Меню

Симптомы пониженное давление при гипертонии

Причины возникновения низкого артериального давления у гипертоника, методы оказания первой помощи, признаки и осложнения

Неправильная дозировка антигипертензивного средства – наиболее частая причина резкого снижения АД на фоне антигипертензивной терапии у гипертоников. В статье мы разберем низкое давление у гипертоника, причины и методы лечения.

Внимание! При резком понижении АД в ответ на прием гипотонических средств требуется вызвать скорую помощь.

Причины пониженного давления при гипертонии

Конечной целью лечения пациентов с гипертензией является эффективное снижение АД с низким уровнем побочных эффектов. Каждый лекарственный препарат обладает нежелательными побочными действиями, что также относится к антигипертензивным средствам. Их польза намного перевешивает потенциальный вред. Препараты снижают риск развития осложнений – инсульта и сердечного приступа. Частота побочных действий сильно различается в зависимости от класса и группы препарата. Все доступные антигипертензивные препараты могут вызывать побочные эффекты.

Согласно действующим рекомендациям, при гипертонии рекомендуется использовать один из 5 классов препаратов:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Антагонисты АТ1;
  • Антагонисты кальциевых каналов;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Диуретики (в частности тиазиды).

Все антигипертензивные препараты могут вызывать головокружение, сонливость и сильную гипотонию. Некоторые средства иногда вызывают аллергические реакции. ИАПФ, антагонисты АТ1, большинство антагонистов кальция, бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики не должны приниматься беременными женщинами. Поскольку некоторые средства могут нанести ущерб плоду, их применение неоправданно в долгосрочной перспективе. Самым безопасным антигипертензивным препаратом для беременных женщин является метилдопа.

Помимо побочных действий, которые могут возникнуть при употреблении любого антигипертензивного препарата, также могут появиться характерные только для определенного класса препаратов эффекты. Типичным нежелательным эффектом ИАПФ является непродуктивный сухой кашель. Кашель может возникнуть у 10% пациентов, принимающих ИАПФ. Блокаторы АТ1 не вызывают подобных побочных реакций. Очень редким эффектом ИАПФ является ангиодистрофия – отек кожи или слизистой оболочки. В мягких случаях затрагиваются только веки или губы, а в тяжелых возникает отек гортани, горла, языка. Пациенты с аллергическим шоком должны незамедлительно обратиться к врачу. В редких случаях при приеме ИАФП повышается уровень калия в крови.

Антагонисты АТ1 очень хорошо переносятся. В крупных научных исследованиях было выявлено, что препараты этого класса гораздо реже провоцируют неприятные эффекты. В начале приема они могут вызывать обычные отрицательные эффекты медикаментозного снижения АД, такие как головокружение и гипотония. Не более 1 процента пациентов страдают от кашля, а менее 0,1% – от ангиодистрофии. Иногда антагонисты АТ1 вызывают увеличение содержания калия в крови.

Гиперемия – один из наиболее распространенных побочных эффектов антагонистов кальция: кожа краснеет и становится горячее. Это особенно характерно для лица. Также возникают головные боли, сердцебиение (субъективно ощущается сильное сердцебиение) и отеки на лодыжках. Верапамил или дилтиазем могут также замедлять сердцебиение.

Бета-блокаторы ингибируют действие «гормонов стресса» (адреналин и норадреналин). Эти гормоны связываются со специализированными клеточными структурами сердечно-сосудистой системы, так называемыми бета-рецепторами.

Существует два разных типа бета-рецепторов:

  • Бета1-рецепторы регулируют кровяное давление;
  • Бета2-рецепторы контролируют мышцы бронхов.

Избирательные бета-блокаторы действуют только на определенные бета-рецепторы. Неселективные бета-блокаторы воздействуют на бета1-адренорецепторы и бета2-адренорецепторы. Ингибирование бета2-рецептора может привести к сужению бронхов, что может ухудшить обструктивное респираторное заболевание. Эффект более выражен у неселективных бета-блокаторов, таких как пропранолол, менее выражен у бета-селективных блокаторов (метопролол). Блокаторы адренергических рецепторов могут замедлять сердечный ритм (брадикардия).

Существующие нарушения кровообращения конечностей могут быть усилены бета-блокаторами. В начале лечения иногда могут возникать общие жалобы, такие как усталость, депрессивное настроение, головокружение или расстройство сна. Иногда мужчины могут испытывать сексуальную дисфункцию в результате лечения данными препаратами.

Диуретики часто используются в веществах длительного действия, снижающих кровяное давление. Они увеличивают выделение соли и воды и, таким образом, снижают АД. Препараты могут привести к снижению уровня натрия, а также калия в крови. Тиазидные диуретики могут увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови, что в редких случаях вызывает приступ подагры. Исследования показали, что тиазидные диуретики способны отрицательно влиять на метаболизм сахара, особенно при более высоких дозах. Для пациентов, не страдающих диабетом, риск развития диабета значительно увеличивается.

Понижают давление очень сильно тройные комбинации с диуретиками. Проявления гипотензии – головокружение, цефалгия и обморок. Если давление сильно понизится, требуется вызвать неотложную помощь. АД может сильно снижаться вследствие отравления или быть признаком анафилактического шока. Если пациент внезапно падает в обморок, понижается давление, и появляются отеки – это признак анафилаксии. Уменьшение давления обусловлено в этом случае чрезмерным выбросом брадикинина.

Некоторые гипертоники прекращают прием лекарств, потому что страдают от серьезных негативных эффектов. Но при повышенном АД риск осложнений может быть снижен только благодаря непрерывному долгосрочному использованию препаратов в рекомендуемой дозировке. Для достижения этой цели советуют принимать препараты с наименьшим количеством негативных действий и в правильной дозировке. Если пропустить дозу препарата, давление может снизиться до критических значений. У пациента может закладывать в ушах, болеть голова. Еще один сопутствующий симптом – тошнота.

Первая помощь

Многие спрашивают: если резко упало давление у гипертоника, что делать. При резком падении артериального давления в домашних условиях из-за передозировки препарата рекомендуется вызвать скорую помощь. Взрослого пациента советуют уложить на кровать и попытаться успокоить. Повышать давление самостоятельно категорически не рекомендуется.

Резкое повышение давления у человека с гипертонической болезнью может быть опасно для жизни. В пожилом возрасте не рекомендуется пытаться повысить АД народными средствами. Если давление продолжает падать, требуется вводить гипертонические растворы в стационаре.

Важно! Правильно поднять диастолическое (нижнее), систолическое давление и пульс пациента при отравлении препаратом помогут врачи. При тяжелых симптомах или выраженной степени отравления рекомендуется довезти больного до больницы даже вечером или ранним утром. Упавшего в обморок пациента требуется перевернуть на бок, чтобы понизить вероятность западения языка.

Источник

Пониженное давление при гипертонии

Гипертония и гипотония (пониженное давление), симптомы, диета, лечение

У этих заболеваний общая родословная и причины, единая профилактика, но разные последствия от разрушительного действия и совершенно противоположные методы лечения. О чем нужно помнить, чтобы избежать осложнений?

Читайте также:  Никотиновая кислота для понижения давления

Причины повышения и понижения давления

Если возбуждаются симпатические центры вегетативной нервной системы — давление повышается, если парасимпатические — давление падает. Люди, у которых эти отделы функционируют гармонично, отличаются отменным здоровьем. Но нередко чаша весов склоняется в какую-то одну сторону, и тогда человек становится кандидатом либо в гипертоники, либо в гипотоники. Если патологический процесс запущен, в первую очередь страдают сосуды.

Симптомы гипертонии и гипотонии

Гипертония долгое время не выдает себя никакими симптомами. Многие люди даже не подозревают, что больны, и впервые узнают об этом от врача «скорой помощи», когда болезнь уже успела дать осложнения и до инфаркта или инсульта рукой подать. Не случайно гипертоническую болезнь называют «тихим убийцей». Гипотония по сравнению с гипертонией кажется безобидным недомоганием. Однако гипотоникам тоже не позавидуешь. Всю жизнь они живут как бы в пол накала. Просыпаясь с трудом, они чувствуют себя разбитыми и невыспавшимися даже после долгого сна. Их часто мучают головокружения вплоть до обморока, от физических нагрузок возникают сердцебиение и одышка. И хотя гипотония не вызывает настолько тяжелых последствий, как гипертония, на ее фоне все же могут развиться серьезные нарушения в работе различных органов и систем организма. Очень важно вовремя заметить нездоровье и регулярно контролировать свое давление у врача или с помощью тонометра.

К факторам риска этих заболеваний кроме наследственности, пола и возраста, которые мы не в силах изменить, относят стресс, гиподинамию, ожирение, атеросклероз, а также курение, алкоголь и неправильное питание, то есть то, от чего можно избавиться, подкорректировав образ жизни. Для этого создайте вокруг себя благоприятный психологический климат. Больше двигайтесь. Высыпайтесь. Продумайте и разнообразьте меню.

Диета при гипертонии

При гипертонии необходимо исключить из рациона сладкие, жирные, мучные продукты, животные жиры, кофе, крепкий чай, газированные напитки с кофеином. Не подсаливать готовые блюда. Существует даже особая форма гипертонии — солевая, единственной причиной которой является избыточное потребление натрия. От недуга можно избавиться, исключив соль из рациона. Из фитотерапии при гипертонии рекомендуются арония черноплодная, боярышник, гибискус, пустырник пятилопастный, калина, клопогон, омела белая, софора японская.

Диета при гипотонии – пониженном давлении

При гипотонии можно позволить себе соленую рыбу, огурцы, грибы, острые сыры, овощные консервы. В первой половине дня не помешают крепкий кофе или чай. Утром для бодрости можно выпить стакан воды с 20 каплями настоек женьшеня или аралии маньчжурской. При гипотонии народная медицина рекомендует применять лимонник китайский, элеутерококк, татарник колючий, шлемник, родиолу розовую, лох узколистный, заманиху высокую, чабрец. Хурма богата веществами, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется пить по 50-100 мл густого сока ежедневно.

Пониженное давление лечение

Целебная сила ароматерапии при гипотонии и гипертонии

Утренняя ванна с тремя каплями эфирного масла розмарина, гвоздики, левзеи или жасмина придаст гипотонику заряд бодрости на целый день. Если нет возможности принять аромаванну, капните пару капель любого из этих масел на платок и 5 минут спокойно подышите чудесным ароматом.

Боярышник кроваво-красный облегчает состояние при гипертонической болезни. Препараты боярышника уменьшают возбудимость нервной системы.

Фитотренировка сосудов

1. Свекольно-морковный сок (по 1 стол, ложке 3 раза в день за час до еды) нормализует давление.

2. Пейте отвар шиповника, калиновый сок или ешьте протертые с медом плоды.

3. В стакан минералки добавьте 1 стол, ложку меда и сок 1/2 лимона. Принимайте натощак в течение недели.

4. Сок кресс-салата (3 раза в день по 2 чайн. ложки) способствует нормализации давления.

5. Принимайте кедровое масло (по 1 чайн. ложке 3 раза в день до еды) или съедайте горсть кедровых орешков в день.

6. При гипотонии можно выпить бокал красного сухого вина.

Артериальное давление при заболевании инсультом

Инсульт считается достаточно серьезным и опасным состоянием для жизни и здоровья пострадавшего человека, и врачебные действия в остром периоде болезни направлены именно на минимизацию негативных последствий, вызванных им. Осложнения и последствия инсульта часто приводят к потере речи или памяти, параличам и парезам, и даже рецидивам. Высокое артериальное давление в более чем восьмидесяти процентах случаев вызывает возникновение геморрагической формы заболевания, а артериальная гипертензия третьей степени с двумя и более рисками приводит к ишемической форме.

Механизм возникновения

Развитие патологического процесса в сосудах, приводящего к недостаточному кровоснабжению головного мозга, вызывает отек и повышение давления. В поврежденных участках мозга развивается некроз, и продукты распада мертвых клеток поступают в кровь. При геморрагической форме болезни состояние больного ухудшается очень быстро вследствие сдавливания гематомой нервной ткани.

Ишемический инсульт развивается более медленно, но его последствия также достаточно печальны: нервные клетки умирают без питания, и тяжесть состояния больного после инсульта зависит от величины пораженного участка мозга. В обоих случаях заболевание чаще всего провоцирует артериальная гипертония, даже если показания тонометра не превышают ста шестидесяти миллиметров ртутного столба.

Артериальная гипертония – главный фактор риска в возникновении инсульта, причем под угрозой находятся также больные с неустойчивым артериальным давлением, и даже гипотоники. Стенки сосудов изнашиваются, истончаются, на них возникают микротрещины, образуются наросты и бляшки. Со временем эластичная ткань сосудов становится жесткой, очередной скачок давления приводит к отрыву бляшки и закупорке или к разрыву стенки.

Читайте также:  Почему реле давления не отключает насос видео

Первые часы развития

В первые минуты и часы после начала патологического процесса артериальное давление должно быть выше нормы, и применять гипотензивные средства нецелесообразно, если показатели не превышают ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба. Повышение давления после инсульта – это защитная, компенсаторная функция организма, при которой поддерживается мозговая перфузия. Даже при обширном поражении клеток мозга, существуют участки, клетки которых не погибают после инсульта, и способны возродиться к жизни. Ишемическая полутень – этим термином принято называть подобные области мозга. Именно повышенное артериальное давление в первые двенадцать часов способно сыграть положительную роль в минимизации области поражения мозга.

Низкие показатели артериального давления в первые двое суток после инсульта, напротив, являются неблагоприятным признаком течения болезни. У больных с показателями ниже ста шестидесяти миллиметров ртутного столба быстрее развивается патологический процесс, и прогноз дальнейшего течения болезни и периода восстановления после инсульта неблагоприятный. Низкое давление может быть результатом передозировки гипотензивных средств, если больной применяет свои, ранее назначенные ему лекарства от гипертонии.

Пониженное давление в большинстве случаев указывает на неспособность организма компенсировать полученные повреждения, особенно если в лекарственной терапии не применялись гипотензивные средства. Согласно статистическим данным, слишком низкое давление, как и слишком высокое, в первые двое суток с начала заболевания, приводят к смертельному исходу в большинстве случаев. Причем, важное значение имеют не конкретные цифры показаний тонометра, а их относительное повышение и понижение по сравнению с привычным для данного пациента уровнем АД.

Период восстановления

Если высокое давление в начале болезни было желательно и необходимо организму, то в последующие несколько суток оно может быть провоцирующим фактором для рецидива инсульта. По данным исследований, величина показателей более ста восьмидесяти миллиметров ртутного столба у больных геморрагическим инсультом на пятые сутки, в шестидесяти четырех процентах случаев приводит к повторному кровотечению. Следовательно, после острого периода болезни давление следует снижать, применяя максимально мягкие гипотензивные средства.

Испанские исследователи выяснили, что показатели безопасного артериального давления в восстановительный период не должны превышать ста пятидесяти миллиметров ртутного столба. В этом случае восстановительный период протекает более гладко, осложнений и рецидивов удается избежать, прогноз благоприятный. Пониженное давление в это время не опасно для жизни, особенно если пациент страдает вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу.

Напротив, устойчивое повышение артериального давления в восстановительном периоде после инсульта. опасно для жизни пациента, и указывает на неблагоприятное течение болезни. Замедленная нормализация систолического артериального давления является первым признаком неблагоприятного исхода, что особенно заметно у пожилых пациентов. В этом случае велик риск рецидива болезни, особенно в ближайшие девяноста дней после приступа, различных осложнений, замедляющих восстановление, и даже смертельных исходов.

Реабилитационный период

Жизнь пациента после инсульта не может оставаться прежней еще долгое время, так как наблюдаются различные осложнения: параличи, потеря речи и памяти, психологические проблемы. Пациенты жалуются на повышенную тревожность, боязнь остаться одним, страх смерти. Особенно важно в реабилитационный период самостоятельно вести постоянный мониторинг артериального давления, чтобы больной принять лекарственное средство, не дожидаясь прихода врача.

Чаще всего артериальное давление после перенесенного инсульта возвращается к норме уже через несколько недель, организм постепенно восстанавливается, и может случиться так, показания тонометра, равные ста пятидесяти миллиметров ртутного столба, будут нормой еще долгое время. Пациенты, перенесшие инсульт, обязательно должны наблюдаться у врача достаточно длительное время.

Симптомы и лечение пониженного давления

Еще недавно низкое давление считалось наименее опасным состоянием, чем высокое. Сегодня доказано, что гипотония несет такую же опасность организму, как и гипертония, требуя повышенного внимания к лечению и диагностике.

Описание заболевания

Гипотония или низкое давление — такое состояние организма, при котором артериальное давление падает ниже тех значений, которые наблюдаются в обычном для человека состоянии. По утверждению официальной медицины, давление ниже 100/60 мм. рт. ст. — низкое.

При этом нельзя не учесть индивидуальные особенности каждого человека. К примеру, в случае преобладания парасимпатической нервной системы и склонности к гипотонии, человек может себя нормально чувствовать при давлении 90/60 или ниже.

Если у человека повышается значение до нормальных показателей, то у него нарушается общее состояние и самочувствие.

Истинная гипотония — это и есть патологический спад давления до показателей ниже нормальных. В результате снижения тонуса сосудистой системы, происходит замедление циркуляции крови. Все это ведет к ухудшению питания кислородом органов и систем.

Симптомы гипотонии проявляются в постоянной слабости, усталости, сонливости, сильной потливости, головокружении и болями в голове. Это и приводит к снижению физической и умственной эффективности.

Почему давление падает?

Чаще всего низким давлением страдают женщины и, как правило, склонность к недугу передается по наследству и отмечается уже с ранних лет. Обычно такие дети малоподвижны, вялы и быстро устают после подвижных игр. Взрослые гипотоники обычно имеют высокий рост и небольшой вес.

К основным причинам понижения артериального давления относят:

  • сильное психоэмоциональное напряжение;
  • длительная умственная нагрузка;
  • малоподвижность;
  • работа во вредных условиях (работа под землей и при условии высокой температуры или низкой влажности);
  • болезни нервной и сердечно-сосудистой систем, щитовидной железы;
  • нарушение работы органов дыхания, надпочечников.

За счет низкой физической активности ухудшается работа сердца и вентиляция легких, нарушается минеральный и белковый обмен. Человек быстро устает, становится вялым, ему хочется спать.

Не редко можно встретить спортсменов с низким давлением. Гипотония и редкий пульс, как оказалось, — защитная реакция организма на регулярные физические нагрузки.

Читайте также:  Быстро сбрасывает давление в гидроаккумуляторе

Симптомы

Основными признаками пониженного давления являются

  • слабость и вялость, разбитость и недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль в затылочной или височной части;
  • ощущение нехватки воздуха, особенно в многолюдном месте, постоянное зевание;
  • одышка, повышенная потливость;
  • головокружение при перемене из положения лежа в вертикальное,
  • потемнение в глазах;
  • ухудшение здоровья во время магнитных бурь и смене погоды;
  • плохая память, рассеянность;
  • склонность к депрессии, эмоциональная неустойчивость,
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • из-за пониженного тонуса сосудов могут возникать боли в сердце и за грудиной, сердцебиение;
  • редко — обмороки;
  • онемение, похолодание кисте

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Одна медицинская пословица гласит: «В молодости — гипотоники, в старости — гипертоники». При длительном существовании низкого давления организм человека так пытается дотянуть до стандартных значений, что приводит к развитию уже гипертонической болезни, причем даже в молодом возрасте.

Низкое давление может свидетельствовать и о неполадках вегетативной функции нервной системы, а также заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфаркте миокарда в острой фазе, дисфункции надпочечников или щитовидной железы, анафилактическом шоке. При этом именно гипотония — основной симптом этих болезней.

В том случае, если нарушены вегетативные реакции нервной системы, признаки гипотонии могут быть такие:

  • резкая потеря сознания;
  • ухудшение памяти и работы головного мозга;
  • плохая координация движений;
  • снижение зрения;
  • сердечные нарушения;
  • слабая устойчивость к физическим нагрузкам.

Если гипотония — это первичное явление без признаков других болезней, то вероятнее всего это следствие вегето-сосудистой дистонии. В том случае, если давление падает по причине основного заболевания, это очень опасно. В такой ситуации медлить с посещением врача нельзя.

Низкое давление и беременность

Очень часто низкое давление бывает у беременных женщин. Здесь возможны два варианта:

Гипотония, которая имела место еще до беременности. Она может продолжаться и после ее наступления. В таком случае вреда будущей матери она не несет, но угрожает различными осложнениями для будущего малыша. По причине гипотонии кровообращение нарушается, что негативно отражается на ребенке. Имеется риск развития гипоксии и последующими осложнениями.

Беременность — единственная причина гипотонии. Такое бывает при токсикозе первого триместра. А также это может являться признаком маточного кровотечение и угрозой выкидыша.

Лечение низкого давления

Лечением пониженного давления занимается врач-кардиолог, а иногда и невролог. С учетом показаний они назначают препараты и необходимые врачебные мероприятия. Лечение является индивидуально для каждого пациента. Самостоятельный прием медикаментов только ухудшит состояние больного.

Медикаментозное лечение гипотонии состоит в назначении препаратов на основе кофеина, а также растительных препаратов стимулирующего характера.

Полезными считаются утренний кофе, прогулки на свежем воздухе, зарядка, плавание, контрастный душ, полноценный отдых. Известно, что гипотоникам, чтобы чувствовать себя выспавшимися, следует спать более 8 часов.

Рекомендуется чередовать отдых и физические нагрузки, не переутомляться. Эффективным при пониженном давлении является массаж и рефлексотерапия. Полезны и такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, криотерапия и терапия гравитационная. Они благотворно воздействуют на циркуляцию крови и повышают тонус сосудов.

Применяют в лечении гипотонии растительные препараты с тонизирующим эффектом: настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, боярышника и других лекарственных трав. Назначает их только врач.

Что делать при пониженном давлении?

Если гипотония вызвана каким-то заболеванием, лечить следует его, в первую очередь. В том случае, если пониженное давление возникло само по себе, следует иметь ввиду следующие рекомендации:

— Стараться придерживаться режима дня, в котором сну будет выделено не менее 8 часов. В случае нарушения сна, необходимо обратиться к психотерапевту для назначения медикаментозных успокоительных средств.

— После пробуждения нельзя резко вставать, так как есть риск развития коллапса, потери сознания. Необходима легкая зарядка в постели, путем сгибания-разгибания конечностей, поворотов головы. Только потом можно принять сидячее положение и пребывать в нем 1-2 минуты.

— Заниматься водными процедурами и закаливанием. Рекомендуется контрастный душ с постепенным понижением температуры воды.

— Вести активный образ жизни, заниматься спортом.

— Делать утреннюю зарядку не менее 10 минут.

— Утром должен быть полноценный завтрак и сладкий кофе. Питание в течение дня должно быть полноценным.

— Применять медикаментозные средства, среди которых известны кофеин-бензоат натрия, цитрамон, настойка жень-шеня и элеутерококка, китайский лимонник, пантокрин. Систематическое их употребление поможет немного повысить артериальное давление.

Если давление резко упало

При резком снижении артериального давления следует провести следующие неотложные мероприятия:

  • уложить человека, приподняв его ноги;
  • голову положить так, чтобы она была ниже туловища — это улучшит приток
  • крови к головному мозгу;
  • сделать массаж шеи, положить холодный компресс ко лбу.

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы восстановить нормальное давление. В обратном случае нужна срочная госпитализация, чтобы исключить опасные заболевания.

Заключение

При низком давлении рекомендуется проводить свободное время в движении, заниматься спортом. Во время физической нагрузки органы и системы лучше снабжаются кислородом, а после них сон становится крепче и здоровее. По утрам человек начинает чувствовать себя бодрее.

Питаться следует регулярно, не допускать перееданий. Последнее влечет за собой чрезмерный расход энергии за счет напряжения пищеварительных процессов. Если есть возможность поспать днем и у человека при этом нет ночной бессонницы, рекомендуется отдыхать в обеденное время.

Также необходимо отказаться от вредных привычек, не курить и не пить спиртные напитки. Полезнее всего для организма больше времени уделять здоровому образу жизни.

Как помочь гипотонику расскажет врач-кардиолог Айрат Галеев в следующем видео-интервью:

Источник

Adblock
detector