Меню

Приборы для измерения давления как работает

Принцип работы тонометра

Артериальное давление – важнейший параметр, характеризующий работу кровеносной системы и всего организма в целом. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Принцип действия механического тонометра.

Аускультативный метод регистрации артериального давления был изобретен в начале 20 века и с тех пор не претерпел каких-то кардинальных изменений. В его основе лежит выслушивание звуков в организме, появляющихся при определенных условиях.

Механический прибор (сфигмоманометр) состоит из:

  • манжеты, которая одевается на плечо (между локтевым и плечевым суставом);
  • помпы – нагнетателя, которая накачивает воздух в манжету;
  • манометра (ртутного или мембранного), который показывает давление воздуха в манжете;
  • фонендоскопа (стетоскопа) для прослушивания характерных шумов (тоны Короткова);

Принцип работы тонометра следующий:

1 На протяжении всей процедуры мембрана стетоскопа приложена к внутренней части сгиба локтя.

2 Манжета плотно фиксируется на руке, после этого в манжету нагнетается воздух до полного пережатия артерии. Этот момент можно определить по полному прекращению звуков, ток крови приостановлен. Потом давление повышают еще на 30 – 40 мм рт. ст. (для повышения точности измерения).

3 После этого воздух начинают медленно выпускать (со скоростью примерно 2 мм рт. ст. в секунду). Артерия приоткрывается, ток крови возобновляется. В этот момент появляются первые шумы, давление на манометре соответствует систолическому (верхнему) давлению.

4 Давление продолжает снижаться, завихрения крови при малом просвете артерии создают характерные звуки (те самые шумы Короткова).

5 Артерия полностью открывается, шумы исчезают. На манометре отмечается диастолическое (нижнее) давление.

Принцип работы автоматического тонометра.

При осциллометрическом методе регистрируется колебание давления воздуха в манжете. Оно возникает под воздействием кровотока на пережатом участке артерии. В этом случае фонендоскоп не нужен. Колебания давления (осцилляции) с помощью электронного устройства преобразуются в электрические сигналы.

Автоматическая система анализирует их и переводит в числовые значения. В зависимости от установленного функционала можно получить показатели давления, частоту сердечных сокращений, сведения о наличии аритмии. Показания могут сохраняться в памяти для последующего анализа и длительного мониторинга.

Электронный прибор может быть полностью автоматическим. В этом случае воздух в манжету накачивается электрическим компрессором и автоматически же сбрасывается. Функция пациента – надеть манжету, нажать кнопку включения и получить результат. В полуавтоматических моделях принцип работы тот же, но нет компрессора, воздух накачивается помпой вручную. При достижении необходимого давления воздух автоматически сбрасывается.

Принцип действия тонометра на запястье ничем не отличается от моделей с креплением манжеты на плечо. Просто в этом случае показания снимаются с лучевой артерии. Она более тонкая и амплитуда пульсовой волны меньше. Поэтому запястные модели более требовательны к соблюдению правил измерения.

Источник

Тонометр. Виды и устройство. Как пользоваться и работа. Особенности

Тонометр – это медицинский аппарат, предназначенный для измерения артериального давления. Его применение позволяет оценить физическое состояние человека, а также диагностировать отклонения в работе организма. Прибор широко используется в медицине, поскольку показатель артериального давления обязательный при прохождении медкомиссии и практически любого медицинского исследования состояния здоровья. Использование тонометра позволяет определить отклонение давления от принятой нормы 120 на 80 мм. рт.ст. в большую или меньшую сторону. Это дает возможность подобрать правильный лекарственный препарат, который нужно употребить, чтобы улучшить самочувствие.

Разновидности тонометров

Данное оборудование не только используется профессиональными врачами и медсестрами в больницах, но и может применяться в домашних условиях. Такой аппарат обязательно должен быть в каждой семье, в которой есть люди старше 50 лет. Именно в этом возрасте обостряются проблемы с артериальным давлением, которые нужно решать с использованием поддерживающих медикаментов.

Производством данного оборудования занимаются десятки производителей заслуживающих доверия, ассортимент которых отличается между собой по цене, принципу работы и конструктивным особенностям. В связи с этим возникает вполне закономерный вопрос – какой тонометр лучше.

Если рассматривать типы оборудования по конструктивным особенностям, то оно бывает:

Механические тонометры подразумевают что все процессы необходимые для измерения артериального давления будут проводиться вручную. У электронных устройств имеются вспомогательные механизмы, которые работают на батарейках или аккумуляторе. Они позволяют ускорить процесс измерения и повысить удобство использования аппарата.

Читайте также:  Как нормализовать давление в подростковом возрасте
Механический тонометр

Механические тонометры являются самыми старыми устройствами, которые несмотря на почтенный возраст и наличие более современных электронных устройств по-прежнему пользуются популярностью. Главное достоинство механического оборудования – это его точность. Это практический безотказный аппарат, который подразумевает множество циклов использования. Именно такие тонометры можно встретить в медицинских учреждениях при прохождении медкомиссии.

Механическое устройство состоит из следующих элементов:

Как использовать механические тонометры

Чтобы воспользоваться механическим тонометром необязательно иметь ассистента. Данное устройство позволяет измерить давление у самого себя, хотя для того нужны определенные навыки. Для начала нужно взять манжету и расположить ее на бицепсе. После этого манжета затягивается плотно и фиксируется с помощью имеющейся на ее поверхности липучки. Далее под нее на локтевой изгиб поближе к артерии подставляется акустическая головка стетоскопа. После этого нужно вставить оливы стетоскопа в уши.

Одной рукой нужно сжимать и выпускать грушу, чтобы закачать воздух в манжету. По мере заполнения она будет сдавливать руку, перекрывая доступ крови к конечности. Нужно закачать давление хотя бы на 30 пунктов выше, чем верхняя норма (120 мм рт. ст.). В тех случаях, когда давление всегда повышено, нужно качать еще больше, вплоть до максимального показателя, отображающегося на манометре.

Как только давление в манжете создано, нужно слегка приоткрыть спускной клапан, который находится на груше. Он начнет выпускать воздух, в результате чего снизиться сжимающая сила манжета. Благодаря этому в находящуюся без свежей крови часть конечности начнет проникать пульс. Как только в стетоскопе удастся услышать удар сердца, нужно запомнить показатель давление на манометре. У отдохнувшего здорового человека в этот момент манометр показывает 120 единиц. После этого пульсирующие удары будут слышаться постоянно, поскольку кровь хотя и с осложнениями, но все равно будет двигаться по артерии.

В это время нужно продолжать следить за манометром до тех пор, когда не прозвучит последний слышимый удар. Нужно будет запомнить положение стрелки манометра на шкале в момент последней слышимой пульсации. Это и будет нижнее давление. У здоровых людей оно составляет 80 единиц. Таким образом, после измерения должны получиться результаты 120 на 80 или другие показатели, что зависит от физического состояния здоровья человека. Отклонения могут проявляться как на обоих показателях давления, так и в каждую из них по отдельности.

Преимущества и недостатки механических тонометров
К безусловным преимуществам, которыми обладает механический тонометр можно отнести:
  • Низкая цена.
  • Высокая точность.
  • Безотказность.
  • Отсутствие необходимости в источнике питания.
  • Большой ресурс службы.

При этом нужно отметить и недостатки, которые присущи такому оборудованию. В первую очередь нужно сказать, что для его использования необходимы определенные навыки. Впервые взяв в руки такой прибор возникает ряд затруднений. В первую очередь сложно понять, что именно нужно слушать, чтобы точно определить давление. Отсутствие навыков концентрации внимания приводит к тому, что показатели снимаются с опозданием, что приводит к получению неправильных результатов. Также явным недостатком таких устройств является то, что они могут использоваться исключительно в тихих местах. Если вокруг шумно, то услышать в стетоскоп когда именно прозвучал удар пульса невозможно.

Электронные

Электронные тонометры существенно превосходят по уровню удобства механические. При этом нужно отметить и некоторые их недостатки. В первую очередь, эти устройства нуждаются в источнике питания. Если батарейка разряжается, то прибор начинает фиксировать показатели с большой погрешностью, что недопустимо, если человек будет пить медикаменты. Правильное определение давления позволяет рассчитать оптимальную концентрацию препарата.

Электронные тонометры бывают:
Полуавтоматические

Полуавтоматические тонометры весьма распространены, поскольку хотя и используют батарейки, но потребляют мало энергии, поэтому способны прослужить несколько месяцев, даже при частом применении, без необходимости смены источника питания. Использование такого прибора подразумевает более легкую процедуру измерения. Сам тонометр представляет собой манжету, которая прикрепляется к небольшому корпусу прибора с электронной начинкой. Для заполнения манжеты воздухом используется обычная груша, как и у механических моделей.

Читайте также:  Повышенное давление тахикардия повышенная температура

Чтобы воспользоваться таким тонометром необходимо зафиксировать его манжету на бицепсе, после чего закачать в нее воздух с помощью груши. После этого маленький клапан на груше приоткрывается, и она начинает стравливать воздух. Электронная часть устройства оснащается датчиками, которые сами фиксируют начало и окончание пульса. Это позволяет отказаться от применения стетоскопа. Такое устройство по надежности уступает механическому, но превосходит автоматическое оборудование. С его помощью можно с легкостью мерить давление самому себе. Также тонометры полуавтоматического типа позволяют измерять давление даже при проблемах со слухом, когда не получается услышать пульс сквозь стетоскоп.

Автоматические

Автоматический тонометр самый простой в применении. Он не оснащается грушей и стетоскопом. Прибор представляет собой небольшую манжету, на одной стороне которой зафиксирована электронная часть прибора. Внутри устройства имеется собственный компрессор, который накачивает воздух в манжету, и система датчиков. Все что нужно чтобы измерить давление, это зафиксировать манжету на руке и нажать на кнопку. Прибор автоматически закачает воздух и спустить его, фиксируя верхнее и нижнее давление. После этого показатели будут выведены на экран, вместе с частотой пульса.

Распространенной проблемой автоматических тонометров является то, что они быстро истощают батарейки. По мере снижения заряда приборы начинают работать с погрешностью. У ассортимента низкого ценового сегмента, нередки случаи, когда по мере использования прибор начинает выдавать показатели давления с погрешностью, даже на свежей батарейке, хотя перед этим все было предельно точно. В связи с этим стоит избегать дешевых тонометров, и при желании выбрать действительно хороший аппарат.

Существуют автоматические тонометры, работающие на аккумуляторе, которые можно подзаряжать. Их достоинством является предельная точность независимо от заряда батареи. Это достигается путем подключения к тонометру зарядного кабеля и его включения в розетку. В этом случае тонометр использует электрический ток от зарядного устройства, что дает ему достаточный объем энергии для точной работы.

Где лучше фиксировать манжету

Стоит отметить, что фиксировать манжету на бицепсе не всегда удобно, особенно в холодное время года, когда имеется одежда с длинным рукавом. Измерять давление через рукава нельзя, поскольку это нарушает точность. Манжета и акустическая головка стетоскопа должны контактировать с кожей напрямую. В связи с этим многие производители автоматического оборудования предлагают модели устройств, манжеты которых можно одевать на запястье.

Зачастую это отличная альтернатива, но бывают исключения, когда не стоит отдавать предпочтение таким приборам. В том случае, если имеется атеросклероз, то тонометр на запястье будет давать показатели с погрешностью. Это связано с тем, что увеличение жесткости сосудов приводит к некорректному отображению реального давления к слышимым ударам, которые фиксируются для отображения давления. Если требуется гарантированная точность, лучше чтобы манжета одевалась на бицепс.

Источник

Тонометры: какие бывают и как устроены

В продолжение разговора об устройствах для мониторинга здоровья стоит поговорить об очень важном приборе, который есть практически в каждом доме, а именно: о тонометре .

Их можно разделить на три категории :

  • механические
  • полуавтоматические
  • автоматические

Работают все тонометры примерно по одному и тому же принципу .

Первый – это механический тонометр , работающий на методе Короткова. Давление измеряется путем прослушивания шумов, которые исходят от наших сосудов. Смысл таков: мы надеваем манжету, передавливаем и накачиваем ее, передавливая, тем самым, сосуды и артерии, вследствие чего кровь перестает по ним бежать. Потом мы потихоньку спускаем эту манжету, давление уменьшается, и кровь начинает просачиваться. Именно эти небольшие толчки, или шумы Короткова и слышны в стетоскопе. Такие тонометры используются, как правило, в больницах, потому как самые точные.

Таким образом, главным достоинством механического тонометра является точность измерений . Кроме того, устройство простейшее, поэтому имеет низкую цену. К минусам относится тот факт, что прибор точен именно в руках специалистов-медиков, т.к. были группы исследований, которые показали, что люди, которые не имеют медицинского образования, не смогли измерить давление с высокой точностью. Кроме того, самостоятельно правильно измерить давление представляется маловозможным, т.к. результат в любом случае будет не очень точен.

Читайте также:  Датчик давления отработанных газов ман тга

Следующая группа тонометров – полуавтоматические и автоматические тонометры. В целом, они имеют схожие плюсы и минусы и устроены плюс-минус одинаково: работают по методу осциллометрии, основанном на колебаниях. У нас есть манжета, которая передавливает сосуды, и при ослаблении давления кровь начинает пульсировать. Именно эти пульсации определяются как колебания, фиксируемые специальным датчиком в манжете.

Автоматический тонометр содержит в себе встроенный мотор, который накачивает манжету и затем спускает воздух. Если у меня давление 110-120 миллиметров ртутного столба, то такой прибор не станет накачивать давление до 200 – он в процессе надувания манжеты уже примерно определяет уровень давления и останавливается примерно на уровне человека, чтобы не перетянуть руку. Таким образом, тот факт, что тонометр автоматический – очень удобный. При полуавтоматическом же мы накачиваем всё вручную, и тут лучше накачивать с нескольким запасом, чтобы потом не приходилось измерять еще раз.

Минусы автоматических таковы, что они имеют небольшую погрешность . Эта погрешность, как правило, несущественна и составляет от пяти до десяти единиц, но, в принципе, такие тонометры используются во всем мире и показали достаточную точность. Следующий момент – это более высокая стоимость: 2000-3000 рублей. В принципе, это подъемная сумма для прибора, который может прослужить нам всю жизнь. У него практически нет срока действия, т.к. такие тонометры при обновлении батареек будут работать очень долго.

Стоит отметить, что автоматические тонометры могут быть плечевыми и запястными , т.е. надувать манжету на плечевую зону. Запястные тонометры очень компактные: они надеваются на запястье и работают по тому же принципу, что и плечевые, т.е. нагнетают воздух, повышают давление, пережимают сосуды и потом спускают воздух. Стоит сказать, что такие тонометры рекомендованы молодым людям до сорока лет, потому как при старении организма стареют и сосуды, повышается их жесткость, и измерение уже может быть неточным. Более же пожилым рекомендуются все-таки обычные, плечевые классические тонометры.

Можно более наглядно представить себе устройство для мониторинга здоровья. Сегодня мы рассматриваем автоматический тонометр , довольно продвинутый с точки зрения своих функций. Он имеет встроенный насос, который может накачивать воздух в манжету, встроенную память, модуль блютуз для соединения со смартфоном. Здесь даже есть дата, и время, чтобы сохранялась история измерений.

При измерении давления очень важно сесть, успокоиться, не двигаться лишний раз, т.к. давление – изменчивая величина , и все же измерять его надо для большей точности в состоянии покоя. При любых физических нагрузках давление подскакивает очень сильно, при эмоциональных – иногда более слабо.

В истории развития тонометров уже довольно длительный период времени ничего особенно не сдвигается . Видоизменяется форм-фактор, встраивается моторчик, но в целом метод один и тот же. Сейчас разрабатываются браслеты, которые имеют модуль фотопризмографии, некоторые — модуль ЭКГ, которые могут измерять пульсовую волну и, тем самым, артериальное давление. Это очень сложный показатель, и пока в мире нет браслета, который точно мог бы измерять артериальное давление без накачивания манжеты.

Недавно компания Омрон представила свой запястный тонометр , точнее – обычные часы, которые надеваются на руку, в ремешок которого встроена манжета. Это такой маркетинговый ход, т.е., продавая часы, компания продает, по сути, обычный запястный тонометр. Ремешок довольно небольшого размера, в него встроен насос, ремешок накачивается, и, по сути, по методу запястного тонометра измеряется артериальное давление. Основной вопрос там связан с батарейкой, т.е. она весьма быстро садится. Но это в большей степени прибор эволюционный, а не революционный. Революционный будет, когда мы получим обычный браслет, который путем измерения пульсовой волны предоставит данные об артериальном давлении. Сейчас такие разработки ведутся, но точного экземпляра нет. Однако – это вопрос открытый и явно реализуемый в будущем.

Источник

Adblock
detector