Повышенное артериальное давление аритмия что делать

Аритмия и артериальное давление

Изменения сердечного ритма приводят и ухудшению общего самочувствия и работоспособности человека. Давление при аритмии сердца повышается или понижается в зависимости от ряда факторов. Из-за перепадов АД увеличивается число неприятных симптомов. В тяжелых случаях развиваются опасные осложнения, затрагивающие не только сердце и кровеносные сосуды, но оказывающие влияние на весь организм.

Причины аритмии

При сбое ритма сердцебиения развивается кислородное голодание, из-за чего страдают все ткани и органы.

Аритмия сердца ― распространенное явление, нередко сопровождающее колебаниями АД. Повышенное давление грозит серьезными поражениями сердца, головного мозга и глаз. Если наблюдается постоянное снижение давления, ткани не получают необходимого питания, отмирают клетки. На развитие аритмии влияют следующие факторы:

употребление алкогольных напитков;
курение;
органическое поражение миокарда;
интенсивные физические нагрузки;
злоупотребление кофеинсодержащими продуктами;
патологии в работе ЦНС;
неустойчивая психика;
дефицит калия в организме;
сколиоз и другие болезни позвоночника.

Основные симптомы аритмии:

Боли в груди и отдышка – одни из основных симптомов болезни.

изменение ЧСС;
чувство перебоев, трепетания или замирания в груди;
быстрое или медленное сердцебиение;
болевые ощущения в области груди;
одышка;
головокружения;
предобморочное состояние, обмороки.

Потеря сознания наблюдается редко, только если развивается аритмия при пониженном давлении или у пациента врожденный порок сердца. При этом увеличивается потоотделение, кожа бледнеет, возникает кислородная недостаточность. Клиническая картина проявляется постепенно, длительное время патология протекает в латентной форме. Во время приступа аритмии нужно проконтролировать артериальное давление. При возникновении любых признаков нарушения сердцебиения нужно проконсультироваться с врачом.

Почему меняется АД при аритмии?

Повышенное давление

У людей, продолжительное время страдающих гипертонией, нарушается ритм сердцебиения. Это связано с усиленным выбросом крови и хроническим повышением давления, из-за чего объем отделов сердечной мышцы увеличивается. На фоне недостаточности левого желудочка развивается тахикардия. У гипертоников может сформироваться дополнительный очаг возбуждения миокарда. Его импульсы провоцируют непродолжительную остановку сердца. Возобновление сокращений сердечной мышцы ощущается пациентом как удар по внутренней стенке грудной клетки.

Аритмия при гипертонии может свидетельствовать о хроническом заболевании сердца. Появление двух этих патологий ― повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После диагностики пациенту назначаются препараты, нормализующие АД и восстанавливающие работу сердца. Важно принимать таблетки в течение всего курса терапии. Самовольная отмена лечения гипертонии и аритмии опасна.

Что делать во время приступа?

В большинстве случаев высокое давление осложняется тахикардией. Чтобы устранить неприятные проявления патологии, нужно оказать воздействие на блуждающий нерв. Это поможет улучшить состояние пациента, пока не прибыла бригада скорой помощи. Первая помощь предполагает применение следующих методов:

умеренное надавливание пальцами на глазные яблоки;
сдавливание сонной артерии;
вызов рвотного позыва;
натуживание.

Вернуться к оглавлению

Низкое давление

Народная медицина рекомендует гипотоникам употреблять по утрам мед с корицей.

Если на фоне нарушения сердечного ритма упало АД, поднять его может быть непросто, так как лекарства от аритмии обладают гипотензивным свойством. Почему развивается аритмия при низком давлении по имеющимся симптомам определить нельзя. Поэтому проводится комплексная диагностика. К факторам, способствующим развитию аритмии при гипотонии, относятся:

кровотечения;
беременность;
ВСД;
патологии эндокринной системы;
передозировка лекарственных препаратов;
шок.

При аритмии на фоне гипотонии появляется головная боль и дискомфорт в груди. Пациенты жалуются на тошноту, головокружения, чувство страха и тревоги. Для подбора действенной схемы лечения пациенту рекомендуется несколько раз в день измерять АД и записывать полученные данные. Из-за гипотензивного действия большинства лекарств от аритмии назначаются не синтетические таблетки, а средства фитотерапии.

Какое назначают лечение?

Если человек самостоятельно обнаружил изменения частоты сердцебиений и АД, нужно обратиться к врачу. Самостоятельное применение лекарств от аритмии и давления приводит к серьезным осложнениям. Терапия подбирается индивидуально на основании результатов обследования. Борьба с симптомами не дает необходимого результата. Чтобы восстановить состояние, нужно воздействовать на причину недомогания.

Седативные средства

Чаще применяется настой валерианы или пустырника, особенно если диагностирована аритмия и низкое давление, и синтетические средства применять нельзя. Их можно принимать без назначения врача в рамках профилактики. Действие успокоительных препаратов:

нормализация давления;
восстановления сердечного ритма;
улучшение сна;
устранения эмоционального напряжения.

Вернуться к оглавлению

Транквилизаторы

Если у пациента обнаружена непереносимость противоаритмических препаратов, для восстановления ритма сердцебиения назначаются транквилизаторы. Они обладают такими действиями, как:

Антиаритмические препараты

Таблетки устраняют сбои в ритме сердца посредством улучшения проводимости миокарда и восстановления обмена веществ в сердечной мышце. Если у пациента аритмия и гипотония, противоаритмические средства применяют с осторожностью, так как они способны спровоцировать гипотонию. Дозировка определяется врачом. Нарушение курса лечения, отказ от приема лекарств или изменение дозы приводит к обратному эффекту.

Источник

Что делать при аритмии и снижении артериального давления

Симптомы гипертонической аритмии

Во время аритмии происходит сбой работы нормальной деятельности сердца, выражающейся следующими признаками:

частое или замедленное биение сердца;
ощущение “остановки сердца” или “замирания сердца”;
боль или покалывание в сердечной области;
приступ перебоев возникает внезапно.

Признаки аритмии, как правило, сочетаются с симптомами поражения сердца при гипертонической болезни. Может быть не только повышение артериального давления, но и слабость, частая утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами. Одышка, отеки будут указывать на изначальную недостаточность левого желудочка.

Причины гипертонической аритмии

Условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относится — наличие гипертонического заболевания. Именно эта патология является корнем более позднего осложнения в виде гипертонической аритмии.

Вторичные причины представляют собой все факторы, которые способствуют развитию первопричины — гипертонии. Поэтому если хочется избавиться от аритмии, нужно проявить активность в плане устранения предрасполагающих условий, представляющие собой:

вредные привычки в виде курения;
пожилой возраст (у мужчин от 55 лет, а у женщин от 65 лет);
расстройство липидного обмена;
абдоминальное ожирение;
увеличение в крови С-реактивного белка;
генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях, как вот с наследственностью и пожилым возрастом, сложно проводить какие-либо корректировки. Но при нарушении липидного обмена, обнаружении СРБ в крови и курении можно принять нужные меры по оздоровлению организма.

Существуют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и усложнению протекания гипертонической аритмии. К ним относятся психоэмоциональные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, нехватка микроэлементов (кальция, магния), избыточное употребление соли и соленых продуктов. У некоторых женщин во время беременности усложняется гипертония аритмией, которая при соблюдении врачебных рекомендаций после родов обычно проходит.

Не медикаментозные методы купирования приступов

Прежде чем снимать медикаментозно приступ тахикардии у молодых людей, необходимо попробовать провести рефлекторное стимулирование блуждающего нерва. При этом больного, который находится в положении лежа, предупреждают о болезненности процедуры. Метод заключается в надавливании на глазное яблоко, больного просят задержать дыхание после четырех вдохов. На задержке дыхания врач надавливает пальцами на глаза, которые должны быть закрыты.

Приступ можно купировать методом давления на каротидный синус. Пациента укладывают на спину, врач массирует сонную артерию в направлении позвоночника на протяжении нескольких секунд. Для снятия приступа необходимо несколько надавливаний.

Купировать приступ тахикардии помогает проба Вальсальвы. Это напряжение мышц живота на вдохе, при этом нос нужно зажать, а рот закрыть.

Перечисленные выше методы нельзя применять при нарушении мозгового кровообращения и коронарного, а также при атеросклерозе.

Виды аритмий, возникающие при гипертонии

Может проявляться в различных формах, одни с которых более опасны своими осложнениями, чем другие. Представляем по возрастающей степени тяжести и выраженности клинической картины следующие аритмии, которые чаще всего возникают при гипертонии:

синусовая тахикардия;
экстрасистолия;
непароксизмальная тахикардия;
блокады сердечной деятельности;
мерцательная аритмия;
фибрилляция предсердий и желудочков.

Синусовая тахикардия

При этой патологии наблюдается учащенное сердцебиение при сохранении синусового ритма. ЧСС составляет 90 раз и более в минуту. При резком повышении артериального давления, что часто наблюдается при гипертоническом кризе, возникает приступ тахикардии, который в легких случаях самостоятельно проходит. Если на фоне гипертонии развилась сердечная недостаточность, тогда синусовая аритмия может носить постоянный характер.

Экстрасистолия

Проявляется ощущением “перебоя” или как сильный удар за грудиной. На ЭКГ видна как преждевременное сокращение. Более безопасной является единичная экстрасистолия, которая в сложных случаях может становиться парной, полиморфной. При частом возникновении значительно ухудшает коронарный кровоток, который при гипертонии и так функционирует не на 100%.

Место возникновения экстрасистолии (в желудочках, предсердиях, атриовентрикулярном узле, синусовом узле) также играет роль в развитии клинической картины. Наиболее опасны те гипертонические аритмии, развивающиеся в желудочках, поскольку тогда быстрее всего нарушается гемодинамика. В основном при экстрасистолии прогноз благоприятный, если только не возникнут существенные органические поражения сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Приступы учащенного сердцебиения с ЧСС от 150 до 280 раз в минуту. Характеризуются внезапным началом и завершением приступов. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому выделяют предсердную, желудочковую и предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Связана с нарушением проведения электрического импульса, в некоторых случаях отмечаются органические изменения миокарда.

На легких стадиях проявления проходит самостоятельно. Либо для купирования приступа стимулируют блуждающий нерв. Для этого массажными движениями растирается область каротидного синуса или делается резкий выдох. При недостаточной эффективности приведенных действий принимается анаприлин или вводится инъекционный изоптин. В тяжелых случаях может потребоваться электроимпульсное лечение.

Блокады сердечной деятельности

Представляют собой нарушение проводящей системы сердца, при которой развивается полная или частичная дисфункция отдельных частей органа. Нередко связаны с органическими нарушениями, происходящими в миокарде на фоне гипертонической болезни.

Сердечные блокады хорошо видны на электрокардиограмме. В зависимости от локализации причины расстройства выделяют полную атриовентрикулярную, синоаурикулярные, внутрипредсердные блокады. Наиболее опасный полный тип блокады, поскольку сердце начинает хаотично сокращаться, что негативно отражается на гемодинамике.

Инновации в контроле за давлением

Артериальная гипертензия как фактор высокого сердечно-сосудистого риска является одной из актуальных медико-социальных проблем как в России, так и в странах с развитой экономикой. Это связано с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф, широким распространением и недостаточным контролем среди всей популяции. В крупных многоцентровых исследованиях убедительно показано, что снижение АД приводит к увеличению продолжительности жизни. Это подтверждается и реальным увеличением продолжительности жизни в странах Запада. Значимость проблемы отражена в российских рекомендациях 2004 года по профилактике, диагностике и лечению АГ [1,2]. Известно, зависимость между риском инсульта и уровнем артериального давления более выражена, чем для риска развития ишемической болезни сердца. Риск инсульта повышен при наличии возможных источников эмболии в сердце (в том числе фибрилляции предсердий, порока клапанов и т.д.). Фибрилляция предсердий (или мерцательная аритмия) является самым важным источником тромбоэмболий из-за ее распространенности, относительно высокого риска развития инсульта и наличия во многих случаях причинно-следственной связи. [3,5].

Диагностика гипертонической аритмии

На первом месте стоит электрокардиография. С ее помощью в 90% случаев определяется любая форма аритмии. Особенно полезна тогда, когда пациент не предъявляет конкретных жалоб на нарушение ритма сердца. Расшифровка ЭКГ помогает определить синусовую тахикардии, блокады, мерцательную, пароксизмальную аритмию и фибрилляцию любой локализации.

Другими методами исследованиями можно уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. К ним причисляется:

Эхокардиография или УЗИ сердца
Холтеровское мониторирование
УЗИ щитовидной железы
Липидный профиль
Биохимия и общий анализ крови

К дополнительным методам диагностики относится чреспищеводное и внутрисердечное исследование, проводимое с помощью эхокардиографа или электрофизиологическим способом. Также при необходимости выполняют тест с физической нагрузкой, который обязательно должен назначаться в период отсутствия аритмии. Поэтому для постоянных форм нарушения ритма этот вариант диагностики не подходит.

Первая помощь

Если случился приступ аритмии, лучше вызвать скорую помощь. До приезда доктора надо предпринять следующие меры:

усадить человека в кресло;
расстегнуть сдавливающую одежду;
открыть окно для обеспечения свободного доступа кислорода;
измерить давление при помощи тонометра;
посчитать пульс;
дать Валокордин или Корвалол. Если приступ сопровождается чувством страха, лучше использовать Барбовал или таблетки Валерианы;
если состояние остается тяжелым, стоит попробовать нормализовать работу сердца путем вызова рвоты. Для этого нажимают на корень языка. Спровоцированный рефлекс часто восстанавливает сердечный ритм и при отсутствии рвоты.

Нормализовать работу сердца помогает простое дыхательное упражнение. Нужно закрыть глаза и сделать глубокий вдох. Задержать на пару секунд дыхание, надавливая в это время на веки. Так следует повторить три раза в течение 10 секунд.

Правильные манипуляции до приезда врачей помогут свести риск развития осложнений к минимуму.

Нередко аритмия развивается у людей, которые долго принимают петлевые диуретики (Лазикс, Торасемид, Фуросемид). Эти препараты выводят калий из организма, что становится причиной нарушения сердечного ритма. В этом случае до приезда скорой помощи полезно дать больному таблетку Аспаркама или Панангина.

Лечение и прогноз при гипертонической аритмии

Многое зависит от вида аритмии, поскольку одно дело назначать терапию при синусовой тахикардии, и совсем другое — при мерцании или фибрилляции желудочков. Поэтому после постановки диагноза выбирается наиболее подходящий способ лечения гипертонической аритмии

Медикаментозное лечение

Поскольку нарушение ритма развилось на фоне гипертонии, назначаются те препараты, которые направлены на предотвращение усугубления течения основного заболевания. Подобными лекарственными средствами считаются:

ингибиторы АПФ;
статины и сартаны;
диуретические вещества;
блокаторы бета-адренорецепторов и кальциевых каналов;
антиаритмические препараты.

Перечисленные препараты принимаются длительное время, что позволяет достичь многопланового влияния на патологические процессы, протекающие в сердце и сосудах. Назначаются не все препараты сразу, а выбираются наиболее подходящие комбинации из уже предложенных схем лечения аритмии при гипертоническое болезни. Для этого посещается кардиолог, который дает необходимые рекомендации по приему лекарственных средств.

Хирургическое лечение

При аритмии, развившейся на фоне гипертонической болезни, редко когда назначается. Это связано с тем, что больной, как правило, находится в возрасте и в таких случаях небезопасно ложиться на стол. Также множественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с гипертонией, приобрели значительного распространения, что во время одной операции практически невозможно решить. Поэтому оперативное вмешательство может оказаться целесообразным при полных блокадах и некоторых видах пароксизмальной тахикардии. В других вариантах должна подбираться адекватная состоянию больного медикаментозная терапия.

Видео Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии и аритмии

Низкое давление при высоком показателе пульса

Чтобы найти причину, по которой началась аритмия при пониженном давлении, пациенту нужно пройти обследование у нескольких врачей.

При этом состоянии у больного часто повышается пульс. Стоит посетить кардиолога, терапевта, невролога. Нужно сдать ряд анализов для определения точной причины. К ряду основных причин относятся потери крови, состояния шока, передозировка и отравление медицинскими средствами, отклонения или сбои в работе эндокринной системы, патологии вегетососудистой системы, период беременности. Состояние, при котором развивается аритмия и низкое давление сопровождается болью в грудной клетке, районе сердца и головы. Пониженное давление на фоне высокой частоты сердечных сокращений провоцирует тошноту и рвоту. Когда АД резко упало, больные чувствуют тревогу, слабость, у них кружиться голова, их преследует чувство страха.

Лечение болезни

Регулярно производите замеры пульса и АД с помощью электронных тонометров. Если показатели пульса часто не в норме именно при низком давлении, обращайтесь к врачу. Только он подберет подходящий препарат. Большинство лекарств, нормализующих пульс, понижают артериальное давление, что недопустимо при низком АД. Для начала рекомендуют принимать успокоительные настои типа валерианы. Больные в обязательном порядке отказываются от неправильного образа жизни и вредных привычек. Рекомендуют поднять АД при помощи корректировки питания и приема витаминных комплексов.

Профилактика гипертонической аритмии

Может заключаться лишь в предупреждении усугубления течения гипертонической болезни, что поможет снизить вероятность развития тяжелых форм нарушений ритма сердца. Для этого первым делом должен быть подобран эффективный антигипертензивный препарат. Далее на фоне лечения гипертонической болезни рекомендуется:

организовать рациональное питание с целью снижения холестерина в крови, для чего следует жирные мясные и молочные блюда заменить морепродуктами, фруктами, овощами, обезжиренными сортами мясомолочных продуктов;
отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и токсических веществ);
повысить физическую активность, для чего следует выбрать соответствующий состоянию вид спорта (йога, пилатес или просто регулярная ходьба на свежем воздухе).
избегать стрессовых ситуаций, которые способны как повысить артериальное давление, так и вызвать приступ аритмии, поэтому в случае эмоционального напряжения лучше заранее выпить успокаивающее средство.

Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни — причины и суть

4.57 avg. rating (90% score) — 7 votes — оценок

Этиология

Кардиомиопатии;
Синдром WPW;
Нарушения ионного канала (синдром Бругады, синдром врожденного удлинения QT-интервала);
Врожденные пороки сердца.

Повреждение сердечной мышцы;
Сердечный приступ;
Ишемическая болезнь сердца;
Митральная регургитация;
Гипертоническая болезнь сердца;
Миокардит и перикардит;
Токсическая дилатационная кардиомиопатия.

Другие (внесердечные) причины, которые могут повышать риск возникновения расстройств кардиального ритма:

Гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы)
Электролитные расстройства (гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия);
Прием лекарственных препаратов (катехоламинов, антиаритмических средств, сердечных гликозидов, трициклических антидепрессантов);
Синдром каротидного синуса;
Психовегетативные нарушения (тревожность, стресс, усталость, повышенный тонус блуждающего нерва);
Гипоксия (снижение кислорода в тканях).

Гипертиреоз

Источник