Лекарственные препараты понижающие сердечное давление

Как снизить нижнее артериальное давление, не изменяя верхнего

Диастолическое давление (ДАД) – наименьшее давление сосудистой стенки на кровь, которая движется по ним во время сердечного цикла, обусловленное расслаблением левого желудочка. Оптимальный показатель – около 80 мм рт. ст. (норма 60-89 мм рт. ст.).

ДАД характеризует в первую очередь функциональное состояние артериол среднего и мелкого калибра и количество крови, которая в сосудистом русле на текущий момент.

Повышение диастолического АД свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и значительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Почему повышается нижнее артериальное давление?

Формы артериальной гипертензии (АГ) с преимущественным подъемом диастолического нижнего АД занимают приблизительно 20% от всех видов этого заболевания.

Такой тип ГБ отличается тяжестью течения, устойчивостью к проводимой терапии и требует индивидуального подхода в каждом случае.

Преимущественно подъемом ДАД сопровождаются вторичные (симптоматические) гипертензии – повышение АД вследствие внутренних заболеваний (в отличие от эссенциальной ГБ причину находят).

Для непрерывного и эффективного кровотока по всей сосудистой системе сердцу необходимо выталкивать из левого желудочка постоянный объем крови с определенной силой (систолическое АД), а аорте адаптироваться к выброшенной массе методом сужения или растягивания (диастолическое АД). Разница между САД и ДАД должна колебаться в пределах 40-50 мм рт. ст.

Диастолическое АД формируется из:

объема циркулирующей крови;
эластичности стенок сосудов;
эффективности периода расслабления миокарда (диастолы);
активности нервной и гормональной регуляции тонуса артериол.

Повышение ДАД иногда носит временный характер (при этом нет первичного поражения внутренних органов). Причины такого состояния:

избыточное потребление соли (более 8 граммов/сутки);
злоупотребление алкогольными напитками и кофе;
избыточный вес, ожирение;
водная перегрузка организма (употребление более 30 мл/кг/сутки);
стрессовые ситуации, недосыпание.

При нормализации диеты и режима дня показатели ДАД самостоятельно приходят в норму. Симптомы повышенного ДАД:

Тупая, ноющая головная боль в затылке и висках, которая усиливается при резких поворотах и наклонах головы.
Головокружение, шум в ушах, гул в голове.
Проходящее нарушение зрения.
Ощущение сдавливания в области сердца.
Учащенный пульс.
Одышка, неудовлетворенность от вдоха.
Повышенная усталость, снижение трудоспособности, апатия, эмоциональная лабильность, тревожность, нарушения сна.

Длительное, упорное повышение диастолического АД сопровождает:

Заболевания миокарда, которые характеризуются снижением сократительной способности сердечной мышцы (кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт левого желудочка, миокардит).
Дисфункцию эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин в период менопаузы).
Поздние гестозы при беременности.
Заболевания почек (патологии сосудов или непосредственно повреждение ткани).
Неврологические заболевания (внутричерепная гипертензия, ночное апноэ, энцефалит, опухоли, черепно-мозговые травмы).
Болезни крови (анемии, полицитемии).
Прием некоторых лекарственных веществ (глюкокортикостероиды, гормоны щитовидной железы, нестероидные противовоспалительные, оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО).

Высокое диастолическое АД чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом II типа и распространенным атеросклерозом.

Артериальная гипертензия с преимущественно высоким ДАД развивается у пациентов молодого возраста (начиная с 30-40 лет).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, вызывающие повышение диастолического АД:

Болезни почек. Воспалительное или аутоиммунное поражение ткани органа приводит к нарушению процессов фильтрации крови и выделения воды. В результате прогрессивно увеличивается объем циркулирующей плазмы и концентрация натрия. Нарушение кровоснабжения почек запускает секрецию ренина, который провоцирует выброс в крови ангиотензина-II (мощнейшего вазоконстриктора). Этот процесс вызывает наиболее тяжелое течение диастолической гипертензии (ДАД превышает 100 мм рт. ст.).
Заболевания эндокринной системы. Опухоли и дисфункция надпочечников нарушают естественный баланс адреналина, кортизола и альдостерона, которые воздействуя на тонус артериол и процессы реабсорбции воды и натрия, повышают диастолическое АД. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы увеличивает общее сосудистое сопротивление и ДАД.
Сердечные заболевания. Снижение массы функционирующего миокарда (вследствие воспаления или инфаркта) снижает общую скорость кровотока, провоцирует застой в венозных и артериальных сосудах. Недостаточность клапанов аорты нарушает непрерывность и однонаправленность тока крови по сосудам, приводя в итоге к застойным явлениям в обоих кругах кровообращения. Пораженные холестериновыми бляшками артериолы становятся ригидными и неподатливыми к влияниям вазоактивных гормонов. Дополнительно снижается кровоснабжение внутренних органов (сердца, головного мозга, почек). При заболеваниях нервной системы нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса продолговатым мозгом.
Медикаментозная диастолическая гипертензия. Некоторые препараты способны изменять активность симпатической нервной системы, баланс в секреции ренин-ангиотензин-альдостерона и гормонов надпочечников.

Нормы диастолического давления

Чтобы кровь с достаточной скоростью покидала полость сердца, двигалась по артериолам и достигала всех мелких капилляров, сосудистой стенке нужно «поддерживать» диастолическое АД в пределах 60-89 мм рт. ст. Этот показатель в первую очередь формируется величиной тонуса так называемых резистивных сосудов.

Показатель ДАД характеризует активность, эластичность, проходимость сосудов организма и функциональное состояние почек, симпатической нервной системы.

Степени гипертензии в зависимости от величины ДАД:

Категория артериальной гипертензии	Величина ДАД (мм рт. ст.)
Оптимальный АД	60-79
Нормальный	80-84
Предгипертензия	85-89
АГ I степени (легкая)	90-99
АГ II степени (средняя)	100-109
АГ III степени (тяжелая)	Выше 110

Как снизить диастолическое давление, не уменьшая верхнее?

Если повышение ДАД вызвано патологией внутренних органов, для эффективного лечения кроме антигипертензивной терапии понадобится и медикаментозная коррекция основного заболевания, послужившего причиной ГБ.

При временном повышении диастолического АД, вызванного воздействием внешних факторов или нарушением диеты, достаточно отрегулировать ритм жизни и полноценно высыпаться.

Правильно питаться – сбалансированный рацион, снижение потребления соли до 4-5 граммов/сутки, отказ от копченостей, консервов и полуфабрикатов (избыточное количество натрия, трансжиров, ароматизаторов, усилителей вкуса).
Ограничить количество кофеина до 200 мг в сутки (а по возможности и вовсе отказаться от него).
Бросить курить и употреблять алкоголь.
Придерживаться оптимального двигательного режима. Для улучшения кровотока во всех тканях рекомендовано каждый день гулять на свежем воздухе (цель – 10 тыс. шагов). Благоприятно на тонус сосудов влияет посещение бассейна, йога, медитация, дыхательные упражнения и утренняя гимнастика.
Удерживаться от бани, сауны и экстремальных видов спорта.

Грамотное и эффективное лечение назначает только специалист после тщательного обследования всего организма.

Для снижения диастолического АД доктор прописывает антигипертензивные препараты в таких дозах, которые в основном влияют на тонус сосудов и объем циркулирующей крови, не изменяя существенно показатели систолического давления:

Диуретики:
Ингибиторы АПФ – «Энап», «Лизиноприл» по 5-10 мг/сутки.
- Тиазидные – «Фуросемид» по 40-80 мг, «Трифас» 5-10 мг совместно с «Аспаркамом» или «Панангином».
- Тиазидоподобные – «Индапамид», «Гипотиазид» по 2,5 мг/сутки.
Антагонисты рецепторов ангиотензина-II – «Вальсакор», «Ирбесартан» по 120-360 мг/сутки. 4. Блокаторы кальциевых каналов – «Амлодипин», «Нифедипин по 5-10 мг/сутки.

Обязательно после выявления причины стойкой диастолической гипертензии – лечение основного заболевания:

почечной дисфункции – возобновление ренальной фильтрационной способности, адекватного кровоснабжения ткани, защита от дальнейшего повреждения;
заболеваний эндокринной системы – коррекция гормонального фона, при необходимости – хирургическое вмешательство;
сердечных болезней – подбор поддерживающей терапии, оперативное лечение клапанных пороков и ишемической болезни;
заболеваний крови – нормализация показателей гемоглобина, гематокрита;
гестоза – поддерживание беременности до созревания плода и срочное родоразрешение;
неврологических болезней – лечение причинного фактора, ликворошунтирующие операции;
медикаментозной диастолической гипертензии – коррекция дозы лекарства или замена схемы лечения.

Помощь в домашних условиях

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие и тонометр показывает высокое нижнее давление, пробуют стабилизировать состояние несколькими способами:

Когда человек гипертоник и лечится, то дома всегда держат антигипертензивные препараты. Понижают нижнее давление, не уменьшая верхнего, с помощью мочегонных препаратов («Фуросемида», «Гипотиазида», «Индапамида») в стандартных дозах. Расслабляют сосуды препараты группы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина-II и антагонистов кальция.
Дополнительно принимают седативные препараты – таблетки «Валерианы», настойку пустырника, «Корвалол», «Валокордин», «Валидол».
Снижают давление физические методы:
- Холодный компресс на заднюю поверхность шеи.
- Легкий расслабляющий массаж.
- Воздействие на биологически активные точки – за мочкой уха, в области грудинно-ключично-соскообразной мышцы.

Если в течение нескольких часов самостоятельно сбить диастолическое АД не получается, а симптомы только усугубляются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие народные средства применяют?

Понизить диастолическое артериальное давление в домашних условиях можно при помощи фитотерапии. Использование отваров настоев и чаев из трав, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, дает эффект через две-четыре недели от начала лечения (если регулярно принимать).

Травы, которые успокаивают симпатическую нервную систему:

цветы горной арники;
омела белая;
листья барбариса;
пастушья сумка.

Лекарственные растения, расширяющие сосуды:

трава барвинка обыкновенного;
вербена;
листья магнолии;
плоды рябины черноплодной.

Растения с диуретическим эффектом:

трава зверобоя обыкновенного;
листья березы;
подорожник;
черника;
можжевельник.

Рекомендовано комбинировать травы из этих групп и изменять состав терапии каждые два-четыре месяца.

Гипотензивные вещества растительного происхождения продают и в аптеке:

«Березовые почки».
«Трава хвоща полевого».
«Маточные рожки».
«Раунатин».

Для пожилых пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов рекомендованы растительные препараты с ангиопротекторным эффектом:

«Троксерутин»;
«Вазокет»;
«Флебодиа 600»;
«Аскорутин»;
«Веносмин»;
«Кверцетин»;
«Рависол»;
масло тыквенных семечек.

Помнят о том, что эффективно уменьшить нижнее артериальное давление только растительными препаратами невозможно. Фитотерапия – вспомогательный метод борьбы с диастолической гипертензией, а основной упор делают на медикаментозную коррекцию и модификацию образа жизни.

Выводы

Длительно повышенное диастолическое АД приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке, ее истончению и повреждению внутренних органов.

Лечат повышенное нижнее давление только под присмотром врача. В большинстве случаев диастолическая гипертензия свидетельствует о развитии серьезного заболевания, которое требует комплексного подхода (медикаментозного, хирургического лечения и модификации образа жизни).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Причины повышенного сердечного давления, таблетки для снижения АД

Артериальное давление складывается из систолического (СД) и диастолического (ДД) (верхнее и нижнее простыми словами). Ключевым показателем считается второй показатель, который характеризует АД в момент покоя сердца. Повышенное сердечное давление – понятие высокого нижнего пункта, которое часто стремятся стабилизировать таблетками без желания найти причину ненормального состояния.

Что такое сердечное давление

АД это показатель двух чисел – СД и ДД. Нормой считается соотношение в границах 120 на 80 мм рт. ст. Первая цифра фиксируется в пиковый момент нагрузки на сердце, когда сердечная мышца и большие выбрасывают кровь в организм. Второй показатель – это состояние полного покоя. Разница между этими данными не должна превышать 40-60 мм рт. ст. или сокращаться ниже этих цифр. Систола считается самой опасной в моменты кризиса, когда нагрузка на кровоток максимальна.

Стабильная разница между СД и ДД позволяет полноценно жить, работать и заниматься спортом. Постоянное отклонение в любую сторону характеризует наличие заболевания. Повышение ДД после физической нагрузки или в момент стресса – явление естественное. Однако, если такое состояние имеет систематическое проявление, то нужно обследоваться на предмет невыявленных заболеваний сердца.

Чем опасно высокое ДД

Давление на стенки сосудов может меняться с возрастом, на фоне гормональных изменений в организме (беременность, пубертатный период), из-за болезни. Если оно остается в пределах допустимых изменений или самостоятельно приходит в норму, то никакой серьезной опасности нет (не имеются в виду моментальные критические изменения). При длительном повышенном сердечном давлении без видимых причин стоит обратиться к врачу: будет выявлена причина и степень гипертонии. После обследования доктор назначит, что пить при повышенном давлении.

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление? Большинство пациентов слышали название «гипертония» так часто, что перестали относиться к заболеванию серьезно, но инфаркт, инсульт и прочие критические события происходят из-за такого отношения. Всего 5 мм рт. ст. выше нормы увеличивает риск инфаркта миокарда на 20%. Относиться даже к минимальным изменениям кровяного напора нужно очень внимательно. Эффект болезни – накопительный, и вылечить ее легче на начальных стадиях.

О чем говорит повышенное ДД

Первое, о чем говорит повышенное нижнее АД – ненормальная работа сосудов в момент сердечной паузы и проблемы с почечной артерией. Ее работа – регулировать АД. Кроме этой причины повышенное ДД может характеризоваться, например, патологией позвоночных каналов. При постоянно повышенной диастоле возможны абсолютно разные заболевания:

сердечные болезни – аритмия, пороки;
нарушение функции почек;
проблемы с железами внутренней секреции.

Повышенное нижнее АД при нормальном верхнем

Сразу стоит отметить, что имеется в виду повышенное нижнее давление при нормальном верхнем, которое присутствует постоянно или большую часть времени. Разовое кратковременное повышение зачастую бывает реакцией на внешний или попавший внутрь раздражитель. Стабильно повышенное почечное АД (так называют иногда нижнее) именуется диастолической гипертензией. Она напрямую указывает на присутствие патологии в организме.

Признаки завышенной диастолы:

регулярное головокружение, звон или шум в ушах, мушки и затемнение перед глазами;
локализация головной боли в области затылка;
пульс (ЧСС) от 100 ударов в минуту и чаще;
затрудненное дыхание, боль за грудиной;
резкий холодный липкий пот;
сердечные сокращения по ощущениям – через силу;
плохое общее самочувствие;
слабый тонус;
возможна рвота и тошнота;
носовое кровотечение.

Нижнее –90

Большинство врачей считают, что отклонение от нормы на 10 мм рт. ст. можно не считать проблемой. Главное – обращать на наличие симптомов: одышка, шум в ушах, частые головные боли и т.д. Нижнее давление 90, если оно держится постоянно – это первый звоночек о том, что в организме есть сбои и нужно обратиться к врачу. Ничего критического в этом нет, но стоит обследоваться, а не снимать их. Незначительное постоянное завышение диастолы может указывать на наличие атеросклероза – излишнего отложения плохого холестерина на стенках суженных сосудов, но это явление естественное.

Нижнее –95

Показатель ДД 95 еще укладывается в пределы мягкой гипертонии (90-99 мм рт. ст.), но это уже заболевание, с которым нужно обращаться к врачу. Он решит, как снизить сердечное давление эффективней. Возможных причин –широкий перечень (об этом ниже), завышенное чисто диастолы говорит о наличии развивающейся патологии. На этом этапе при своевременной диагностике большинство заболеваний потребует минимальных усилий. Если же игнорировать данный показатель, то повышенное сердечное давление перерастет в более тяжелую стадию.

Нижнее давление –100

Изначально нужно успокоить беременных –ДД 100 (или около этого показателя) присутствует у 80% женщин. Происходит активная работа почек (особенно во время третьего триместра), а организм накапливает больше жидкости, чем подразумевается нормой. После родов происходит естественное снижение. В любых других случаях – это уже умеренная степень гипертонии. Заболевание-причина уже развилось полноценно, а симптомы будут только усиливаться. В этом случае категорически следует знать как снизить высокое давление самостоятельно, что выпить.

Нижнее – 110

Если показатель нижнего давления 110, то это уже тяжелая степень гипертонии. Опасность инфаркта и инсульта поднимается в десятки раз, а постоянные симптомы высокой диастолы присутствуют постоянно и купируются только таблетками. Медикаментозно убрать можно только симптоматику, но повышенное ДД возможно устранить только посредством серьезного медицинского вмешательства. Однако, если это возрастные изменения, то в большинстве эпизодов остается только поддерживать организм.

Нижнее – 120

При крайне высоких показателях диастолы ни возраст, ни беременность уже не будут являться причиной. В 90% случаев, если ДД 120, то присутствует серьезная почечная недостаточность. На втором месте – критические стадии заболеваний щитовидной железы. Все остальные причины редко могут дать такие показатели повышенного сердечного давления. Глупо говорить, что это не просто намек идти к врачу. Вопрос стоит другой – где скорая помощь при высоком давлении, какое лечение?

Нижнее – 130

Запредельный показатель – нижнее давление 130 и выше. Классифицируется как злокачественная артериальная гипертензия. Категорически тяжело поддается лечению, потому что такие показатели могли появиться при полном долговременном игнорировании симптомов. Практически все органы уже подверглись тяжелой кислородной недостаточности, наступили склеротические изменения сердечной мышцы, развилась почечная недостаточность, постепенно будут происходить деградация интеллекта, памяти.

Почему повышается нижнее давление

Некоторые причины повышенного сердечного давления уже указывались, но их стоит повторить. Высокое ДД – это не то заболевание, которое можно игнорировать. По сути, оно является вторичным маяком, что указывает на развитие патологий. Благодаря повышению нижнего АД можно увидеть начало серьезного заболевания и предотвратить его. Также не стоит забывать о здоровом образе жизни, так как его отсутствие тоже может быть фактором развития гипертонии. Причины высокого нижнего давления:

нарушение функционирования почек;
позвоночные грыжи;
гормональный дисбаланс;
патологии сердца;
болезни гипофиза и надпочечников;
нарушение работы щитовидной железы;
возрастные изменения.

Причины высокого ДД у женщин

Кроме общих факторов риска и заболеваний, характерных для представителей обоих полов, (ребенка, подростка, взрослого, людей преклонного возраста), существуют причины высокого нижнего АД у женщин, присущие только им. Диастола может быть повышенной в период беременности, и это совершенно нормально. Почечное АД повышается в предменструальный период, после климакса, а еще в некоторых случаях приема оральных контрацептивов из-за содержания в них эстрогена.

Причины высокого ДД у мужчин

К сожалению, причины высокого нижнего давления у мужчин (кроме указанных общих) напрямую относятся к образу жизни. Повышают диастолу курение, пиво, алкоголь, кофе, жирная пряная пища, которые употребляются в неконтролируемых количествах. Сюда же следует отнести малоподвижный образ жизни, ожирение. Этих факторов хватит, чтобы гарантированно развилось повышенное сердечное давление.

Почему повышается нижнее давление при нормальном верхнем

Изолированное повышение почечного АД может провоцироваться практически любым фактором. Выше были описаны в большинстве своем причины, которыми являются болезни. Повышается ДД при нормальном верхнем из-за стрессов, ожирения, переедания, постоянной неорганизованной физической нагрузке. Атеросклероз – еще один фактор, который повышает показатель диастолы из-за естественного уменьшения сосудистого просвета.

Как снизить нижнее давление

Естественное желание здорового человека – привести показатели организма в норму. Прежде, чем принять таблетки от АД, нужно вспомнить, как снизить его возможностями народной медицины в домашних условиях. Использование химии дает гарантированный эффект, но имеет множество побочных воздействий на организм. Снизить нижнее давление можно, придерживаясь следующего списка правил:

в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты плюс что-то из кисломолочных продуктов;
убрать из употребления сахар (можно заменить медом);
пить отвары лекарственных трав, мочегонных или понижающих АД;
употреблять сок свеклы для укрепления стенок сосудов – 1 столовая ложка за полчаса до еды;
снижать нагрузку на почки.

Как понизить нижнее АД, не понижая верхнего

Иногда нужно понизить ДД, не понижая верхнего. Даже в таком случае в домашних условиях можно уменьшить его уровень. Данный способ рекомендуют почти все специалисты. Надо лечь на живот, а на шею разместить мешочек со льдом или какой-либо замороженный продукт. В таком положении находиться примерно полчаса. После – промассировать охлажденную зону с использованием крема или аромамасел. В 90% случаев повышенное ДД снижается без верхнего.

Чем снизить сердечное давление

Препаратов, которые помогают снизить сердечное давление, огромное количество, и почти все они доступны без рецепта. Важно помнить, что бесконтрольное их употребление может сбить АД до госпитализации и долгого лечения. При наличии повышенного АД нужно точно следовать назначению врача и принимать только те препараты, которые были прописаны. Даже у аналогов или дженериков может быть разное воздействие на одного и того же пациента, поэтому нужно знать, что принимать конретно вам.

Таблетки

Список самых распространенных современных таблеток от высокого ДД:

Верапамил;
Атенолол;
Рамиприл;
Эналаприл;
Верошпирон (подъязычные таблетки от высокого давления быстрого действия);
Индап;
Гипотиазид;
Триампур.

Сердечные препараты

Медикаментозная терапия имеет смысл, если постоянное повышенное ДД больше 90 мм рт. ст. Чтобы снять высокое АД, используют комплекс препаратов. Их расширенная комбинация подбирается исключительно под конкретного пациента. При одинаковой степени гипертонии, ее причины могут быть самыми разными, а это подразумевает, как применять лекарства конкретному больному.

Список сердечных препаратов:

тиазиды – Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид;
сульфонамиды – Оксолодин, Индапамид, Оксодолин;
бета-адреноблокаторы – подбирается полностью индивидуально;
Карведилол – один из самых эффективных неселективных адреноблокаторов в составе таких средств как Кардивил, Атрам, Таллитон, Кариол, Багодилол, Ведикарол, Рекардиум.