Меню

Причины и симптомы высокого глазного давления

Все о глазном давлении

Многие люди думают, что высокое главное давление проявляется только в зрелом возрасте. Однако некоторые болезни, в совокупности с наследственным фактором и гормональными изменениями, способны ускорить развитие патологического процесса. Если вовремя не заметить его, то человек может полностью ослепнуть.

Если повышенное внутриглазное давление носит постоянный характер, то такой процесс называется глаукомой. Она постепенно приводит к полной слепоте. Вылечить глаукому можно, если своевременно обратиться к врачу, чтобы он нашел причину повышенного глазного давления у пациента и назначил курс терапии.

Допустимый предел давления внутри глаза варьируется от 8 до 26 мм. Последствия болезни возникают, если его превысить.

Обычно это происходит из-за нарушения кровотока и секреции жидкости внутри глаза.

Причины возникновения

Причины высокого давления у взрослых и детей достаточно разнообразны. В одних случаях основная вина лежит на гормонах, а в других – на пережитых стрессах. Правильно выявить фактор, влияющий на внутриглазное давление можно, разобравшись в видах болезни:

  • Транзиторный. Повышенное давление глазного дна имеет временный характер. Со временем оно возвращается в допустимый предел.
  • Лабильный. Повышенное глазное давление проявляется значительно чаще и дольше нормализуется в отличие от транзиторного вида болезни.
  • Стабильный. Повышенное внутриглазное давление остается на постоянной основе. Улучшение состояния не наступает или проявляется лишь иногда.

Для транзиторной формы болезни свойственно одновременное повышение давления внутри черепной коробки и в сосудах глаза. Среди основных причин можно выделить артериальную гипертензию и сильное переутомление. Второй фактор обычно касается людей, работающих за компьютером длительное время. В некоторых случаях повышенное глазное давление проявляется после пережитых стрессов.

Сбои в нервной системе и гормональном балансе влияют на возникновение всех форм патологии. Если вовремя не устранить причину, то повышенное внутриглазное давление будет иметь постоянный характер и перерастет в глаукому. Выявить болезнь на ранних этапах обычно крайне сложно из-за отсутствия явных симптомов.

Патологи исердца и почек могут спровоцировать задержку влаги в человеческом организме. Из-за такого явления проявляются отеки, и повышается давление, в том числе и внутриглазное.

Существуют более редкие причины болезни, а именно:

  • диффузный токсический зоб;
  • отравление организма химическими веществами;
  • тяжелая менопауза;
  • эндокринные сбои.

Повышенное глазное давление не всегда имеет первичный характер. Оно может иметь вторичную природу возникновения по таким причинам:

  • Новообразование. Возникшая опухоль давит на ткани глаза, тем самым повышая его давление.
  • Воспаление. Болезни, для которых свойственен воспалительный процесс (ирит, увеит), способны снизить или повысить давление внутри глазного яблока.
  • Травма. Полученные увечья в области глаза являются причиной появления воспаления и отека, а также застойных процессов, приводящихк повышению давления.

Вторичная форма болезни обычно имеет временный характер и самоустраняется, если вылечить основное заболевание. При отсутствии лечения со временем она переходит в глаукому. Такая болезнь возникает преимущественно у людей после 50 лет. В редких случаях она бывает врожденной и называется «водянкой глаза».

Глаукоме свойственно повышенное глазное давление на постоянной основе. В некоторых случаях она проявляется в виде кризов, при которых возникает резкое усугубление симптоматики преимущественно на одном глазу. Триггером (пусковым механизмом) чаще всего становятся стрессы и переутомление.

Симптомы и признаки

Признаки повышенного глазного давления не всегда проявляются на ранних стадиях, и чаще всего списываются на усталость. Среди них можно выделить ощущения утомления и сухости в глазах. Постепенно симптоматика будет усугубляться и начнут проявляться резкие боли в глазном яблоке и голове, особенно в районе висков. Белки глаз приобретут ярко выраженный красный цвет. Перечисленные проявления высокого давления говорят о его воздействии на зрительный нерв. Если своевременно не обратиться к врачу, то вскоре зрение будет ухудшаться вплоть до полной потери.

При низком давлении внутри глазного яблока наблюдаются следующие симптомы:

  • западание глазного яблока;
  • снижение остроты зрения;
  • атрофия тканей.

Глаза начинают казаться сухими и блеклыми. При отсутствии лечения последствия будут необратимы.

Повышенное внутриглазное давление чаще всего касается людей зрелого возраста. У них транзиторная и лабильная форма болезни возникает постоянно из-за физических и умственных нагрузок.

Если давление не спадает, то у людей проявляются такие симптомы:

  • головокружение;
  • туман перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство сухости и напряжения в глазах;
  • боль в области висков.

Выбор специалиста для осмотра

При выявлении признаков патологии следует обратиться к врачу. Заниматься лечением и диагностикой болезней глаз должен опытный офтальмолог (окулист). Если природа болезни вторичная, то могут потребоваться и другие специалисты в зависимости от причины, например, терапевт, невропатолог хирург, кардиолог и т. д.

В целях профилактики глаукомы и других глазных болезней людям после 45 лет рекомендуется приходить 1 раз в год к окулисту на осмотр. Особенно если имеются эндокринные сбои, а также заболевания сердца и почек. Врач должен будет расспросить пациента о беспокоящих симптомах, а затем измерить внутриглазное давление.

Процедура замера давления

Врачи советуют изучить метод самостоятельного замера давления внутри глазного яблока. Он не даст точных данных, но позволит понять, что нужно обратиться к специалисту. Суть метода заключается в легком надавливании пальца на глаз. Веки при этом должны быть закрыты.

Читайте также:  Схемы включения насосов высокого давления

Если все хорошо, то человек ощутит плотный шарик, который может немного продавливаться. Начать беспокоиться нужно, когда глазное яблоко на ощупь напоминает камень, неизменяющийся при надавливании. Не менее опасно, если палец без труда вдавливается внутрь. В первом случае речь идет о высоком давлении, а во втором о низком.

В больничных условиях используют метод Маклакова. Он был придуман русским ученым и применяется во всех современных клиниках. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

  • Подготовка. Для начала нужно снять очки или контактные линзы, так как с ними невозможно будет применить метод Маклакова.
  • Обезболивание. После подготовки, врач проведет анестезию. В каждый глаз закапываются капли с обезболивающим эффектом («Дикаин»).
  • Определение. Специалист попросит больного прилечь на кушетку и смотреть в одну точку. Далее, зафиксирует голову и установит на глазное яблоко особый груз с краской.

Процедура безболезненна, но со стороны может показаться крайне неприятной. Поставленный груз будет вдавливаться в поверхность глазного яблока в зависимости от его внутреннего давления. Часть краски останется сверху, и ее отпечатают на лист бумаги. Степень выраженности цвета расскажет врачу о внутриглазном давлении. Проводится процедура на каждом глазном яблоке по 2 раза для более точного результата. Краска не оставляет после негативных реакций и легко смывается слезой.

Вместо груза иногда применяются портативный аппарат Маклакова. Он напоминает ручку и абсолютно безвреден. Есть и бесконтактный способ диагностики. Суть его заключается в направлении воздуха на глазное яблоко. Такой метод не требует анестезии, но результаты будут менее точными.

Курс терапии

Перед началом лечения патологии необходимо пройти обследование, чтобы найти ее причину возникновения. Если давление является вторичным, то на фоне устранения основного заболевания проводится симптоматическое лечение. На ранних стадиях развития проблему можно решить более простыми способами:

  • применение лечебной физкультуры для глаз;
  • надевание специальных очков;
  • использование капель для глаз;
  • снижение нагрузки на глазные яблоки;
  • исключение ситуаций способных травмировать глаза, например, занятий восточными единоборствами.

Больным лучше чаще гулять по улице и меньше смотреть телевизор или заниматься на компьютере. Телефон должен стать лишь способом связи, а не постоянным раздражающим глаза фактором. В тяжелых ситуациях требуется операция, выполняемая с помощью лазера. Ее используют для создания оттока лишней жидкости из глаза. Всего существует два вида оперативного вмешательства для снижения внутриглазного давления:

  • иссечение радужки;
  • увеличение трабекулы.

Глазные капли используются для лечения всех форм болезни. Они позволяют улучшить отток скопившейся жидкости и насыщают глазное яблоко необходимыми веществами. Купить капли можно в любой аптеке, но необходимо заранее проконсультироваться с окулистом. Он должен посоветовать наилучший препарат, ориентируясь на результаты обследования и индивидуальные особенности пациента.

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

  • Отвар из лугового клевера. Для приготовления достаточно залить основной ингредиент кипятком и дать настояться до остывания. Пить его нужно перед сном.
  • Настойка на золотом усе. Цветки этого растения нужно залить спиртом и поставить в темное место на 14 дней. Пить его нужно по 1 ч. л. утром до еды.
  • Кефир и корица. Такую смесь нужно пить 1 раз в день до еды по 1 стакану. Для приготовления потребуется взять щепотку корицы и 250 мл кефира.

Предотвращение рецидивов

Чтобы полностью устранить проблему и защитить себя от ее повторения, нужно запомнить такие рекомендации:

  • Применять капли для глаз строго по назначению врача.
  • Стараться не переутомляться умственно и физически. Больному также не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.
  • По возможности всегда находится в хорошо освещенном помещении, так как темнота расширяет зрачки и повышает давление.
  • Отказаться от консервации и жирной пищи, а также от копченых и жареных блюд в пользу еды, приготовленной на пару. Из напитков лучше оставить легкий зеленый чай. От кофе и крепкого чая лучше отказаться.
  • Не злоупотреблять вредными привычками.
  • Пить не менее 1,5 л. воды в день.

Профилактические меры

Лучше не допустить развитие болезни, чем лечить ее. Для предотвращения повышения давления нужно запомнить следующие правила:

  • При сидячей работе, особенно за компьютером, нужно делать каждый 1-1,5 часа перерыв на 5-10 минут, чтобы размяться и помассировать глаза.
  • В свой рацион нужно добавить продукты, в которых есть полезные для глаз вещества, например, рыбу, чернику и морковку.
  • Регулярно заниматься спортом. Если времени на это нет, то достаточно будет утренних пробежек.
  • Не менее 1 раза в год насыщать свой организм полезными веществами, используя витаминные комплексы.
  • Один раз в год проходит полное обследование, в которое обязательно должен входить визит к окулисту.

Избавиться от транзиторной и лабильной формы болезни можно, корректируя образ жизни и используя специальные капли. Если давление повышено на постоянной основе и развилась глаукома, то лечение должно начаться незамедлительно. Однако даже при использовании всех терапевтических способов решения проблемы, у каждого 5 больного со временем наступает слепота на 1 или обоих глазных яблоках.

Читайте также:  Норма артериального давления у детей разного возраста

Высокое давление внутри глаза постепенно снижает остроту зрения, и человек со временем может полностью ослепнуть. Во избежание этого нужно прийти на осмотр к окулисту, чтобы он провел обследование и назначил лечение. При своевременном обращении шансы на полное выздоровление достаточно велики, поэтому лучше не медлить.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Глазное давление: симптомы, норма, лечение повышенного

Внтуриглазное давление (ВГД) обеспечивает поддержание округлой формы наших глаз. Норма его поддерживается на уровне 10 – 21 мм р.с. Если этот показатель выше, говорят об офтальмогипертензии. О симптомах повышенного глазного давления и его лечении далее.

Виды высокого ВГД

  • Симптоматическое или вторичное глазное давление возникает на фоне различных заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, некоторых болезней глаз, приема медикаментов.
  • Эссенциальное или первичное . Возникает у людей после 40 лет на фоне возрастных изменений и нарушения оттока внутриглазной жидкости.

По степени воздействия на структуры глаза:

  • Офтальмогипертензия . Отмечается только высокое давление, часто бессимптомное, изменений на глазном дне не наблюдается. Риск развития глаукомы.
  • Глаукома . Это более тяжелая степень офтальмогипертензии с необратимыми изменениями диска зрительного нерва, с нарушением остроты и выпадением полей зрения.
  • Постоянное .
  • Эпизодическое . Сюда можно отнести кратковременное повышение внутриглазного давления у здоровых людей на фоне стрессов, физического напряжения, избыточного употребления жидкости.

По степени повышения

  • Нормальное – до 21 мм р.с.
  • Умеренно повышенное — до 28 мм р.с.
  • Высокое – выше 28 мм р.с.

Почему оно повышается

  • Чрезмерно высокая продукция внутриглазной жидкости (после ранений глазного яблока, антиглаукоматозных операций)
  • Плохой дренаж из передней камеры (дегенерация цилиарного тела, воспаление, тупая травма глаза).
  • Некоторые лекарства (длительный прием стероидных гормонов).
  • Травмы глаза.
  • Значительное снижение АД (артериального давления).
  • Другие болезни глаза (вялотекущий увеит любой этиологии).
  • Диабетическая кома.

Методы измерения

Измерение глазного давления (тонометрия) обязательно при профилактическом осмотре у офтальмолога лиц, начиная с возраста 40 лет.

Существует множество методов тонометрии. Но в клинической практике используют непрямые методы. Основной принцип таких измерений – определение ответа глаза на приложенную к нему силу.

Опытный врач может оценить его без инструментов – по сопротивлению глазного яблока при надавливании на него пальцами.

Но наиболее часто все же используется два метода:

Тонометрия по Маклакову

Основан на измерении степени уплощения роговицы при наложении на нее грузика весом 10г. Метод прост, достаточно надежен, и применяется как для профилактических осмотров, так и для контроля лечения у глаукомных больных. При измерении внутриглазного давления этим способом говорят о тонометрическом давлении, и нормальные значения при этом получаются несколько выше (нормой считается цифра до 25 мм р.с.).

Бесконтактная тонометрия

Это измерение уплощения роговицы при воздействии на нее потоком сжатого воздуха. Метод менее надежен, но вполне пригоден первичного выявления высокого ВГД.

Низкое ВГД

Кроме высокого, может встречаться и низкое глазное давление (гипотензия глаза). При этом внутриглазное давление снижается до 7-8 мм р.с. Этот симптом почти всегда возникает на фоне других заболеваний:

  • Системных воспалительных процессах, затрагивающие цилиарное тело.
  • После антиглаукомных операций.
  • При резком снижении артериального давления.
  • Уремической или диабетической коме.
  • После травмы глаз.

Симптомы офтальмогипотензии – помутнение и образование складок роговицы, помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Глаз при этом уменьшается в размерах.

Статистика и нормы

Наибольшее ВГД отмечается у новорожденных, затем постепенно уменьшается до 10 лет. С 20 лет отмечается тенденция к медленному росту, а с 70 лет – к снижению.

Норма: 10 – 21 мм р.с. Возрастные различия средних значений тонуса глаза очень незначительна и обычно не превышают 1,5 мм р.с. Поэтому нормы глазного давления в 40, 50 лет и после 60 лет сильно не отличаются.

  • Норма глазного давления у женщин слегка выше, чем у мужчин, не более чем на 1 мм.
  • Летом ВГД чуть меньше, чем зимой, утром больше, чем вечером.
  • Повышенные цифры ВГД отмечаются у 7,5 % лиц старше 40 лет,
  • После 50 лет этот показатель достигает 20%.

Симптомы повышенного ВГД

Повышенное глазное давление может длительное время не давать симптомов. Также могут наблюдаться:

  • давящая, распирающая боль в глазах;
  • снижение зрения, которое развивается постепенно;
  • появление помех, мушек перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на источник света;
  • нарушение адаптации глаза к темноте.

Поскольку все эти симптомы глазного давления неспецифичны и развиваются постепенно, человек может долго не придавать им значения и не обращаться к врачу. Так, боли и распирание в глазах могут быть приняты за переутомление от работы с компьютером, за мигрень, гипертонию или спазм сосудов.

Но даже если признаков нет, длительная нелеченая офтальмогипертензия может запустить необратимые изменения в зрительном нерве.

Глаукома

Глаукома – это заболевание, при котором высокое ВГД приводит к необратимым изменениям зрительного нерва, ухудшению зрения и слепоте. На начальных стадиях она также не всегда сопровождается симптомами. При прогрессировании заболевания могут появляться:

  • боли в одном или обоих глазах;
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции очками;
  • нарушение периферического зрения: человек видит предметы перед собой, а объекты с боков может не замечать;
  • появление пятен «размытости» в поле зрения;
  • могут появляться острые приступы глаукомы – резкое повышение напряжения глаза, сопровождающееся болями, снижением зрения, напряжением глаза, неподвижным зрачком, покраснением склеры.
Читайте также:  Рекомендуемые продукты при пониженном давлении

Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Названия этих форм соответствуют патогенезу заболевания и состоянию угла передней камеры. При открытоугольной форме дренажная система в данном углу нарушена незначительно, поэтому такая форма может длительное время протекать бессимптомно. При закрытоугольной глаукоме угол передней камеры менее 30 градусов, поэтому главная ее причина – это нарушение оттока внутриглазной жидкости.

Самая распространенная форма – это первичная открытоугольная глаукома.

Основные диагностические критерии глаукомы:

  • Выпадения полей зрения по данным периметрии.
  • Изменения на глазном дне по типу расширения или углубления экскавации диска зрительного нерва.
  • Стойко высокое глазное давление и симптомы ему присущие – важный, но не основной критерий глаукомы. Поскольку существуют редкие формы глаукомы при которых глазное давление в норме (нормотензивнные).

Нелеченная глаукома является самой частой причиной полной слепоты.

Основная группа риска по глаукоме – это лица старше 60 лет с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также получающие гормональную терапию.

Чем опасно высокое внутриглазное давление

Постоянно повышенное ВГД чревато сдавлением диска зрительного нерва, который находится на сетчатке. В результате нарушения питания нервные волокна атрофируются. Происходит сначала потеря зрения по периферии, а затем может наступить полная слепота, причем необратимая.

Тактика при выявлении повышенного ВГД

Однократное выявление повышенных цифр ВГД не дает основания ставить диагноз. Необходимо помнить о физиологических факторах, влияющих на этот показатель.

действия

Фактор Повышение ВГД
Употребление 1 л воды На 4,4 мм р.с. 2,5 часа
1 чашка кофе На 4 мм р.с. 1,5 часа
Алкоголь На 3,7 мм р.с. 1 час
Физические упражнения На 4,3 мм р.с. Около 1 часа

Кроме того, выделяют еще псевдогипертензию – это кратковременное повышение ВГД именно перед его измерением (нервное напряжение, страх).

При впервые выявленном повышении ВГД назначаются контрольные измерения. В идеале желательно проведение суточной тонометрии. Это измерение глазного давления в одно и то же время утром и вечером в течение не менее трех суток. Неблагоприятными критериями считаются:

  • стойкое высокое ВГД;
  • суточные колебания ВГД более 5 единиц;
  • разница давления на правом и левом глазу более 4 единиц.

Суточную тонометрию желательно проводить в стационаре. Понятно, что на практике это почти неосуществимо. Поэтому обычно назначаются измерения амбулаторно несколько раз через день.

Разработаны также специальные контактные линзы с датчиками ВГД, они передают его показатели в течение суток на электронное устройство.

Врач офтальмолог также посоветует пройти обследование у терапевта, эндокринолога, кардиолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Выявленное высокое ВГД совсем не означает развитие глаукомы. У 2/3 случаев повышенного глазного давления у взрослых не выявляется никаких других симптомов и изменений на глазном дне. Но врачи относят таких пациентов к угрожаемых по глаукоме и настоятельно рекомендуют наблюдение и лечение.

Диагностика

При выявлении стойкого повышения ВГД назначается обследование для выявления глаукомы:

  1. Визиометрия – исследование остроты зрения.
  2. Периметрия – исследование периферического зрения.
  3. Гониоскопия. Это осмотр угла передней камеры с помощью специальной зеркальной линзы.
  4. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

Лечение

Доброкачественная офтальмогипертензия не нуждается в интенсивном лечении, рекомендуется наблюдение. Хотя многие врачи придерживаются мнения, что ВГД все же лучше снижать.

Если высокое давления возникло на фоне других причин, то устранение этих факторов само по себе приводит к его снижению. Так, например, отмена стероидных гормонов приводит к полной нормализации ВГД в течение 2-х недель. Необходима обязательная нормализация артериального давления, сахара крови, гормонов щитовидной железы.

Основные принципы лечения глазного давления следующие:

  1. Медикаментозное снижение показателей ВГД до целевого уровня (обычно до 16-18 мм)
  2. Лечение сопутствующих заболеваний, устранение факторов риска.
  3. При отсутствии эффекта от консервативного лечения – операция для улучшения оттока водянистой влаги.

Основной метод снижения ВГД – это применение гипотензивных капель. Принцип действия капель – это сужение зрачка, открытие угла передней камеры глаза, а также снижение секреции жидкости. Основные группы препаратов:

  • Адреноблокаторы (Тимолол, Арутимол, Окумед, Тимоптик)
  • Холиномиметики (Пилокарпин, Карбохолол).
  • Ингибиторы карбоангидразы Дорзоламид (Трусопт, Дорзоламид, Дорзопт), Бринзоламид (Азопт, Азарга, Бринзопт).
  • Простагландины (Ксалатан, Глаумакс, Пролатан, Трилактан, Глаупрост, Латанопрост, Траватан, Травапресс).
  • Комбинированные препараты (Ксалак, Фотил, Пилотимол, Косопт, Дорзопт, Ксалаком, Дуапрост).

Препараты подбираются индивидуально, сначала назначается один, при неэффективности – добавляются капли из другой группы. 2-3 раза в год схему рекомендовано менять, так как развивается привыкание.

При глаукоме, если лечение каплями неэффективно, назначается операция – иридотомия, иридэктомия, трабекулопластика.

Источник

Adblock
detector