Причина высокого давления и резкое понижения

Причины перепадов давления

Существует множество причин резкого повышения артериального давления, которые зависят от индивидуальных особенностей организма каждого человека и его образа жизни.

Комплексное лечение при артериальной гипертонии помогает предотвратить гипертонический криз, который может нанести непоправимый вред здоровью человека. Именно поэтому гипертоникам и членам их семей необходимо знать, какие факторы провоцируют резкое повышение артериального давления. Причины возникновения артериальной гипертензии и ее последствия для организма человека – это вопрос, волнующий многих пациентов, столкнувшихся с заболеванием.

Описание патологии

Пациенты, у которых наблюдается артериальная гипертензия, вынуждены постоянно придерживаться бессолевой диеты и принимать специальные препараты, помогающие контролировать скачки давления и удерживать его нормальные показатели. Возрастать оно может по разным причинам. Нормальными считаются значения в верхнем диапазоне от 110 до 139 мм ртутного столба и нижнем от 70 до 89 мм ртутного столба. Если они превышают эту допустимую норму, давление является повышенным.

Перепад, связанный с физической или эмоциональной нагрузкой, не должен вызывать опасений, так как это считается нормой. Когда же гипертония проявляется на фоне тяжелых заболеваний, таких как порок сердца, диабет, почечная недостаточность, заболевания крови, она является очень опасной для человека. Если у больного резко поднялось давление, стоит очень внимательно отнестись к этой ситуации, поскольку это может быть проявлением гипертонического криза. Вся опасность его заключается в том, что он может наступить у человека, который никогда не страдал гипертонией.

При наступлении гипертонического криза, помимо резкого скачка артериального давления, отмечаются:

сильная, пульсирующая головная боль;
ухудшение зрения, появление точек перед глазами;
рвотные позывы, вызванные тошнотой;
возбуждение, обостренное состояние страха;
боль в грудной клетке;

В случае резкого повышения давления необходимо проанализировать, какие факторы могли повлиять на такое состояние и незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Ожидая приезда медиков, нужно успокоиться и постараться расслабиться – нервное напряжение только усугубит сложившуюся ситуацию.

От показателей давления зависит самочувствие человека, его работоспособность, активность и настроение. Если внезапно ухудшилось состояние здоровья, причиной этому могут быть резкие скачки артериального давления. Чтобы понять, что провоцирует изменение в показателях и как обеспечить стабильный их уровень, необходимо детально рассмотреть, за что отвечает нижний и верхний предел.

При определении давления по способу Короткова, всегда получают два показателя давления – это систолическое и диастолическое. Первое является верхним, и свидетельствует оно о силе и быстроте сокращения сердечной мышцы. Нижнее (диастолическое) отображает тонус и уровень эластичности сосудов. Оно возникает в результате давления крови в артериях при сокращении сердечной мышцы.

Разницу между верхними и нижними значениями называют пульсовым давлением. Она указывает на нормальное кровообеспечение органов и тканей, а также говорит о допустимой нагрузке на сердце. В идеале разница должна составлять до 40 мм ртутного столба. Если уровень упавший, тогда можно говорить о сердечной недостаточности.

Увеличение пульсового давления приводит к преждевременному старению внутренних органов и риску серьезных сердечных заболеваний.

Состояние, при котором артериальное давление поднимается выше показателей 139/89, называется гипертонией, а когда снижается до 109/69 – гипотонией.

Нестабильность артериального давления является причиной развития множества опасных заболеваний. Его высокие верхние значения говорят о сильной нагрузке на сосудистые стенки, что в конечном итоге может спровоцировать их разрыв. Повышение показателей становится причиной преждевременного изнашивания сердечной мышцы. Резкое понижение давления не слишком опасно для организма, но влечет за собой снижение работоспособности и когнитивных функций.

Понижаться показатели могут при недостаточном газообмене в тканях и легких, а это приводит к гипоксии жизненно важных внутренних органов. Резкое падение давления способно вызвать нарушения в работе головного мозга, потерю памяти, состояние комы и даже летальный исход.

У здорового человека в течение дня могут меняться показатели. Во время пробуждения они, как правило, низкие, а пик роста отмечается в вечерние часы. Поэтому проводить измерения нужно несколько раз в день, причем в одно время, чтобы не пропустить неприятный момент, когда увеличивается или падает артериальное давление.

Причины резкой гипертонии

Причинами колебания артериального давления могут быть физические нагрузки, эмоциональное напряжение и даже резкая смена погоды. Повышение показателей, спровоцированное этими факторами, может быстро прийти в норму.

Если у человека наблюдается резкое повышение артериального давления, причинами, при котором оно начинает скакать, может быть:

Обезвоживание организма, способствующее сгущению крови.
Высокие показатели в крови холестерина, который становится причиной сужения сосудов, от чего не может нормально функционировать система.
Белок в крови, снижающий ее густоту и затрудняющий прохождение по сосудам и артериям.
Нарушение гормонального фона, характеризующееся недостачей гормона адольстерона, что приводит к мышечной слабости.
Перенесенные травмы позвоночника и головы.

Причинами скачков артериального давления у беременных женщин может выступать ускорение обменных процессов, увеличение веса, смещение внутренних органов. После рождения ребенка оно понижается, его показатели приходят в норму.

Если у человека постоянно скачет давление, причины, которые вызывают такое состояние, связаны с плохим сосудистым тонусом. Когда сосуды не могут приспособиться к различным обстоятельствам, рано или поздно следует ожидать резкий перепад значений на тонометре.

Существует множество причин скачков артериального давления. Каждый десятый такой случай связан с внутренними заболеваниями, среди которых:

вегетососудистая дистония;
грыжа межпозвоночных дисков;
постоянные воспаления затылочных нервов;
остеохондроз, заболевания спины.

При вегетососудистой дистонии в любое время суток может наблюдаться резкое снижение или повышение давления. Если значения часто прыгают, это доставляет сильный физический и эмоциональный дискомфорт человеку. Он не только ощущает плохое самочувствие, но и постоянно боится за свою жизнь.

Перепады давления характеризуются не только его повышением, но и понижением. Опасностью такого состояния является избыточная нагрузка на кровеносные сосуды, которая может спровоцировать их разрыв, что приводит к инфарктам, инсультам и другим серьезным последствиям.

Почему скачет или падает давление, точно ответить сможет только лечащий врач, после получения результатов исследования пациента.

Специалист также подскажет, как правильно стабилизировать его без вреда для здоровья. При гипертонии сосуды уплотняются, склерозируются бляшками. Это, в конечном итоге, затрудняет прохождение крови. Данная болезнь может долго не давать о себе знать, однако с наступлением резкого роста кровяного давления способна мгновенно нанести необратимый вред организму человека.

К внешним причинам гипертонии можно отнести:

Неправильное питание. Это приводит к нарушению обмена веществ и увеличению массы тела. Нередко следствием чрезмерного употребления вредных продуктов становится развитие сахарного диабета и атеросклероза.
Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя вызывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Психоэмоциональное напряжение.
Нехватка в организме полезных витаминов, минералов и микроэлементов.

Почему внезапно падает давление?

Состояние, при котором резко упало давление, называется гипотонией. Причинами ее являются:

Заболевания сердца, имеющие воспалительный характер.
Нарушения в работе надпочечников, которые указывают на избыток в организме гормона ацетилхолина, провоцирующий слабость в организме.
Прием лекарств, которые могут косвенно снизить артериальное давление. Чаще всего это наблюдается при приеме антибиотиков, обезболивающих, успокоительных и сердечных препаратов.
Язва желудка, вызывающая кровотечения.
Депрессивные состояния.
Посещение сауны, бани.

Человек, у которого резко упало давление, испытывает слабость, плохое настроение, раздраженность, рассеянность. У гипотоников нередко наблюдается головная боль, головокружения, появление черных точек перед глазами, тошнота. У женщин может нарушаться менструальный цикл, а у мужчин – половая функция. Понизиться давление может в любом момент. Это способно привести к гипоксии головного мозга. Такое состояние характерно тем, что человек ведет себя неадекватно, он может не отвечать на самые элементарные вопросы.

Для гипотоников характерен длительный сон. Проспать 12 часов для них считается нормой, которая обусловлена физиологическим состоянием организма. Независимо от причины резкого падения давления, людям, страдающим частым понижением показателей, необходимо принимать специальные препараты. К таковым относят:

«Цитрамон». Применяется при головных болях, спровоцированных нарушением оттока венозной крови из сосудов головы;
«Регултон». Этот препарат применяют, если у гипотоника обострено чувство страха, беспокойства, нарушение сна;
«Ноотропил». Прекрасно справляется с головокружениями, помогает восстановить концентрацию, улучшить внимание;
«Циннаризин». Усиливает поступление крови к головному мозгу, нормализует частоту сердечных сокращений, способен повысить давление.

Когда резко повышается или опускается давление, это является серьезным звоночком, который может говорить о нарушении работы организма. При первых симптомах гипотонии следует немедленно обратиться к специалисту для консультации. Опытный врач проведет необходимую диагностику и назначит лечение, которое стабилизирует показатели, позволит пациенту наслаждаться жизнью и чувствовать себя полноценным человеком.

Не стоит игнорировать плохое самочувствие и ждать улучшения состояния. Первое, что нужно сделать, – измерить давление, успокоится и вызвать врача. Вовремя выявленная патология, как правило, поддается весьма успешному лечению.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Почему у гипертоника может резко понизиться давление и как ему помочь

Многих пациентов интересует, почему у гипертоника резко падает давление. Такое состояние вызывает много вопросов у больного.

Для того чтобы профессионально ответить на вопрос, почему же у гипертоника стало низкое давление, необходимо рассмотреть нормы АД, а также назвать причины, способные вызвать данную проблему.

Также важно понимать, как бороться с таким состоянием, и знать, какие есть меры профилактики, направленные на поддержание давления в пределах нормы.

Какие нормы артериального давления для гипертоника

У здорового человека нормой артериального давления является значение 60/120 мм ртутного столба. Именно эти цифры можно встретить, изучая книги или другие специальные издания.

Однако гипертония является патологией, при которой эти значения подвергаются некоторой корректировке.

При заболевании в легкой форме давление держится примерно на уровне 140-159/90-99 мм рт. ст. Средняя тяжесть болезни предполагает значения давления равные (160-179)/(100-109). При тяжелой форме заболевания давление поднимается выше 180/110 мм ртутного столба.

Также важно учесть, что само по себе давление − величина непостоянная. После сна оно значительно ниже, чем к вечеру. После интенсивных физических нагрузок можно наблюдать кратковременное увеличение этих цифр.

На развитие гипертонической болезни у человека также влияют:

эмоциональные нагрузки;
генетическая предрасположенность;
гормональный фон человека;
возраст пациента;
лишние килограммы;
разнообразные травмы и заболевания.

Все эти причины способствуют повышению давления. И если у гипертоника без видимых причин резко упало давление, это первый сигнал какого-либо нарушения в организме. Пациенту нужно обратиться к врачу для обследования.

Что происходит с организмом при резком падении кровяного давления

Пониженное артериальное давление при гипертонии − явление не очень частое. При этом появляется ряд характерных признаков, связанных с состоянием пациента.

Однако, несмотря на клиническую картину, о гипотонии говорят лишь в том случае, если у гипертоника давление упало до 100 на 80 и ниже.

Проводить измерение давления перед приемом любых медикаментов строго обязательно, так как это является основным диагностическим признаком.

Важно четко знать основные симптомы, связанные с понижением давления:

головокружение;
сонливость;
изменение настроение;
проблемы с памятью;
бледность кожных покровов;
ухудшение работоспособности;
онемение конечностей;
шум в ушах и потемнение в глазах.

Даже появление одного из этих признаков является тревожным сигналом, требующим как минимум измерения артериального давления. Если давление, действительно, низкое, следует принимать меры.

Признаки, характеризующие начало гипертонического криза, таковы:

посинение носогубного треугольника;
выраженная бледность кожи;
выступает пот;
конечности холодные;
появляются признаки нарушения сознания (несвязная речь, шаткость походки, потеря ориентации в пространстве и времени).

Если при всех этих признаках фиксируется пониженное давление (при этом гипертоник не понимает, почему это происходит), и пациенту становится все хуже, требуется срочно вызвать врача.

Причины пониженного АД

Люди, страдающие гипертонией, настолько привыкают к своему состоянию, что им трудно предположить, что изменение артериального давления может произойти и в противоположную сторону.

Существует множество причин, от чего падает артериальное давление у гипертоника:

Естественные физиологические. Например, утром, когда пациент резко встает с кровати, он может потерять сознание или испытать сильное головокружение. Организм просто не успевает отреагировать на изменившиеся обстоятельства, и давление резко падает.
Лекарственная. Больной по привычке утром пьет таблетку от давления, не измерив его при этом. Развивается гипотония.
Очень опасно понижение давление после первые дни после инсульта. Это может свидетельствовать об ухудшении состояния и неблагоприятном развитии болезни, так как именно в этот период организм усиленно снабжает пораженные участки мозга кровью, обогащенной кислородом.
Если человек не знает о своей болезни и продолжает вести привычный активный образ жизни, работать в тяжелых условиях, то организм может перестать справляться со своей компенсаторной функцией.

Происходит перегрузка борьбой с гипертонической болезнью. Сосуды начинают расслабляться, и артериальное давление падает. Кроме вышеперечисленного, есть и другие причины понижения давления у гипертоников.

Более точно поставить диагноз и ответить, почему падает артериальное давление у гипертоника, может только врач, проведя соответствующие обследования.

Изучая низкое давление у гипертоника, выделяют следующие причины его возникновения:

На фоне заболеваний

К патологическим причинам относят факторы, влияющие на снижение давления у гипертоников, связанные с тем или иным заболеванием.

Внезапное и беспричинное снижение артериального давления является опасным признаком, причину которого требуется обязательно выяснить.

Врач обязательно осмотрит больного, выслушает, на что жалуется пациент, и, проведя обследование, сможет установить, из-за чего случилась данная патология. Чаще всего резкое снижение артериального давления у гипертоника происходит по следующим причинам:

По какой-то причине произошла резкая аллергическая реакция (часто в этом случае дело доходит до анафилактического шока).
У больного диабетом давление может снизиться при снижении уровня глюкозы в крови.
Отек легких. Данная патология всегда сопровождается бледностью кожи. Частота сердечных сокращений поднимается до 120 или выше. Редко бывает кашель с отделяемыми частицами крови.
При тяжелых инфекционных заболеваниях (при этом всегда присутствуют повышенная температура и признаки сильной интоксикации организма).
Тяжелая и затяжная депрессия, которая также может спровоцировать развитие гипотонии.
Низкое давление может быть и при внутреннем кровотечении.
Резкое снижение давления могут вызвать заболевания, связанные с болезнями почек (в том числе и инфекционные заболевания, протекающие в этом органе).
Гипотония у людей может развиться в случае проблем с сердечно-сосудистой системой.
Инфаркт миокарда и внутрисердечная блокада, а также сердечная недостаточность – все это может спровоцировать падение давления.
Наличие аритмии, связанной с тяжелым характером протекания заболевания.
Вегетососудистая дистония, возникающая из-за перенапряжения нервной системы.

Также падение давления может быть связано и с другими болезнями, поэтому следите за своим самочувствием, и при малейшем недомогании срочно обращайтесь к врачу.

Непатологические

Кроме ситуаций, связанных с заболеваниями, у гипертоника может вызвать пониженное давление и ряд других факторов, встречающихся в повседневной жизни.

Постельный режим, продолжающийся слишком длительное время (внезапная физическая активность после длительного покоя чревата резким падением давления).
Преклонный возраст.
Резкая смена положения тела в пространстве.
Нарушение диеты.
Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.
Нарушения в приеме лекарственных препаратов.
При повреждениях организма, связанных с травами (если возникли большие по суммарному объему кровопотери, возможно падение систолического давления до 90 мм ртутного столба).
Различные виды депрессии, сопровождающиеся. помимо низкого давления, чувством усталости.

Чем опасно

Несмотря на то что повышенное давление, возникающее у пациента, при гипертензии губительно, развитие гипотонии также может нанести непоправимый врем больному.

Самостоятельно выяснить причины пониженного давления невозможно − необходима помощь врача. При резком падении давления протекают следующие процессы:

Происходит стремительное расширение просвета сосудов, однако сердце не успевает справляться и подавать достаточное количество крови.
Чтобы компенсировать критическую ситуацию, происходит резкое сужение сосудов головного мозга.
Увеличивается риск развития инфаркта или инсульта из-за того, что в условиях нехватки кислорода происходит голодание и отмирание клеток. Если произойдет кровоизлияние, пациента спасти не удастся.
Возможно развитие сильной интоксикации.
Может произойти гипертонический криз, так как интенсивно запускаются компенсаторные механизмы не только в сосудах головного мозга, но и повсеместно.

Очень часто пациенты, решив, что измерение давления не обязательно, путают гипертонические проявления с гипотоническими. В этом случае ошибка пациента приводит к медикаментозной гипотонии.

Прием таблетки, снижающей давление, наносит дополнительный урон организму.

Очень часто развитие гипотонии происходит у лиц пожилого возраста. С течением времени сердцу становится труднее качать кровь, и ее поток ослабевает.

Если неожиданно и резко упало артериальное давление у гипертоника, следует незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь и вызвать скорую.

Оказание помощи

Резкое падение артериального давления у гипертоника – явление опасное.

При появлении первых признаков заболевания врач, осмотрев пациента, сможет оказать ему квалифицированную помощь.

Что делать

При резком понижении давления больной испытывает сильное головокружение, при этом гипертоник даже может упасть в обморок. Оказывая помощь, нужно четко понимать, что делать в таких случаях.

Если это произошло дома, то до приезда врача можно провести следующие манипуляции:

Первое, что необходимо обязательно и срочно сделать – это вызвать скорую.
Больного требуется уложить на твердую поверхность, при этом приподнять ноги, подложив под них валик.
Для облегчения дыхания расстегнуть пуговицы на одежде.
Можно помассировать уши или зону за ними.
Приготовить и дать выпить очень сладкого чая или дать съесть шоколада.
Согреть больного, предложив ему одеяло.

Установлено, что при обострении хронических болезней число приступов снижения давления учащается. Также установлены случаи, когда в старости гипертония перерождается в гипотонию.

В этом случае следует быть особо внимательным. И если вы наблюдаете хоть один из признаков понижения давления, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В современной медицине присутствует достаточное количество лекарственных препаратов, способных поддержать пациента, если его давление резко упало. Однако их не рекомендуют применять без назначения врача.

И даже после того как препарат выписан, нужно внимательно читать приложенную к лекарству инструкцию.

Поднять слишком низкое давление могут следующие препараты:

Альфа-адреномиметики. Это препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на альфа- и бета – адренорецепторы. К ним относятся: «Норадреналин», «Ирифрин», «Адрианол», Гутрон». Действие данных препаратов направлено напрямую на сосуды, которые под воздействием лекарства сужаются.
Антихолинергические препараты. Они блокируют холинорецепторы, в результате чего сосуды сужаются.
Адаптогены. Группа природных или синтетических препаратов. Они повышают неспецифическую сопротивляемость организма (например, «Абисиб», «Аллитера»).
Сердечные гликозиды. Группа препаратов, приготовленных из сырья растительного происхождения. Увеличивают интенсивность работы сердца и сосудов. Врачи охотно назначают эти лекарственные средства. К сердечным гликозидам относят, например, «Дигоксин».
Препараты, действие которых направлено на улучшение работы нервной системы. Чаще всего назначают «Регултон», «Сапарал».

Также при низком давлении хороший эффект дает цитрамон. И хотя принять считать, что он понижает давление, это мнение ошибочно. Для того чтобы понять, что с этим препаратом делать, нужно внимательно изучить состав (кофеин, парацетамол, аспирин). Эти компоненты не назначают при гипертонии, но это лекарство именно от пониженного давления.

Все эти препараты: и адаптогены, и альфа-адреномиметики, и аналептики − принимаются перорально или внутривенно, в зависимости от назначенного лекарства.

Наиболее эффективными считаются растворы для инъекций, так как в этом случае действующее вещество, введенное в вену, попадает сразу в кровь человека.

Все лекарства, повышающие давление человека (даже относящиеся к одной группе) имеют свои особенности и механизм действия. Именно поэтому выбор лекарственного средства – прерогатива врача, а не пациента.

Чего нельзя делать

Любой человек может столкнуться с ситуацией, когда у гипертоника внезапно понизится давление. Важно занять, что можно и что нельзя делать, если это случилось.

Согласно рекомендациям специалистов, есть ряд действий, которые ни в коем случае нельзя делать, чтобы не снизить и без того пониженное давление у гипертоника:

Использовать нашатырный спирт, чтобы привести в чувство.
Больному запрещено принимать какие-либо алкогольные напитки, а также давать лекарства на основе спирта.
Умывать или брызгать в лицо ледяной водой.
Самостоятельно назначать и давать выпить какие-либо лекарства, а следует дождаться приезда скорой помощи.

Если внезапное понижение давления случилось у человека после инсульта, ему требуется срочная медицинская помощь, так как это свидетельствует о неблагоприятном течении болезни.

Самостоятельно принимать какие-либо меры по исправлению ситуации запрещено.

Как защититься от магнитных бурь

Гипертоники способны чувствовать изменения солнечной активности. Их самочувствие в период магнитных бурь значительно меняется в худшую сторону и удерживается в таком состоянии несколько дней.

Когда начинается период понижающейся активности солнца, то и давление также понижается.

Это связано с тем, что у человека в период магнитных бурь падает выработка меланина, который является естественным адаптогеном. Именно поэтому организму человека становится сложно правильно регулировать величину артериального давления.

Последствия

Резкое понижение давления у гипертоника может нести за собой угрозу жизни человека.

При резком падении давления ослабевает питание мозга кислородом, нарушается кровоснабжение, и развивается гипоксия.

Сосуды головного мозга рефлекторно сжимаются, пытаясь компенсировать проблему. При этом кровоснабжение мозга еще больше ухудшается, может развиться инсульт.

Часто стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются. В этом случае человека спасти уже не удается.

При гипотонии могут быть и другие негативные последствия, которых значительно ухудшают качество жизни человека и могут носить как кратковременный, так и долгосрочный характер.

Профилактика

Профилактика, направленная на поддержание давления, для гипертоников очень важна. Есть ряд рекомендаций, показывающих, что делать, чтобы давление не снизилось ниже нормы.

Чтобы не допустить резкого падения давления следует придерживаться следующих правил:

Какие-либо гипотензивные средства может назначать только врач, предварительно осмотрев больного.
Даже назначенное средство гипотензивное средство принимается только после измерения АД.
Требуется тщательно следить за питанием. С пищей в организм не должно поступать много соли. Важно строго контролировать количество белка, так как именно он влияет на усвояемость лекарственных средств. Жирную пищу рекомендуется исключить из меню.

Чтобы давление снизилось до нормы и оставалось на этом уровне, иногда бывает достаточно похудеть.
Положительно на поддержание артериального давления влияют длительные прогулки на свежем воздухе.
Аквааэробика как одна из профилактических мер.
Скандинавская ходьба становится все популярнее, она тоже способствует изменению ситуации.
Катание на лыжах.
В распорядок дня должно быть включено достаточное количество времени для отдыха. Стараться избегать чрезмерных нагрузок − как физических, так и психических.
Многие врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости (желательно воды).
Правильная осанка также позволяет поддерживать сд и дд на необходимом уровне. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение низким креслам, чтобы колени находились выше бедер. Это обеспечит оптимальный кровоток.

Гипотонию, как и любое другое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Особенно это важно для гипертоников, для которых резкое снижение артериального давления представляет реальную угрозу.

Выводы

Люди, страдающие высоким АД, часто настолько привыкают к своему состоянию, что могут пропустить резкое снижение давления. Это вызывает не только плохое самочувствие пациента, но и ставит его жизнь под угрозу.

Для гипертоников очень важной диагностической процедурой, которую он должен проводить самостоятельно каждый день, является измерение артериального давления. Это позволяет пациенту не только отслеживать свое состояние, но и корректно контролировать все изменения, связанные с давлением.

Если, несмотря на все профилактические меры, артериальное давление все-таки падает, лечение должен назначать врач, учитывая все возможные виды и причины патологии. Важную роль играет и первая доврачебная помощь, которую можно оказать самостоятельно.

Сам гипертоник и его родные должны знать, что есть экстренные методы борьбы как с высоким, так и с низким давлением, и умело их применять.

Источник