индапамид
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Валсартан, Лозартан
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин
Бета-адреноблокаторы Бисопролол, Атенолол

Препараты без назначения врача принимать не желательно, так как у них есть побочные симптомы и противопоказания. Если вы ошибочно предполагаете у себя ИСАГ, а дело просто в постоянном стрессе или чрезмерном употреблении кофеина, то прием лекарств только навредит организму.

Терапия систолической артериальной гипертонии должна быть комплексной. Поэтому даже при приеме лекарств не забывайте следить за образом жизни, минимизировать вредные привычки и давать организму больше витаминов.

Отзывы

Зинаида, Красноярск

Я и не предполагала о проблемах с давлением, пока сын из-за постоянной усталости не предложил померить. Давление 150 на 80, так держалось месяц. Обратилась к врачу, и она мне сказала бросить кофе, прописала капли. Теперь 135 на 80.

Никита, Новосибирск

Хотел уже бежать в поликлинику из-за гипертонии, так как норма у меня 120 на 70, а тут 145 на 80, но не было врача. Пока ждал записи через 3 недели, перестал таскать железо, стал меньше курить и больше не пью. К моменту приема все упало само.

Константин, Великий Новгород

Я без таблеток уже больше 5 лет не живу. На погоду, да и просто давление скачет. Нижнее вроде не больше 90, а верхнее и 150, и 180. Сначала пил капли не помогали, потом врач назначил лечение таблетками. Пока пью все хорошо, а бросаю и растет.

Источник

Adblock
detector