Меню

Небольшой пульс при повышенном давлении

Что провоцирует низкий пульс при высоком давлении

Низкий пульс при высоком давлении бывает у пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, поражением сердечной мышцы (инфаркт, миокардит, кардиосклероз). Причиной брадикардии (ритм сокращений ниже 60 ударов/минуту) и гипертонии может стать высокое внутричерепное давление при менингите, ушибе мозга, внутримозговом кровотечении. Типично урежение пульса у гипертоников, принимающих бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Самолечение запрещено, только под контролем врача и ЭКГ можно точно подобрать дозу препарата (мочегонные, блокаторы ангиотензина), нормализующего сердечный ритм и показатели давления. При отсутствии заболеваний сердца (невроз, нейроциркуляторная дистония) достаточно применения успокаивающих растительных средств (настой мелиссы, мяты, цветков боярышника), водных процедур и изменений образа жизни (отказ от курения, алкоголя, правильное питание).

Какая взаимосвязь между низким пульсом при высоком давлении

Низкий пульс (менее 60 ударов за минуту) при высоком давлении (от 140/90 мм рт. ст.) бывает связан с заболеваниями сердца, головного мозга, гормональным сбоем, так как сама гипертония протекает обычно с учащением сердечного ритма.

Поэтому врач при обнаружении такого сочетания назначает обследование:

  • ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование по Холтеру (снимают кардиограмму 24 часа при обычной активности), пробы с нагрузкой;
  • УЗИ сердца с определением основных параметров кровообращения – оценивают сердечный выброс, размеры полостей, изменения сократимости желудочков;
  • анализы крови – общий, биохимический, на электролиты (натрий, калий, кальций) и на гормоны щитовидной железы (тироксин и тиреотропный гормон гипофиза).

Важно учитывать, что наиболее распространенная причина низкого пульса (брадикардии) на фоне артериальной гипертензии – это медикаменты для снижения давления крови. Бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин, Метопролол) и антагонисты кальция (Коринфар, Изоптин) существенно замедляют сердечный ритм. Подобное влияние есть у сердечных гликозидов, средств для наркоза.

Какой пульс при высоком давлении

При высоком давлении чаще всего обнаруживают ускоренный пульс, это обычное сочетание при стрессовой гипертонии и тахикардии (частота ударов сердца выше 90 за минуту). Оно типично для начальной стадии гипертонической болезни, потом пульс может немного замедляться (80-85 уд/мин) из-за развития осложнений (нарушение работы почек, перегрузка сердца).

Падение частоты сердечных сокращений у гипертоника ниже 60 ударов за минуту требует поиска дополнительной причины. Если, например давление 140 на 90 единиц, а пульс 50, то нужно пройти консультацию кардиолога, эндокринолога и невропатолога. Они после обследования могут рекомендовать изменить схему лечения гипертонии, принимать препараты йода, аналоги гормонов щитовидной железы, улучшающие функции головного мозга.

Пульс у гипертоников в норме

Норма пульса у гипертоника – это 60-90 ударов за одну минуту. Поддерживать такие показатели очень важно для эффективного кровообращения. Поэтому при применении препаратов, влияющих на частоту сердечных сокращений, необходимо ежедневное подсчитывать пульсовые удары на лучевой или сонной артерии и записывать данные.

При устойчивом снижении до 55-60 уже требуется пересмотр дозировок сердечных гликозидов, бета-блокаторов и антагонистов кальция. Нередко нужно полностью менять препараты или добавлять мочегонные, выводящие калий. Самостоятельно лечить гипертонию с брадикардией опасно, это относится не только к приему медикаментов, но и биодобавок, натуральных средств.

Почему пульс выше нижнего давления

У полностью здорового человека может быть пульс выше нижнего давления, так как пределы их показателей находятся в одинаковом интервале – 60-90 единиц. Например, при диастолическом давлении 70 мм рт. ст. может быть частота сердечных сокращений 85 ударов за минуту без каких-либо заболеваний. Для определения работы сердца и сосудистого тонуса нет никакой разницы соотношения этих показателей, поэтому их всегда кардиолог рассматривает по отдельности.

Чем ниже давление, тем выше пульс?

В большинстве случаев правило «чем ниже давление, тем выше» пульс оправдывается, так как при падении показателя ниже 100/60 мм рт. ст. учащение сокращений сердца является реакцией на недостаточное поступление крови к внутренним органов.

Читайте также:  Смеситель для ванны и умывальника рабочее давление смесителя 1 мпа

Если у пациента повышение пульса возникло раньше снижения давления, то это рассматривается, как неблагоприятный признак. Такие изменения возможны при перегрузке и ослаблении сердечной мышцы. Они бывают при воспалении и разрушении миокарда (миокардит, инфаркт).

Что провоцирует высокое давление и низкий пульс

Низкий пульс при высоком давлении крови может быть вызван физиологическими причинами (без сопутствующих заболеваний) и патологическими (на фоне болезней). Наиболее частые причины брадикардии у гипертоников указаны в таблице.

Применение медикаментов, замедляющих пульс

Наследственная склонность к замедлению пульса без ухудшения кровообращения

Физиологические факторы Патологические причины
Ношение тугого воротничка Невроз
Профессиональные занятия спортом Нейроциркуляторная дистония
Естественное старение организма Низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз)
Изменения миокарда: инфаркт, миокардит и их последствие — кардиосклероз
Холодный климат Отравление организма ядами или препаратами
Ночное время Почечная, печеночная недостаточность

Лечение частого сердцебиения (надавливание на глазные яблоки, сонные артерии, задержка дыхания с натуживанием)

Инфекции с тяжелым течением
Обменные нарушения при ожирении, сахарном диабете, атеросклерозе
Болезни системы пищеварения с кровотечением – язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит

У части пациентов причину низкого пульса при гипертонии сложно установить, тогда брадикардию называют идиопатической.

Для того, чтобы выяснить, связано ли редкое сердцебиение с болезнями сердца или нужно искать внесердечные патологии, проводят особенное исследование – чреспищеводное электрофизиологическое (ЧПЭФИ). Оно заключается в подаче слабых электрических импульсов и оценке их проведения при помощи ЭКГ.

Причина – гипотиреоз

Если причина брадикардии – гипотиреоз, то у больного недостаточно вырабатывается гормонов щитовидной железы, стимулирующих работу сердца. В результате частота пульса всегда уменьшается, и по степени замедления сердечного ритма можно оценить тяжесть гормональной недостаточности. Высокое давление при этом заболевании вызывает несколько факторов:

  • задерживается вода и соли;
  • возникает спазм артерий в ответ на слабые и редкие сокращения сердца;
  • падает чувствительность сосудов к сосудосуживающим веществам;
  • изменяется работа надпочечников (повышается кортизол и альдостерон).

Симптомы гипотиреоза

Признаки гипотиреоза: постоянная слабость, зябкость, сонливость, заторможенность, плохая память, отечность лица, рук, ног, мешки под глазами, повышение массы тела, запоры.

Почему при высоком давлении низкий пульс при язвенном кровотечении

Низкий пульс при язвенном кровотечении сочетается с высоким давлением из-за того, что гипертония и язва очень часто одновременно возникают на фоне стресса. Эти болезни объедены общим влиянием стрессовых гормонов (адреналин, кортизол), но прямой зависимости между ними нет.

Для остальных больных язвенной болезнью характерно повышение тонуса парасимпатического отдела нервной системы. В результате замедляется пульс и снижается давление. Поэтому при язве из-за применения медикаментов или наличия бактерии Хеликобактер пилори редкие сокращения сердца сочетаются с гипотонией.

Симптомы преобладания парасимпатической нервной системы

Болезни мозга и маленький пульс

Высокое артериальное и внутричерепное давление могут вызывать пульс маленькой частоты из-за нарушения нервной регуляции работы сердца. Это объясняется изменением работы сосудодвигательного центра. Болезни, протекающие с замедлением сердечных сокращений:

  • воспаление оболочек мозга (менингит);
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • кровоизлияние (геморрагический инсульт);
  • опухолевое образование;
  • отек мозга;
  • гипертонический криз по церебральному (мозговому) типу.

Геморрагический инсульт

Проблемы с сердцем, что урежают пульс, не снижая давления

Урежение пульса без снижения давления крови возникает при болезнях сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • воспаление (миокардит);
  • слабость сердечной мышцы – миокардиодистрофия;
  • последствия воспаления, инфаркта – кардиосклероз.

Они приводят к нарушению работы основного источника импульсов – синусового узла, или замедляют проведение уже образованных сигналов.

Если давление падает, а пульс растет — инфаркт?

Если растет частота пульса и падает артериальное давление до критических показателей (ниже 90/60 мм рт. ст.), то это может быть признак обширного (40-50% всего миокарда) и глубокого (трансмурального) инфаркта. Такая острая сердечная недостаточность возникает из-за резкого уменьшения способности к сокращению левого желудочка. В организме все системы страдают от недостатка поступления кислорода, при отсутствии немедленной помощи возможен смертельный исход.

Более редкими причинами (около 10% всех случаев) бывают:

  • миокардит – вирусный, стафилококковый;
  • отравление препаратами для снижения давления, сердечными гликозидами, фосфором;
  • закупорка крупных ветвей легочной артерии тромбом (легочная тромбоэмболия);
  • тампонада сердца – затруднение сокращений при скоплении жидкости, крови в околосердечной сумке (перикардит, травма).

Смотрите в этом видео о симптомах инфаркта миокарда:

Низкое сердцебиение и высокое АД как синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Низкая частота сердцебиения при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса в сочетании с высоким АД (артериальным давлением) бывает при:

  • передозировке препаратов для лечения аритмии;
  • разрушении синусового узла при инфаркте или замещении рубцовой тканью при кардиосклерозе;
  • возрастном поражении сердечной мышцы;
  • внезапном нарушении ритма (падение ниже 30);
  • резком физическом перенапряжении даже у ранее здоровых людей.

Проводящая система сердца. При синдроме Морганьи-Адамса-Стокса возникает синдром слабости синусового узла, неполная или полная атриовентрикулярная (АВ) блокада

Приступ характеризуется резким падением выброса крови из сердца, потерей сознания. Если не оказана помощь, то возникают судороги, тяжелые нарушения ритма сердца вплоть до остановки сокращений со смертельным исходом. Пациенту с затянувшимися приступом нужен массаж сердца и срочное введение препаратов для стимуляции сердечного ритма. Для предупреждения таких эпизодов в дальнейшем нужна операция и постановка кардиостимулятора.

Невроз с низким пульсом и высоким давлением

При нарушении нервной регуляции тонуса сосудов и частоты сердечных сокращений возможны колебания пульса и давления. Чаще всего на протяжении дня фиксируют периоды учащенного сердцебиения, чередующиеся с замедленным ритмом у пациентов:

  • с сильной стрессовой или физической перегрузкой;
  • в период восстановления от вирусной инфекции, травмы, операции под общим наркозом;
  • при резкой смене климатических условий;
  • после употребления алкоголя.

Важной особенностью нейрогенной (связанной с нервной системой) брадикардии со дистонией по гипертоническому типу является отсутствие изменений сердечной мышцы на ЭКГ, нормальные анализы крови.

Применение медикаментов для регуляции давления и пульса не рекомендуется, так как у пациентов даже низкие дозы вызывают резкие перепады показателей. Эффективны немедикаментозные методы (массаж, водные процедуры, психотерапевтические сеансы), отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и отдыха.

Чем опасно соотношение показателей

Низкая частота пульса и повышенное давление крови приводит к недостаточному поступлению крови к внутренним органам, больше всего страдает сердце и головной мозг. Из-за высокого тонуса артерии у гипертоников сужаются (спазмируются) для того, чтобы избежать избыточного кровенаполнения, если же при этом пульсация редкая, то приток крови гораздо меньше нормы.

На фоне таких нарушений кровообращения может возникать дисциркуляторная энцефалопатия (ухудшение работы головного мозга), инсульт, приступы сердечной боли (стенокардия, инфаркт).

При сильном падении частоты пульса бывает потеря сознания, а отсутствие специализированной кардиологической помощи больному бывает опасно для жизни из-за остановки сердца.

Симптомы для незамедлительного обращения к врачу

Повышенное давление крови, вне зависимости от частоты пульса – это повод для обследования у кардиолога. Срочная необходимость возникает при таких симптомах:

  • приступ сжимающей боли за грудиной;
  • покраснение или бледность кожи с синеватым оттенком;
  • холодный пот;
  • резкая слабость, предобморочное состояние, обморок (даже кратковременный), спутанность сознания;
  • головная боль с приступами тошноты, рвоты;
  • ощущение перебоев в работе сердца с тяжелой одышкой;
  • головокружение, особенно повторные эпизоды;
  • одышка в покое или при незначительной нагрузке;
  • чувство беспричинного страха, паника.

Высокое давление и низкий пульс: что делать в домашних условиях

При высоком давлении и низкой частоте пульса лечение в домашних условиях проводится только после обследования, и если не обнаружены заболевания, то для нормализации показателей достаточно:

  • хорошо высыпаться – ночной сон не менее 8 часов;
  • питания с включением овощей, зелени и орехов, кураги, нежирных мясных, рыбных и молочных продуктов, цельнозернового хлеба, фруктов и ягод, отказ от избытка сладостей и мучного;
  • принимать контрастный душ, ванны с хвоей;
  • исключить курение и употребление спиртного, энергетиков, коктейлей с алкоголем;
  • регулярно заниматься лечебной и дыхательной гимнастикой, очень полезна ходьба, йога.

Редкий пульс при высоком давлении на фоне заболеваний самостоятельно повысить до нормы очень сложно. Для этого нужно правильно подобрать дозу препаратов от гипертонии, что нередко требует стационарного лечения и контроля за работой сердца.

При низком давлении и пульсе около 50 ударов в минуту на фоне медикаментозной терапии нужно отказаться от применения бета-блокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов, но в обязательном порядке их заменяют на другие лекарственные средства, полная отмена таблеток при гипертонии очень опасна сосудистыми осложнениями.

Что принимать из народных средств

При заболеваниях сердца травы принимают только для улучшения сна, они помогают уменьшить тревожность и возбудимость, но ними нельзя заменить лекарственные препараты даже при небольших отклонениях показателей от нормы.

Сборы с успокаивающим действием хорошо помогают при нейроциркуляторной дистонии, перепадах давления и пульса в период климакса или стрессовых перегрузок. Например, готовят смесь и равных частей растений:

Столовую ложку сухих измельченных растений заливают стаканом кипятка на 30 минут, потом настой процеживают и принимают с медом перед сном за 2 часа. Курс применения – 2 месяца, потом нужен перерыв на 4 недели. При необходимости можно повторить прием.

Что выпить из таблеток

При высоком давлении и редком пульсе пить таблетки можно только после рекомендации врача, так как учащение сердечного ритма может стать причиной сосудистых осложнений (приступ сердцебиения, инфаркт). Кардиолог может назначить:

  • мочегонные (Лазикс, Гипотиазид);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Престариум);
  • альфа-адреноблокаторы (Эбрантил, Физиотенз);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозап, Телмисартан);
  • сердечные средства, улучшающие сократимость миокарда (Милдронат, Предуктал).

Пониженный пульс при повышенном давлении: что делать нельзя

К типичным ошибкам пациентов с пониженным пульсом и повышенным давлением относятся:

  • употребление кофе или других тонизирующих напитков;
  • настоек женьшеня, элеутерококка или успокаивающих капель (Корвалол, Ландыш с пустырником);
  • горячая ванная или душ, посещение сауны;
  • активные движения, спортивные тренировки;
  • прием Адельфана, Цитрамона или препаратов от давления, замедляющих пульс (Верапамил, Конкор).

Правильная тактика:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного на горизонтальную поверхность с невысокой подушкой;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • сделать массаж кистей и стоп.

Смотрите в этом видео о том, что делать при низком пульсе и высоком давлении:

Лекарства при резком падении частоты пульса

Если у пациента приступ потери сознания на фоне брадикардии, то под строгим контролем артериального давления применяют лекарства в уколах (Атропин, Алупент). Если редкий пульс при высоком давлении не удалось скорректировать препаратами, то нужна электростимуляция сердца. В сложных случаях устанавливают постоянный кардиостимулятор для нормализации сердечного ритма.

Рекомендуем прочитать о том, каким должен быть пульс для сжигания жира. Из статьи вы узнаете, при каком пульсе сжигается жир у мужчин и женщин, формулах расчета, способах оценки результата.

А здесь подробнее о том, как измерить пульс.

При низком пульсе и высоком давлении вначале необходимо установить причину (гипотиреоз, инфаркт, кардиосклероз), а только после этого использовать препараты. У гипертоников нередко такие изменения бывают при неправильном подборе медикаментов.

Источник

Adblock
detector