Меню

Недержание мочи при давлении на мочевой пузырь

Недержание мочи у женщин

Недержанием мочи у женщин называют такое состояние, при котором происходит непроизвольное вытекание мочи. Недержание мочи разделяют на недержание переполнения, анатомическое недержание, функциональное недержание и тотальное недержание.

У 20% женщин непроизвольное выделение мочи наблюдается в возрасте от 20 до 55 лет, у 15% женщин – до 35 лет, у 28% — после 55 лет.

Симптомы и причины недержания мочи у женщин

Выделяют две главные причины недержания мочи. Недержание мочи может появиться при давлении на мочевой пузырь в момент смеха, чихания, кашля и других действий. Недержание мочи, вызванное напряжением, не проявляется во сне и при изменении положения тела.

Причиной недержания мочи у женщин может быть неконтролируемый позыв к мочеиспусканию, возникающий при непроизвольном сокращении мышц мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть связано с недостаточностью тазового дна. После травмы тазового дна матка, мочевой пузырь и стенки влагалища опускаются, меняя свое естественное расположение. Недержание мочи может быть спровоцировано наследственными факторами, различными анатомическими нарушениями (приобретенными и врожденными), оперативными вмешательствами, тяжелым трудом, мочеполовыми инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств, избыточным весом.

Данное заболевание может постепенно развиваться при камнях в мочевом пузыре, при пролапсе тазовых органов, сахарном диабете, болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, раке мочевого пузыря, инсульте, повреждении спинного мозга, а также после перенесенной гистерэктомии (удаление матки) и хроническом кашле, связанном с курением или длительным течением бронхита.

Недержание мочи может развиваться при курении, при недостаточном употреблении жидкости и злоупотреблении кофеином.

Симптомы недержания мочи

При недержании мочи у женщин императивные позывы на мочеиспускание непостоянны. Симптомы позывов могут меняться в зависимости от конкретной ситуации и образа жизни. Однако при всех симптомах всегда сохраняется неудержимое желание помочиться. Усиление мочеиспускания происходит в ночное время. При учащенном мочеиспускании состояние пациентки ухудшается, так как мочевой пузырь уже не удерживает большой объем мочи.

Позыв к мочеиспусканию при недержании мочи может возникать даже при почти пустом мочевом пузыре. Небольшое количество мочи вытекает струей, сильным потоком или каплями. Выделение мочи происходит при беге, ходьбе, в постели, при звуках льющейся из крана воды. Нейрогенное недержание проявляется при чрезмерной растянутости переполненного мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется целиком, то давление жидкости преодолевает сопротивление сфинктера, и моча просачивается из пузыря. При таком виде нарушения женщины обычно не способны мочиться сильной ровной струей.

Методы диагностики и лечения недержания мочи у женщин

Для уточнения диагноза недержания мочи у женщин врач уточняет детали развития заболевания и проводит медицинский осмотр. Наличие инфекции в мочевом пузыре помогает определить посев на стерильность, общий анализ мочи и культорологическое исследование мочи. Для проведения стрессового теста для мочевого пузыря врач вводит жидкость в пузырь и просит покашлять. А в тесте Бонни поднятие (натягивание) шейки мочевого пузыря происходит при помощи инструмента или пальца, введенного во влагалище. Тест прокладок помогает определить, как часто и насколько сильно происходит подтекание мочи в течение дня.

Дополнительно при недержании мочи врач может назначить цистометрию цистометрографию, урофлоуметрию – серию тестов, позволяющих определить давление в мочевом пузыре при различной наполненности. При цистометрии определяют давление утечки и максимальную силу сжатия уретры. Определить остаточное количество жидкости в пузыре после мочеиспускания помогает метод ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Они помогают определить положение уретры и мочевого пузыря при напряжении, кашле и мочеиспускании.

Отдельным пациентам назначают цистоскопию – метод изучения внутренней структуры мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого эндоскопа. Выявить физические дефекты мочевыводящей системы помогает цистоуретрограмма. В данном методе для получения рентгеновского снимка внутренних стенок уретры и мочевого пузыря применяют йодсодержащий контраст.

К лечению недержания мочи у женщин существует немало подходов. Наилучшие методы терапии основаны на борьбе с причиной недержания мочи. И в зависимости от причины нарушения применяют физиотерапию, физические упражнения, гормональную терапию, медикаментозную терапию, психотерапию либо хирургическую терапию. Самочувствие может улучшиться при замене одного лекарства от недержания мочи у женщин на другое, при устранении патологического состояния, лежащего в основе нарушения.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Укрепить тазовые мышцы вполне возможно при помощи экстракорпоральной магнитной стимуляции. В ходе данной процедуры магнитное поле воздействует на нервные окончания организма.

Недержание мочи при физическом напряжении, но без ослабления мышц тазового дна, атрофии влагалища лечат различными препаратами (например, противозастойным и противоотечным средством Зюдафед). Полагают, что некоторые лекарства от недержания мочи у женщин способны обеспечить пожизненный лечебный эффект.

Если же недержание мочи вызвано опущением или выпадением матки, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при недержании мочи у женщин позволяет устранить и фистулы, которые могут служить причиной недержания.

Операции при недержании мочи у женщин проводят либо чрезвагинальным, либо чрезбрюшинным доступом под общей анестезией. В крайне тяжелых случаях недержание лечат путем увеличения мочевого пузыря или отведения мочи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Недержание мочи: все что нужно знать об этой проблеме

Недержание мочи – неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом других неполадок в организме. Недержание мочи может наблюдаться и у детей, и у взрослых. У женщин патология развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. У детей все наоборот: мальчики страдают непроизвольными мочеиспусканиями в 4 раза чаще, чем девочки.

Читайте также:  Симптомы отравления и повышение давления

Виды недержания мочи

Недержание мочи может быть:

  • Стрессовым. К эмоциональным переживаниям это нарушение не имеет никакого отношения. Непроизвольное мочеиспускание (без предварительных позывов) происходит при повышении давления внутри брюшной полости и мочевого пузыря: во время бега, кашля, чихания, поднятия тяжестей.
  • Ургентным. Позывы к мочеиспусканию присутствуют, но являются слишком внезапными. Человек буквально не успевает «добежать до туалета». Непроизвольное мочеиспускание происходит практически сразу после возникновения позывов.
  • Спровоцированным переполненностью мочевого пузыря. Такое происходит, когда при мочеиспускании пузырь опорожняется не до конца (хроническая задержка мочи). В итоге мочевой пузырь растягивается и возникают недержания.
  • Смешанным. Сочетает признаки ургентного и стрессового энуреза.
  • Полным. Это особенно сложные случаи недержания мочи. Урина подтекает из мочевого пузыря практически постоянно.

Причины недержания мочи

Нормальный процесс мочеиспускания выглядит следующим образом:

  • Урина накапливается в мочевом пузыре (поступая в него по мочеточникам). Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и отвечают за то, чтобы мочеиспускательный канал был закрыт, и жидкость не вытекала из него самопроизвольно.
  • Сигнал о необходимости опорожнения пузыря поступает в головной мозг. Мозг, в свою очередь, управляет мышцами тазового дна и «приказывает» им расслабиться в нужный момент.
  • Мышца, которая находится в стенке мочевого пузыря, напротив, напрягается, чем обеспечивает продвижение мочи наружу.

Нарушение мочеиспускания может быть обусловлено сбоем на любом этапе этой цепочки.

Общими причинами, из-за которых недержание мочи может развиться и у женщин, и у мужчин, являются:

  • психологические факторы (например, стрессы);
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения (ослабление мышц или сбой «связи» между мочевым пузырем и мозгом);
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • болезни почек;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • врожденные аномалии мочевого пузыря;
  • болезнь Альцгеймера;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • запоры;
  • перенесенные инсульты;
  • травмы/заболевания головного или спинного мозга (такие повреждения могут влиять на поступление сигналов от мочевого пузыря в мозг);
  • гормональные нарушения;
  • доброкачественные или злокачественные образования в органах малого таза;
  • злоупотребление спиртными/кофеиносодержащими напитками;
  • хронические инфекции;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств (антидепрессантов, мочегонных, гормональных, успокоительных препаратов);
  • нарушения неврологического характера;
  • перенесенные операции на органах малого таза;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • хроническая интоксикация организма;
  • привычка «терпеть» при позывах к мочеиспусканию (это может быть связано с графиком работы или частым отсутствием возможности своевременно сходить в туалет).

У женщин недержание мочи способно развиться вследствие:

  • гормональной перестройки в период менопаузы;
  • травмы промежности во время родов;
  • повышенного давления в брюшной полости во время беременности;
  • гинекологических заболеваний.

У мужчин недержание мочи может возникнуть из-за заболеваний предстательной железы (особенно опухолевых).

Симптомы-предвестники

По некоторым признакам можно сделать вывод о возможном скором развитии недержания мочи. К таким симптомам относятся:

  • нарушения процесса мочеиспускания (он периодически «самовольно» прерывается, замедляется или необходимо прикладывать больше усилий для опорожнения мочевого пузыря);
  • чувство «недоопорожненности» мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие этих признаков не говорит о том, что у человека обязательно должно развиться недержание мочи, однако они свидетельствуют о нарушениях в организме. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика

Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы, задаст вопросы. Затем проведет осмотр. После этого пациенту будут назначены следующие исследования:

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

  • определение остаточной мочи (если возникли подозрения на переполненность мочевого пузыря);
  • уродинамическое исследование (для оценки работы органов мочевыделительной системы);
  • цистоскопия – эндоскопическое исследование для изучения структуры мочевого пузыря.

В диагностике и лечении недержания мочи, помимо уролога , могут принимать участие гинеколог, психотерапевт, нефролог, эндокринолог, терапевт, невропатолог.

Лечение

Хирургическое лечение проводится, если консервативная терапия не дает результатов или нуждается в дополнительных мерах.

При стрессовом недержании мочи могут осуществляться следующие разновидности хирургического вмешательства:

  • Уретропексия (укрепление мочеиспускательного канала с помощью специальной ленты);
  • Слинговая операция (ТВТ);
  • Укрепление лентами шейки мочевого пузыря;
  • Введение объемообразующего препарата (процедура направлена на утолщение стенок мочеиспускательного канала);
  • Кольпосуспензия – поднятие и фиксация шейки мочевого пузыря у женщин. Операция может быть как открытой, так и лапароскопической (то есть проводиться через точечные надрезы).
  • Имплантация искусственного сфинктера: обычно такое хирургическое вмешательство проводят для мужчин.

При ургентном недержании мочи показаны:

  • Стимуляция крестцового или заднего большеберцового нерва. Во время операции используются лечебные свойства электрического тока.
  • Аугментационная цистопластика – хирургическое увеличение объема мочевого пузыря с использованием тканей кишечника. Операция проводится при маленьких объемах мочевого пузыря.
  • Введение ботулотоксина типа А. В результате вмешательства мочевой пузырь расслабляется. Такая процедура показана и при гиперактивности мочевого пузыря.
  • Создание искусственных путей для оттока мочи. Это «крайняя» мера, которая используется при неэффективности всех других методов. Для оттока мочи создаются новые пути таким образом, чтобы урина выводилась наружу из организма, не попадая в мочевой пузырь.

У женщин результат операции может быть сведен на нет во время беременности и родов (то есть впоследствии возникнет потребность в повторном хирургическом вмешательстве). Поэтому операция по возможности проводится после последних запланированных родов.

Профилактика недержания мочи

В качестве профилактики недержания мочи рекомендуется:

  • По возможности всегда своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • Ежедневно употреблять достаточное количество чистой воды (1,5-2 л);
  • Ограничить количество употребляемого алкоголя;
  • Укреплять мышцы тазового дна (например, с помощью упражнений Кегеля);
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Ежедневно уделять время физической активности;
  • Своевременно лечить любые заболевания.

Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется для профилактики ежегодно посещать уролога.

Источник

Недержание мочи

Недержание мочи (энурез) является недооцененной проблемой, которая возрастает с возрастом на 50-84% и более чем в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Код по МКБ-10 N39.1-39.4.

Патофизиология


Для мочеиспускания требуется согласование нескольких физиологических процессов. Соматические и вегетативные нервы несут информацию об наполненности объема мочевого пузыря в спинной мозг, и соответственно регулируется мощность, иннервирующая детрузор, сфинктер и мускулатуру органа. Кора больших полушарий головного мозга оказывает преимущественно тормозное влияние, а мозг координирует релаксацию сфинктера уретры и сокращения мышц детрузора.
Когда пузырь заполняется, симпатический тон способствует закрытию шейки мочевого пузыря, расслаблению органа и подавляет парасимпатический тон. В то же время соматическая иннервация поддерживает тон в мускулатуре тазового дна, а также полосатые периуретральные мышцы.
При мочеиспускании симпатические и соматические тоны в мочевом пузыре и периуретральных мышцах уменьшаются, что приводит к снижению уретральной устойчивости. Холинергический парасимпатический тон увеличивается, сокращая мочевой пузырь. Поток урины возникает, когда давление мочевого пузыря превышает уретральное сопротивление. Нормальная емкость органа составляет 300-500 мл, и первое желание опорожниться обычно происходит между объемами 150 и 300 мл.
Недержание происходит, когда физиология мочеиспускания, функциональная способность или и то и другое были нарушены. Энурез — это непроизвольное неконтролируемое человеком выделение урины в небольших количествах.

Читайте также:  Чем снять головную боль после высокого давления

Типы недержания мочи

Принято выделять типы в зависимости от причин:

  1. Стрессорное: утечка мочи, связанная с увеличением давления в животе от смеха, чихания, кашля, подъема по лестнице или физических усилий.
  2. Императивное (гиперактивность мочевого пузыря) – патология органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочеотделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
  3. Ургентный, инконтиненция: резкое желание пописать, после чего происходит выделение урины.
  4. Экстрауретральное недержание: врожденная аномалия мочеточников или патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы.
  5. Смешанный вид: комбинация типов, отмеченная непроизвольной утечкой, связанной со срочностью, а также с напряжением, усилием, чиханием или кашлем.
  6. Функциональный: неспособность удерживать мочу по причинам, отличным от нейро-урологической дисфункции (например, делирий, психические расстройства, инфекция мочевыводящих путей).
  7. Неосознанный (рефлекс-недержания).

Другие термины, описывающие недержание, следующие:

  • Энурез — непроизвольная потеря минимального количества урины;
  • Ночной энурез — потеря мочи во время сна;
  • Постоянное недержание — непрерывная утечка.

Причины

Недержание мочи — не самостоятельное заболевание, это симптом. Состояние может быть вызвано обычными привычками, развитием болезни или физическими проблемами. У пожилых людей энурез связан с общим старением организма и нарушением функций органов. У подростков большую роль играет психологический фактор. Маленькие дети могут банально лениться или бояться вставать ночью в туалет. Только тщательная оценка уролога помогает выявить точную причину аномалии и, следовательно, избавить от нее.
Существует два состояния развития болезни:

Разберем подробно каждое из них.

Временное недержание

Некоторые напитки, продукты и лекарства могут действовать как диуретики — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем урины.
Они включают:

  • Алкоголь (особенно пиво);
  • Антидепрессанты, седативно-гипнотические и противопаркинсонические средства;
  • Кофеин;
  • Газированные напитки;
  • Искусственные подсластители;
  • Шоколад;
  • Перец;
  • Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые;
  • Большие дозы витамина С.

Недержание мочи также может быть вызвано легко поддающимся корректировке состоянием здоровья, таким как:

  • Психологические расстройства (депрессия, поведенческие расстройства).
  • Инфекция мочевых путей могут раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы пописать, а иногда и недержание.
  • Запор: прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и разделяет многие из тех же нервов. Трудный, уплотненный стул в прямой кишке заставляет их быть сверхактивными и увеличивать частоту мочеиспускания.

Другими факторами, влияющими на риск развития недержания, являются ожирение, тяжелый физический труд, ограничение доступа в туалет и курение.
У детей часто наблюдается ночной энурез — психологическое состояние, характеризующееся неспособностью малыша проснуться и сходить в туалет. Корректируется общением с психологом, подниманием пописать каждые 2 часа.

Постоянный энурез

Инконтиненция также может быть постоянным состоянием, вызванным основными физическими проблемами или изменениями, в том числе:

  • Беременность: гормональные изменения и повышенный вес плода могут полностью изменить строение внутренних органов, приводя к сдавливанию мочевого пузыря. Иногда малыш, двигаясь в утробе, может бить ножкой в пузырь.
  • Роды: могут ослабить мышцы, необходимые для контроля мочевого пузыря, а также повредить нервную систему и поддерживающие ткани, что приводит к выпадению тазового дна. При пролапсе мочевой пузырь, матка, прямая или тонкая кишка могут сместиться с обычного положения и выступать во влагалище. Такие выступы могут быть связаны с недержанием.
  • Изменения с возрастом: старение мышц мочевого пузыря может уменьшить способность органа хранить урину. Кроме того, возникают непроизвольные сокращения.
  • Менопауза: происходит уменьшение выработки эстрогена, гормона, который помогает поддерживать подкладку мочевого пузыря и уретры здоровыми. Ухудшение состояния тканей может усугубить недержание.
  • Гистерэктомия: у женщин мочевой пузырь и матка поддерживаются многими мышцами и связками. Любая гинекологическая операция может повредить поддерживающие мышцы тазового дна.
  • Простатит: особенно у пожилых мужчин энурез часто связан с увеличением предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
  • Лучевая терапия в области таза.
  • Препятствие: опухоль в любом месте вдоль мочевого тракта может блокировать нормальный поток урины, что приводит к недержанию при переполнении. Мочевые камни — твердые камнеподобные массы, которые образуются в пузыре — иногда вызывают утечку.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Неврологические расстройства: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут влиять на нервные сигналы, контролирующие выделения.
  • Повреждение нервного корня (грыжа).
  • Аномальное строение мочеполовой системы.

Менее распространенными инфекционными причинами недержания являются СПИД, генитальный герпес, влияющий на область промежности, и нейросифилис.

Симптоматика

Инконтиненция проявляется следующим образом:

  • подтекание мочи;
  • неожиданные позывы пописать;
  • вставание в туалет ночью не менее 2 раз;
  • после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение наполненности мочевого;
  • чувство, что во влагалище присутствует инородное тело.
Читайте также:  Измерительны приборы для артериального давления

Диагностика

Пациент должен пройти базовую оценку, которая включает: историю, физическое обследование, дневник и лабораторное комплексное исследование всех показателей мочи.
Иногда для определения причины необходимо сдать:

  1. Анализ крови;
  2. УЗИ;
  3. Анализы на ЗППП;
  4. Цистоскопию.

Уролог попросит вести в течение нескольких дней дневник: вы регистрируете, сколько пьете, когда мочитесь, количество производимой урины, было ли у вас желание мочиться и количество эпизодов недержания.
Для видения полной картины врач должен задать ряд вопросов:

  • количество потерянной мочи и частота эпизодов недержания;
  • продолжительность проблемы;
  • триггерные факторы или события (например, кашель, чихание, чувство неотложности, звук проточной воды, сексуальная активность /оргазм);
  • частота, срочность, дизурия, ощущения с полным мочевым пузырем;
  • история инфекций мочевых путей (ИМП);
  • сопутствующая фекальная инконтиненция или выпадение тазовых органов;
  • сосудистые осложнения или обострение хронических проблем.

Тщательно изучается медицинская история: симптоматика, протекание беременности, хронические заболевания, возраст, генетика и т.д.

Лечение энуреза

По оценкам, 50-70% людей с недержанием мочи не получают медицинскую помощь из-за страха быть осмеянным. Психологически фактор приводит к самолечению и перетеканию энуреза в хроническую стадию, ведь следует своевременно выявить причину состояния. Подтекание вызывает чувство дискомфорта и психологический стресс.
Как быстро вылечить энурез? Длительность зависит от типа недержания, тяжести и основной причины. Может потребоваться сочетание процедур. Если выявлено основное заболевание, вызывающее симптомы, терапия будет направлена на избавление от него.
Уролог может порекомендовать:

  1. Обучение.
  2. Медикаменты.
  3. Хирургическое вмешательство.

Как проводится обучение

Существуют специальные упражнения, помогающие справится с проблемой:

  1. Задержка: человек мысленно стремится задержать мочевыделение после возникновения желания. Начинается все с 1 минуты задержки и периоды удлиняются постепенно. Цель состоит в том, чтобы удлинить время между походами в туалет до 2,5-3,5 часов.
  2. Двойной поход: обучение полному опорожнению, чтобы избежать недержания при переполнении. Двойное мочеиспускание означает, что человек писает, затем ждет несколько минут и повторяет опорожнение.
  3. Запланированные походы в туалет через определенные интервалы.
  4. Контроль над потреблением воды и ограничение употребления многих продуктов (кофе, алкоголь и т.д).
  5. Снижение веса и баланс физических нагрузок.
  6. Укрепление мышц тазового дна.

Порядок выполнения упражнений для укрепления:

  • Затяните (сократите) мышцы, которые вы будете использовать, чтобы остановить мочеиспускание и удерживайте их в течение пяти секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Если это слишком сложно, начните, удерживая в течение двух секунд и расслабляясь в течение трех секунд.
  • Постарайтесь провести схватки на 10 секунд за раз.
  • Выполняйте, по крайней мере, по 10 повторений каждый день.

Чтобы помочь определить и сжать правильные мышцы, уролог может предложить работать с физиотерапевтом или посмотреть обучающее видео. Упражнение аналогичное методике Кегеля.

Медикаментозная терапия

Лекарства, обычно используемые для лечения недержания, включают:

  1. Препараты, успокаивающие гиперактивный мочевой пузырь: оксибутинин, толтеродин, дарифенацин, фезотеродин, солифенацин.
  2. Мирабегрон (Мирбетрик): расслабляет мышцу мочевого пузыря и может увеличить количество урины, которую может держать орган. Увеличивает количество выделяемых отходов, помогаю полностью очистить мочевой.
  3. Альфа-блокаторы. У мужчин с недержанием при мочеиспускании или переполнении эти лекарства расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна в предстательной железе и облегчают опорожнение. Препараты: тамсулозин, альфузозин, силодозин, доксазозин и теразозин.
  4. Эстроген: для женщин применение низких доз гормона в форме вагинального крема, кольца или патча может регенерировать ткани в уретре и влагалище.

Для женщин рекомендуется установка писсариев — уретральная вставка, действующая тампон для предотвращения утечки и удаляемая перед мочеиспусканием.

Операционное вмешательство

Энурез у взрослых при отсутствии эффекта медикаментозной терапии можно вылечить хирургически:

  1. Стропы: синтетический материал или сетка используется для создания тазового стропа вокруг уретры и области утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой (шейкой органа). Слинг помогает держать шейку закрытой, особенно при физическом или эмоциональном напряжении. Этот способ используется для лечения стрессорного типа.
  2. Подтяжка: процедура предназначена для поддержки уретры и шейки мочевого пузыря — области утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Она включает абдоминальный разрез под общей или спинальной анестезией.
  3. Тазовая хирургия пролапса: у женщин со смешанным недержанием и выпадением тазовых органов хирургическое вмешательство может комбинировать установку стропы и операцию на выпадении.
  4. Радикальный метод — искусственная мышца: у мужчин небольшое, заполненное жидкостью кольцо имплантируется вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы держать сфинктер закрытым, пока он не будет готов пописать. Для процедуры опорожнения необходимо нажать имплантированный клапан, заставляющий кольцо выкачиваться и позволяющий урине течь из мочевого пузыря.

Как лечить недержание мочи народными способами?

Конечно, домашние меры помогают только в сочетании с назначенным урологом лечением. Многие предпочитают водить детей к бабкам. Как ни странно, бабушкины методы, если родители попадут не к шарлатану, действенны. Многие предпочитают гипноз.
Народная медицина:

  • Укропный настой: 1 ст.ложка семян заваривается в стакане горячей воды на час. Принимается перед едой. Курс лечения месяц.
  • Тысячелистник: ст.ложка травы кипятится в литре воды около 10 минут. Настаивается несколько часов. Пьется перед едой около 2 недель.
  • Ромашка: идеальное средство для лечения практически всех заболеваний. Цветки завариваются в течение часа, отвар употребляют натощак. Многие пьют как чай с медом.

В аптеке сейчас очень много урологических недорогих сборов в специальных пакетиках. Их заваривают и употребляют как обычный чай.

Дополнительные меры

Если лечение не может полностью устранить недержание, можно попробовать способы, облегчающие дискомфорт:

  • Прокладки: обычные одноразовые прокладки избавят от влажного нижнего белья, запаха и страха протечь.
  • Катетер: если причина утечки недостаточное опорожнение мочевого, можно его использовать для полного удаления отходов. Уролог покажет, как правильно вводить и извлекать мягкую одноразовую трубку (катетер) в уретру несколько раз в день, чтобы слить урину.

Источник

Adblock
detector