Меню

Симптомы высокого нижнего давления у женщин

Высокое диастолическое давление: причины, признаки, лечение

Высокое диастолическое давление обычно свидетельствует о патологии, связанной с периферическими сосудами. Почему оно может увеличиваться у человека без повышения или с незначительным повышением систолического, и что делать в такой ситуации? Попробуем разобраться.

Артериальное давление – систолическое и диастолическое

Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и включает в себя два показателя, которые записывают через черту, как дробь. Верхнее, или систолическое давление показывает, с какой силой кровь действует на стенки кровеносных сосудов в момент систолы, т. е. сокращения сердечной мышцы, а нижнее, или диастолическое – силу периферического сопротивления сосудов в момент расслабления сердца, т. е. диастолы.

В норме у здорового человека диастолическое давление находится в пределах 60–90 мм рт. ст.

Часто диастолическое давление повышено у пациентов с заболеваниями почек, поэтому его еще называют «почечным», хотя на самом деле оно может быть обусловлено и другими факторами, например, атеросклерозом.

О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. Чаще наблюдается одновременное увеличение как систолического, так и диастолического давления, но иногда встречается повышение только нижнего показателя.

О чем говорит повышенное нижнее давление

Причиной высокого диастолического давления обычно являются заболевания внутренних органов (почек, щитовидной железы, надпочечников, сердца). Нередко бывает так, что высокое нижнее давление становится одним из первых симптомов этих патологий. Поэтому, если повышено оно, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Часто диастолическое давление повышено у пациентов с заболеваниями почек, поэтому его еще называют «почечным», хотя на самом деле оно может быть обусловлено и другими факторами, например, атеросклерозом.

Другими причинами повышенного диастолического давления могут стать:

  • психоэмоциональные расстройства (депрессия, маниакальный психоз, стресс);
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, кола, энергетики);
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Еще одной причиной высокого нижнего давления является задержка жидкости в организме, вызванная перееданием, употреблением в большом количестве соленой пищи, курением.

У беременных повышенное нижнее давление нередко является одним из первых симптомов грозного осложнения беременности – ОПГ-гестоза.

Чем опасно повышенное диастолическое давление

Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом говорит о присутствии какой-либо патологии сосудистой системы, приводящей к затруднению нормального тока крови по сосудам.

В норме у здорового человека диастолическое давление находится в пределах 60–90 мм рт. ст.

Если не предпринимать мер, направленных на нормализацию АД, то внутренние органы и головной мозг недополучают питательные вещества и кислород. Это приводит к развитию ишемии и гипоксии тканей, повышает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены (атеросклеротические бляшки, снижение эластичности стенок) и риск осложнений артериальной гипертонии более высок.

Симптомы повышенного диастолического давления

В случае повышения нижнего давления у пациента появляются следующие симптомы:

  • головная боль и/или головокружение;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • чувство нехватки воздуха;
  • боли в области сердца;
  • отеки конечностей;
  • шум в ушах.

Диагностика

Повышенное диастолическое давление не является самостоятельным заболеванием, а развивается как симптом той или иной патологии внутренних органов или эндокринной системы. Поэтому если неоднократно отмечается увеличенный показатель нижнего артериального давления, пациенту необходимо пройти подробное медицинское обследование, включающее:

  • консультации терапевта, кардиолога, нефролога и эндокринолога;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • допплерографию сосудов головного мозга;
  • клинический (общий) анализ крови и мочи;
  • определение в крови уровня гормонов щитовидной железы;
  • экскреторную урографию;
  • пробу Реберга.

В зависимости от полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования определенных органов и систем.

Лечение высокого диастолического давления

Как снизить диастолическое давление при нормальном систолическом, ведь обычные гипотензивные препараты понижают и нижнее, и верхнее давление? Делать этого самостоятельно не нужно, необходимо обратиться к врачу. Основное лечение будет заключаться в устранении первичной патологии, приведшей к повышению нижнего давления.

У беременных повышенное нижнее давление нередко является одним из первых симптомов грозного осложнения беременности – ОПГ-гестоза.

Для нормализации АД могут применяться препараты следующих групп:

  1. Диуретики (мочегонные) – стимулируют диурез, выводят из организма излишки жидкости и устраняют отеки.
  2. Бета-блокаторы – блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, в результате чего происходит расслабление кровеносных сосудов, и давление понижается. Также снижается частота сердечных сокращений. Эти препараты противопоказаны пациентам, страдающим хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).
  3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Препятствуют поступлению ионов кальция из межклеточного вещества в мышечные клетки кровеносных сосудов и сердца. Снижение концентрации Са 2+ в гладкомышечной оболочке сосудов способствует их расширению и снижению кровяного давления.
  4. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Понижают концентрацию ангиотензина в крови, что приводит к снижению АД.
  5. Симпатолитики. Нормализуют тонус кровеносных сосудов.
  6. Спазмолитики. Расслабляют мышечные клетки, в том числе и образующих стенки артерий.
Читайте также:  Нет давление в системе охлаждения двигателя ваз 2114

Принимать лекарственные препараты при повышенном диастолическом давлении следует в строгом соответствии с назначением врача. Недопустимо самостоятельно изменять дозу назначенных препаратов и график их приема.

Изменение образа жизни

Говоря о том, как лечить повышенное артериальное давление, следует сказать и о том, что в комплексной схеме терапии этой патологии немалое значение отводится и изменению образа жизни.

В первую очередь, это касается диеты. Принимать пищу следует 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают (или сильно ограничивают) шоколад, кофе, поваренную соль, маринады, жирную и острую пищу.

О развитии артериальной гипертонии говорят в тех случаях, когда в трех контрольных измерениях было зафиксировано артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

В меню ежедневно необходимо включать свежие фрукты и овощи, зелень, сухофрукты, продукты, богатые калием (орехи, капуста, помидоры, печеный картофель, курага), магнием (гречка, рыба, молочные продукты, клубника, бананы) и витаминами группы В (дрожжи, печень, мясо, груши, яблоки, апельсины). Желательно обратиться к диетологу для разработки детального меню, учитывающего энергетические потребности организма, общее состояние пациента, наличие у него сопутствующей патологии.

Физическая активность. Для улучшения кровообращения необходимо ежедневно уделять достаточное время физическим нагрузкам. Уровень допустимых нагрузок определяется лечащим врачом, исходя из общего состояния пациента. Предпочтительно плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде. Очень полезен общий массаж.

Отказ от вредных привычек. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от курения. Никотин способствует спазму кровеносных сосудов, а значит и повышению диастолического давления. Не менее важно отказаться и от злоупотребления спиртными напитками (допустимо выпивать не более 50 мл коньяка или 200 мл красного вина в день).

Нормализация режима сна и отдыха. Ночной сон должен длиться не менее 8-9 часов. Необходимо стараться ложиться спать не позднее 22 часов. Важно придерживаться и режима дня, чередуя труд и отдых.

Санаторно-курортное лечение. Основано на использовании климатических и физических факторов, нормализующих состояние сердечно-сосудистой системы и тем самым стабилизирующих артериальное давление.

Особенно опасно повышение диастолического давления у пожилых людей, так как кровеносные сосуды у них значительно изменены.

Народные средства для нормализации повышенного давления

Если диастолическое давление незначительно повысилось под влиянием стресса, переутомления, употребления не слишком здоровой пищи, то для его снижения можно применять народные способы лечения:

  1. Настойка валерианы. Принимают 2-3 раза в день по 5–10 капель. Обладает мягким седативным действием.
  2. Настой черной смородины, кедровых шишек, черноплодной рябины и пиона. Растительное сырье смешать в равных объемах. Две чайные ложки полученного сбора залить стаканом холодной воды и нагревать на медленном огне до кипения. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Настой содержит большое количество флавонидов, оказывающих благоприятное действие на состояние сосудистой стенки.
  3. Лимонный сок с медом. В стакан выдавить сок половины лимона, добавить столовую ложку меда. Долить теплой водой до краев и размешать. Такой напиток позволяет достаточно быстро снизить повышенное диастолическое давление.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Перечень симптомов повышенного давления у женщин, методы лечения, профилактики и осложнения

Гипертония (синоним: гипертензия, гипертензивная болезнь) – ненормальное с медицинской точки зрения состояние, которое характеризуется стойким увеличением артериального давления выше 130/85 мм рт. ст. В статье мы разберем симптомы повышенного давления у женщин.

Выраженная гипертония

Внимание! Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) обозначает эссенциальную гипертонию кодом I10.

Причины и особенности

Многие спрашивают, от чего поднимается давление? Пациентам в возрасте 18 лет и старше ставят диагноз «гипертония», когда систолическое и диастолическое АД длительно превышают 130/90 мм рт. ст. соответственно. Повышенное АД выявляется в ходе физического осмотра или 24-часового мониторинга. Недавние международные методологические рекомендации по гипертонии снизили диапазоны гипертонии до 130/90 мм рт. ст. Большинство врачей не поддержало это решение.

JNC7 использует термин «предгипертония» для АД, которое находится в диапазоне 120-139/80-89 мм рт. ст. Европейские рекомендации и British Hypertension Society («Британское общество гипертонии») рекомендуют делить АД на оптимальное, нормальное и повышенное нормальное.

Читайте также:  Полуавтоматический тонометр показывает разное давление

Около 0,2-3% новорожденных страдает от гипертонии. У здоровых новорожденных обычно давление не измеряется.

Точная причина гипертензии чаще всего неизвестна. Если проблема не обусловлена органическим заболеванием, такую форму называют первичной (эссенциальной). Вторичная гипертензия – это стойкое повышение давления, возникающее в результате органического заболевания.

Первичная гипертензия

Идиопатическая гипертония – наиболее распространенная форма гипертонии, на которую приходится 92% всех случаев болезни. Кровяное давление растет практически во всех современных обществах с возрастом. В пожилом возрасте риск возникновения повышенного давления значительно увеличивается. Гипертония обусловлена ​​сложным взаимодействием между генами и модифицируемыми факторами.

Многие генетические дефекты, влияющие на АД, недостаточно изучены. Определенные факторы окружающей среды сильно влияют на АД. Снижение количество соли в рационе и DASH-диета помогают снизить артериальное давление. Физические упражнения, нормализация массы тела и снижение количества употребляемого алкоголя помогают уменьшить давление.

Менее значимые факторы риска (стресс, потребление кофеина, гиповитаминоз D) играют клинически незначительную роль в патогенезе гипертензии. Согласно некоторым данным, резистентность к инсулину, которая часто встречается при ожирении и метаболическом синдроме, способствует повышению АД. Недавние исследования выявили, что низкий вес при рождении, курение матери и искусственное вскармливание вносят заметный вклад в развитие гипертонической болезни.

Другие известные факторы, которые способствуют развитию первичной гипертензии:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Избыточная масса тела;
  • Гиподинамия;
  • Психический стресс;
  • Избыток соли в рационе

Соль

Вторичная гипертония

Самая частая причина вторичной гипертензии – заболевания выделительной системы. Повышение давление может быть вызвано и эндокринными заболеваниями. Другие причины вторичной гипертензии включают абдоминальное ожирение, обструктивное апноэ во сне, беременность, сужение аорты, чрезмерное потребление солодки, симпатомиметиков, травяных экстрактов и незаконных психомоторных стимуляторов.

Основные причины вторичной гипертензии:

  • Болезни почек;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Воспаление почек (пиелонефрит);
  • Гломерулонефрит;
  • Опухоли почки;
  • Поликистоз почек;
  • Лучевая терапия;
  • Обострение гормональных заболеваний;
  • Гиперактивная щитовидная железа;
  • Устойчивость к инсулину или сахарный диабет;
  • Гиперальдостеронизм;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Симптоматическая феохромоцитома;
  • Акромегалия;
  • Артериосклероз;
  • Преэклампсия;
  • Острое отравление свинцом;
  • Психостимуляторы (амфетамины, кокаин);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Оральные контрацептивы;
  • Кортикостероиды;
  • Циклоспорин;
  • Эритропоэтин
  • Кокаин;
  • Алкоголизм;
  • Злоупотребление солодкой.

Кокаин – мощный ингибитор обратного нейронального захвата дофамина

У молодых женщин часто повышается АД вследствие постоянного применения гормональных противозачаточных препаратов. У пожилых женщин (при наступлении климакса) тоже нередко возникают проявления гипертонии. Во время менопаузы женщинам грозят более сильные последствия высокого АД, чем мужчинам того же возраста.

Симптомы и признаки гипертонии

Гипертония редко сопровождается яркими симптомами и обычно диагностируется в ходе стандартного медицинского осмотра. Иногда гипертоники страдают от постоянной головной боли (особенно в задней части головы и в утреннее время), головокружения (вертиго), обмороков и тремора. Другие симптомы включают усталость, одышку, кровотечение из носа (эпистаксис), кардиалгию (стенокардию) и нервозность. Зачастую гипертония проявляется только после серьезного повреждения органов.

При офтальмоскопическом обследовании выявляются признаки продвинутой стадии гипертонической ретинопатии (изменения в глазном дне). Гипертоническую ретинопатию классифицируют на I-IV степени в зависимости от тяжести поражения. Результаты офтальмоскопии помогают выявить, как долго человек страдает от гипертонии.

Некоторые дополнительные признаки могут указывать на вторичную гипертензию. Абдоминальное ожирение, нарушения толерантности к глюкозе, пурпурные полосы на коже, например, относятся к синдрому Иценко-Кушинга.

Заболевание щитовидной железы (гипертиреоз), и акромегалия тоже способны вызвать гипертонию и характерные симптомы.

Асцит может указывать на стеноз почечной артерии (стеноз артериальной сосудов в почках).

Снижение АД в нижних конечностях или брадикардия указывают на на расслоение аорты. Опухоль надпочечников (фекохромоцитома) вызывает гипертензию, которая сопровождается головной болью, сердцебиением, бледностью или потоотделением.

Резкое повышение АД (выше 180/110 мм рт. ст.) называется «гипертоническим кризисом». Повышенные значения АД непосредственно угрожают жизни пациента и поражают органы-мишени. Некоторые пациенты при кризе ощущают распирающую боль в голове. Другие сопровождающие симптомы включают ухудшение зрения, одышку из-за миокардиальной недостаточности или общее недомогание из-за почечной недостаточности. У большинства людей, страдающих гипертоническими кризами, возникают вторичные органные нарушения.

В медицине злокачественной называют гипертензию, которая поражает различные органы. В результате болезни развивается гипертоническая энцефалопатия, отек головного мозга, мигрень, тошнота, рвотные позывы, кома, сонливость и нарушения сознания. Кровоизлияние в сетчатке тоже может стать последствием гипертонии.

Выраженная кардиалгия свидетельствует о повреждении сердечной мышцы или расслоении аневризмы аорты. Одышка, кашель и мокрота с кровью – характерные признаки легочного отека. В результате гипертонии отекает легочная ткань из-за недостаточности левого желудочка, когда он не может правильно откачивать кровь из легких в сосудистую систему.

Читайте также:  Гидрорукава высокого давления в ставрополе

Выраженное ухудшение функции почек (декомпенсированная нефропатия) и микроангиопатическая гемолитическая анемия тоже могут быть симптомом гипертензии.

При осложненных гипертензивных кризах артериальное давление требуется постепенно снижать с помощью пероральных лекарств в течение 23-47 часов.

Гипертония встречается примерно у 9-12% беременных женщин. Большая часть женщин страдала от этого заболевания и до беременности. Высокое кровяное давление во время беременности может быть первым признаком преэклампсии. Данное состояние может вызвать инсульт.

Преэклампсия характеризуется повышенным давлением и присутствием белка в моче. Данное состояние отвечает за 20% всех смертей в период беременности во всем мире. Преэклампсия также вдвое увеличивает перинатальную смертность. Заболевание протекает бессимптомно и выявляется в ходе физического осмотра.

Иногда преэклампсия вызывает зрительные нарушения («мушки перед глазами»), рвоту, гастралгию и отек. Она может перерасти в эклампсию и привести к серьезным осложнениям. Пациентки могут потерять зрение, страдать от отека мозга, судорог, почечной недостаточности, отека легких и диссеминированной внутрисосудистой коагуляции.

У новорожденных при выраженной гипертензии возникают нарушения роста и развития, судороги, раздражительность, слабость и респираторные нарушения. У детей старшего возраста и гипертония вызывает головные боли, необъяснимую раздражительность, усталость, нарушения в развитии, помутнение зрения, эпистаксис и паралич лицевых мышц.

Диагностика

Гипертония выявляется в ходе стандартного физического осмотра с помощью механического или полуавтоматического тонометра. Постоянно повышенное давление можно выявить с помощью 24-часового мониторинга АД. Некоторые инструментальные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография) помогают обнаружить последствия гипертонии, которые требуется лечить.

В очень редких случаях в клинической практике используются тесты на психотропные вещества или беременность для исключения влияния лекарств и гормональной перестройки на АД.

Амфетамин, кокаин, МДМА повышают АД на короткий период и способны исказить результаты измерения. Кофеин поднимает показатели давления только у тех, кто не злоупотребляет им постоянно.

Отдельно стоит выделить «синдром белых халатов», при котором давление сильно поднимается только в кабинете врача. Если давление повысится повторно, требуется провести контрольное измерение в покое дома.

Лечение

Основная мера лечения гипертонии 1 степени – изменение образа жизни. Пациенту рекомендуется модифицировать диету, больше заниматься физическими упражнениями, избавиться от избыточного веса, прекратить курить и сократить потребление кофе (кофеина). Было показано, что все эти изменения значительно снижают кровяное давление у пациентов с гипертонической болезнью. Модификация образа жизни рекомендуется и в том случае. если пациент принимает антигипертензивные препараты.

В целях снижения риска гипертонии рекламируются различные программы снижения психологического стресса: биологическая обратная связь, релаксация или медитация. Однако научные метаанализы не подтверждают их эффективность, поскольку проведенные исследования обычно имеют низкое качество.

В исследованиях были выявлены положительные эффекты диеты с пониженной концентрацией соли. Долгосрочное (более 28 дней) уменьшение содержания хлорида натрия в рационе у беловолосых людей эффективно снижает АД и при высоком кровяном давлении, и при нормальном.

Диета снижает давление, если состоит из фруктов, овощей, обезжиренных и молочных продуктов (официальное название: DASH-диета). В США Национальный институт кардиологии рекомендует данную диету всем гипертоникам. Одна из ее особенностей – ограничение потребления натрия и увеличение количества калия, кальция, магния и полипептидов.

В случае гипертонии потребление алкоголя у мужчин требуется ограничить до 30 г в день, а у женщин – до 20 г. Если имеются сопутствующие заболевания, категорически запрещено принимать спиртные напитки.

При выраженной гипертензии рекомендуется заниматься регулярной физической активностью. При занятиях спортом нельзя превышать субмаксимальную частоту сердечных сокращений. Рекомендуется ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание. Спортом требуется заниматься не менее 3 раз в неделю, предпочтительно каждый день, иногда по 30-60 минут.

В результате физического движения концентрация вазодилататоров (оксида азота, простагландинов, анандамида) в крови увеличивается. Вазодилататоры значительно расширяют сосуды. Улучшается эндотелиальная функция и общее самочувствие пациента. В результате физической активности снижается ЧСС, пульс и артериальное давление. Движение помогает бороться с ожирением, положительно влияет на психику и уменьшает внутреннее напряжение.

Несмотря на вышесказанное, не рекомендуется заниматься спортом без контроля врача. Спортивные состязания, которые приводят к очень высокой ЧСС, противопоказаны при гипертензивной болезни.

Совет! Перед применением любых лекарственных препаратов требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты категорически запрещено употреблять без рецепта. Необдуманное применение рецептурных препаратов может привести к летальному исходу при определенных условиях. Повышенное давление должен лечить исключительно специалист. Вышеприведенная информация предоставлена только в ознакомительных целях.

Источник

Adblock
detector