Меню

Не падает высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности

Беременность — прекрасная пора в жизни женщины. Однако, к сожалению, не у всех она протекает идеально.

По статистике, у 4-8% дам, ожидающих рождения малыша, в мире и практически у каждой третьей женщины в России врачи диагностируют повышенное артериальное давление. Оно представляет опасность для здоровья как самой будущей мамы, так и ее нерожденного младенца.

Чем же грозит высокое давление при беременности, есть ли способы не допустить его и как его правильно лечить?

Чем опасно высокое давление у беременных

Как правило, в 1 триместре давление, наоборот, снижается, и даже те женщины, что страдали от гипертонии до зачатия, отмечают, что показатели на тонометре пришли в норму. Причина в физиологических гормональных изменениях и возможном снижении объема циркулирующей крови на фоне частой рвоты.

Однако есть и такие женщины, которые наоборот страдают от высокого давления. А это не просто цифры на тонометре — это совокупность изменений в организме, происходящих на фоне снижения кровоснабжения органов как самой матери, так и плода.

Наличие этого заболевания достоверно ухудшает прогноз беременности, приводит к ряду таких тяжелых осложнений, как гестоз, эклампсия, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт, преждевременные роды и др.

Если относиться к лечению поверхностно, то даже идеальное поведение будущей мамы и отсутствие вредных привычек может обернуться антенатальной гибелью плода.

Несмотря на развитие современной медицины, среди всех женщин, погибших во время вынашивания ребенка или в родах, 40% составляют те, которые имели различные осложнения гипертонической болезни. Она занимает второе место по частоте после эмболии.

Какой бывает гипертония во время беременности

Всех беременных женщин, у которых показатели артериального давления периодически превышают показатель 140/90, можно разделить на 5 больших групп. Это важно, ведь для каждой из них врачи выбирают индивидуальную лечебную тактику.

  • Хроническая гипертоническая болезнь. Сюда попадают те дамы, которые страдали от высокого давления до наступления беременности. Они длительно принимали препараты, и с момента зачатия доктор переводит их на те, что будут безопасными для плода. В эту группу попадают 5-10% всех беременных. В этом случае гипертония сохраняется и после родов.
  • Гестационная гипертония. В эту категорию можно отнести еще 5-10% женщин, ожидающих малыша. До зачатия давление у них было нормальным и практически всю беременность оно оставалось таким же. Повышенные цифры доктор стал фиксировать в последние недели гестации, чаще после 37, но такая гипертония может быть на любом сроке третьего триместра. Показатели давления полностью нормализуются через 1,5 месяца после родов.
  • Преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое непосредственно связано с высоким давлением у беременных. У женщины повышается уровень белка в моче (выше 300 мг/л). Это связано с нарушением кровоснабжения почек.
  • Осложненная ранее существовавшая гипертоническая болезнь. Сюда относят тех женщин, которые страдали от этого заболевания ранее, однако во время беременности оно вышло из-под контроля. Разрешенные препараты не позволяют достичь необходимых цифр.
  • Неклассифицируемая гипертензия. Сюда можно отнести тех женщин, которые не контролировали свое давление до зачатия, не встали на учет сразу после него и попали в поле зрения доктора на позднем сроке. Он выявил у них гипертонию, но не знает обо всех подробностях их предыдущей жизни.

Как проявляется гипертония у беременных

В норме показатели давления у здорового человека находятся в пределах 120-139/60-89. Если оно выходит за верхнюю границу при не менее чем двух измерениях в разные врачебные приемы, то доктор в праве поставить диагноз артериальной гипертензии .

Читайте также:  Шланг высокого давления крот каналопромывочные

Сама беременная женщина может никак не ощущать то, что цифры ее давления выше нормы. Однако чаще она все-таки испытывает такие неприятные симптомы, как головная боль , головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами, онемение пальцев рук, ног, боли в сердце, сердцебиение.

Если давление не всегда высокое, а периодически повышается в виде гипертонических кризов, то ухудшения в самочувствии возникают только в это время. Часто они проявляются сильной головной болью, которая сопровождается рвотой, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца.

Иногда бывают такие необычные симптомы, как жажда, похолодание конечностей, нарушение зрения, частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Нередко гипертония у беременных сопровождается появлением отеков на ногах. Если одновременно с этим в моче увеличивается уровень белка, то не исключено развитие гестоза, который угрожает жизни матери и плода.

Что делать при высоком давлении у беременной

Для того, чтобы вовремя выявить высокое давление, женщина должна обязательно наблюдаться по беременности в женской консультации. Врач проводит тонометрию во время каждого визита, фиксирует показатели в обменной карте и сможет точно выявить тот срок, на котором оно стало повышенным.

Если же женщина сама изменяет его дома и выявила у себя показатели выше 140/90, то она должна как можно скорее попасть на прием к акушеру-гинекологу и рассказать ему об этом факте.

Главной задачей врача является подбор лекарств в тех дозах, которые обеспечат достижение целевого уровня давления в течение всего дня. Только так можно снизить риск всех возможных осложнений гипертензии.

Однако некоторые из антигипертензивных препаратов, которые применяются в обычной практике (ингибиторы АПФ, сартаны) могут навредить плоду и для беременных под запретом.

Для них выбирают другие группы — альфа2-адреномиметики, бэта1-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых рецепторов и другие.

Также необходимо ограничивать количество выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки, поваренной соли до 5 г (лучше вообще ее исключить), постараться минимизировать стрессы и естественно бросить курить.

Женщина должна контролировать давление домашним тонометром 2 раза в сутки, выполнять все рекомендации врача. В таком случае у нее есть высокий шанс родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

Источник

Высокое кровяное давление и беременность: знать факты

Высокое кровяное давление и беременность не обязательно опасная комбинация.

Наличие гипертонии во время беременности требует тщательного контроля. Вот что вам нужно знать.

Какие типы высокого кровяного давления во время беременности?

Иногда высокое артериальное давление присутствует до беременности. В других случаях повышенное артериальное давление развивается во время беременности.

  • Гестационная гипертония. Женщины с гестационной гипертонией имеют высокое кровяное давление, которое развивается после 20-й недели беременности. В моче нет избытка белка или других признаков повреждения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией развивается преэклампсия.
  • Хроническая гипертония. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое имело место до беременности или до 20-й недели беременности. Но поскольку у высокого кровяного давления обычно нет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
  • Хроническая гипертония с наложенной преэклампсией. Это состояние встречается у женщин с хронической гипертонией до беременности, у которых развивается ухудшение высокого кровяного давления и белка в моче или другие осложнения, связанные с кровяным давлением во время беременности.
  • Преэклампсия. Преэклампсия возникает, когда гипертензия развивается после 20-й недели беременности и связана с признаками повреждения других систем органов, включая почки, печень, кровь или мозг. Без лечения преэклампсия может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям для матери и ребенка, включая развитие судорог (эклампсия).
Читайте также:  Кавинтон форте повышает или понижает давление

Ранее, преэклампсия диагностировалась, только если у беременной женщины было высокое кровяное давление и белок в ее моче. Эксперты теперь знают, что возможно иметь преэклампсию без белка в моче.

Почему высокое кровяное давление является проблемой во время беременности?

Высокое кровяное давление во время беременности представляет различные риски, в том числе:

  • Снижение кровотока к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к медленному росту (ограничению внутриутробного развития), низкому весу при рождении или преждевременным родам. Недоношенность может привести к проблемам с дыханием, повышенному риску инфекции и другим осложнениям для ребенка.
  • Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск возникновения этого состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки вашей матки до родов. Тяжелая отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для вашей жизни и ребенка.
  • Повреждение ваших других органов. Плохо контролируемая гипертония может привести к травме мозга, сердца, легких, почек, печени и других основных органов. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни.
  • Преждевременные Роды. Иногда требуется раннее родоразрешение, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения, когда у вас высокое кровяное давление во время беременности.
  • Будущее сердечно-сосудистое заболевание. Наличие преэклампсии может увеличить риск развития сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний в будущем. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды из-за высокого кровяного давления во время беременности.

Как я узнаю, что у меня разовьется гипертония во время беременности?

Контроль вашего артериального давления является важной частью дородового ухода. Если у вас хроническая гипертония, ваш лечащий врач рассмотрит следующие категории для измерения артериального давления:

  • Повышенное кровяное давление. Повышенное кровяное давление — это систолическое давление в диапазоне от 120 до 129 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) И диастолическое давление ниже 80 мм рт. Повышенное кровяное давление имеет тенденцию ухудшаться с течением времени, если не предпринимаются шаги для контроля кровяного давления.
  • 1 Стадия гипертонии. 1 Стадия гипертонии — это систолическое давление в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое давление в диапазоне от 80 до 89 мм рт.
  • 2 Стадия гипертонии. Более тяжелая артериальная гипертензия, 2 стадия — это систолическое давление 140 мм рт.ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт.ст. или выше.

После 20-й недели беременности артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт.ст. — зарегистрированное в двух или более случаях, с интервалом не менее четырех часов, без каких-либо других повреждений органов — считается гестационной гипертензией.

Как я узнаю, если у меня разовьется преэклампсия?

Помимо высокого кровяного давления, другие признаки и симптомы преэклампсии включают в себя:

  • Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
  • Сильные головные боли
  • Изменения в зрении, включая временную потерю зрения, помутнение зрения или чувствительность к свету
  • Боль в верхней части живота, обычно под ребрами справа
  • Тошнота или рвота
  • Снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • Нарушение функции печени
  • Одышка, вызванная жидкостью в легких

Внезапное увеличение веса и отек, особенно на лице и руках, часто сопровождают преэклампсию. Но это также встречается и при нормальных беременностях, поэтому увеличение веса и отек не считаются надежными признаками преэклампсии.

Читайте также:  Система косвенного измерения давления в шинах

Безопасно ли принимать лекарства от кровяного давления во время беременности?

Некоторые препараты для лечения артериального давления считаются безопасными для использования во время беременности, но ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II и ингибиторы ренина обычно избегают во время беременности.

Лечение важно, однако. Высокое кровяное давление подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и других серьезных осложнений. И это может быть опасно для вашего ребенка.

Если вам нужно лекарство для контроля вашего артериального давления во время беременности, ваш врач назначит самое безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Точно так же, как это предписано принимать лекарства. Не прекращайте прием лекарств и не корректируйте дозу самостоятельно.

Что я должен сделать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас высокое кровяное давление, запишитесь на прием к врачу, который будет заниматься вашей беременностью. Также встретитесь с врачами других направлений, такими как терапевт или кардиолог. Они оценят, насколько хорошо вы справляетесь с повышенным артериальным давлением, и рассмотрят изменения в лечении, которые могут потребоваться до беременности.

Если у вас избыточный вес, ваш врач может порекомендовать сбросить лишние килограммы, прежде чем пытаться забеременеть.

Что я могу ожидать во время дородовых визитов?

Во время беременности вы будете часто посещать своего врача. Ваш вес и артериальное давление будут проверяться при каждом посещении, и вам могут потребоваться частые анализы крови и мочи.

Ваш врач также будет внимательно следить за здоровьем вашего ребенка. Частые УЗИ могут быть использованы для отслеживания роста и развития вашего ребенка. Мониторинг сердечного ритма плода может быть использован для оценки благополучия вашего ребенка. Ваш врач также может порекомендовать вам следить за ежедневными движениями вашего ребенка.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск осложнений?

Забота о себе — лучший способ позаботиться о вашем ребенке. Например:

  • Регулярно посещайте вашего врача на протяжении всей беременности.
  • Принимайте лекарства от артериального давления, как это предписано.
  • Оставайся активным . Следуйте рекомендациям вашего врача по физической активности .
  • Соблюдайте здоровое питание . Попросите поговорить с диетологом, если вам нужна дополнительная помощь.
  • Избегайте курения, алкоголя и запрещенных наркотиков. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор нет четких стратегий. Если у вас было гипертоническое заболевание на предыдущей беременности, ваш врач может порекомендовать вам ежедневный прием низких доз аспирина (81 миллиграмм) в конце первого триместра беременности.

Что насчет родов?

Ваш лечащий врач может предложить стимулирование родов до наступления срока, чтобы избежать осложнений. Время стимуляции зависит от того, насколько хорошо контролируется ваше артериальное давление, есть ли у вас повреждение органа на конечной стадии, и есть ли у вашего ребенка осложнения, такие как ограничение внутриутробного развития вследствие вашей гипертонии.

Если у вас преэклампсия с тяжелыми признаками, вам могут дать лекарство во время родов, чтобы предотвратить судороги.

Смогу ли я кормить ребенка грудью?

Кормление грудью рекомендуется большинству женщин с высоким кровяным давлением, даже тем, кто принимает лекарства. Обсудите с вашим лечащим врачом коррективы лекарств до рождения ребенка. Иногда рекомендуются альтернативные лекарства для контроля кровяного давления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector