Когда лучше измерять давление до еды или после

Правила измерения артериального давления

В этой статье наши эксперты ответят на очень важные вопросы: «Как правильно измерить артериальное давление?» и «В какое время суток лучше всего измерять артериальное давление?». После прочтения вы навсегда перестанете сомневаться, и будете уверены в своих действиях.

Как правильно измерить артериальное давление?

Артериальное давление (АД) нестабильная величина – оно может довольно существенно изменяться в течение дня. На показатели АД влияют следующие факторы: физическая нагрузка, психоэмоциональное состояние на момент измерения, прием пищи и лекарственных препаратов перед замером и многие другие.

При измерении артериального давления необходимо строго соблюдать определенные правила, если их не выполнять, можно получить неверный результат (завышение или занижение показателя), что в свою очередь может привести к неправильному выбору тактики лечения. Поэтому внимательно ознакомьтесь с правилами, представленными ниже.

Пять правил измерения артериального давления

Правило № 1. Подготовка

Артериальное давление нужно измерять в тихой и спокойной обстановке, через 1 – 1,5 часа до или после еды, курения, приема кофе и других тонизирующих напитков. Непосредственно перед измерением нужно освободить плечо руки, на которую будет надета манжета тонометра, от давящей одежды.

Правило № 2. Обстановка и положение пациента

Известно, что артериальное давление чутко реагирует на любые виды эмоций, раздражения, переживания. Поэтому измерять артериальное давление нужно в спокойной обстановке, при выключенном телевизоре, радиоприёмнике, магнитофоне. Зачастую измерение артериального давления в кабинете у врача, дает повышенные показатели – это так называемая гипертония «белых халатов», то есть кратковременное повышение артериального давления у пациента из-за переживаний по поводу визита к врачу.

Во время измерения давления важно обеспечить правильную позицию тела: пациент должен удобно сесть на стул или в кресло, опершись спиной на спинку, положить руку (на которой будет измеряться давление) на стол или подлокотник кресла. Рука должна быть расслабленной – сокращение мышц плеча во время измерения артериального давление приводит к получению неправильных результатов измерения.

Правило № 3. Требования к манжете

Манжета должна соответствовать окружности плеча и располагаться на плече (запястье) — на уровне сердца. Нижний край манжеты должен находиться на расстоянии 2,5 см от верхнего края локтевой ямки (ширина двух пальцев). Воздушный шланг, по которому в манжету подается воздух, должен располагаться на левой руке — прямо по срединной линии плеча, а на правой руке – по внутренней линии. Ориентирами служат специальные метки на манжете. Манжета должна быть одета плотно.

Правило № 4. Техника измерения артериального давления

Во время работы тонометра нужно сохранять спокойное положение, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться. В первый раз давление измеряют на обеих руках, если разница между показателями менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левой). Если разница между давлением более 10 мм рт. ст., то АД измеряют на той руке, на которой показания больше .

Пациентам, измеряющим давление на дому, рекомендуется записывать показания измерений в специальный дневник (тетрадь) в котором напротив показаний измерения указывается дата и время измерения – такое «наблюдение» поможет откорректировать лечение и лучше контролировать гипертонию.

Правило № 5. Кратность измерения

Для однозначного вывода об уровне артериального давления, одного замера не достаточно. Замеры проводят последовательно, с интервалом от 1 до 3 минут. При этом, после каждого замера, необходимо ослабить или снять манжету, для того, чтобы восстановить ток крови в пережатых сосудах. Если первые два замера отличаются между собой не более чем на 5 мм рт. ст. измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. Если выявляется отличие более 5 мм рт. ст. – проводится третье измерение и рассчитывается среднее арифметическое 3-х показаний. Существуют модели электронных тонометров, которые рассчитывают среднее арифметическое 3-х замеров автоматически.

При нарушениях ритма сердца необходимо ориентироваться на среднее значение АД по результатам от 4 до 6 замеров.

В какое время суток измерять артериальное давление

В утренние и вечерние часы уровень артериального давления обычно значительно выше, чем днем или ночью. С этим связано и повышение вероятности развития осложнений артериальной гипертонии (инсульта или инфаркта миокарда) в это время суток. Исходя из этого, измерять АД необходимо 2 раза в день – утром, через час после пробуждения и на ночь, перед сном. Измеряя давление сразу после сна, можно получить «ночное давление», то есть давление спящего организма, которое, как правило, более низкое. Не забывайте — перед измерением давления нельзя пить кофе, чай, курить, выполнять значительные физические нагрузки, принимать горячий душ.

В течение дня количество измерений может варьировать, в связи с самочувствием, особенностями терапии, характером болезни, выполняемой физической нагрузкой, эмоциональными переживаниями и т.д.

Теперь вы знакомы с основными правилами измерения артериального давления, будь то дома или в кабинете врача. В том случае, если вам необходимо вести наблюдение за АД в домашних условиях, рекомендуем ознакомиться с материалом «Как выбрать тонометр для домашнего применения» на нашем сайте.

Алтынбекова Ольга Сергеевна, заведующая консультативно – оздоровительным отделом ГБУЗ «ЧОЦМП»,

Колесник Светлана Ивановна, медицинский представитель ООО «СиЭс Медика Урал»

Источник

Высокое артериальное давление сразу после сна: причины, риски, рекомендации

Как правильно проводить измерения?

Чтобы обеспечить правильные замеры АД, необходимо не нарушать следующие рекомендации:

1. Перед исследованием по возможности нужно отдохнуть и посидеть невозмутимо в течение пяти минут. Если требуется неотложная помощь, то этим пунктом можно пренебречь.
2. Показатели могут быть завышены, если человек до исследования в течение последних двух часов пил кофе или курил. Следует отказаться на короткое время от вредных привычек, так как показания могут быть некорректными.
3. Для измерения давления человека требуется посадить на стул со спинкой. Спина должна быть расслаблена, ноги опущены, не перекрещены и не напряжены. Любое нарушение может привести к серьезным погрешностям, особенно в случае с электронным тонометром.
4. Плечо нужно освободить от одежды. Необходимо, чтобы она его не сдавливала.
5. Руку требуется уложить на стол или подставку таким образом, чтобы она была сомкнута в локте и при этом была полностью расслабленной.
6. На электронном тонометре нужно проверить, чтобы не было повреждений, перегибов или заломов шланга.
7. Манжету следует расстегнуть и надеть на плечо на 2 сантиметра выше локтевого изгиба.
8. Нужно с помощью кнопки включить аппарат и дождаться автоматического нагнетания и откачивания воздуха. В это время ничего нельзя делать.
9. Дождаться, пока на табло появятся цифры, и оценить результаты, а затем выключить аппарат и снять манжету.

Утреннее пробуждение пожилых людей: рекомендации

У пожилых людей давление может повышаться после сна и не всегда это должно вызывать волнение. Стоит отметить, что его нормы в преклонном возрасте сильно разнятся. У престарелого человека показатели верхнего АД могут доходить до отметки 150 мм ртутного столба, причем он даже не будет испытывать дискомфорта. И такое состояние считается нормальным.

Нельзя оставлять без внимания тот факт, что с возрастом нашему организму все труднее переходить из фазы сна в стадию пробуждения. Для этого может потребоваться несколько часов, после чего давление самостоятельно приходит в норму.

Регулировать показатели АД по утрам допускается пролонгированными препаратами. Их действие сохраняется в течение суток, благодаря чему удается поддерживать ослабленный организм и подавлять рост артериального давления.

Чтобы свести к минимуму вероятность его повышения с утра, достаточно следовать простым правилам:

• отход ко сну не должен быть позже 23 часов;
• в течение всего дня необходимо пить достаточное количество жидкости, при этом последний прием должен быть не позже чем 22 часов;
• после пробуждения рекомендуется 10 минут еще полежать в постели;
• последняя трапеза должна осуществляться за 4 часа до сна;
• снизить утреннее давление поможет настойка на основе боярышника, валерианы, перечной мяты и пустырника;
• перед отходом ко сну очень полезно побывать на прогулке;

• нужно выделять время на уединение в отдельной комнате, где можно расслабиться, удобно расположившись в кресле и слушая спокойную музыку;
• устранить симптоматику, сопровождающую высокое утреннее давление, способны листья мяты или сухие корочки апельсина, расположенные на комоде возле спального места.

Некоторые уверены в том, что повышение показателей артериального давления можно запросто определить по симптомам. При их проявлении они начинают использовать препараты, снижающие АД, без одобрения лечащего. Подобное отношение к своему здоровью может привести к весьма плачевным последствиям, усугубив проблему.

Интервал между процедурами

Вопрос о том, как часто можно мерить давление электронным тонометром, очень актуален. Медицинские работники единогласно считают, что частота мониторинга зависит от определенных факторов. В отличной форме люди могут осуществлять измерения время от времени, а вот те, кто страдает кардиологическими заболеваниями, должны подходить к процедуре ответственно и чаще контролировать АД. В пожилом возрасте частые замеры противопоказаны. Это связано с чрезвычайной хрупкостью сосудов. Чтобы определиться с тем, как часто можно мерить давление электронным тонометром, требуется оценить следующие факторы:

• общее самочувствие человека;
• возраст;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• особенности ранее перенесенных заболеваний;
• разновидность тонометра.

Контролировать показатели АД должны все люди без исключения, только периодичность измерений в каждом случае может существенно отличаться. Например, здоровому человеку предостаточно осуществлять измерения один раз в несколько месяцев. А тем, кто страдает кардиологическими недугами, давление следует замерять ежедневно.

Правило первое

Приобретите тонометр. Измерение артериального давления, проведенное по случаю в кабинете врача, никогда не отразит истинной картины.

Капризная норма. Мнения разных врачей до сих пор расходятся. «Либералы» склонны к индивидуализации, считая, что всем людям от рождения свойственно либо чуть повышенное, либо чуть пониженное давление. «Радикалы» строги: норма – 120/70–80 мм рт. ст., верхний предел нормы – 140/90 мм рт. ст. И, если оно зафиксировано несколько раз подряд на протяжении 2 недель, это уже можно считать начальной стадией гипертонической болезни.

Однако пожилым людям в связи с возрастной хрупкостью сосудов и растущим риском инсульта гипотензивные препараты назначают, не дожидаясь превышения верхней границы нормы.

Частота замера при сердечно-сосудистых заболеваниях

При сосудистых и сердечных расстройствах, измерять давление требуется систематически. Это необходимо, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Благодаря каждодневному наблюдению и фиксации показаний, доктор всегда сможет оценить действенность назначенного лечения, безошибочность выбранных дозировок и риск формирования осложнений.

Гипертоники зачастую интересуются, как часто можно мерить давление электронным тонометром. При подобном диагнозе, врачи рекомендуют проводить измерения в среднем три раза в день:

• утром – после пробуждения должно пройти не менее часа;
• днем – через час после приема пищи;
• вечером – через час после ужина.

Наиболее многократно можно мерить давление электронным тонометром, как только появляются подобные нюансы:

• наблюдаются сильные перепады АД;
• прием новых лекарственных препаратов;
• корректировка дозировки;
• яркое проявление ВСД.

Также следует корректировать количество измерений в зависимости от степени протекания гипертонии. Если у человека отмечаются признаки гипертонического криза, то измерения проводятся через каждые 20-30 минут.

Мерить давление до еды или после еды

Измерение давления – это стандартная медицинская процедура, которую сегодня может провести дома самостоятельно. Для этого достаточно иметь прибор для измерения давления, который приобретается в любой аптеке. Сама процедура безопасна и частота измерения не приносит никакого вреда, поэтому непонятно откуда может возникнуть вопрос: Почему нельзя часто мерить давление?

Как измерять давление?

Необходимо определить какая рука дает наиболее точные показания. Получаем показания с каждой руки не менее чем по 3 раза, через промежуток времени в 10 минут. Далее определить среднее показание каждой из рук. Какое показание будет большое, по той руке вам следует замерять давление постоянно.

Обычно здоровым людям достаточно несколько измерений в год при проведении обследования, чтобы быть уверенным, что давление в норме. Людям с повышенным артериальным давлением, следует проводить замеры не менее 3 раз в день.

Первый раз давление меряется с утра, на пустой желудок. Можно делать это не вставая с кровати. Учитывайте, что рука и тело должны быть расслаблены. Замеряемая рука должна быть разогнутой относительно локтевого сустава.

Второй раз замер давления можно делать в течение дня. Измерять артериальное давление только после 10-15 минут покоя и последний прием пищи должен быть 1-1,5 назад.

Третий раз замерять давление нужно перед сном в аналогичном состоянии.

Внимание! Перед измерением давления нельзя употреблять алкоголь, кофе, а также любые возбуждающие напитки и продукты. Нельзя принимать горячую ванну или душ, а также заниматься активными действиями, которые могут поднять АД.

Почему нельзя часто мерить давление?

Такой вопрос может возникнуть из-за сомнений связанных с тонометром, которым проводится замер. В основном боятся этого пожилые люди: они страшатся всего незнакомого и нового.

Другой момент, если ваш лечащий врач утверждает об опасности, то в таком случае вам настоятельно рекомендуется поискать другого врача.

Так как этот видимо просто не имеет желания выполнять свою работу и ваше здоровье для него не имеет никого значения.

Если злоупотреблять измерением артериального давления, то это может перерасти в паранойю. Каждый раз волнуясь во время измерения давления в ожидании результатов, вы будете сами автоматически его повышать, тем самым, получая не точные данные замера.

Во всем остальном эта процедура абсолютно безопасна, а в некоторых случаях частота замера даже необходима.

Какой прибор для измерения давления лучше?

• Производители приборов сегодня предлагают широкий выбор различных ценовых категорий и функциональности. Самые простые тонометры – это механические уже почти нигде не используются. Для замера с помощью такого тонометра нужно обладать определенными навыками. Есть автоматические варианты и полуавтоматические.
• Первые отличаются тем, что замеряют давление сами. Вам достаточно только правильно закрепить манжету на руке, и нажать пару клавиш. У полуавтоматических тонометров придется еще поработать рукой, чтобы накачать грушей воздух в манжету.
• Измерение артериального давления является одним из важнейших методов контроля за своим здоровьем. Точное определение параметров поможет выявить направление лечения в случае осложнения.

Добрый день. Скажите есть ли смысл в том, чтобы проводить измерение артериального давления после еды?

Здравствуйте. Нет, показатели артериального давления нельзя измерять после приема пищи, так как они будут с погрешностью до 20 мм ртутного столба в большую сторону. Необходимо осуществлять измерение только до еды в утреннее или вечернее время. Более высокое кровяное давление может показать тонометр после выполнения физических упражнений, либо после принятия ванной.

Помимо этого, перед измерением параметров, необходимо за два часа до процедуры исключить употребление кофеинсодержащих напитков, отказаться от курения.

Доказанный факт, что одна чашка крепкого черного чая или выкуренная сигарета, искажают настоящее значение давления до 15 мм ртутного столба. Стоит также отметить, результаты измерения будут с погрешностью, если измерение осуществляется на полный мочевой пузырь. Именно он может обеспечить до 35 мм ртутного столба в сторону увеличения.

С позволения уважаемого Леонида Петровича вкратце расскажу о том, как я лечила свое повышенное давление (а судя по вашему вопросу у вас именно гипертония). На сайте передачи «О самом главном» я прочла интервью с доктором Александром Мясниковым, где была описана ужасная статистика смертельных исходов от гипертонии.

Очень советую вам эту статью к прочтению, она на многое открывает глаза. Статья о профилактике высокого давления

Пожалуйста авторизуйтесь или Register чтобы ответить

Изменение показателей артериального давления происходит под воздействием различных факторов. Некоторые отмечают, что у них повышается давление после еды. Этот процесс зависит от количества и вида употребляемой пищи. У здоровых людей эта проблема обычно не возникает, но при наличии хронических заболеваний следует придерживаться диеты, чтобы избежать неприятных симптомов.

Как влияет еда на показатели АД

Желудочно-кишечный тракт отличается тесной связью с другими органами. Принимаемая пища оказывает большое влияние на сердечно-сосудистую систему. Под воздействием продуктов питания показатели давления в артериях могут повышаться или понижаться.

Повышение показателей

После еды поднимается давление под влиянием:

• Снижения поступления крови в сердце в связи с увеличением ее объема в желудочно-кишечном тракте для обеспечения нормального процесса переваривания пищи.
• Жирных продуктов. Они повышают уровень жира в крови и замедляют процесс кровообращения.
• Содержания соли и перца в продуктах. Это способствует тому, что в организме задерживается вода. Из-за этого происходит повышение давления.
• Недостаточного поступления клетчатки. Кровь при этом сгущается и медленно движется по сосудам.
• Изменения баланса гормонов при употреблении сладостей.
• Употребления напитков, в составе которых есть кофеин. К таким относят чай, кофе, какао и черный шоколад. Они резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают АД.

Особенно возрастанию показателей артериального давления способствуют большие порции пищи, съеденные за один раз.

Главной причиной повышения давления считается концентрация организма на переработке продуктов, поступивших в желудок. Перед системой пищеварения стоит задача быстро расщепить компоненты на необходимые органам элементы. Для этого в желудочно-кишечный тракт поступает много крови, ускоряющей переработку пищи.

Сердечная мышца в это время недополучает кровь, поэтому начинает двигаться усерднее, кровь по сосудам двигается с меньшей интенсивностью, и давление в артериях повышается.

Эффект постпрандиальной гипотонии

Острые пряности понижают АД. Приступ гипотонии можно наблюдать и под воздействием спиртного, никотина и кофеина. Это связано с повышением нагрузки на сердце. Поэтому необходимо придерживаться правил правильного питания. Это состояние называют постпрандиальной гипотонией.

Это нарушение считают самостоятельной болезнью, которая сопровождается появлением тошноты с рвотой, головокружений, затуманенности зрения. Показатели давления в этом случае снижаются на несколько десятков мм рт. ст.

Эта форма гипотензии имеет такие особенности:

1. АД падает через 2 часа после употребления пищи.
2. Даже небольшое снижение сопровождается неприятными симптомами.

Причины, вызывающие эту проблему, точно не определены. Известно, что постпрандиальная гипотония часто встречается:

1. У людей после 60 лет в результате возрастных изменений в организме.
2. При наличии сбоев в работе эндокринной системы.
3. При органических патологических преобразованиях в головном мозге.
4. При наличии психических нарушений.

Поэтому необходимо следить за поступлением правильных продуктов питания в организм.

Советы по нормализации рациона

От повышенного давления после еды страдают многие. Чтобы избежать этой проблемы, следует внести изменения в рацион. Гипертоникам необходимо отказаться или употреблять в меньшем количестве:

• Соли. На протяжении суток людям с гипертонией рекомендовано не более грамма соли. Она задерживает жидкость в организме, из-за чего увеличивается объем крови, усиливается работа сердца, и повышается давление в артериях. Поэтому желательно избегать селедки, консервов, маринадов и копченой продукции.
• Сладостей. Кондитерские изделия и сдобная выпечка не несут никакой пользы здоровью, но так как содержат много сахара, повышают АД.
• Тонизирующих напитков. Кофе, чай, какао содержат кофеин. Интересно, что его очень много в зеленом чае. Этим веществом богат и шоколад. В тонизирующих напитках есть также амины. Это органические производные аммиака, под воздействием которых сосуды расширяются и сокращаются.
• Алкоголя. Некоторые считают, что раз от спиртного расширяются сосуды, значит, оно полезно при гипертонии. Но важно знать, что этанол расширяет сосуды лишь на время, а затем следует резкий спазм и повышение давления.
• Жирных молочных продуктов. Молоко, кефир, масло, сыр и творог полезны гипертоникам только в обезжиренном виде. Продукты с высоким процентом жирности запрещены;
• Красного мяса и сала. Мясо жирных сортов содержит много вредного холестерина, поэтому его следует избегать.
• Рыбьей икры и ракообразных.

Важно соблюдать питьевой режим. Для нормального обмена веществ и давления, оптимальной работы системы пищеварения нужно употреблять не меньше двух литров воды.

Но существуют также и продукты, понижающие АД. Такими свойствами обладают употребляемые в большом количестве цитрусовые фрукты, бананы, куркума, чеснок, кайенский перец, белые сорта картофеля, фасоль, семена подсолнуха. В шпинате много магния, поэтому он тоже может снизить АД, но оставляет его в пределах нормы.

Когда важен постоянный контроль АД?

Сколько раз можно мерить давление электронным тонометром, можно обсудить со своим лечащим врачом. Если у человека установлены патологические процессы, то замеры рекомендовано проводить с постоянной частотой. Это касается людей со следующими заболеваниями и состояниями:

• гипотоники и гипертоники;
• курильщики;
• диабетики;
• люди старше 50 лет;
• во время вынашивания ребенка;
• при злоупотреблении спиртными напитками;
• людям, которые по роду деятельности несут чрезмерную ответственность;
• тем, кто мучительно воспринимает всевозможные напряженные и волнительные ситуации;
• людям со сформулированными нарушениями сна и недостатком полноценного отдыха.

При наличии перечисленных выше состояний, доктор должен проинформировать человека, как часто мерить давление электронным тонометром ему надлежит, чтобы правильно трактовать картину состояния.

Вредно ли часто делать замер АД? Есть ли риск?

Многие пациенты на приеме у доктора интересуются, вредно ли часто мерить давление электронным тонометром. А также с какой периодичностью это лучше делать. Специалисты утверждают, что частое измерение АД не несет физического вреда для человека, но может спровоцировать невроз навязчивого измерения давления. Это психическое нарушение плохо поддается излечению, поэтому без необходимости пользоваться прибором не рекомендуется.

У специалистов на вопрос о том, сколько раз мерить давление электронным тонометром, существует следующее мнение:

• при стабильно хорошем самочувствии в домашних условиях, контролировать АД надлежит не чаще двух раз в сутки;
• не следует проводить измерения, когда организм находится на пике активности.

Если на протяжении суток человек часто мерит давление электронным тонометром, вредно ли это? Вопрос риторический. Это, в первую очередь свидетельствует о наличии психологической проблемы и может сбить с толку не только больного, но и доктора.

Сколько раз подряд можно выполнять замеры? Советы врачей

О том, сколько раз подряд мерить давление электронным тонометром, у докторов есть определенное мнение. Специалисты рекомендуют измерять давление три раза подряд в сидящем или стоящем положении с интервалом в несколько минут. Перед повторным замером нужно обязательно провести сгибание и разгибание конечностей, чтобы восстановить кровоток.

В большинстве случаев, первое измерение характеризуется завышенными параметрами. Это совершается в результате того, что при сдавливании сосудов манжетой на рефлекторном уровне происходит увеличение тонуса кровяной жидкости. Самыми оптимальными и правильными считаются средние показатели.

Частые ошибки

Перед тем как часто мерить давление электронным тонометром, нужно задуматься о том, что это только еще значительнее усугубит ситуацию и приведет к неправильному толкованию ситуации. Помимо всего прочего, люди систематически допускают примитивные ошибки, которые искажают результаты. К самым частым ошибкам, допускаемым во время измерения, относится:

• проведение измерения в физическом или психоэмоциональном возбуждении;
• напряжение или расположение на весу руки, на которой надета манжета;
• манжета надета поверх одежды;
• плечо не освобождено от одежды;
• ошибочное положение манжеты или шлангов;
• включен прибор до наложения манжеты;
• напряжение или разговор во время измерений;
• несоблюдение паузы между некоторыми измерениями на одной руке.

Если возникают сомнения по поводу достоверности результатов измерения электронным тонометром, то тогда следует провести контрольное измерение механическим прибором.

Правило четвертое

Измерение давления актуальная и довольно проблематичная область, так как люди не умеют грамотно пользоваться приборами и придерживаться рекомендуемых действий при измерении, что влечет за собой тяжелые последствия.

Заболевания, главным симптомом которых является повышенное или пониженное артериальное давление, имеют довольно широкое распространение. При этом, очень многие узнают об отклонениях артериального давления от нормы, только приходя на прием к врачу во время профилактического осмотра.

А ведь отклонения давления от нормы могут нанести существенный удар по вашему здоровью. При этом чаще всего страдают головной мозг, сердце, сетчатка глаза и другие важные органы. Поэтому вопрос постоянного контроля над величиной артериального давления становится очень актуальным.

Только благодаря нему можно принять своевременные профилактические меры, остановив возникновение заболевания еще до начала его развития. Этот контроль особенно важен при гипертонии и сахарном диабете, поскольку косвенно позволяет контролировать и уровень сахара в крови.

Механические тонометры для измерения давления существуют уже давно. Но практика их применения показывает, что, несмотря на техническую простоту этого прибора, производить точные измерения удается только специалистам.

Те люди, которые не имеют медицинского образования или достаточного опыта в обращении с этим прибором, чаще всего неправильно определяют тоны, по которым устанавливаются нижние и верхние границы артериального давления.

Самыми распространенными ошибками являются:

• слишком большая компрессия сжимающей манжеты в результате чрезмерной подачи воздуха в нее, что влечет за собой ухудшение гемодинамики при измерении;
• неправильное положение манжеты на руке;
• очень медленное или быстрое стравливание воздуха из манжеты;
• неправильный выбор места установки мембраны фонендоскопа для прослушивания тонов.

Любая из этих ошибок обычно приводит к получению неверных результатов измерений артериального давления. А если сюда добавить тот факт, что механические тонометры примерно через год эксплуатации сбиваются, и их необходимо настраивать (калибровать) и проверять в сервисном центре, то становится ясно, что эти приборы для повсеместного ежедневного применения не подходят.

Что говорят врачи о гипертонии

Профессор, врач-кардиохирург Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Кардитонус. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его всего за 149 рублей.

Сегодня, благодаря внедрению в нашу жизнь новых технологий, были разработаны и успешно используются автоматические и полуавтоматические тонометры для измерения давления на предплечье. Это более совершенные приборы, обеспечивающие точные измерения благодаря тому, что стравливание воздуха в них происходит автоматически в точно рассчитанном режиме.

Разница между автоматом и полуавтоматом заключается в том, что у автоматических приборов нагнетание воздуха в манжету происходит при помощи компрессора, а у полуавтоматов при помощи груши и мускульной силы человека. Стравливание воздуха из стягивающей манжеты в обеих конструкциях происходит автоматически.

При стравливании воздуха пульсирующая артерия передает свои колебания в камеру манжеты, где специальные датчики регистрируют происходящие изменения и передают данные на вычислительный прибор, показывающий величину артериального давления.

Для удобства пользователей функции автоматических и полуавтоматических электронных тонометров для измерения артериального давления на плече несколько расширены. Кроме измерения давления они, одновременно, определяют частоту сердечных сокращений.

Самые современные модели электронных тонометров имеют встроенную функцию искусственного интеллекта, которая значительно облегчает процедуру проведения измерений и обеспечивает гарантированно точные результаты.

К другой группе автоматических электронных тонометров относятся приборы для измерения давления на запястье. Они привлекают внимание потребителей компактностью, простотой использования и удобством снятия показаний.

Распространению этих измерительных приборов препятствует ошибочное мнение, что измерение давления на запястье не применимо для пожилых людей, поскольку они часто страдают атеросклерозом, который мешает датчикам правильно улавливать пульсовые волны.

Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров.

И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам.

систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» — отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.

И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Обстановка.Измерение должно проводиться в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца.

Подготовка к измерению и продолжительность отдыха.Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение 1 часа до измерения не следует курить или употреблять кофе. На вас не должно быть тугой, давящей одежды.

Рука, на которой будет проводиться измерение, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления.

Измерение давления должно проводиться после не менее 5 минут отдыха. Размер манжеты.Ширина манжеты должна быть достаточной. Использование узкой или короткой манжеты приводит к существенному ложному повышению артериального давления.

Положение манжеты. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки.

Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Положение стетоскопа.Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча.

Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. Накачивание и сдувание манжеты.

Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Воздух из манжеты выпускают со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков.

необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Необходимо измерять артериальное давление как на правой, так и на левой руках.

По статистике, наибольшее количество мозговых инсультов и инфарктов миокарда, многие из которых заканчиваются летальным исходом, происходит с 6.00 до 10.00 утра. На проведение утренних измерений следует обратить особое внимание, так как полученные утром значения артериального давления оказывают неоценимую помощь в постановке диагноза и выработке правильной тактики лечения.

Кроме того, нередко данные утренних измерений можно сопоставить с ночной величиной артериального давления, которая имеет чрезвычайно важное значение для диагностики. Регулярно проверяйте уровень артериального давления в утренние часы!

Категория артериального давления*

Как измерять АД

Практические советы

Чтобы картина оказалась правдивой, нужно придерживаться последующих рекомендаций:

• при систематическом измерении АД, показатели каждого обследования следует фиксировать, указывая дату, время и величину показателей;
• периодически проводить контрольное измерение с помощью механического тонометра;
• если показания электронного и механического тонометров отличаются, то правдивыми считаются данные последнего;
• в ходе одного сеанса лучше измерить давление по нескольку раз на обеих руках.

Перечисленные выше советы помогут впоследствии правильно оценить состояние и подобрать наиболее эффективное лечение.

Источник