Меню

Может ли аппарат для измерения давления ошибаться

Почему тонометр показывает неправильно

Всем привет. Я работаю в аптеке. Продажа тонометров дает хорошую выручку, но большинство фармацевтов не любят этого делать. Почему так? Все очень просто: их часто приносят обратно со словами «показывает неправильно».

В статье я расскажу, почему тонометр может измерять неправильно , и что делать, если вы сомневаетесь в качестве прибора.

Ошибки при подборе прибора

  • Часто люди забывают предупредить, что берут не себе, что берут, например, маме. А у мамы полная или наоборот слишком худая рука. Неправильный размер манжеты искажает результат.
  • При мерцательной аритмии подходят не все тонометры . О чем тоже нужно предупреждать.
  • Запястный тонометр не подходит для людей страше 40 . Дело в том, что в этом возрасте сосуды на периферии становятся менее эластичными, что влияет на точность прибора.

Правда к нам регулярно ходит медицинский представитель Omron. Она утверждает, что по последним данным их запястные тонометры подходят людям всех возрастов. Но я представителям не особо доверяю 😑

Что точнее: механика или автоматика

И у механики и у автоматики одинаковая погрешность механизмов. Правда при измерении механикой еще добавляется человеческий фактор: нужно хорошо слышать тоны. Да и стрелка может поворачиваться слишком быстро, так что вы можете занизить результат.

Многие не берут в расчет то, что механикой нужно уметь пользоваться. А уж мерить себе ей разрешается, если только никого нет рядом. Ведь от того, что вы накачиваете манжету тоже идет погрешность.

Неправильное измерение

В моей аптеке установлен прибор для самостоятельного измерения давления. Сколько людей меряет правильно? Ну, не больше 50 процентов. То манжету на куртку натягивают, то рука в воздухе, то ноги скрестят. Хотя висит картинка с примером, как нужно мерять.

В общем, ошибки при измерении встречаются очень часто. Правильный алгоритм описан в инструкции к прибору. Да и в интернете сейчас очень много информации на эту тему.

Давление — нестабильная величина

Часто приходится объяснять, что давление меняется. Всегда, каждую секунду. Это непостоянная величина. Сходил пописать — давление изменилось, лег — давление изменилось. Многие запоминают результат на приеме у врача, а потом спрашивают, почему же прибор выдает другие цифры.

Еще имеет место быть синдром белого халата. На приеме у врача мы можем нервничать, что повышает результат.

Читайте также:  Как проверить давление топливного насоса vag

Ошибка прибора

По данным главы Росстандарта Алексея Абрамова, при проверке 3000 бытовых тонометров в нескольких округах порядка 10% из них были признаны метрологами непригодными для использования. Основная доля неисправностей у тонометров старше четырех лет. Основная причина искажённых показаний тонометра – потеря целостности манжет и соединительных элементов корпуса прибора.

Если вы исключили все предыдущие пункты, но показания прибора все равно сомнительны, то тонометр можно отнести на поверку. В инструкциях или на коробке производитель указывает телефон, по которому можно обратиться.

Вообще, делать это нужно раз в 1-2 года. Частота поверки тоже указана в инструкции.

Если понравилась статья, не забывайте порадовать автора лайком. Делитесь важной информацией в комментариях и с друзьями в соц. сетях.

Источник

На сколько официально может врать автоматический тонометр. Вас это вряд ли порадует

В этом блоге мы довольно часто возвращаемся к теме точности современных тонометров, особенно автоматических. Сегодня предлагаю определить, на сколько им можно официально ошибаться.

Речь шла о том, что автоматический тонометр надо подбирать «под себя» с учетом особенностей своего организма. И в этом смысле ничего не меняется: например, если у вас есть тонометр, который точно показывает ваше давление, то это не значит , что он не будет врать у кого-то из ваших близких.

На сколько тонометр ошибается?

Согласно Приказу Минздрава от от 24.01.2003 г. № 4 единственным достоверным методом определения артериального давления является метод Короткова. Отмечается, что иные, в том числе измерения автоматическим тонометром, могут давать устойчивую погрешность от 5 до 15% !

Какие есть хитрости?

Согласно ГОСТ Р 51959.3-2002 (EN 1060-3-97), погрешность в устройствах (кроме тех, где используется стетофонендоскоп) может достигать, цитирую:

  • систематическая составляющая погрешности измерения — в пределах ±5 мм рт. ст. (±0,7 кПа)
  • случайная составляющая погрешности — среднеквадратическое отклонение ±8 мм рт. ст. (1,1 кПа)

Но есть нюанс ! В документациях на автоматические тонометры можно встретить формулировку, типа:

Погрешность составляет менее ±3 мм рт. ст.

Что такое погрешность 3 мм рт. ст.?

Если вы читаете эту фразу, то должны понимать, что речь идет не об измерении давления. Под данной цифрой имеется в виду погрешность индикации давления в манжете ! То есть на конечный результат это, бесспорно, может влиять, но к абсолютной погрешности не относится!

Читайте также:  Схема подключения датчика давления масла тойота

Международные стандарты

Так как большинство тонометров импортные, то соответствуют они также стандартам AAMI/ANSI (США) и BHS (Англия). Согласно этим стандартам допускается погрешность до 15 мм рт. ст . Описание тестирования, например, можно найти в работе к. мед. н. Федоровой С. И. и др.:

ТЕСТИРОВАНИЕ ОСЦИЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО И АУСКУЛЬТАТИВНОГО РЕЖИМОВ РАБОТЫ МОНИТОРА МЭКГ-ДП-НС-01 ПО ПРОТОКОЛАМ ESH, BHS И AAMI, Альманах клинической медицины, 31, 2004

В частности, требования к точности в одном из тестирований описаны таким образом:

В 1-й части протокола требуется, чтобы выполнялись хотя бы два из следующих трех условий:

  • в 73 измерениях из 99 различие между измерением прибора и средним экспертным значением должно быть ≤5 мм рт. ст.
  • в 87 из 99 – ≤10 мм рт. ст.
  • в 96 из 99 – ≤15 мм рт. ст.

Для анализа использовались 99 измерений ( 33 пациента по 3 измерения ).

Обобщим

В итоге мы должны отметить, что диапазон допустимой официально погрешности может быть в пределах 15 единиц ! В этом случае тонометр все равно можно будет признать точным .

При этом все измерения желательно проводить, следуя правилам, которые также рекомендованы Минздравом. Об этом я писал тут:

При этом и они не могут быть гарантией, потому что каждый отдельный случай, пациент обладают рядом индивидуальных особенностей.

Источник

70% домашних тонометров врут

Исследование, проведенное Дженнифер Рингроуз (Jennifer Ringrose), доцента медицины из Университета Альберты (University of Alberta), показало, что около 70% бытовых тонометров показывают давление настолько неточно, что это может вызвать критичные проблемы со здоровьем.

«Проблемы с давлением являются основной причиной смертности и инвалидности в мире», — утверждает Дженнифер Рингроуз. Она считает, что тщательный мониторинг давления способен снизить критичные последствия гипертонии — но только в том случае, если измерения давления будут точными.

Рингроуз с коллегами протестировала десятки домашних тонометров. Оказалось, что в 70% случаев погрешность составляла около 5 мм рт. ст., а в 30% — около 10 мм рт.ст. Поскольку часто врачи полагаются на показания домашнего тонометра, которые сообщают им пациенты, ограничиваясь однократным измерением давления во время приема в клинике, из-за такой неточности серьезность заболевания может быть значительно недооценена. Кроме того, и врачи, и пациенты должны учитывать, что неточность измерения давления домашним тонометром может вызываться не только погрешностью прибора, но и другими факторами, такими как различные помехи, создаваемые движениями руки и тела, неправильно застегнутая манжета, большой вес пациента, его эмоциональное состояние, и даже разговор во время измерения.

Читайте также:  Регулятор давления воды в системе отопления danfoss

Соавтор исследования Радж Падваль (Raj Padwal ), профессор медицины Университета Альберты (UniversityofAlberta), особо подчеркнул, что врачи ни в коем случае не должны назначать медикаменты на основе всего лишь одного или двух измерений.

Ранее в Канаде было проведено похожее исследование на группе из 85 пациентов. Ученые сравнили данные, полученные в результате измерений давления домашними тонометрами, с контрольными измерениями в клинике одновременно двумя наблюдателями с третьим контролером-наблюдателем, сравнивающим полученные показания между собой. Оказалось, что разница между показаниями домашних и клинических тонометров была значимой. Более того, в ходе исследования выяснилось, что показания, которые снимали мужчины, отличались меньшей точностью, чем те, которые снимали женщины.

7 советов, как мерить давление без погрешности

  • Никогда не измеряйте давление, держа руку на весу.
  • Старайтесь измерять давление в спокойном состоянии. Не разговаривайте и не шевелитесь во время измерений.
  • ​Манжета прибора должна находиться на уровне сердца пациента: если она спустится ниже уровня сердца, показания будут завышенными.
  • Не накладывайте манжету на закатанный рукав одежды – ткань может пережать сосуды, искажая результат.
  • Подбирайте манжету, соответствующую вашей комплекции: ширина манжеты должна составлять около 40% обхвата руки (порядка 12–14 см), а длина пневмокамеры манжеты должна быть не менее 80% руки (около 18–26 см). Короткие и слишком узкие манжеты также значительно искажают показания прибора.
  • По возможности раз в год проверяйте свой тонометр, сравнивая его показания с клиническим поверенным прибором. Кроме того, существует возможность отдать тонометр на поверку в метрологическую лабораторию.
  • Для повышения точности измерения рекомендуется делать несколько замеров, причем промежуток между ними должен составлять не менее 7-10 минут: это позволит сосудам восстановить эластичность после предыдущих измерений.

Источник

Adblock
detector