Меню

Симптомы при низком давлении у подростка

У подростка низкое давление – причины и что делать

Добрый день, дорогие родители! У подростка низкое давление? Подростковый возраст приносит в жизнь вашего ребенка огромнейшие перемены. Изменяется все – вместе с интенсивным ростом, окончательным формированием органов и систем, также происходит и психо-эмоциональное созревание.

К концу подросткового возраста, с началом юношества, ваш старшеклассник будет уже сформированным – в физиологическом и психическом плане.

Подростковый возраст, однако, наряду с развитием и ростом может приносить и немало проблем. Одной из распространенных проблем, связанных с созреванием и ростом подростка является пониженное давление.

Итак, если у подростка низкое явление – это нормально или нет, и что с этим делать?

Ответы на эти вопросы вы будете знать после прочтения данной статьи.

У подростка низкое давление – причины и что делать

Артериальная гипертензия называется иначе, гипотония – достаточно распространенное явление. Низкое кровяное давление составляет ниже 100/60 мм рт. ст.

Данная проблема касается любой возрастной группы, хотя чаще всего низкое давление встречается у детей (особенно в подростковом возрасте). Чаще страдают те подростки, которые имеют небольшую массу тела.

Понижению артериального давления подвергаются особенно девочки. В основном, артериальная гипотензия не препятствует нормальной жизнедеятельности. Однако случается, что дети очень плохо переносят низкое давление.

Симптомы низкого давления у подростков

Артериальная гипотензия вызывает неприятные симптомы, которые могут существенно ухудшить качество жизни и повлиять на многие сферы жизни вашего ребенка.

Вот список симптомов, которые сопровождают у подростка низкое давление:

  • Частая усталость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Проблемы со сосредоточением.
  • Шум в ушах.
  • Холодные руки и ноги.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Отсутствие энергии.
  • Проявление тошноты.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Бледное лицо.
  • «туман» перед глазами.

Иногда низкое давление вызывает также симптомы, связанные с дыханием. Больной испытывает одышку, повышается потливость и чувствительность к боли.

Артериальная гипертензия часто приводит к потере сознания. В таких случаях больным помогает употребление кофе, физическая активность (например, гимнастика), а также прохладный душ.

Подростки могут испытывать симптомы слабости после приема пищи. В таком случае рекомендуется некоторое время после приема пищи полежать.

Гипотония чаще проявляется в осенней поре, когда погода изменчива и нестабильна. Дети с гипертонией крайне чувствительны к изменчивости погоды. Поэтому в осенний период их поведение может измениться.

С переменами погоды, даже активные дети, страдающие гипотонией, становятся вялыми и мало энергичными. Им не хватает жизненных сил, они испытывают сонливость, отсутствует желание играть и общаться со сверстниками.

Такие симптомы, если они впервые появились в подростковом возрасте, не являются поводом к беспокойству. Есть большой шанс, что с возрастом все пройдет.

Почему у подростка низкое давление?

Не всегда пониженное давление у ребенка подросткового возраста должно означать, что с его организмом происходит что-то неладное. Достаточно часто причиной низкого давления у ребенка бывает именно особенность подросткового возраста.

Смотрим тонометры для контроля за давлением:

Рассмотрим возможные причины, которые провоцируют понижение артериального давления у детей подросткового возраста.

С началом подросткового возраста в организме вашего ребенка происходит серьезный гормональный «взрыв».

Гормоны, активно вырабатываемые эндокринными железами необходимы для того, чтобы организм ребенка мог полноценно расти и развиваться, поэтому в изменении гормонального фона нет никаких отклонений от нормы.

Именно это как раз и является наиболее распространенной причиной понижения давления у подростков.

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Сегодняшнее поколение подростков достаточно часто уже с рождения имеет различные патологии в развитии сердца или сосудистой системы. Пороки сердца, мышечные дефекты, даже компенсированные – все это является достаточно распространенным явлением.

Если до наступления подросткового возраста, диагностированная в детстве проблема с сердцем не давала о себе знать, то с наступлением этапа интенсивного роста проблемы могут возникать.

Дело в том, что в подростковом возрасте очень активно растут все органы и системы, поэтому такая категория подростков должна находиться под усиленным контролем кардиолога в подростковом возрасте.

  • Заболевания внутренних органов.

Чаще всего причиной изменений в артериальном давлении является нарушение в работе почек. Почки – это парный орган, который напрямую связан с кровяным давлением, так как является «фильтром», пропускающим через себя кровь и очищающим ее.

Если почки по какой-либо причине работают слишком активно, они могут обезвоживать организм – это неминуемо приведет к понижению давления.

В таком случае необходимо комплексное обследование организма и давление нормализуется после окончательного устранения причины его понижения.

Стресс и депрессия – это достаточно распространенное явление для детей подросткового возраста. Этот период связан с большими эмоциональными нагрузками, а темп и стиль жизни современного подростка наполнен стрессовыми раздражителями.

Все это может негативно сказываться на состоянии здоровья старшеклассника и его самочувствии, у подростка низкое давление бывает почти постоянно.

К сожалению, организм ребенка в подростковом возрасте растет и развивается негармонично, и это является источником многочисленных проблем с самочувствием.

Достаточно часто случается так, что подросток резко вырос, и после такого скачка роста его кроветворные органы еще не успели адаптироваться к новой нагрузке. Поэтому, в данном случае некоторый период подросток будет страдать от пониженного давления.

У подростка низкое давление – лечение

Лечение артериальной гипотензии. Дети, которые плохо переносят слишком низкое давление, должны быть осмотрены врачом. Специалист назначит анализы и комплексное обследование, а затем поставит диагноз.

Артериальная гипотензия может потребовать фармакологического лечения, однако далеко не во всех случаях. Низкое давление можно победить и не медикаментозными мероприятиями.

Для лечения низкого артериального давления у подростков, полезно будет применить несколько советов.

  • Лучше есть чаще и меньше, чем один раз и много.
  • Следует принимать контрастный душ с горячей и холодной водой.
  • Находиться длительное время в одном положении вредно. Это плохо влияет на приток крови, поэтому ребенок, страдающий гипотонией должен каждые полчаса делать небольшую разминку.
  • Ребенок с гипертонией должен заботиться о своей физической активности. Рекомендуются: плавание, футбол, велоспорт.
  • Массаж после пробуждения – это помогает улучшить кровообращение организма. Выполните массаж полотенцем или жесткой массажной рукавицей. Следует начать массаж с головы и рук, направляясь в сторону сердца.
  • Здоровый сон – вам следует позаботиться о достаточном времени на сон, сколько просит организм. Важно всегда высыпаться. Родителям важно следить за режимом подростка, так как дети любят подолгу засиживаться за компьютером и прочими гаджетами в то время, когда необходимо отдыхать.
  • Правильное питание – помогает при борьбе с пониженным давлением, даже лучше чем медикаментозное лечение. Голод приводит к снижению количества сахара в крови, а это, в свою очередь, к снижению давления. Лучше есть меньше, но часто. В рацион старшеклассника добавьте овощи и фрукты в большом количестве, и ограничьте потребление жиров.
  • Питьевая вода – в день необходимо выпивать минимум 8 стаканов воды. В жаркую погоду тело сильнее потеет, а это снижает давление. Объясните ребенку, что газированные сладкие напитки не в состоянии заменить питьевую чистую воду.
  • Травы для повышения давления – лаванда, женьшень, мать-и-мачеха, эхинацея и прочие растения следует применять очень осторожно, только после консультации у врача.
  • «Скорая помощь» – когда старшеклассник чувствует, что давление резко падает – выпить чашку натурального кофе. Кофе также можно заменить кока-колой или энергетическим напитком. Проследите, чтобы ребенок не злоупотреблял данными напитками, так как это может привести к вегето-сосудистой дистонии.
  • Обязательно проследите, чтобы ваш старшеклассник ежедневно находился на свежем воздухе не менее одного часа. Кислород способствует нормализации давления, так как тонизирует кровеносные сосуды.
Читайте также:  Кислородный редуктор не регулирует давление

Если состояние ребенка, страдающего гипотонией, вызывает какие-то опасения у вас, то лучше проконсультируйтесь со своим врачом.

В том случае, если у подростка низкое давление и самочувствие старшеклассника резко ухудшилось, он потерял сознание или находиться в предобморочном состоянии – срочно вызывайте скорую помощь – в данном случае промедление может закончиться плачевно.

Подписывайтесь на канал «Сосед-Домосед» . Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк , оцените наш труд.

Источник

Пониженное давление у подростков – причины и методы нормализации показателей

Пониженное давление у подростка – это понятие довольно абстрактное. Поскольку организм ребенка устроен особым образом. Снижение показателей воспринимается как допустимая норма, если колебания находятся в определенных пределах. Проще говоря, у подростков пониженное давление встречается часто и патологией не считается.

Поскольку от природы у детей давление ниже, чем у взрослых. Но не стоит оставлять это явление без внимания, ведь понижение уровня АД может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания.

Пониженное давление у подростка — лечение гипотонии

В пубертатном периоде пониженное давление не редкость. Склонность к гипотонии наследуется.

Зачастую негативные внутренние и внешние факторы обуславливают ярко выраженное понижение артериального давления.

Большинство родителей беспокоятся и интересуются причинами, почему у сына или дочери низкое давление.

Симптомы пониженного давления

К симптомам низкого давления у подростков относятся:

  • вялость;
  • головокружение;
  • ухудшение трудоспособности;
  • пульсирующие головные боли, которые слабо устраняются болеутоляющими препаратами;
  • биение сердца;
  • боязнь потерять сознание;
  • похолодание и потение верхних и нижних конечностей;
  • желание спать днем и недосыпание ночью.

Когда среди причин гипотонии у подростков является заболевание, то прослеживается следующая симптоматика:

  • быстрая утомляемость;
  • метеочувствительность;
  • задержка в физическом и интеллектуальном развитии по сравнению с ровесниками.

Для ребенка характерны апатия, появление раздражительности, перемена настроения, слезливость. Сложности с обучением связываются с адаптационными проблемами в школе.

Позывы к рвоте, расстройство стула, сопровождают у 14-ти летних подростков падение давления. Ощущается нехватка кислорода: бледность эпидермиса, покрытие кожных покровов холодной испариной.

Проявления бывают после:

  • посещения душа либо ванны;
  • употребления еды;
  • занятия физкультурой;
  • нахождения в душной комнате;
  • продолжительного сиденья за ноутбуком.

Важно не пренебрегать гипотонией у детей. Необходимо навестить врача, чтобы узнать из-за чего понижается АД у ребенка.

Основные причины

Когда у подростков диастолическое давление низкое и не соответствует норме, то целесообразно разобраться в причинах отклонения.

Провокаторы – раздражители извне:

  • дефицит чистого воздуха в квартире;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • несбалансированное питание.

К другим причинам гипотонии у подростка относятся:

  • врожденная предрасположенность;
  • аномалии развития в утробе матери либо травмирование в процессе родов;
  • недостаток физических упражнений;
  • избыточный умственный труд;
  • нервное напряжение;
  • ослабление иммунной системы из-за простуд.

Если пониженное давление у 13-ти летнего подростка мальчика, то это свидетельствует о гормональном перестроении организма. Аналогичная ситуация прослеживается у девочек в возрасте 10–12, 15–16 лет. Худощавая конституция ребенка не предлог тревожиться при гипотензии.

Понижение давления у подростка 14-ти лет

Наблюдается при следующих случаях:

  • отравлении токсическими веществами;
  • обильном кровотоке;
  • нервном и физическом истощении;
  • недостаточной циркуляции крови в головном мозге;
  • болезнях.

Вредные привычки как причины гипотензии у подростка

Алкоголь, наркотики, табакокурение, курение электронных сигарет (вейпинг), вот почему у детей пониженное давление. Актуально своевременно обнаружить пристрастие ребенка к нездоровому образу жизни и переключиться на другие виды деятельности.

Когда стоит посетить врача

Что делать родителям, если низкое давление у подростка и вдобавок плохое самочувствие. Без сомнения, поспешить к педиатру. Только обследование поможет установить, почему понижается давление у подростка и от чего высокий пульс.

Чтобы владеть информацией о состоянии здоровья, полезно научиться правильно измерять давление дома. Тонометр легко купить в аптечной сети.

Существенно знать, какое давление считается пониженным у ребенка. Для подростков 13–17 лет рассматривают как норму 110/70 мм. рт. ст., частота пульса колеблется от 60 до 80 ударов в минуту.

Когда показатель менее 100 на 60 мм. рт., необходимо срочно посетить врача.

Для выяснения полной картины потребуются:

  • анализ мочи и крови;
  • контролирование артериального давления;
  • ЭКГ;
  • проверка глазного дна.

При необходимости назначается консультация:

Ситуация нормализуется самопроизвольно, если понижение АД носит временный характер. В противном случае понадобится комплексная терапия.

Что делать, как нормализовать давление?

Стабилизировать показатель можно несколькими способами, для начала необходимо:

  • обратиться к педиатру
  • сделать ЭКГ
  • при необходимости ЭХО или УЗИ сердца
  • посетить невролога
  • проконсультироваться с кардиологом

Если врач установит, что давление упало по причине наличия у ребенка того или иного заболевания, он выпишет необходимое лекарство.

Но если у подростка не будет обнаружено никаких заболеваний или патологий, то придется стабилизировать показатель самостоятельно.

Правильное питание и режим дня помогут нормализовать давление

Для этого потребуется:

  1. Упорядочить режим дня.
  2. Дать организму ребенка необходимую физическую нагрузку.
  3. Обеспечить его полноценным питанием.

Начать стоит с режима дня. Подросток должен вставать и ложиться в одно и то же время, проводя в постели не менее 8 часов. Сон поможет организму восстановиться, повысит его сопротивляемость стрессам.

Физическая нагрузка необходима для того, чтобы избежать застойных явлений в организме. Ребенок может:

  • посещать бассейн 2–3 раза в неделю
  • гулять перед сном
  • совершать утренние пробежки
  • заниматься гимнастикой ежедневно

Справка: Оптимальные физические нагрузки на организм помогут не только улучшить работу сердца, но и повысят эластичность сосудов. Это поможет избежать различных заболеваний в будущем.

Больше информации о гипотонии можно узнать из видео:

Терапия

Установление причин низкого сердечного давления позволит корректно бороться с их ликвидацией.

Лекарственная терапия

При патологии прописывается лечение с использованием специальных медпрепаратов:

  • Адаптогены. Биологически активные препараты на базе растительных ингредиентов. Различаются укрепляющим, общестимулирующим эффектом.
  • Ноотропики. Воздействуют на ход высших психических опций мозга. Стимулируют интеллектуальный потенциал, поощряют изучать учебный материал, усовершенствуют способность к сосредоточиванию.
  • Антидепрессанты. Лекарства психотропного действия, снижающие степень внутренней напряженности, поднимают расположение духа и регулируют функции головного мозга.
  • Транквилизаторы. Средства, которые предназначаются для ослабления нервного возбуждения, тревог, фобий.
Читайте также:  Мойка под давлением воздуха своими руками

Применяются и другие меры для поднятия давления подростку.

Режим дня

Ценно чередовать школьные занятия с отдыхом. Избыточные нагрузки при обучении и подготовка уроков дома, вводят в депрессию.

Чтобы уменьшить ежедневные стрессы, следует:

  • посещать спортивные секций и объединения по интересам;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • умеренная мыслительная активность.

Перед сном впору почитать книгу или просмотреть журнал, не сидеть допоздна в смартфоне либо в ноутбуке.

Физическая нагрузка

Рацион

Пищевые продукты под запретом:

  • фаст-фуд;
  • соленые и копченые блюда;
  • газировка, соки из пакетов;
  • жирные и жареные блюда;
  • сдоба и сладости;
  • майонез и кетчуп.

Рациональное питание при гипотензии содержит: овощи и фрукты по сезону, птицу, постное мясо, каши. Для поддержки равновесия жидкости потребляют воду в достаточном объеме.

Профилактика и рекомендации

При гипотонии полезен и курортный отдых. Облегчает нормализацию и стабилизацию АД у подростков. Мягкий климат, море, солнце, занимательное времяпрепровождение, рациональное питание поспособствуют укреплению организма.

Профилактические приемы уподобляются средствам немедикаментозной терапии. Соблюдение режима дня и питания, приспосабливает к окружающей микросреде. Организм по мере взросления выдержит нарастание нагрузки. Контроль предупредит болезнь либо обнаружит на раннем этапе.

Проблему ребенок в состоянии контролировать самостоятельно. Вести дневник, в котором записывать показатели АД — ежедневно утром и вечером. Последующие шаги согласуются с врачом.

Приобщение к активному образу жизни актуально при снижении давления у подростков. Заменить планшет и мобильный телефон — пешими походами и фитнесом.

  • гимнастика;
  • плавание;
  • катание на велосипеде;
  • ходьба.

Семейный променад – способ улучшить настроение, благотворно влияет на степень АД и общее самочувствие сына или дочери.

Симптомы гипертонии и диагностика заболевания

Повышенное артериальное давление у детей в подростковом возрасте имеет схожую симптоматику с взрослой гипертонией.

  • Головные боли, усиливающиеся в утренние и вечерние часы.
  • Головокружения.
  • Раздражительность, перенапряжение, быстрая утомляемость.
  • Резкие перепады в настроении, связанные с плохим самочувствием.

Гипертония, вызванная гормональной перестройкой организма, как правило, проходит самостоятельно после 17 лет. Родители часто не замечают признаков повышения АД, списывая симптомы на сложный переходный период. Изменения показателей давления, вызванные проблемами со здоровьем, требуют незамедлительного лечения. Что делать в этом случае? Только при своевременной диагностике можно избежать серьезных осложнений в зрелом возрасте.

Гипертония диагностируется у детей при регулярном и систематическом измерении показателей АД. Единожды повышенное артериальное давление, как правило, связано с неприятными и тяжелыми ситуациями в жизни (стресс, перенапряжение, усталость перед экзаменами).

Если показатели АД повышены больше, чем 3 раза подряд, то требуется обследование ребенка: анализы крови и мочи, УЗИ внутренних органов для исключения патологий, ЭКГ сердца. При необходимости назначается осмотр у эндокринолога, невропатолога, кардиолога. Своевременная диагностика позволяет выявить причины гипертонии на ранней стадии. Это позволяет начать лечение в юном возрасте, во избежание серьезных осложнений в будущем.

Независимо от возраста ребенка, гипертония требует незамедлительного лечения. Что делать в этом случае? Терапия включает в себя комплекс мероприятий:

  1. Медикаментозное лечение. В возрасте 14-17 лет назначаются щадящие препараты в минимальной дозировке для нормализации давления.
  2. Соблюдение режима питания и правильного образа жизни. Полноценное питание, подходящие по возрасту физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек, контроль веса – эти факторы обеспечивают нормальное развитие подростка и исключают развитие гипертонии.
  3. Народные средства. Различные травы (шиповник, одуванчик), способствующие понижению давления, помогают снять симптомы заболевания, и облегчить состояние. Но такие препараты не устраняют причину гипертонии.

Нередко у подростков наблюдается пониженное артериальное давление. В этом случае необходимо поднять общий тонус организма и улучшить работу кровеносных сосудов. Для детей подходящим вариантом является закаливание, умеренные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности занятий, фитотерапия (лимонник, зеленый чай, розмарин и другие травы).

Лечение гипертонии у подростков в возрасте 14-17 лет – это необходимый и серьезный шаг. Тревожные звоночки при повышении показателей АД свидетельствуют о том, что следует обратить пристальное внимание на здоровье и образ жизни ребенка. Часто такие признаки сопутствуют серьезным заболеваниям, требующим незамедлительного лечения. Приемом одних таблеток, снижающих артериальное давление, результата добиться невозможно. Следует выявить причины гипертонии, и только после этого начинать курс лечения.

Опасна ли гипотония в подростковом возрасте

Подростковый возраст характеризуется интенсивной перестройкой всех систем организма. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и с разной скоростью. Особенно это заметно в период полового созревания, когда дети начинают быстро расти. В условиях стремительного роста опорно-двигательного аппарата с ощутимым набором мышечной массы другие системы организма не успевают перестроиться. Происходит это потому, что сердечно-сосудистая система и другие органы подростка требуют больше времени для развития и формирования, они не способны обеспечивать гомеостаз. Это вызывает некоторый дисбаланс, что клинически может проявляться вегетососудистой дистонией (ВСД) и даже кризовым ее течением. Низкое давление у подростка — частое проявление дистонии по гипотоническому типу.

Следует обратить внимание на непосредственные причины снижения показателей артериального давления у детей в этом возрасте, разобраться с симптомами гипотонии, ознакомиться с основными направлениями в лечении этого расстройства.

Видео по теме

Какое Ад считается нормальным для подростков? Ответ в видео:

Важно запомнить, что прежде чем начинать лечение пониженного кровяного давления нужно тщательно разобраться с конкретными причинами, спровоцировавшими данное состояние. Только благодаря этому можно рассчитывать на благоприятный исход терапии. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может только ухудшить сложившуюся ситуацию.

Очень важно, чтобы личный специалист осуществил осмотр подростка, провел все нужные анализы и обследования, а также выслушал его жалобы. Только благодаря этим моментам он сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Характеристика гипотензии у подростков

Причины пониженного давления у подростков разделяются на органические и функциональные. В 80% случае врач будет иметь дело с функциональными нарушениями работы вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Вегетососудистая дистония встречается в возрасте 13–17 лет, что как раз приходится на период полового созревания с резким интенсивным ростом опорно-двигательного аппарата. В патогенезе играет роль наследственная предрасположенность, осложнения в период беременности, лабильность нервной системы. Стоит отметить, что у мальчиков ВСД встречается гораздо чаще, чем у девочек, и его пик наступает в 15–16 лет.

Кроме непосредственных звеньев патогенеза, необходимо выделить и предрасполагающие факторы и причины:

  • частые или длительные переживания;
  • изменения настроения (депрессия) и психической сферы (истерия, астенический синдром);
  • тип конституции (высокие и худые дети);
  • нарушения сна (особенно недосыпание);
  • несоблюдение режима труда и отдыха (перегрузки);
  • резкие занятия спортом без предварительной подготовки;
  • авитаминоз (особенно в осенне-весенний период);
  • частые простудные заболевания.
Читайте также:  Как мерять давления тонометр механический

По мере дальнейшего роста подростка все системы организма догоняют в развитии опорно-двигательный аппарат, и это функциональное расстройство постепенно отступает, не оставляя за собой никаких следов.

Органические причины гипотензии представляют опасность для подростка, поэтому их необходимо исключить в первую очередь:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардит, порок сердца, ревматическая патология);
  • нарушения гормонального фона (микседема, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет);
  • анемия (обильные менструации, ювенильные кровотечения у девочек, носовые кровотечения, язвенная болезнь желудка и кишечника, хронический гастрит и гастродуоденит, неправильное питание и так далее);
  • острое коллаптоидное и шоковое состояние.

Эти причины должны быть немедленно диагностированы у подростка, для обследования нужно обратиться за помощью к специалисту при первых признаках патологии.

Проблема артериальных дистоний у детей чрезвычайно актуальна. Наибольшее внимание в педиатрии сегодня уделяется артериальной гипертензии как прелюдии артериальной гипертензии взрослых. Вопросы артериальной гипотензии у детей и подростков остаются в тени, хотя накапливающийся фактический материал показывает, что гипотонические состояния встречаются у детей чаще, чем у взрослых и составляют до 20,9%.

Артериальная гипотензия — это симптом, отражающий различные степени снижения артериального давления. Термин «…тензия» наиболее точно отражает величину давления жидкостей в сосудах и полостях. Термин «…тония» используется для оценки тонуса гладких мышц сосудистой стенки. Известно, что снижение тонуса прекапилляров — артериол наиболее часто выступает основным гемодинамическим фактором продолжительного снижения артериального давления. Это определяет возможность использования термина артериальная гипотония наряду с термином артериальная гипотензия.

Существует множество классификаций гипотонических состояний. В России наибольшее применение в практической медицине, в том числе и в педиатрии нашла классификация Н.С. Молчанова.

Классификация гипотонических состояний Н.С.Молчанова

1.Физиологическая гипотония:

— гипотония как индивидуальный вариант нормы;

— гипотония повышенной тренированности (у спортсменов);

— адаптивная компенсаторная гипотония жителей высокогорья;

2.Патологическая гипотония (первичная и вторичная)

Артериальная гипотензия рассматривается как физиологическая при отсутствии клинических проявлений болезни: отсутствуют субъективные жалобы и проявления вегетативной дисфункции.

Первичная артериальная гипотензия развивается на фоне синдрома вегето-сосудистой дистонии с яркой клинической симптоматикой, характерной для ваготонии. Она может протекать с нестойким обратимым течением. У части детей заболевание формируется в выраженную стойкую форму — гипотоническую болезнь. К гипотонической болезни относят стойкое снижение артериального давления, сопровождаемое выраженной симптоматикой в виде головокружений, головных болей, ортостатической дизрегуляцией.

Вторичная (симптоматическая) артериальная гипотензия возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих с синдромом сердечной недостаточности (болезни миокарда, нарушения сердечного ритма), эндокринных болезней (гипофункция надпочечников, щитовидной железы и пр.), патологии нервной системы, сопровождающейся повышением внутричерепного давления, анемии различного генеза, на фоне приема лекарственных препаратов (антигипертензивных, антигистаминных, антидепрессантов, части противоаритмических средств).

В настоящее время первичная артериальная гипотензия рассматривается как мультифакториальная патология, в развитии которой чрезвычайно важны наследственная предрасположенность и комплексное воздействие экзо- и эндогенных факторов. Наследственная предрасположенность по артериальной гипотензии выявляется при сборе семейного анамнеза до 60,9% случаев, чаще по материнской линии. У пациентов с астенической конституцией артериальная гипотензия является практически облигатным атрибутом.

Необходимо отметить, что неблагоприятное течение беременности и родов в сочетании с низким артериальным давлением у матери во время беременности формирует негативную метаболическую память у внутриутробного пациента и вегетативную дисфункцию со склонностью к снижению артериального давления. Чаще всего артериальная гипотензия манифестирует в подростковом возрасте, что обусловлено пубертатным спуртом и личностными особенностями подростка. Из экзогенных факторов, предрасполагающих к развитию артериальной гипотензии, следует отметить хроническое психоэмоциональное напряжение (неполные семьи, смерть близких и пр.), очаги хронической инфекции, неблагоприятные социальные условия, умственное переутомление и гиподинамию.

Вопросы патогенеза артериальной гипотензии и в настоящее время остаются недостаточно изученными. Не установлено специфических причин заболевания, но существует множество теорий возникновения болезни: нейрогенная, гуморальная, конституционально-эндокринная, вегетативная. Сегодня считается четко доказанным нарушение механизмов ауторегуляции центральной гемодинамики — несоответствие между сердечным выбросом и общим периферическим сосудистым сопротивлением, как правило, за счет снижения последнего. Следует отметить, что в процессе течения гипотензии общее периферическое сопротивление продолжает снижаться. У детей и подростков наиболее значимым механизмом снижения периферического сопротивления является вегетативный. Чрезвычайно важно в развитии патологического процесса и участие биологически активных соединений с гипотензивными свойствами — простагландины, натрийуретические пептиды, оксид азота, кинины и пр.

Артериальную гипотензию характеризует необыкновенно высокий полиморфизм жалоб, обилие и лабильность клинических проявлений, яркий астеновегетативный синдром, приводящие к неудовлетворительной средовой адаптации и снижению качества жизни. Основным симптомом артериальной гипотензии является снижение артериального давления. Диагностика артериальной гипотензии основывается на результатах 3-кратного измерения артериального давления с применением манжеты, соответствующей возрасту (таблица 1) , с интервалом 3-5 минут. При оценке полученных результатов используются единые критерии артериальной гипотензии (таблица 2) и центильный метод. За артериальную гипотензию принимают значения артериального давления ниже 10 перцентиля для соответствующего возраста и пола.

Ширина манжеты для детей по данным ВОЗ

Возраст Ширина манжеты
До года 2,5 см
1-3 года 5-6 см
4-7 лет 8-8,5 см
8-9 лет 9 см
10-13 лет 10 см
14-17 лет 13 см

Единые критерии артериальной гипотензии у детей

Возраст Систолическое АД (мм рт. ст.) Диастолическое АД (мм рт.ст.)
7-9 лет 80 40
10-13 лет 85 45
14-15 лет 90 50
16-17 лет 90 55

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) позволяет выявить начальные проявления артериальной дистонии — изменения в суточном ритме и величине АД. При оценке индекса гипотензии (времени снижения АД в течение суток) необходимо помнить, что его величина выше 25% свидетельствует о патологии: при лабильной гипотензии индекс колеблется в пределах 25-50%, при стабильной форме -50%.

В клинической картине артериальной гипотензии преобладают психоневрологические нарушения в виде эмоциональной лабильности, раздражительности, метеочувствительности, тревожности, различных фобий, снижения физической и умственной активности, часто встречается дыхательный невроз в виде вздохов и чувства нехватки воздуха, плохой переносимости душных помещений. Пациенты отмечают диспептические расстройства в виде тошноты, реже рвоты, аэрофагии, жалуются на боли в животе спастического характера, метеоризм, дискинезии кишечника, запоры, чаще спастического характера. Возможны кардиалгии, ощущение перебоев в сердце.

Особого внимания заслуживают цефалгии, чаще в утренние часы, нередко сразу после сна. Они сопровождаются слабостью и недомоганием. Головные боли приступообразные, пульсирующего характера, интенсивные, чаще локализуются в лобно-теменной области. Боли провоцируются погодными колебаниями, эмоциональным стрессом. Головокружения возникают при смене положения тела. Провоцирующими моментами, как правило, является длительный ортостаз, продолжительное нахождение в душном помещении.

Критериями тяжести артериальной гипотензии являются:

— стабильный характер артериальной гипотензии;

Источник

Adblock
detector